laporan kasus bapak
Post on 20-Oct-2015
27 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PENDAHULUAN
Psoriasis vulgaris merupakan bagaian dari penyakit kulit Dermatosis Eritroskuamosa yaitu penyakit kulit yang terutama ditandai dengan adanya eritama dan skuama yang meliputi psoriasis, parapsoriasis, pitiriasis rosea, dermatitis seboroik, lupus erimatosus, dan dermatofitosis.
Kasus psoriasis ini makin sering dijumpai. Meskipun
penyakit ini tidak menyebabkan kematian, tetapi menyebabkan gangguan kosmetik, terlebih-lebih mengingat perjalannya menahun dan residif.
LAPORAN KASUS
Pasien seorang anak perempuan datang diantar oleh ibunya ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kardinah Tegal
keluhan utama bercak merah bersisik pada kulit kepala , leher bagian depan dan belakang , lengan tangan kanan dan kiri , punggung tangan kanan dan kiri, punggung , dan pada tungkai kaki kanan dan kiri. Bercak terasa gatal , panas dan juga nyeri terkadang.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien seorang anak perempuan datang diantar oleh ibunya ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kardinah Tegal dengan keluhan utama bercak merah bersisik pada kulit kepala , leher bagian depan dan belakang , lengan tangan kanan dan kiri , punggung tangan kanan dan kiri, punggung , dan pada tungkai kaki kanan dan kiri. Bercak terasa gatal , panas dan juga nyeri terkadang. Awalnya keluhan tersebut timbul pada saat usia pasien berumur 3 bulan dan hanya ditandai dengan muncul bintik-bintik kemerahan pada daerah leher tetapi makin lama makin melebar menjadi bercak-bercak kemerahan lalu bersisik kasar. Bercak-bercak merah yang disertai dengan sisik kasar menyebar sampai ke bagian kepala pasien yang ditunjukkan sebagai ketombe. Pasien sudah melakukan pengobatan ke puskesmas dan ke poli kulit RSUD Kardinah Tegal. Awalnya saat keluhan timbul , ibu pasien membawa pasien ke puskesmas namun petidak kunjung membaik. Kemudian ibu pasien membawa pasien ke poli RSUD kardinah Tegal dan sudah diberikan pengobatan obat minum dan juga obat salep yang dioleskan setiap kali habis mandi.
Pasien menyangkal adanya lesi yang timbul yang serempak , dan juga adanya rambut yang rontok pada daerah lesi.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Pasien mengaku tidak pernah memiliki keluhan seperti ini sebelumnya.
Pasien menyangkal adanya riwayat alergi
Di keluarga pasien tidak ada yang memiliki keluhan yang sama dengan pasien
ANAMNESA
PEMERIKSAAN FISIK
• sakit ringanKeadaan umum
• Compos mentisKesadaran
• Tekanan darah : 110/80 mmHg• Suhu : afebris
• Pernafasan : 18x/mTanda vital
• 120 cmTinggi badan
• 25 kg• Status gizi : Gizi normal
Berat badan
STATUS DERMATOLOGI
Distribusi : Regional, bilateral Ad regio : kulit kepala dan rambut ,leher, punggung
tangan kanan dan kiriLesi : Multipel, diskret, berbatas tidak tegas, ukuran
plakatEfloresensi :Makula eritema, , ekskoriasi, krusta,
skuama
RESUME
Pasien seorang anak perempuan datang diantar oleh ibunya ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kardinah Tegal dengan keluhan utama bercak merah bersisik pada kulit kepala , leher bagian depan dan belakang , lengan tangan kanan dan kiri , punggung tangan kanan dan kiri, punggung , dan pada tungkai kaki kanan dan kiri. Bercak terasa gatal , panas dan juga nyeri terkadang. Awalnya keluhan tersebut timbul pada saat usia pasien berumur 3 bulan dan hanya ditandai dengan muncul bintik-bintik kemerahan pada daerah leher tetapi makin lama makin melebar menjadi bercak-bercak kemerahan lalu bersisik kasar. Bercak-bercak merah yang disertai dengan sisik kasar menyebar sampai ke bagian kepala pasien yang ditunjukkan sebagai ketombe. Pasien sudah melakukan pengobatan ke puskesmas dan ke poli kulit RSUD Kardinah Tegal. Awalnya saat keluhan timbul , ibu pasien membawa pasien ke puskesmas namun petidak kunjung membaik. Kemudian ibu pasien membawa pasien ke poli RSUD kardinah Tegal dan sudah diberikan pengobatan.
RESUME
Keadaan umum: Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos mentis Tanda vital : • Tekanan darah : 110/80 mmHg • Suhu : afebris • Pernafasan : 18x/m Tinggi badan : 120 cm Berat badan : 25 kg Status gizi : Gizi normal Status Dermatologikus Distribusi : Regional, bilateral Ad regio : kulit kepala dan rambut ,leher, punggung tangan kanan dan
kiri Lesi : Multipel, diskret, berbatas tidak tegas, ukuran plakat Efloresensi :Makula eritema, , krusta, ekskoriasi, skuama
PENATALAKSANAAN
UMUM
• Memberikan penjelasan pada pasien tentang penyakit yang diderita dan pengobatannya.
• Bila terasa gatal, sebaiknya jangan menggaruk terlalu keras karena dapat menyebabkan luka dan infeksi sekunder.
• Menyarankan agar pasien menjaga kebersihan diri dan lingkungan serta istirahat yang cukup.
• Menjelaskan pasien agar teratur dalam mengkonsumsi obat dan pemakaian obat salep
KHUSUS
• Sistemik (oral) :• Metylprednislon 4 mg 2 x1/2• Interhistin 2 x1/2
• Topikal :• Clobesan cream
top related