pendaftaran oneline tkhi

Judul Registrasi Online

Oleh

1.Rita Ambar Rukmini Nim : 11251114

2.Sri Laniah . Nim : 11251116

3.Nitsya. Nim : 11251112

4.Juminah. Nim : 11251106

5.Nurlela Nim : 11251113. 6. Rozali Matnali Nim : 11251108

Tugas

Manajemen Sistem Informasi

Web.EGOVE: www.puskeshaji.go.id

No Kegiatan Keterangan

1. Perizinan 1.Peraturan Menkes.RI

2407/menkes/per/XII/2011

2.Perjalanan.Biro No kep 21/BPU/II/90

2. Bisa

beriinteraktif

Informasi :

-Pengumuman Pembukaan

-Pengumman pendaftaran

-Registrasi online

-Kelengkapan berkas

-Pengumman Kelengkapan Administrasi

-Pengumman Kelulusan

-Pengumman Pelatihan haji

-Pengumman Hasil pelatihan

-Pengumman Kloter

-Pengumuman Keberangkatan

Pengumuman Rekrutmen

Petugas Kesehatan Haji Indonesia (PKHI)

Tahun 2012 M/1433 H

Tim Kesehatan Haji Indonesia (TKHI) /

Panitia Penyelenggara Ibadah Haji (PPIH)

Arab Saudi Bid. Kesehatan

Selamat Datang di Sistem Registrasi On-

Line Rekrutmen

Petugas Kesehatan Haji Indonesia

www.puskeshaji.depkes.go.id

TKHI kloter :

adalah petugas kesehatan haji yang

menyertai jemaah dalam kelompok

terbang ( kloter )

PPIH :

Panitia penyelenggara Ibadah haji

Pendaftaran

Petugas tenaga kesehatan haji

Indonsia

SURAT IZIN SUAMI / ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Bustan H. Yusuf

Tempat / tgl lahir : OKU, Campang Tiga 5 Desember 1959

Dengan ini memberikan izin kepada isteri :

Nama : Juminah, AMK, SKM

Stastus : Menikah

Alamat : Jln Musi Raya Timur No. 424 RT. 42 RW 13

Perumnas Sako Palembang

Untuk menjadi petugas kesehatan haji Indonesia tahun 2012 M/ 1433 H.

Demikian surat izin ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 1 Maret 2012

Yang memberikan izin,

( Suami)

Bustan H. Yusuf

SURAT PERNYATAAN TIDAK HAMIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Juminah, AMK, SKM

NIP : 196306101986032002

Pangkat / Golongan : Penata / III c

Tempat Kerja : Instalasi Rawat Inap Bedah

Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang

Menyatakan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan dokter, saat ini saya tidak dalam keadaan hamil, dan bersedia untuk tidak hamil sampai saat melaksanakan tugas sebagai TKHI / PPIH

Apabila saya melanggar pernyataan tersebut diatas, maka :

1. Dibatalkan dan dipulangkan sebagai petugas kesehatan haji Indonesia sebelum tugas Selesai

2. Mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh pemerintah Indonesia.

Demikian, pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun juga.

Mengetahui, Palembang, 1 Maret 2012

Pemohon

Juminah, AMK, SKM

NIP : 196306101986032002

SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMAHRAMI/DIMAHRAMI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Juminah, AMK, SKM

NIP : 196306101986032002

Pangkat Golongan : Penata / III c

Tempat Kerja : Instalasi Rawat Inap Bedah

Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang

Dengan ini menyatakan bahwa apabila saya ditunjuk sebagai petugas kesehatan haji tahun 2012 M/1433 H, tidak akan memahrami atau dimahrami ( orang tua, istri, suami, anak sebagai jemaah haji).

Apabila saya melanggar pernyataan tersebut diatas, maka saya bersedia :

1. Dibatalkan dan dipulangkan sebagai petugas kesehatan haji Indonesia sebelum tugas Selesai

2. Mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh pemerintah Indonesia

.

Demikian, pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun juga..

Palembang, 1 Maret 2012

Yang membuat pernyataan,

Juminah, AMK, SKM

NIP : 196306101986032002

SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM PROSES HUKUM Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Juminah, AMK, SKM

NIP : 196306101986032002

Tempat Kerja : Instalasi Rawat Inap Bedah

Rumah Sakit Umum Pusat Dr.Mohammad Hoesin Palembang

Dengan ini menyatakan tidak dalam proses hukum sampai saat saya menjalankan tugas sebagai TKHI/PPIH.

Apabila saya melanggar pernyataan tersebut diatas, maka :

1. Dibatalkan dan dipulangkan sebagai petugas kesehatan haji Indonesia sebelum tugas Selesai.

2. Mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh pemerintah Indonesia.

Demikian, pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palembang, 1 Maret 2012

Direktur Medik Dan Keperawatan Yang membuat pernyataan,

Dr. H.KM. Yamin Alsoph, Sp. B (K) Onk Juminah, AMK, SKM NIP : 195404251982111001 NIP : 196306101986032002

SURAT IZINNomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. H.KM. Yamin Alsoph, Sp. B (K) Onk

NIP : 195404251982111001

Jabatan : Direktur Medik Dan Keperawatan

Tempat Kerja : Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad HoesinPalembang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Juminah, AMK, SKM

NIP : 196306101986032002

Pangkat Golongan : Penata / III c

Jabatan : Ka. Instalasi Rawat Inap Bedah

Unit Kerja : Instalasi Rawat Inap Bedah

Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad HoesinPalembang

Sampai saat ini, benar bekerja di unit kerja atau wilayah kerja yang saya pimpin dan memberikan IZIN untuk menjadi petugas kesehatan haji Tahun 2012 M/1433 H apabila yang bersangkutan dinyatakan LULUS.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Palembang, 1 Maret 2012

Direktur Medik Dan Keperawatan

Dr. H.KM. Yamin Alsoph, Sp. B (K) OnkNIP : 195404251982111001

Terimah kasihMaret,2012