manajemen luka ( wound bed preparation )

MANAJEMEN LUKA( WOUND BED PREPARATION )

Ns. Ikram Bauk, S.Kep, WOC(ET)N,CWCC

Workshop

PendahuluanPenting bagi perawat untuk memahami & mempelajari perawatan luka karena ia bertanggung jawab terhadap evaluasi keadaan pembalutan selama 24 jam

TIME adalah konsep yang diperkenalkan Dr. Vincent Falanga (2004) sebagai kerangka kerja.

Mengapa penting :1. Bertanggung jawab terhadap

keadaan pembalutan & pengawasan terhadap luka akut

2. Mengkaji perkembangan protokol manajemen perawatan luka kronik

3. Intervensi perawatan merupakan titik tolak terhadap proses penyembuhan luka

4. Bertanggung jawab terhadap kualitas hidup klien dengan luka ( gitarja, 2008 )

TIMET : Tissue Management

I : Inflammation and Infection control.

M : Moisture balance.

E : Epithelial (edge)

TISSUE Management Menghilangkan jaringan Nekrotik dan Slough , (persiapan dasar luka )

Melalui Tindakan Debridement: Autolytic Debridement. Biosurgery/Biologycal atau larval

therapy. Enzymatik debridement. Mechanical debridement. Surgical debridement.

1 2

3

Catatan : Mechanikal debridemang yang dilaksanakan sampai dasar luka terlihat, kemudian menentukan derajat luka dan pemilihan topikal terapi/balutan

4

Autolytic debridement:

Biological/larval Therapy:

Aplikasi Maggots Debridement( MDT )

A B C

D E F

Enzimatic debridement:

Surgical debridement:

Inflammation & Infection Control Inflamasi bagian penting bagi penyembuhan luka.

Inflamasi yang memanjang tanda dini adanya hambatan penyembuhan.

Pemilihan topikal terapi yg tepat

Inflammation & Infection Control

Mechanical Debridement:

MOISTURE Balance

Aplikasi Aquasel

Aplikasi hidroGEL

Aplikasi Metcovazinc

E : Epithelial edge

Penting Epithelial edge

Manajemen luka yang sering terlupakan adalah tepi luka. Tepi luka yang keras dan kering akan menghambat proses epitelisasi dalam penyembuhan luka. Sehingga tepi luka harus disiapkan sejak dini. Luka yang sehat ditandai dengan adanya epitelisasi pada tepi luka, jika 2-4 mgg tdk terlihat maka lakukan pengkajian ulang..

Pilih balutan yg tdk lengket sehingga tdk merobek epitel

Epitalisasi luka

Thankyou...