mm bupati karo - karokab.go.id
Post on 16-Oct-2021
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
MM
BUPATI KAROPENGUMUMAN
Nomor : 800/ 0147 /BKD/2021
TENTANGHASIL SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI FORMASI
LULUSAN SEKOLAH TINGGI TRANSPORTASI DARAT DI LINGKUNGANPEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KARO TAHUN ANGGARAN 2020 ,
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 775 Tahun 2020 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil
Dari Lulusan Sekolah Tinggi Transportasi Darat di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Karo Tahun Anggaran 2020, disampaikan beberapa hal sebagai berikut :
I. Rincian Penetapan Kelulusan
Terdapat 2 (dua) orang Peserta dari Formasi Lulusan Sekolah Tinggi Transportasi
Darat di Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Karo Tahun Anggaran 2020sebagaimana tercantum pada lampiran I Pengumuman ini.
II. Bagi Peserta Yang Dinyatakan Lulus
Berkenaan dengan hal tersebut di atas maka diperintahkan kepada peserta Formasi
Lulusan Sekolah Tinggi Transportasi Darat di Lingkungan Pemerintah Daerah
Kabupaten Karo Tahun Anggaran 2020 untuk :a. Menyampaikan berkas Usui Penetapan Nomor Induk Kepegawaian ke Badan
Kepegawaian Daerah Kab. Karo secara soft copy dan hard copy;
b. Menyampaikan berkas Usui Penetapan Nomor Induk Kepegawaian masing-
masing rangkap 1 (satu) ke Badan Kepegawaian Daerah Kab. Karo secara softcopy dengan menscan kelengkapan dokumen yang asli dalam bentuk pdf dan
khusus pasphoto dalam bentuk jpg dengan mesin scanner (tidak
menggunakan hp) dengan size maksimal 1 MB untuk masing-masing
dokumen dan mengirimnya melalui alamat email kabkarobkd@gmail.com
dengan format judul Nama Peserta_Nomor Peserta. Adapun berkas yang harus
disampaikan adalah sebagai berikut :Asli Surat Lamaran ditulis tangan menggunakan tinta hitam yang ditujukan
kepada Bupati Karo dan ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,-
(lampiran II)
Pasphoto terbaru pakaian formal (berkerah) dengan latar belakang berwarna
merah;
Asli Ijazah;
Asli Transkrip Nilai;
Asli Daftar Riwayat Hidup (DRH) yang ditulis dengan tangan memakai huruf
kapital/balok dan tinta hitam yang telah ditandatangani oleh yang
bersangkutan dan bermaterai Rp. 6.000,- (lampiran III);
1.
2.
3.4.
5.
6. Asli.../ 2
-2-6. Asli Surat pernyataan 5 poin yang telah ditandatangani dan bermaterai
Rp. 6.000,-, yang berisi tentang : (lampiran IV);
Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena
melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau
lebih;
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan
sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS, PNS, TNI/POLRI atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk
pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS atau anggota TNI/ POLRI;
Tidak menjadi anggota/ pengurus Partai Politik atau terlibat politik
praktis;
Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah.
7. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang diterbitkan oleh
Kepolisian Negara Republik Indonesia;
8. Asli Surat keterangan sehat jasmani dari Rumah Sakit Umum Kabanjahe;
9. Asli Surat keterangan sehat rohani dari dokter spesialis jiwa yang berstatus
PNS yang bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah;
10. Asli Surat keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkoba,
psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya dari BNN Kabanjahe;
11. Asli Surat pernyataan rencana penempatan yang dibuat oleh Pejabat
Eselon II dari unit yang akan menerima penempatan CPNS (lampiran V);
12. Asli Surat Pernyataan bersedia menjalani masa dinas minimal 5 (lima) tahun
pada jabatan dan unit keija penempatan awal dan 10 (sepuluh) tahun di
Lingkungan Pemerintah Kab. Karo sejak diangkat Terhitung Mulai Tanggal
menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang ditandatangani di atas materai Rp.
6.000,- oleh calon pelamar dan suami/ istri pelamar (bagi yang sudah
menikah) atau orangtua/ wali resmi pelamar (bagi yang belum menikah).
(lampiran VI)
c. Menyampaikan berkas Usui Penetapan Nomor Induk Kepegawaian (NIP)
masing-masing rangkap 1 (satu) ke BKD Kabupaten Karo Jl. Jamin Ginting
No. 17 Kabanjahe secara hard copy. Adapun berkas yang harus disampaikan
adalah sebagai berikut :
1. Asli Surat Lamaran ditulis tangan menggunakan tinta hitam yang ditujukan
kepada Bupati Karo dan ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,-
(lampiran II)
2. Pasphoto terbaru pakaian formal (berkerah) dengan latar belakang berwarna
merah ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar dan 4x6 sebanyak 2 (dua)
lembar;
3. Fotocopy Ijazah yang dilegalisir;
4. Fotocopy Transkrip Nilai yang dilegalisir;
5. Asli Daftar Riwayat Hidup (DRH) yang ditulis dengan tangan memakai huruf
kapital/balok dan tinta hitam yang telah ditandatangani oleh yang
bersangkutan dan bermaterai Rp. 6.000,- (lampiran III);
6. Asli Surat pernyataan 5 poin yang telah ditandatangani dan bermaterai Rp.
6.000,-, yang berisi tentang : (lampiran IV);
Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang sudah mempunyai hukum tetap karena melakukan
tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
/
Tidak.../3
-3-
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan
sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS, PNS, TNI/POLRI atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk
pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS atau anggota TNI/ POLRI;
Tidak menjadi anggota/ pengurus Partai Politik atau terlibat politik
praktis;
Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah.
Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang diterbitkan oleh
Kepolisian Negara Republik Indonesia;
Asli Surat keterangan sehat jasmani dari Rumah Sakit Umum Kabanjahe;
Asli Surat keterangan sehat rohani dari dokter spesialis jiwa yang berstatus
PNS yang bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah;
7.
8.9.
Asli Surat keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkoba,
psikotropika, precursor, dan zat adiktif lainnya dari BNN Kabanjahe;
Asli Surat pernyataan rencana penempatan yang dibuat oleh Pejabat Eselon
II dari unit yang akan menerima penempatan CPNS (lampiran V);
Asli Surat Pernyataan bersedia menjalani masa dinas minimal 5 (lima) tahun
pada jabatan dan unit kerja penempatan awal dan 10 (sepuluh) tahun di
Lingkungan Pemerintah Kab. Karo sejak diangkat Terhitung Mulai Tanggal
menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang ditandatangani di atas materai Rp.
6.000,- oleh calon pelamar dan suami/ istri pelamar (bagi yang sudah
menikah) atau orangtua/ wali resmi pelamar (bagi yang belum menikah)
(lampiran VI).
10.
11.
12.
Catatan :Agar keperluan pemberkasan SKCK, Surat Keterangan sehat jasmani dan
rohanisertaSurat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkoba,
psikotropika, serta zat-zat adiktif lainnya diisi dengan kalimat Melengkapi
berkas menjadi CPNS.
Seluruh berkas yang disampaikan kepada Panitia adalah berkas yang masih
berlaku sesuai dengan jangka waktu yang ditentukan.
Semua kelengkapan tersebut disusun rapi sesuai dengan urutan di atas
dan dijilid.
III. Lain-Lain
Penyampaian berkas selambat-lambatnya pada tanggal 27 Januari 2021.
Apabila peserta tidak melengkapi data/dokumen dalam jangka waktu
sebagaimana jadwal yang telah ditentukan, maka peserta tersebut dinyatakan
gugur/mengundurkan diri;
Apabila peserta yang dinyatakan lulus, tetapi dikemudian hari terbukti tidak
memenuhi ketentuan dalam persyaratan pada pengumuman maka akan
diumumkan pembatalan kelulusan yang bersangkutan;
Kelalaian peserta dalam membaca dan memahami pengumuman menjadi
tanggung jawab peserta;
Apabila dikemudian hari diketahui terdapat keterangan/ data/ dokumen yang
tidak sesuai/ tidak benar/ tidak sah, peserta dinyatakan gugur;
Pelayanan informasi terkait pemberkasan CPNS di Lingkungan Pemerintah Kab.
Karo dapat disampaikan langsung ke BKD Kab. Karo
1.2.
3.
4.
5.
6.
7. Seluruh.../4
-4-
7. Seluruh tahapan seleksi penerimaan CPNS dari Lulusan Sekolah TinggiTransportasi Darat di Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Karo TahunAnggaran 2020, PANITIA TIDAK MEMUNGUT BIAYA apapun;
8. Mengikuti perkembangan informasi terkait seleksi penerimaan CPNS dariLulusan Sekolah Tinggi Transportasi Darat di Lingkungan Pemerintah DaerahKabupaten Karo Tahun Agggaran 2020 di https://www.karokab.go.id
Demikian disampaikan pengumuman ini dan sekaligus sebagai panggilan secararesmi kepada Lulusan Sekolah Tinggi Transportasi Darat di Lingkungan PemerintahKabupaten Karo Tahun Anggaran 2020.
Ditetagkan diPada Tani
: Kabanjahe
: 2-02-1
%f*m LTIKARO
%LHMANA, SH
H.
Lampiran I
Nomor : 800/ f/BKD/2021Tanggal : aXJanuari 2021
RINCIAN PENETAPAN KELULUSAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI FORMASI LULUSAN SEKOLAH TINGGI TRANSPORTASI DARAT Dl LINGKUNGAN PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KAROTAHUN ANGGARAN 2020
NOMOR
TARUNA
ALOKASI
FORMASINO NAMA TARUNA NAMAJABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA PENEMPATAN
JUMLAH SELURUHNYA 2
PELAKSANA/TERAMPIL-PENGUJIKENDERAANBERMOTOR
1 1805021 KEVIN PRANANTA TARIGAN D-ll PENGUJIAN KENDARAAN BERMOTOR 1 DINAS PERHUBUNGAN KAB. KARO
D-lll MANAJEMEN TRANSPORTASI JALAN2 1702017 DEDI FATURRAHMAN SINULINGGA PENGELOLA PENGAWASAN LLAJ DINAS PERHUBUNGAN KAB. KARO1
D.H D-lll LALU LINTAS ANGKUTAN JALAN
Kabanjahe, Januari 2021
?ATI KAROHBI
& MANA, SH
Lampiran II -Nomor : 800/014*- /BKD/2021 „
Tanggal : Januari 2021
2021
Kepada Yth.
BUPATI KARO.di-
Kabanjahe.- '
Dengan hormat,Sesuai dengan pengumuman Bapak Bupati Karo Nomor : 800/yang bertanda tangan di bawah ini : /
1. Nama :2. Tempat/tanggal lahir :3. NIK :4. Pendidikan terakhir :5. Alamat :
/BKD/2021 tanggal .2021, saÿa
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk diangkat menjadi Calon PNS Kabupaten Karodalamjabatan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo. -Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Pasphoto terbaru pakaian formal (berkerah) dengan latar belakang berwarna merah ukuran 3x4sebanyak 2 (dua) lembar dan 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar;
2. 1 (satu) lembar fotocopy Ijazah yang dilegalisir;3. 1 (satu) lembar fotocopy Transkrip Nilai yang dilegalisir;4. 1 (satu) rangkap Asli Daftar Riwayat Hidup (DRH) yang telah ditandatangani dan bermaterai; -5. 1 (satu) lembar Asli surat pernyataan 5 poin yang telah ditandatangani dan bermaterai Rp. 6.000,-, yang
berisi tentang :- Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua)tahun atau lebih;
- Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormatsebagai CPNS, PNS, TNI, POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta(termasuk BUMN/ BUMD);
- Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS atau anggota TNI/POLRI;- Tidak menjadi anggota/ pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis;- Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang
ditentukan oleh pemerintah.6. 1 (satu) lembar asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku;7. 1 (satu) lembar asli surat keterangan sehat jasmani dari RSU Kabanjahe;8. 1 (satu) lembar asli surat keterangan sehat rohani dari dokter spesialis jiwa yang berstatus PNS yang
bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah; -9. 1 (satu) lembar asli surat keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkoba, psikotropika,
precursor serta zat adiktif lainnya dari unit pelayanan kesehatan pemerintah; •"
10. 1 (satu) lembar asli Surat Pernyataan Rencana Penempatan yang dibuat minimal oleh Pejabat Eselon II;'11. Asli Surat Pernyataan bersedia menjalani masa dinas minimal 5 (lima) tahun pada jabatan dan unit
kerja penempatan awal dan 10 (sepuluh) tahun di Lingkungan Pemerintah Kab. Karo sejak diangkatTerhitung Mulai Tanggal menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) (lampiran VI). .
Demikian surat lamaran ini saya ajukan untuk dapat diproses sesuai dengan aturan yang berlaku, atasperkenan Bapak saya sampaikan terima kasih. '
hormat sayapemohon,
materaiRp. 6000
namajelas
LAMPIRAN IIINomor : 800/ 01M?BKD/2O21Tanggal : RtJanuari 2021
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. KETERANGAN PERORANGAN
Nomor Induk Kependudukan (NIK)1
2 Nama
Kabupaten/ Kota Tempat Lahir3
Tanggal Lahir4
Jenis Kelamin5.
A g a m a/ Aliran Kepercayaan6.
Status Perkawinan7.
E-mail8.
Nomor Telepon / Handphone9.
a. Jalan
b. Kelurahan/Desa
Alamat10. c. Kecamatan
d. Kabupaten/Kota
e. Propinsi
a. Tinggi (Cm)
b. Berat Badan (Kg)
c. Rambut
Keterangan
Badand. Bentuk Muka11.
e. Warna Kulit
f. Ciri khas
g. Cacattubuh
Kegemaran (Hobby)12.
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri
STTB/ IJAZAH GelarNama Sekolah/
Perguruan Tinggi Akreditasi Tanggal PejabatPenandatangan
No Tingkat Tempat Depan BelakangNomor
2. Kursus/ Latihan di dalam luar negeri
LamanyaTempat Institusi PenyelenggaraNo Nama Kursus/ Latihan NomorTanggal Mulai Tanggal Selesai
III. RIWAYAT PEKERJAAN
a. Riwayat Kepangkatan dan Golongan ruang penggajian
Surat KeputusanMasa Kerja
Gaji PokokInstansi/ PerusahaanNo Jabatan TanggalMulai
TanggalSelesai
Nomor Tanggal Pejabat Penandatangan
IV. TANDA JASA/ PENGHARGAAN
Surat KeputusanNama Bintang/ Lencana_Penghargaan_ TahunPerolehan
Nama Negara/ Instansi yang memberikanNo TanggalNomor
V. RIWAYAT KELUARGA
a. Isteri/ Suami
TanggalMenikah/
Cerai/Meninggal
Tempat,TanggalLahir
Perusahaan/Institusi
Akte Nikah/Akte Cerai
Pekeijaan/Posisi Jabatan
StatusHidup
StatusPerkawinan
No NIK NIP** NAMA
b. Anak
Tempat, TanggalLahir
Pekeijaan/ PosisiJabatan
Perusahaan/Institusi
Status HidupNo NIK NIP** NAMA
c. Orangtua Kandung
Pekeijaan/ PosisiJabatan
Perusahaan/Institusi
Tempat, TanggalLahir
Status HidupNIK NIP**No NAMA
,1
d. Saudara Kandung
Perusahaan/Institusi
Tempat, TanggalLahir
Pekerjaan/Posisi Jabatan
StatusPerkawinan
StatusHidup
NIK NIP**No NAMA
e. Bapak/Ibu Mertua
Perusahaan/Institusi
Tempat, TanggalLahir
Pekeijaan/Posisi Jabatan
StatusHidup
StatusPerkawinanNIP**No NIK NAMA
VI. KETERANGAN ORGANISASI
Masa KeijaTempat PEMIMPIN ORGANISASIJABATAN ORGANISASINo NAMA ORGANISASI
TanggalMulai
TanggalSelesai
VII. KETERANGAN LAIN- LAIN
SURAT KETERANGANNAMA KETERANGANNO
TANGGAL PEJABATNOMOR
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN1
SURAT KETERANGAN SEHAT2
SURAT KETERANGAN BEBAS NAPZA3
KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU4
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah.
Yang membuat
MateraiRp. 6.000,-
)(ÿ
PERHATIAN :1. ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan hurup Kapital/balok dan tintahitam.2. Pada bagian **) diisi hanya jika CPNS/PNS/PensiunanPNS
LAMPIRAN IVNomor : 800/CW/BKD/2021Tanggal : ?.Q> Januari2021
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Agama
Alamat
/
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyaikekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun ataulebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormatsebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta(termasukpegawai
Badan Usaha Milik Negara Republik Indonesiaatau Badan UsahaMilik Daerah);
3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang
ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari
terbukti pemyataan saya ini tidak benar.
Yang membuat pemyataan,
MateraiRp. 6.000,-
LAMPIRAN VNomor : 800/ 0m?/BKD/2O21Tanggal : ZQ? Januari 2021
KOP SURAT
N.SURAT PERNYATAAN RENCANAPENEMPATAN
NOMOR/
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
*Nama
NIP
Jabatan
Unit Kerja
Instansi
Dengan ini menyatakan bahwa Saudara/i :
Nama
Tempat/ Tanggal Lahir
Pendidikan/ Jurusan
Kebutuhan Jabatan
Alamat
Akan kami tempatkan padaunit kerja_di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo.
.sebagai.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
2021Kabanjahe,Yang membuat pernyataan
*NIP
*oleh Eselon II
Lampiran VI
Nomor : 800/ /BKD/2021
Tanggal : HC, Januari2021
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
a. Nama
b. Tempat/ Tanggal Lahir :
c. Nomor Induk Kependudukan :
d. Nomor Kartu Keluarga
e. Alamat
dengan ini menerangkan bahwa jika nantinya diangkat menjadi CPNS di Lingkungan Pemerintah Kab. Karo bersedia
untuk bekerja dengan sungguh - sungguh dan sepenuh hati dan menjalani masa dinas serta tidak mengajukan pindah
dengan alasan apapun minimal 5 (lima) tahun pada jabatan dan unit kerja penempatan awal dan 10 (sepuluh) tahun
di Lingkungan Pemerintah Kab. Karo sejak Terhitung Mulai Tanggal menjadi PNS. Apabila saya melanggar
peijanjian tersebut saya bersedia untuk diberhentikan tidak dengan hormat dari jabatan saya sebagai CPNS/ PNS.
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
/
.2021Diketahui dan dimaklumi oleh
Suami/ Istri/ Orang tua/ Wali resmi Yang Membuat Pernyataan,
MateraiRp. 6.000,-
Lj(
NIK.NIK.
Catatan : Kedua tanda tangan harus mengenai materai.
top related