lampiran a b dan c

8/19/2019 Lampiran a b Dan c

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-a-b-dan-c 1/5

LAMPIRAN A

KUOTA PENYERTAAN MENGIKUT DAERAH BAGI PROGRAM INTEGRASI KOMUNITI

SEMPENA SAMBUTAN HARI GAWAI DI SARAWAK TAHUN 2015

BIL DAERAH AGIHAN PENYERTAAN DAN KAUM

1. Seremban 1 AJK RT (Melayu)

2. Kuala Pilah / Jempol 1 Jiran Wanita (Cina)

3. Tampin / Gemas dan

Rembau

1 JPTP (India)

4. Port Dickson 1 Jiran Muda (Lain –

 lain)

8/19/2019 Lampiran a b Dan c

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-a-b-dan-c 2/5

LAMPIRAN B

SYARAT-SYARAT PEMILIHAN PESERTA

PROGRAM INTEGRASI KOMUNITI

1. Mereka Yang Layak

1.1 Ketua-ketua Masyarakat seperti Pemanca, Temenggung, Penghulu, Tuai

Rumah, Ketua-ketua Daerah, Orang Kaya-Kaya (OKK), Ketua-ketua Anak

Negeri, Ketua-ketua Kampung dan Ketua-ketua Kaum.

1.2  Ahli Jawatankuasa Rukun Tetangga, Jiran Wanita, Jiran Muda dan Ahli

Jawatankuasa Penyelaras Tabika Perpaduan yang bergerak aktif tidak

kurang dari 3 tahun.

2. Kecuali 

2.1 Pegawai dan kakitangan Jabatan Perpaduan Negara dan Integrasi Nasional.

2.2 Mereka yang disebut di dalam perenggan 1.1 dan 1.2  yang pernah

menyertai mana-mana program yang dianjurkan dan dibiayai oleh Jabatan

Perpaduan Negara dan Integrasi Nasional yang melibatkan perjalanan ke

Semenanjung/ Sabah/ Sarawak mengikut mana yang berkenaan dalam

tempoh 3 tahun yang lalu.

8/19/2019 Lampiran a b Dan c

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-a-b-dan-c 3/5

LAMPIRAN C

BORANG PENCALONAN

PESERTA – PESERTA PROGRAM INTEGRASI KOMUNITI

(Borang ini hendaklah diisi oleh peserta – peserta dari kalangan AHLI – AHLI

 JKRT/JKJW/JKJM/JKTP  yang dipilih oleh PPN/PPB/PPD)

BAHAGIAN A (Diisi oleh peserta yang dipilih)

1.  Nama :

2.  a) Jawatan/Pekerjaan :

b) Jumlah Tahun

Berkhidmat :

3.  No.Kad Pengenalan :

4.  Agama & Bangsa :

5.  Alamat Rumah :

6.  No.Telefon Rumah :

7.  Alamat Pejabat :

8.  No.Telefon Pejabat :

9.  Orang Yang patut Dihubungi Ketika Kecemasan :

a) Nama Waris Terdekat :

b) Hubungan :

c) Alamat :

d) No.Telefon :

Sila lekatkan

gambar ukuran

passport di sini

8/19/2019 Lampiran a b Dan c

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-a-b-dan-c 4/5

10. Nyatakan keahlian dalam Jawatankuasa Rukun Tetangga/Jiran

Wanita/Jiran Muda/Tabika Perpaduan dengan tandakan [ X ] dalam kotak

berkenaan.

PENGERUSI

NAIB PENGERUSI

SETIAUSAHA/PENOLONG SETIAUSAHA

BENDAHARI

AHLI JAWATANKUASA

11. Nyatakan berapa tahun tuan/puan/saudara/saudari telah bergiat dalam

RT/JW/JM/JKTP. 

12. Sumbangan saya kepada kegiatan RT/JW/JM/JKTP. 

13. Saya mengaku bahawa saya belum pernah mengikuti mana-mana Program

Integrasi ke Negeri-Negeri Semenanjung atau Sabah/Sarawak/WP Labuan

anjuran Jabatan Perpaduan Negara dan Integrasi Nasional dalam tempoh 3

tahun yang lepas. 

 Tarikh :

(Tandatangan Peserta)

8/19/2019 Lampiran a b Dan c

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-a-b-dan-c 5/5

BAHAGIAN B (Pengesahan dan sokongan daripada PPN/PPB/PPD)

Dengan ini saya mengesahkan bahawa maklumat mengenai penama dan

keterangan yang diberikan di atas adalah benar dan menyokong penama

menyertai program ini.

 Tarikh :

(Tandatangan PPN/PPB/PPN)