persentase kelengkapan identitas pasien pada formulir
Post on 24-Oct-2021
11 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Persentase Kelengkapan Identitas Pasien Pada Formulir Rekam Medik
0,00% 0,00%
57,14% 59,38%
78,83%
88,84%
96,32% 96,49% 98,44% 98,13% 98,04% 98,08%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Persentase Kelengkapan Identitas Pasien Pada Formulir Rekam Medik Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah pemberian barcode identitas dalam semua formulir rekam medik yang menunjukkkan identitas pasien secara lengkap meliputi minimal nama lengkap
dan nomor rekam medik
Denumerator : Jumlah seluruh rekam medis yang seharusnya diberi barcode identitas pasien
secara lengkap meliputi minimal nama lengkap dan nomor rekam medik
Kepatuhan petugas melakukan komunikasi efektif dengan menerapkan prosedur TBAK yang tercatat dalam rekam medis
77,10%
92,80%
95,79%
90,11% 90,13%
86,75%
88,92%
91,21%
88,81%
92,98% 92,89% 93,31%
100%
81%
70,00%
75,00%
80,00%
85,00%
90,00%
95,00%
100,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Kepatuhan petugas melakukan komunikasi efektif dengan menerapkan prosedur TBAK yang tercatat dalam rekam medis Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD BENCHMARKING MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah dokumentasi komunikasi lisan / per telpon di Rekam Medis yang telah diisi lengkap
Denumerator : Jumlah seluruh dokumentasi komunikasi lisan / per telpon di Rekam Medis
Pelaporan Hasil Tes Kritis Diagnostik Petugas kepada DPJP DalamWaktu 30 menit
98,67% 99,29%100,00% 100,00%
89,03%
99,33% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
100%
80,00%
85,00%
90,00%
95,00%
100,00%
105,00%
110,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Pelaporan Hasil Tes Kritis Diagnostik Petugas kepada DPJP Dalam Waktu 30 menit Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah hasil kritis pemeriksaan tes diagnostik yang disampaikan petugas diagnostik kepada DPJP dalam waktu 30 menit
Denumerator : Jumlah seluruh hasil kritis pemeriksaan tes diagnostik pada bulan yang sama
Kepatuhan petugas melakukan komunikasi efektif dengan SBAR timbang terima pasien dalam keperawatan dari ruang emergency ke ruang / unit lain
40,16% 38,43% 40,42%33,33%
56,95%
65,31%
74,70% 77,70%83,78% 86,24%
83,05% 84,67%
100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Kepatuhan petugas melakukan komunikasi efektif dengan SBAR timbang terima pasien dalam keperawatan dari ruang emergency ke ruang / unit lain
tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah komunikasi antar unit dengan metode SBAR, meliputi satu per satu pasien , ada serah terima.dan terdokumentasi lengkap
Denumerator : Jumlah seluruh komunikasi antar unit dengan metode SBAR, meliputi satu per
satu pasien , ada serah terima.dan terdokumentasi yang lengkap dalam rekam
medik maupun tidak lengkap
Hasil validasi data – VALID Perubahan pengumpul data
Improvement
Pelabelan dan Penyimpanan Obat-Obatan Katagori High Alert Di RuangPerawatan
99,17%
97,26%
99,90% 100,00%
94,83% 94,62%
100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%100,00%100%
99%
90,00%
92,00%
94,00%
96,00%
98,00%
100,00%
102,00%
104,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Pelabelan dan Penyimpanan Obat-Obatan Katagori High Alert Di Ruang Perawatan Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD BENCHMARKING MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah obat High Alert yang diberi label dan di simpan dengan benar di ruangan rawat inap sesuai standar yang diamati
Denumerator : Jumlah seluruh obat High Alert di ruangan rawat inap dihitung secara kumulatif
pada waktu yang sama saat pengamatan
Angka Pelabelan dan Penyimpanan Elektrolit Pekat di Unit Pelayanan Farmasi
93,75%
100,00% 100,00% 100,00%
99,15%
97,53%
100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%100%
90,00%
91,00%
92,00%
93,00%
94,00%
95,00%
96,00%
97,00%
98,00%
99,00%
100,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Angka Pelabelan dan Penyimpanan Elektrolit Pekat di Unit Pelayanan Farmasi Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah obat elektrolit pekat yang diberi label dan di simpan dengan benar di ruangan perawatan khusus sesuai standar yang diamati
Denumerator : Jumlah seluruh obat elektrolit pekat di ruangan perawatan khusus dihitung
secara kumulatif pada waktu yang sama saat pengamatan
Kepatuhan Verifikasi Checklist Pra Operasi
Hasil validasidata – VALID Perubahanpengumpul
data
33,97%
23,37%
36,22% 38,24% 40,00%
75,60%81,45%
77,83% 79,36%
87,78% 88,99%
75,23%
100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Kelengkapan Verifikasi Checklist Pra Operasi Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah checklist verifikasi pra operasi yang dinyatakan lengkap di berkas rekam medis pasien
Denumerator : Jumlah seluruh check list verifikasi pra operasi yang lengkap maupun tidak
lengkap, secara kumulatif dalam satu bulan di unit tersebut
Hasil validasi data – VALID Perubahan pengumpul data
Kelengkapan Pengisian Format Check List Keselamatan Pasien Operasi
94,57%
88,68%
91,40%
95,41%
94,12%
95,27%95,93% 96,38%
97,71%98,19%
93,12%
96,33%99,79%
100%
82,00%
84,00%
86,00%
88,00%
90,00%
92,00%
94,00%
96,00%
98,00%
100,00%
102,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Kelengkapan Pengisian Format Check List Keselamatan Pasien Operasi Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD BENCHMARKING MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah check list keselamatan pasien operasi (daftar tilik bedah) yang dinyatakan lengkap di berkas rekam medis pasien
Denumerator : Jumlah seluruh check list keselamatan operasi (daftar tilik bedah)baik yang
lengkap maupun tidak lengkap, secara kumulatif dalam satu bulan di unit
tersebut
Kepatuhan Hand Hygiene Pada Petugas
53,22%
53,55%
32,22%
52,43%
60,92%
60,75%
56,97%
60,88%
48,78%
60,45%55,10%
55,60%
85%
79,00%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Kepatuhan Hand Hygiene Pada Petugas Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD BENCHMARKING MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah kegiatan hand hygiene (handwash atau handrub) ketika ada ada indikasi kesempatan pada setiap momen dalam satu kali observasi
Denumerator : Jumlah indikasi/ momen/ kesempatan hand hygiene dalam satu kali observasi
Kepatuhan Reasesmen Pasien yang Risiko Tinggi Jatuh Pada Pasien Rawat Inap
33,33%
66,67% 66,67%
85,29%
52,75%
78,20%81,66%
85,41%90,48%
87,14%90,05% 91,31%
100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Kepatuhan Reasesmen Pasien yang Risiko Tinggi Jatuh Pada Pasien Rawat Inap Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah pasien yang dilakukan reasemen risiko tinggi jatuh selama satu bulan
Denumerator : Jumlah kumulatif pasien yang seharusnya dilakukan reasesmen risiko tinggi jatuh
dalam bulan yang sama
Kepatuhan Reasesmen Pasien yang Risiko Tinggi Jatuh Pada Pasien Rawat Jalan
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Kepatuhan Reasesmen Pasien yang Risiko Tinggi Jatuh Pada Pasien Rawat Jalan Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD
Numerator : Jumlah pasien yang dilakukan asesmen risiko jatuh selama satu bulan
Denumerator : Jumlah pasien yang seharusnya dilakukan asesmen risiko jatuh selama satu
bulan dalam bulan yang sama
Kelengkapan Assesmen Awal Medis Dalam 24 Jam Pada Pasien Rawat Inap
68,99%
76,18% 76,11% 76,07%
78,59% 77,68%
80,62% 80,41%
82,72%84,56%
83,39%
80,79%
100%
95,3%
60,00%
65,00%
70,00%
75,00%
80,00%
85,00%
90,00%
95,00%
100,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Grafik Kelengkapan Assesmen Awal Medis Dalam 24 Jam Pada Pasien Rawat Inap Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD BENCHMARKING MEAN UCL LCL
Mulai Pelaksanaan OMRR
Numerator : Jumlah rekam medis asesmen awal medis yang lengkap dalam waktu kurang dari 24 jam sejak kedatangan pasien
Denumerator : Seluruh rekam medis asesmen awal medis
Kelengkapan Assesmen Awal Keperawatan Dalam 24 Jam Pada PasienRawat Inap
84,95%
89,51%
92,90% 92,85%93,59% 94,15%
92,21%92,95% 93,02%
95,08% 95,42% 95,17%
100%99,6%
80,00%
85,00%
90,00%
95,00%
100,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Grafik Kelengkapan Assesmen Awal Keperawatan Dalam 24 Jam pada Pasien Rawat Inap 2018
CAPAIAN STANDARD BENCHMARKING MEAN UCL LCL
Mulai Pelaksanaan OMRR
Numerator : Jumlah asesmen awal keperawatan yang lengkap dalam waktu kurang dari 24 jam sejak kedatangan pasien
Denumerator : Jumlah asesmen awal keperawatan dalam satu bulan yang sama
Kepatuhan Edukasi Petugas pada Pasien Rawat Inap
46,93%54,69%
39,47%
97,11% 97,85% 97,84% 98,29% 97,63% 98,60% 98,65% 98,13% 98,50%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
140,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Kepatuhan Edukasi Petugas pada Pasien Rawat Inap Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Perubahan pengumpul data
Numerator : Jumlah rekam medik pengkajian kebutuhan informasi, edukasi, privasi pasien dan keluarga yang tercatat dalam RM 06
Denumerator : Seluruh rekam medik pengkajian kebutuhan informasi, edukasi, privasi pasien
dan keluarga yang diamati
Angka Tidak Terpakainya Produk Darah Yang Sudah Di Order
Numerator : Jumlah darah yang dikembalikan ke ITD (darah kembali) dalam satu bulan
Denumerator : Jumlah seluruh darah yang sudah diserahkan ke ruang rawat oleh ITD dalam
bulan yang sama
4,61%4,79%
4,24%4,52% 4,65%
3,28%3,44%
4,34%
3,92%
4,50% 4,43%
3,57%
6%
0,00%
1,00%
2,00%
3,00%
4,00%
5,00%
6,00%
7,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Angka Kejadian Tidak Terpakainya Produk Darah Yang Sudah Diorder Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Kepatuhan Pengisian Informed Consent dengan Lengkap dan Benarpada Pasien yang Menjadi Subyek Penelitian
68,00%
31,25%
40,74%47,62% 50,00%
80,00% 77,78%
92,00%
77,27%
56,67%
65,00%
52,38%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Grafik Kepatuhan Pengisian Informed Consent dengan Lengkap dan Benar pada Pasien yang Menjadi Subyek Penelitian Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah informed consent yang telah diisi dengan lengkap dan benar pada saat monev aktif dan pasif
Denumerator : Jumlah informed consent pada saat monev aktif dan pasif
Kepatuhan Mengikuti Monev Sesuai Jadwal Yang Telah Ditetapkan
46,93%54,69%
39,47%
90,00% 88,24%
100,00%94,44%
84,00%90,91%
100,00%
85,00%90,48%
100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
140,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Grafik Kepatuhan Mengikuti Monev Sesuai Jadwal Yang Telah Ditetapkan Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah monev yang terlaksana sesuai dengan jadwal
Denumerator : Jumlah monev yang dijadwalkan
Persentase Kelengkapan Peresepan Obat di RSUD Dr. Soetomo
19,10%24,10% 26,80% 26,25%
19,05% 17,55%
27,45%
39,50%43,20% 41,25%
50,95% 50,65%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Angka Persentase Kelengkapan Peresepan Obat di RSUD Dr. Soetomo Tahun 2018
CAPAIAN STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah total skor kelengkapan resep obat
Denumerator : Jumlah total skor maksimal seluruh komponen resep obat dari sampel (N x 10)
Ventilator Associated Pneumoniae (VAP)
3,407
5,222
6,231
5,1155,391
0,000
2,911
4,967
2,766
1,730
3,968 3,958
5,8
2,07
0,000
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Ventilator Associated Pneumoniae Tahun 2018
ANGKA STANDARD Benchmarking MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah kasus VAP dalam satu bulan
Denumerator : Jumlah hari pemakaian ventilator pada bulan yang sama
Penilaian Kepuasan Pasien Terhadap Kinerja RSUD Dr. Soetomo (Survey Kepuasan Masyarakat)
77,97
81,66
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Grafik Survey Kepuasan Masyakarat di RSUD Dr. Soetomo Tahun 2018
Nilai IKM Benchmarking
Persentase Prevalensi Bakteri Penghasil ESBL dengan Indikator Bakteri E. coli dan K. pneumoniae
33,43% 34,24%36,55%
35,31% 36,11%
32,75%34,80%
33,33%
36,96% 37,73%36,45%
34,60%
60%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
50,00%
55,00%
60,00%
65,00%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Prevalensi Bakteri Penghasil ESBL dengan Indikator Bakteri E. coli dan K. Pneumoniae Tahun 2018
ANGKA STANDARD MEAN UCL LCL
Numerator : Jumlah bakteri E. coli ESBL dan bakteri K. pneumoniae ESBL dalam satu bulan
Denumerator : Jumlah seluruh bakteri E. coli dan K. pneumonia dalam bulan yang sama
top related