pentingnya pemantauan tumbuh kembang 1000 hari...

PENTINGNYA PEMANTAUAN

TUMBUH KEMBANG 1000 HARI

PERTAMA KEHIDUPAN ANAK

dr. Taufiqur Rahman, SpA

RS Muhammadiyah Lamongan

IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com

Pemantauan tumbuh kembang anak

pada 1000 hari pertama kehidupan

sangat penting

Mengapa?

Highlight

Pengertian dasar “tumbuh kembang” anak

Apa itu 1000 HPK?

Mengapa 1000 HPK itu penting?

Mengapa TK anak pada 1000 HPK harus dipantau?

Apa dan siapa yang harus memantau?

Pengertian dasar

“tumbuh kembang” anak

IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com

Apa itu 1000 HPK?

IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com

1000 HPK

1000 hari

33 bulan

9 bulan + 24 bulan

1000 HPK (hari pertama kehidupan) yaitu mulai

dari saat pembuahan di dalam rahim ibu sampai

anak berusia 2 tahun

1000 HPK:

Masa Pesat Tumbuh Kembang Bayi

▪ Anak usia 2 tahun tinggi badannya sudah

mencapai setengah dari tinggi orang dewasa

▪ Saat lahir, berat jaringan otak bayi = 25%

dewasa → Saat usia 2 th sudah mencapai 80%

dari otak dewasa.

Percabangan sel saraf

Mengapa 1000 HPK

itu penting?

IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com

• Perkembangan otak yang sangat pesat pada

usia <2 tahun → Periode Kritis Perkembangan,

• Merupakan waktu yang tepat untuk

melakukan pemulihan, bila ada gangguan

perkembangan

Mengapa TK anak pada

1000 HPK harus dipantau?

IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com

Adanya periode kritis pada perkembanganotak yang menuntut adanya intervensisedini mungkin apabila ditemukanpenyimpangan tumbuh kembang. Dengandemikian maka pencapaian tumbuhkembang dapat lebih optimal

“Kehilangan kesempatan yang permanen”(Irreversible loss of opportunity)

USE IT OR LOSE IT

Pemantauan tumbuh kembang

Suatu kegiatan untuk menemukan secara dini :

▪ Penyimpangan pertumbuhan : status gizi kurang

atau buruk, anak pendek

▪ Penyimpangan perkembangan : terlambat bicara

▪ Penyimpangan mental emosional: gangguan

konsentrasi dan hiperaktif

▪ Setiap anak akan bertumbuh dengankecepatan yang berbeda sehingga perlupengukuran berkala untuk memastikan tidakada kelainan

▪ Frekuensi pengukuran yang disarankan:

▪ Tiap bulan sampai usia satu tahun,

▪ Tiap 3 bulan sampai usia 3 tahun

▪ Tiap 6 bulan sampai usia 6 tahun

▪ 1 tahun sekali pada tahun-tahunberikutnya

▪ Lebih sering pada anak yang berisiko mengalami problem pertumbuhan (bayi prematur atau BBLR)

Apa dan siapa

yang harus memantau?

IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com

Pemantauan Pertumbuhan

▪ Menggunakan :

▪ Antropometri : parameter BB/U, TB/U,

BB/TB, LK/U (usia < 2 th)

▪ Growth chart WHO 2006 ( < 5 tahun )

▪ Growth Chart CDC 2000 ( > 5 tahun )

▪ Pemeriksaan fisik

▪ Pemeriksaan laboratorium

▪ Recall diet

Interpretasi antropometri

▪ Parameter BB/U:

▪ tidak menggambarkan masalah gizi yang sifatnya kronis ataupun akut

▪ BB/U rendah bisa karena pendek (masalah gizi kronis) atau sedang sakit (masalah gizi akut).

▪ Parameter TB/U:

▪ menggambarkan masalah gizi yang sifatnya kronis

▪ Parameter BB/TB:

▪ menggambarkan masalah gizi yang sifatnya akut

GROWTH CHART

26CDCWHO

Z-scoreINDIKATOR PERTUMBUHAN

TB/U BB/U BB/TB BMI/U

+3 Obese(kegemukan)

Obese (kegemukan)

+2 Overweight (BB lebih)

Overweight (BB lebih)

+1 Possible risk of overweight

(BerisikoBB lebih)

Possible risk of overweight

(BerisikoBB lebih)

Median

-1

-2 Pendek BB rendah Gizi kurang Gizi kurang

-3 Sangatpendek

BB sangatrendah Gizi buruk Gizi buruk

STATUS GIZI

27

28

Cara mengukur tinggi badan (TB)

29

Pengukuran lingkar kepala

30CARA MENIMBANG ANAK YANG BENAR

30

31

3. Gantungkan dacin denganposisi batang dacin sejajardengan mata penimbang

1. Pilih Pelana rumahatau dahan peng-gantung yang kuat

4. Sarung atau celanatimbang tempatanak diletakkan

6. Bandul penyeimbangdapat berupa kantong/plastik berisi kerikil atau pasir

2. Tali penggantungdacin yang kuat

5. Bandul geserdi angka NOL

CARA MEMASANG DACIN YANG BENAR

31

32

7. Posisi kedua pakutimbangan harus lurus

32

33

MEMASANG DACIN YANG SALAH33

Bandul penyeimbangtidak dipasang

Sarung timbangsudah dipasang

Batang dacin tidak

datar (seimbang)

34

34PENGGUNAAN BATHROOM SCALE

(TIMBANGAN INJAK ORANG DEWASA)

TIDAK DIANJURKAN, SKALA KASAR (1 KG ), PER (PEGAS)

MENJADI LEMAH SETELAH DIPAKAI BEBERAPA KALI

35

BERAT BADAN NAIK, SESUAI GRAFIK, BERARTI PERTUMBUHAN NORMAL

PERTUMBUHAN NORMAL,

36

PERTUMBUHAN TERGANGGU

37

3 4 5

3. Garis pertumbuhan menurun, atau lebih rendah dari bulan lalu

4. Garis pertumbuhan mendatar, atau sama dengan bulan lalu

5. Garis pertumbuhan naik, tetapi pindah ke pita warna di

bawahnya

Berat Badan TIDAK NAIK ( T )37

38

PERTUMBUHAN TERGANGGU,

BERAT BADAN DI BAWAH GARIS MERAH (BGM)

Pemantauan Perkembangan

▪ Berbeda dengan “Pertumbuhan” yang besifat

OBYEKTIF, perkembangan cenderung bersifat

SUBYEKTIF

▪ Sulit ditegakkan apakah perkembangan anak

mengalami keterlambatan, atau

perkembangan sesuai umur?

CIRI ANAK DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN

1. TERLAMBAT BICARA

2. BAHASA TAK NORMAL

3. TERLAMBAT BERJALAN

4. TAK ADA REAKSI SAAT DIPANGGIL

5. CENDERUNG MENGHINDARI KONTAK MATA

6. ASYIK BERMAIN SENDIRI

7. TAK BISA KONSENTRASI

8. GERAKAN BERULANG-ULANG

9. MENYAKITI DIRI SENDIRI

10. GANGGUAN TIDUR DAN MAKAN

40

Orang tua patut waspada bila :

▪ Anak tidak dapat mengontrol kepalanya → 6-7 bln

▪ Refleks berjalan masih ada → 2 bulan

▪ Jari tetap mengepal → lebih dari 3 bulan

▪ Belum dapat menjangkau mainan → 7-8 bulan

▪ Belum dapat membalikkan tubuh → 9 bulan

▪ Belum dapat duduk tegak (5-10menit) → 11 bulan

▪ Tidak dapat merangkak → 13 bulan

▪ Tidak tersenyum → 2 bulan

▪ Suku kata ganda → 10 bulan

Kuesioner Pra Skrining

Perkembangan (KPSP)

▪ 9-10 pertanyaan singkat pada orang-tua /

pengasuh,

▪ tentang kemampuan yang telah dicapai oleh

anak

▪ mulai umur 3 bulan, minimal tiap 3 bulan

sampai umur 2 tahun, minimal tiap 6 bulan

sampai umur 6 tahun

▪ untuk mengetahui perkembangan anak sesuai

umurnya atau terlambat

46

▪Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun).

▪ Lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bln

▪Buka kuesioner sesuai umurnya : 3, 6, 9, 12 bln, dst.

▪ atau kuesioner yang lebih muda dari umurnya

(kalau datang umur 4 atau 5 bulan gunakan

kuesioner umur 3 bulan dulu)

▪ Jelaskan tujuan KPSP pada orangtua

▪ Orangtua jangan ragu-ragu atau takut

disalahkan

▪Tanyakan isi KPSP sesuai urutan

▪Atau melaksanakan perintah sesuai KPSP

Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)

▪“Ya”, bila orang tua menjawab : anak bisa

melakukan atau pernah atau sering atau kadang-

kadang.

▪“Tidak”, bila anak belum pernah / tidak pernah /

ibu tidak tahu

▪Bila “Ya” berjumlah 9-10, berarti perkembangan

anak sesuai tahap perkembangannya (S)

▪Bila “Ya” berjumlah 7-8, berarti meragukan (M)

▪Bila “Ya” sama atau kurang dari 6, kemungkinan

ada penyimpangan (P)

Interpretasi (penafsiran) KPSP :

Apa yang perlu dilakukan orangtua untuk

mencegah gangguan pertumbuhan dan

perkembangan?

PENUHI KEBUTUHAN DASAR TUMBUH

KEMBANG ANAK

Asuh

Asih

Asah

Kebutuhan fisis-biomedis

Kebutuhan kasihsayang

Kebutuhanlatihan/rangsangan/bermain

Kesimpulan

IG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com

▪ 1000 HPK merupakan saat paling penting

dalam kehidupan manusia karena terjadi fase

tumbuh kembang yang sangat pesat

▪ 1000 HPK adalah periode keemasan

▪ Jika terjadi gangguan tumbuh kembang pada

1000 HPK, harus segera di intervensi supaya

tidak terjadi kerusakan yang permanen

▪ Gangguan tumbuh kembang harus bisa

dideteksi sedini mungkin

▪ Pemantauan tumbuh kembang yang baik akan

membantu orang tua dalam mendeteksi dini

adanya gangguan tumbuh kembang terutama

pada masa HPK

TerimakasihIG: @info_pediatric │IG: @taura_taura │FB: Taufiqur Rahman │web: www.taura-taura.com