penyuluhan dan pengobatan hipertensi
Post on 18-Feb-2018
267 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 1/27
Tyas Kusuma, M.Sc., Apt
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 2/27
Apa itu TEKANAN DARAH
TINGGI?Meningkatnya tekanan dara da!am "angka
#aktu !ama dengan Tekanan dara !e$i dari%&'()' mmHg.
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 3/27
*an"utan...Hipertensi dapat dide+nisikan se$agai
tekanan dara persisten dimana tekanansist!iknya diatas %-' mmHg dan tekanandiast!iknya diatas ' mmHg./ Smit Tm,%0 1
Hipertensi ada!a tekanan dara tinggi atau
isti!a kedkteran men"e!askan ipertensiada!a suatu keadaan dimana ter"adigangguan pada mekanisme pengaturantekanan dara /Mans"er,&''' 2 %--1
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 4/27
Ge"a!a Tekanan daratinggi
Sakit kepa!aSakit kuduk
Su!it Tidur
Ke!e!aan
Mua!Munta
Sesak na3as
Ge!isa
4andangan
ka$ur
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 5/27
Eti!gi
Hipertensi essensia! / ipertensi
primer 1 2 tidak diketauipenye$a$nya
Hipertensi sekunder 2 di se$a$kan!e penyakit !ain
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 6/27
ipertensi primerGenetik 2 Respn ner!gi teradap stress
atau ke!ainan eksresi
5$esitas 2 terkait dengan !e6e! insu!in yangtinggi
Hi!angnya E!astisitas "aringan danarterisk!ersis pada rang tua serta
pe!e$aran pem$u!u dara.Ke$iasaan idup : Knsumsi garam yang
tinggi, makan $er!e$ian, stress, merkk,minum a!k!.
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 7/27
Hipertensi sekunderGinjal : G!meru!ne3ritis, 4ie!ne3ritis, Nekrsis
tu$u!ar akut, Tumr
Vascular : Atersk!ersis, Hiperp!asia, Trm$sis,Aneurisma, Em$!i k!estr!, 8asku!itis
Kelainan endokrin :DM, Hipertiridisme, Hiptiridisme
Saraf : Strke, Ensepa!itis
Obat – obatan : Krtiksterid
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 8/27
enye a e anan aratinggi
9siaDiet
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 9/27
enye a e anan aratinggiStress
Keturunan
Merkk
Kegemukan
Kurang akti6itas +sik( $er!araga
Knsumsi minuman keras
Ke!ainan gin"a!, d!!
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 10/27
pat+si!gi!ETI5*5GI
4enyempitan pem$u!udara
Kn3ensasi6entrike!
kirimemmpa
dengankeras
8!um
darakuran
g TD meningkat(:5menurun
4andangan $erkunang&,!emas, kaku kuduk, cepatmara, nyeri kepa!a, mua!
atau munta
N K i Si lik( H ) Di lik( H )
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 11/27
No Kategori Sistolik(mmHg) Diastolik(mmHg)
%. 5ptima! <%&' ;)'
&. Nrma! %&' < %& )' < )-
=. Hig Nrma! %=' < %= )0 < )
-. Hipertensi
0 Grade % /ringan1 %-' < %0 ' <
> Grade & /sedang1 %>' < % %'' < %'
Grade = /$erat1 %)' < &' %'' < %%
) Grade - /sangat
$erat1
@&%' @%&'
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 12/27
4enata!aksanaan
4engaturan Diet 2 Renda garam, knsumsi$anyak $ua, renda k!estr!, tidak minuma!k!.
5!araga Teratur 2 minima! =' menit seari
4enurunan erat adan
$at antiipertensi 2 tiaBide, $etaC$!cker
dan km$inasi a!pa dan $eta $!cker,ca!cium canne! $!ckers, A:E ini$itr,angitensin receptr $!cker dan 6asdi!atrseperti ydra!aBine.
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 13/27
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 14/27
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 15/27
Apa yang harus dilakukan jikamengalami !KA"A" #A$A%
&"GG&? Minum $at anti dara tinggi sesuai naseat Dkter
Turunkan ke!e$ian $erat $adan
Makan makanan yang renda garam /maks % sdt1
Hentikan knsumsi Kpi, Merkk dan minumankeras
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 16/27
Istiraat yang cukup
Hindari makanCmakanan !aan Daging
sapi(ker$au( kam$ing /tinggi !emak14!a makan yang seim$ang
5!araga
AKIAT TEKANAN DARAH
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 17/27
AKIAT TEKANAN DARAH TINGGI
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 18/27
'!"AA(AKSA"AA"'!"AA(AKSA"AA" A. penatalaksanaan
nonfarmakologi atau perubahan gaya hidup
'enurunan berat'enurunan berat
badanbadan
penurunan asupanpenurunan asupangaramgaram
menghindari faktormenghindari faktorresiko )merokok*resiko )merokok*
minum alkohol*minum alkohol*hiperlipidemia danhiperlipidemia dan
stres+stres+
B. penatalaksanaanB. penatalaksanaan
farmakologi atau denganfarmakologi atau dengan
obat obat
Diuretik Diuretik
Golongan penghambatGolongan penghambat
simpatetik simpatetik Penyekat Beta (β-Penyekat Beta (β-
blocker)blocker)
asodilator asodilator
Penghambat A!"Penghambat A!"
Antagonis kalsium Antagonis kalsium
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 19/27
Algoritma pengobatanAlgoritma pengobatan
hipertensihipertensi
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 20/27
5ATC5AT ANTIHI4ERTENSIDiuterika 5$at yang dapat mempertinggi sekresi urin.
Secara umum $at da!am g!ngan ini $eker"amengam$at rea$srpsi e!ektr!it pada sistemtu$u!us, dengan $egitu sm!a!itas !umen
dipertinggi, seingga pengam$i!an cairan ditekan.5$at yang termasuk g!ngan ini umumnya dapatmenurunkan tekanan dara.
:nt2
C AsetB!amida C ursemida C Manit!
C Hidrk!rtiaBid C Triamteren
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 21/27
G5*5NGAN 4ENGHAMAT SIM4ATETIK
'enghambatan akti,tas simpatetik dapatterjadi pada pusat -asomotor otak) metildopa dan klonidin+ atau padaujung saraf perifer )reserpin danguanetidin+
.etil dopa mempunyai efekantihipertensi dengan menurunkan tonussimpatis secara sentral* serta menggantinore,nefrin di saraf perifer dengan
metabolit metil dopa yang kurang poten!fek samping: anemia hemolitik*
gangguan faal hati dan kadang/kadanghepatitis kronik0
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 22/27
'!"1!KA 2!A )3/2(O4K!$+
.ekanisme kerja adalah melalui penurunan curah
jantung dan penekanan sekresi renin* dibedakan atas5 jenis:6 yang menghambat reseptor 786 yang menghambat reseptor 78 dan 75
!fek samping terjadi karena obat tidak selektif
terhadap reseptor 75 sehingga menimbulkanbradikardi0
Kontraindikasi pada pasien asma bronkial* gagal jantung* dan blok atrio-entrikular0 %ati/hati padapasien diabetes melitus0
4ontoh: propanolol
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 23/27
VASO#&(AO$VASO#&(AO$
// .ekanisme obat dengan melepaskannrogen oksida )"O+ akan mengaktifkanguanilat siklase dengan hasil akhirdefosforilasi berbagai protein termasukprotein kontraktil dalam sel otot polos0
Sehingga obat ini bisa merelaksasi secaralangsung otot polos arteriol atau -ena*berakibat penurunan resistensi pembuluhdarah0
C !fek samping yang terjadi disebabkan olehefek antihipertensi yang berlebihan0
4ontoh: %idrala9in
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 24/27
'!"G%A.2A A4!'!"G%A.2A A4!
A4! ) Angiotensin !on#erting "n$yme+mengubah angiotensin & menjadiAngiotensin && yang aktif dan mempunyai
efek -asokontriksi pembuluh darah0#engan penghambat A4! makaAngiotensin && menurun0 1ang pertamadigunakan dalam klinik adalah enalpril
dan kaptopril0
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 25/27
%' :ara untuk Mengntr!
Tekanan Dara%. Ketaui tekanan dara anda
Apakah diperiksa secara teratur ?
2. Ketaui $erat $adan anda
Apakah proporsional?=. Fangan gunakan garam yang $er!e$i pada
makanan
Hindari makanan asin
-. Makan makanan yang diet renda !emak0. Fangan merkk
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 26/27
>. Minum $at seperti yang suda diresepkan
. Sering $erknsu!tasi dengan dkter
). Rutin $er!araga
. A"ak anggta ke!uarga anda untukmengntr! tekanan dara secara teratur
%'. Hidup!a secara nrma! dan $aagia.
7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-dan-pengobatan-hipertensi 27/27
Terima kasi
top related