pedoman penyelenggaraan upaya

PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA KEPERAWATAN KESEHATAN

MASYARAKAT

DIREKTORAT KEPERAWATAN DAN KETEKNISIAN MEDIK DITJEN PELAYANAN MEDIK DEPKES

Disampaikan oleh : Sunarko

LATAR BELAKANG Tujuan pembangunnan kesehatan

meningkatkan kesadaran,kemauan,kemampuan hidup sehat bagi setiap orang terwujud derajad kesehatan optimal

SKN 6 Sub Sistem salah satu Sub Sistem Upaya Kesehatan Sub Sistem Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Perorangan dan UPaya

Kesehatan masyarakat

• UKM Pemerintah dan peran serta aktif masyarakat dan swasta

• UKP dapat diselenggarakan oleh masyarakat,swasta dan Pemerintah

• Penyelenggara upaya kesehatan

menyeluruh,terpadu,berkelanjutan,profesional dan bermutu

• PUSKESMAS ujung tombak UKP & UKM

• Puskesmas Unit Pelaksana Teknis Dinkes Kab/Kota bertangungjawab sebagai tugas bang kes Kab/Kota

• Permasalahan :– Puskesmas disetiap Kec. Ditunjang rata-

rata 2 Pustu – Masalah kesehatan (AKB,AKI,tinggi)– Penyakit menular baru

muncul,penyakitdegeneratif>>,peny menular yang sudah dinyatakan beba muncul

• Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) upaya yang terintergrasi pada semua upaya kesehatan Puskesmas (termasuk upaya kesehatan wajib)dan juga sebagai upaya pengembangan

TUJUAN PEDOMAN• Kesamaan persepsi dalam

penyelenggaraan perkesmas di Puskesmas

• Meningkatnya keterpaduan yankesmay

• Meningkatnya efisiensi dan efektifitas yankes terutama pasa kelompok rentan dan risiko tinggi

• Diperoleh dukungan sumberdaya memadai dalam pelnyelengaraan Perkesmas

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (COMMUNITY HEALTH NURSING)

– Pelayanan keperawatan profesional perpaduan konsep kesehatan masyarakat dan keperawatan

ditujukan seluruh masyarakat resiko tinggi

Promotif dan preventif>>

Melibatkan klien/masyarakat

• Tujuan meningkatkan kemandirian dalam mengatasi masalah keperawatan Kesmas

• Pelayanan langsung kepada masyarakat dalam rentang , sehat – sakit

• Sasaran individu,keluarga,kelompok atau masyarakat beresiko tinggi (kumuh, terisolasi, tidak terjangkau layanan kes, dll

PELAYANAN PUSKESMAS

Diberikan langsung disemua tatananYankes

Unit RJ/RI Puskesmas

Rumah

Sekolah

Tempat kerja/Industri

Barak pengungsi

Puskesmas keliling

Panti rutan/lapas,dll

Kelompok resiko tinggi

PROSES KEPERAWATAN

PERAN PERAWAT

PERAN KLIEN/KELUARGA

KEPERAWATAN KES MAS SEBAGAI UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS

TUJUAN UMUM

meningkatkan kemandirian masyarakat

mengatasi masalah kesehatannya

khususnya masalah keperawatan untuk mencapai derajat kesehatan optimal

TUJUAN KHUSUS

• Meningkatnya pengetahuan, sikap, prilaku, induvidu,keluarga, kelompok, masy tentang kesehatan

• Meningkatnya penemuan dini kasus baru prioritas

• Meningkatnya penanganan keperawatan kasus di puskesmas

• Meningkatnya pelayanan kasus prioritas mendapat tindak lanjut keperawatan

• Meningkatkan pembinaan keperawatan keluaraga miskin dengan masalah kesehatan

• Meningkatkan pembinaan keperawatan keluaraga khusus

• Memperluas daerah binaan keperawatan

LINGKUP PELAYANAN

• Upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat

• Promotif dan preventif >>

• Preventif – Primary prevention – Secondary prevention– Tertiary prevention

SASARANINDIVIDU,KELUARGA,KELOMPOK,MASY

MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN AKIBAT FAKTOR TIDAK TAHU, TIDAK MAU, TIDAK MAMPU

MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATANYA

PROFITASMASALAH KES DAERAH

BELUM KONTAK SARKESMEMANFAATKAN SARKES

PERLU TINDAK LANJUT

SASARAN PRIORITAS

KELOMPOK INSTITUSI NON ISTITUSI

INDIVIDU Balita Gizi buruk, bumit ,risti,peny menu;ar(TB Paru,Pneumonia,dll

KELUARGAMiskin

non miskin punya masa lah kes

prioritas,belum kontrak sarkesb

MASYARAKAT

Rentan thtd timbulnya Masalah kesehatan

STRATEGI PENGEMBANGAN

• Sebagai bagian integral upaya kesehatan puskesmas (wajib maupun pengembangan)

• Sebagai upaya pengembangan

STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS

POKOK KEGIATAN

• KEGIATAN DALAM GEDUNG – Kegiatan keperawatan kesehatan (asuhan

keperawatan) dipoli asuhan keperawatan, ruang rawat inap

• Kegiatan luar gedung – Kunjungan kekeluarga/ kelompok/ masy/ untuk :

• Asuhan keperawatan kasus perlu tindak lanjut ( follow up care)

• Asuhan keperawatan kesehatan keluarga miskin/ rentan• Asuhan keperawatan kesehatan kelompok khusus • Asuhan keperawatan kesehatan masy didaerah binaan

PELAKSANAAN

• Pelaksaan utama semua perawat fungsional perawat dipuskesmas

• Bekerjasama dengan tenaga kerja lain serta masyarakat

PENGELOLA UPAYA PUSKESMAS

• PERENCANAAN

• PELAKSAAN DAN PENGENDALIAN

• PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN

PERENCANAAN

• Rencana usulan kegiatan PERKESMAS – Terintegrasi 6 uapaya kesehatan wajib – Upaya pengembangan

• Rencana pelaksanaan kegiatan (POA) perkesmas– Terintegrasi dan pengembangan

PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN

• Pengorganisasian – Pengaturan tenaga (perawat pelaksana, perawat penanggung

jawab desa/ darbin, perawat koordinator)– Kejelasan uraian tugas

• Koordinasi lintas progra,/ setor (terpadu)• Pelaksanaan

– Jadwal kegiatan bulanan, target dll– Kepatuhan kepada standar/ pedoman/ SOP – Pengendalian biaya– Refleksi diskusi kasus

• Pemantauan lokakarya mini pukesmas• Penilaian penilaiaan, RTL

PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN

• Pengawasan – Internal oleh Ka puskesmas a.l angka

kredit jabatan fungsional, penggunaan dana – Eksternal oleh masyarakat, dinkes/ kab/ kota

• Pertanggungjawaban – Laporan puskesmas sebagai masukan

laporan pertanggung jawaban puskesmas

PENANGGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMASKEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNGJAWAB TEKNISPERAWAT KOORDINATOR

PERAWAT PJDARBIN/DESA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PJDARBIN/DESA

PERAWAT PJDARBIN/DESA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

INDVIDU,KELUARGA,KELOMPOK,MASYARAKAT PRIORITAS

KADER

PENYELIAAN PERKESMAS

• Penanggung jawab di puskesmas Ka puskesmas• Ka puskesmas bertanggung jawab kejelasan peran

dan fungsi perawat uraian tugas tertulis• Setiap perawat puskesmas bertanggung jawab terhadap

tugas pokoknya melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan Kes mas + tugas yang lain

• Peningkatan profesinalisme perawat penyelian (bimbingan teknis Perkesmas)

• Penyelian perawat koordinator perkesmas puskesmas dan perawat penyelian perkemas Kab/ kota

STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS

INDIKATOR INPUT

• % PERAWAT KOORDINATOR ( DIII- KEPERAWATAN)

• JUMLAH PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, KOMUNITAS

• JUMLAH PHN KIT• TERSEDIA SARANA TRANSPORTASI• TERSEDIA DANA OPERASIONAL ASKEP• TERSEDIA PEDOMAN/ STANDAR• TERSEDIA DUKUNGAN ADMINISTRASI

INDIKATOR PROSES

• % KELUARGA RAWAN/MISKIN PUNYA FAMILY FOLDER

• ADA MAPING (PETA) SASARAN PRIORITAS PERKESMAS

• ADA RENCANA KEGIATAN PERKESMAS (POA)• ADA RENCANA ASUHAN • ADA KEGIATAN BIMTEK ( KA PUSK/ PENYELIA)• ADA KEGIATAN KOORDINASI LP/LS• ADA HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI• ADA RENCANA PENDIDIKAN/ PELATIHAN PERAWAT

INDIKATOR OUTPUT

• % SUSPEK/KASUS TB PARU DITEMUKAN

• % KASUS MENDPT TINDAK LANJUT DI RUMAH

• % KELUARGA MISKIN DIBINA• % KELOMPOK DIBINA• %PASIEN RAWAT INAP DILAKUKAN

ASKEP• % DESA/ DAERAH DIBINA

OUTCOME

KELUARGA RAWAN MANDIRI DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN

KESEHATANNYA/ MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA

KM- 1 KM- II KM- III KM-IV

KRITERIA KELUARGA MANDIRI

PERILAKU KM-1 KM-II KM- III KM-IVMENERIMA PETUGAS PUSKESMAS V V V VMENERIMA YANKES SESUAI RENCANA V V V VMENYATAKAN MASALAH SECARA BENAR V V VMEMANFAATKAN SAREKES SESUAI ANJURAN

V V VMELAKSANAAN PERAWATAN SEDERHANA SESUAI ANJURAN

V V VMELAKSANAKAN TINDAKAN PENCEGAHAN SECARA AKTIF

V VMELAKSANAKAN TINDAKAN PROMOTIF SECARA AKTIF

V

PENCATATAN DAN PELAPORAN

• Formulir pengkajian keperawatan• Regrister rawat jalan dan register rawat inap• Catatan keperawatan • Family folder• Buku register kohort pembinaan keluarga • Buku register pembinaan kelompok/ masyarakat• Buku catatan kegiatan perawat