presentation of final mahasiswa berprestasi (mapres) fkg ui 2014
Post on 27-Jan-2015
113 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Sistem Gaji Dokter Gigi Menggunakan Metode Sandwich : Upaya Mengurangi Maldistribusi Dokter Gigi Indonesia di Era Jaminan Kesehatan Nasional
Arbi Wijaya, FKG UI 2011, 1106001145
Pemilihan Mahasiswa Berprestasi FKG UI
2014
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
01Januari, 2014
JAMINAN KESEHATAN MENYELURUH BAGI
SELURUH RAKYAT INDONESIA
TARGET :2019................................Penentu Keberhasilan
MERATANYA Tenaga
Kesehatan DI
Seluruh Wilayah NKRI
.............................
INDONESIA MASIH
KEKURANGAN TENAGA
KESEHATAN + PENYEBARAN
TIDAK MERATA .....
TERMASUK
DOKTER GIGI
Sumber : Naskah Akademik SJSN
..
..
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) & BPS 2010
RASIO DOKTER GIGI TERHADAP PENDUDUK :
1 : 10.619Sudah
ideaL?
Data jumlah DOKTER GIGI DI INDONESIA
Penduduk Indonesia : 237.556.363 Jiwa (2010)
Perbandingan Ideal Dokter Gigi terhadap
Penduduk (WHO) :
1 : 7.500
1 : 2.000
NEGARA BERKEMBANG
NEGARA MAJU
Thomas, S. 2013. Plenty and Scarcity. Hal 1.
PERBANDINGAN DENGAN
BEBERAPA NEGARA ASIA
1 : 5.000 1 : 6.171 1 : 6.371 1 : 10.000 1 : 10.619
INDONESIA =
TERTINGGI 230 jt
1,25 M
67 jt30 jt98 JT
Intercountry Center for Oral Health. 2013. ASEAN Chief Dental Officers Meeting on Quality of Dental Services in ASEAN Countries. Hal 15-27
DKI JAKARTA : 5.176 DOKTER GIGI
MALUKU UTARA : 22 DOKTER GIGI
68% JAWA 0,7%MALUKU
PAPUA
JAWA
SUMATERA
KALIMANTAN
SULAWESI
KEP. MALUKU, NUSA TENGGARA,
PAPUA
Distribusi Dokter GigI indonesia Per Daerah
68%
6%
4%
5%
17%
Kep. maluku
Kep. papua
0,04%
0,02%
Sumber : Kajian Potret Tenaga Kesehatan Dokter Gigi di Indonesia, HPEQ student 2010
MALDISTRIBUSI
DOKTER GIGI MALDISTRIBUSI
DOKTER GIGI
Dampak maldistribusi dokter gigi?
AKSESIBILITAS MASYARAKAT
TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN
GIGI DAN MULUT
BERKURANG/MENURUN
............................
........................
.....
.........Penyakit
Pulpoperiapikal
Peringkat 9 Penyakit
Paling Banyak Diderita Masyarakat
DMF-T = 4,85
Who -> tinggi
72,1%Prevalensi karies
Sumber : SKRT 2004, Riskesdas 2007
DAN
LAIN-LAIN.
penyebab maldistribusi dokter gigi?
Kondisi Geografis
Minimnya faskes di Daerah
Kurangnya gaji dan insentif
Meilala Andreasta. 2009. Mengatasi Maldistribusi Tenaga Dokter di Indonesia. Hal 1.
PTT, Internship, Kemitraan Pemerintah Swasta,
APA TIDAK ADA
SOLUSI
SEBELUMNYA?
NAMUN, BELUM EFEKTIF!
http://nasional.sindonews.com/read/2013/05/20/15/750865/solusi-pemetaan-dokter-di-daerah-dengan-ptt
BUTUH
“SOLUSI BARU”
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) & BPS 2010
REVITALISASI SISTEM GAJI DOKTER GIGI DENGAN :
Metode Sandwich
Apa itu? Sabar... kita bahas setelah telaah pustaka berikut :
SISTEM GAJI DOKTER GIGI :
METODE YANG SERING DIPAKAI
5
metode
tunggal
JC ROBINS :The worst methods to pay physician : fee for service, capitation, and Salary
SALARY
FEE FOR
SERVICE
KAPITASI
CASE
PAYMENTPAY FOR
PERFORMANCE
Robinson, JC. 2001. Theory and Practice in the Design of Physician Payement. Incentives. Hal 19.
METODE CAMPURAN banyak
digunakan DI NEGARA MAJU
Prinsip :
Eliminasi kekuranganSempurnakan kelebihan
InggrisPolandia
DenmarkCanada
Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. MetodeMambayar Dokter Layanan Primer di Era JKN. Jakarta.
Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Hal 27-55.
METODE
CAMPURAN
UNTUK
INDONESIA :
Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. Metode Mambayar DokterLayanan Primer di Era JKN. Jakarta. Pengurus Besar Ikatan DokterIndonesia. Hal 27-55.
METODE SANDWICH
KAPITASI
FEE FOR SERVICE
SALARY
KOMPONEN 3
KOMPONEN 2
Komponen Dasar
Tanggung jawab dokter gigiterhadap komunitas binaan
KOMPONEN 1
Insentif atas upaya pelayanan preventif dan promotif
“Metode sandwich mengubahparadigma membayar dokter gigi hanya dipandang sebagai transaksi sederhana, yaitu memberi imbalan pada dokter atas kerjanya mengobati pasien”
MEMOTIVASI
DOKTER GIGI
MENDORONG
DISTRIBUSI DOKTER
GIGI KE DAERAH
Mengubah
perilaku
dokter gigi
METODE SANDWICH
Instrumen
Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. Metode Mambayar Dokter Layanan Primer di Era JKN. Jakarta. Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Hal 27-55.
KOMPONEN 1
Dasar
salary
................................................................
Penyesuaian Geografi
Penyesuaian Masa Kerja
Domisili Kategori IGDP
Perkotaan 1 0,0
2 0,1
3 0,2
Pedesaan 4 0,3
5 0,4
6 0,5
Daerah Terpencil 7 0,6
8 0,7
9 0,8
10 0,9
IGDP : Indeks Geografi Praktik Dokter
Status Dokter Masa Kerjan
(Tahun)
Poin
PTT/Internship 0-1 0
Pratama 1-5 0,2
Madya 6-15 0,4
Utama >15 0,6
Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. Metode Mambayar Dokter Layanan Primer di Era JKN. Jakarta. Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Hal 27-55.
SIM
UL
AS
I Lihat lembar simulasi mu
Drg. Jokowi : Rp 10.000.000,-
Drg. prabowo : Rp 8.000.000,-
KOMPONEN 2
Tanggung jawab dokter gigi terhadap komunitas binaan
KAPITASI
TANGGUNG JAWAB
KOMUNITAS BINAAN
MENCARI PESERTA/
KOMUNITAS BINAAN
DISTRIBUSI DOKTER
GIGI KE DAERAH
Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. Metode Mambayar Dokter Layanan Primer di Era JKN. Jakarta. Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Hal 27-55.
Drg. Jokowi :S
IMU
LA
SI 15.000.000 3.450.000 11.550.000
Tarif Kapitasi x Jumlah Peserta
Transferred Risk
Drg. Prabowo :
15.000.000 4.939.000 10.061.000
Tarif Kapitasi x Jumlah Peserta
Transferred Risk
KOMPONEN 3
Insentif atas upaya pelayanan preventif dan promotif
FEE FOR SERVICE
.......................................................................
.......
KURATIF
PROMOTIF
PREVENTIF
SISTEM POIN
Pelayanan Preventif & Promotif
Poin
Program Penurunan Prevalensi Karies Gigi
a. Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut Anak
120
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut Dewasa
100
Program PHBS
a. Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
75
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) & BPS 2010
Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. MetodeMambayar Dokter Layanan Primer di Era JKN. Jakarta.
Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Hal 27-55.
SIM
UL
AS
I Lihat lembar simulasi mu
Drg. Jokowi : Rp 830.000,-
Drg. PRABOWO : Rp 1.030.000,-
SIMULASI FINAL
Metode Sandwich Drg. JokowiDrg. Prabowo
Komponen I : BasikGaji dasar (Rp 5.000.000,- x akumulasi penyesuaian geografi dan masa kerja)
Komponen II : Tanggung jawab terhadap komunitas binaanTarif kapitasi per penduduk (Rp 2.000) x Jumlah komunitas binaan peserta BPJS
Total Gaji Per-bulan
Komponen III : Insentif atas upaya pelayanan preventif dan promotif
Rp 8.000.000,- Rp 10.000.000,-
Rp 11.550.000,-
Rp 1.030.000,-
Rp 22.580.000,-Rp 18.891.000,-
Rp 830.000,-
Rp 10.061.000,-
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) & BPS 2010
Metode Sandwich
Mengubah Perilaku
Dokter Gigi
Dokter Gigi Bersedia
Ditempatkan di Daerah
Aksesibilitas Masyarakat Meningkat
Penyelenggaraan
JKN Berhasil
KESIMPULAN
EVALUASI 1 TAHUN KAPITASI
KAJIAN METODE SANDWICH
ANGGARAN KESEHATAN MIN 5% (WHO)
REVITALISASI FASKES DI DAERAH DENGAN CSR
Peningkatan jumlah lulusan dokter gigi
REKOMENDASI
VIDEO
TERIMA KASIH
Arbi Wijaya, FKG UI 2011
top related