kebijakan dasar pkm serta penerapannya
Post on 13-Feb-2016
235 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KEBIJAKAN DASAR PUSKESMAS DAN
PENERAPANNYA
ERLINDAWATI, SKM, MPHM
DasarKebijakan Dasar
Pusat Kesehatan Masyarakat
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 128/MENKES/SK/II/2004
PENGERTIAN
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja
VISIGambaran masa depan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas yang ingin di capai melalui pembangunan kesehatan di wilayah tersebut
Lanjutan ... VISI Visi Pembangunan Kesehatan Yang
Diselenggarakan Puskesmas : “Tercapainya kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat”
Indikator kecamatan sehat:1. Lingkungan sehat2. Perilaku sehat3. Cakupan pelayanan kesehatan yang
bermutu4. Derajat kesehatan penduduk kecamatan
MISI
Usaha-usaha yang
dilakukan dalam upaya pencapaian visi
MISI PUSKESMAS:1. Menggerakkan pembangunan berwawasan
kesehatan di wilayah kerjanya2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi
keluarga & masyarakat di wilayah kerjanya3. Memelihara & meningkatkan mutu,
pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan
4. Memelihara & meningkatkan kes perorangan, keluarga & masyarakat beserta lingkungannya
TUJUANPEMBANGUNAN OLEH PUSKESMAS Mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan Nasional yaitu meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi masyarakat di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat kes yg setinggi-tingginya
FUNGSIPUSKESMAS
PUSAT PENGGERAKPEMBANGUNANBERWAWASAN
KESEHATAN
PUSAT PEMBERDAYAAN
KELG & MASY
YANKESMAS YANKESPERORANGAN
PUSATYANKESSTRATA I
FUNGSI (1)PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN
Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah kerjanya agar menyelenggarakan pembangunan yg berwawasan kesehatan
Aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya
Mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan dan pemulihan
FUNGSI (2) PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga & masyarakat :
– Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat
Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk pembiayaan
Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan
FUNGSI (3)PUSAT PELAYANAN KESEHATAN STRATA PERTAMA
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan a. Pelayanan kesehatan peroranganb. Pelayanan kesehatan masyarakat
Kedudukan Puskesmas Sistem Kesehatan Nasional
Sarana pelayanan kesehatan strata pertama Sistem Kesehatan Kabupaten
Unit Pelaksana Teknis Dinas kesehatan kabupaten Sistem Pemerintahan Daerah
Unit struktural Pemerintah Daerah Kabupaten bidang kesehatan di tingkat kecamatan
Antar Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama Mitra (LSM dan swasta) Pembina (berbasis masyarakat)
Organisasi Puskesmas Struktur Organisasi
Bergantung dari kegiatan dan beban tugas Penyusunan struktur dilakukan oleh dinas
kesehatan dengan penetapannya dengan peraturan daerah
Kriteria Personalia Kepala puskesmas harus sarjana di bidang
kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat
Eselon Kepala Puskesmas Setingkat dengan eselon III-B PP 41 tahun
2007 eselon IV-a
Tata Kerja Puskesmas
Tata Kerja Puskesmas (2)
Badan Penyantun Puskesmas (BPP) Suatu organisasi yang menghimpun
tokoh-tokoh masyarakat peduli kesehatan yang berperan sebagai mitra kerja Puskesmas dalam menyelenggarakan upaya pembangunan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Fungsi BPP Melayani kebutuhan penyelenggaraan
pembangunan kesehatan oleh puskesmas (to serve)
Memperjuangkan kepentingan kesehatan dan keberhasilan pembangunan kesehatan oleh puskesmas (to advocate)
Melaksanakan tinjauan kritis dan memberikan masukan tentang kinerja puskesmas (to watch)
STRUKTUR ORGANISASI1. Kepala Puskesmas2. Unit Tata Usaha
Data dan informasi Perencanaan dan penilaian Keuangan Umum dan Kepegawaian
3. Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas UKM UKP
4. Jaringan Pelayanan Puskesmas Unit Pustu Unit Puskesling Unit Bidan di Desa/komunitas
UPAYA KESEHATAN DAN TINGKATAN RUJUKAN
UPAYA PENYELENGGARAAN
1. Promosi kesehatan2. Kesehatan
Lingkungan3. Kesehatan Ibu,
Anak dan Keluarga Berencana
4. Perbaikan Gizi Masyarakat
5. P2P6. Pengobatan
1. Upaya Kesehatan Sekolah2. Upaya Kesehatan Olah Raga3. Upaya Kesehatan
Masyarakat4. Upaya Kesehatan Kerja5. Upaya Kesehatan Gigi Mulut6. Upaya Kesehatan Jiwa7. Upaya Kesehatan Mata8. Upaya Kesehatan Usia
Lanjut9. Upaya Kesehatan
Tradisional
Upaya Kesehatan Wajib Upaya Kesehatan Pengembangan
MANAJEMEN PUSKESMASRangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik untuk menghasilkan luaran puskesmas yang efektif dan efisien
Manajemen PuskesmasA. PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
▪ Rencana Tahunan▪ Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
B. PENGGERAKAN – PELAKSANAAN (P2)▪ Lokakarya mini bulanan lintas program
(termasuk analisis PWS dan tindak lanjutnya)▪ Lokakarya mini tiga bulanan lintas sektor
Manajemen Puskesmas (2)
C. PENGAWASAN, PENGENDALIAN, PENILAIAN (P3)▪ Pengawasan (adm, keuangan, teknis yan) dan Pengendalian
▪ Melakukan analisa laporan bulanan▪ Menetapkan masalah dan solusi▪ Melakukan tindak lanjut hasil solusi
▪ Evaluasi▪ Melakukan rekapitulasi hasil kegiatan selama satu tahun
berdasarkan indikator SPM dan penyerapan anggaran▪ Menilai keberhasilan output yang ditetapkan Penilaian
kinerja Puskesmas▪ Menetapkan rencana tindak lanjut pada tahun berikut
PENGERTIAN Suatu proses kegiatan yang urut yang
harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan memanfaatkan sumber daya yang tersedia scr berhasil guna dan berdaya guna
Perencanaan tingkat puskesmas proses penyusunan rencana kegiatan puskesmas pd thn yg akan dtg yg dilakukan scr sistematis unt mengatasi msl kesmas di wilayah kerjanya
Tahap-tahap perencanaan tingkat puskesmas
PENGUMPULAN DATA
TAHAP TAHAP TAHAP TAHAPPERSIAPAN ANALISIS PENYUSUNAN RUK PENYUSUNAN
DATA RPK
PROSES PERSIAP
AN
DATA UMUM
DATA KHUSUS
PENYUSUNAN RUK
-Upaya kes. Wajib-Upaya kes. pengbgn
PENYUSUNAN RPK
-Upaya kes. Wajib-Upaya kes. pengbgn
1. Identifikasi masalahDilaksanakan dgn membuat daftar masalah, diklp: Jenis program Cakupan Mutu Ketersediaan sumber daya
2. Menetapkan urutan prioritas masalah Kriteria matrix MCUA Hanlon CARL
Lanj ... Langkah2 Perenc Pusk
3. Merumuskan masalah Mencakup 5W+1H
4. Mencari akar penyebab masalah Diagram Ishikhawa (Fishbone) Pohon Masalah (Problem Trees) Penyebab masalah dikonfirmasi dgn sumber data
5. Menetapkan cara pemecahan masalah Menggunakan Tabel Cara Pemecahan Masalah (Prioritas Masalah, Penyebab Masalah, Alternatif pemecahan masalah
6. Pengusulan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)7. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
PENGERTIAN LOKMIN BULANAN:
Suatu kegiatan pertemuan intern puskesmas dalam rangka pemantauan hasil kerja petugas dengan hasil kegiatannya dan membandingkan cak. Keg dari daerah binaan dengan targetnya serta tersusunnya rencana kerja bulaan berikutnya.
LOKMIN TRI BULANAN: Suatu kegiatan pertemuan lintas sektor secara trbulanan dalam rangka mengkaji hasil kegiatan kerjasama lintas sektor dan tersusunnya renja tribulan berikutnya
TUJUAN LOKAKARYA MINI
TUJUAN UMUM:Meningkatkan fungsi Pusk melalui penggalangan kerjasama Tim (LP & LS) serta terlaksananya keg Puskesmas sesuai perencanaan
TUJUAN KHUSUS:a. Tergalangnya kerjasama Tim (LP & LS) b. Terpantaunya hasil kegiatan Puskesmas sesuai dengan
perencanaanc. Teridentifikasinya masalah dan hambatan dalam
pelaksanaan keg Puskesmasd. Teridentifikasinya penyebab masalah serta
diupayakannya pemecahan masalahe. Tersusunnya rencana kerja untuk periode selanjutnya
RUANG LINGKUPLOKMIN LINTAS PROGRAM Memantau pelaksanaan kegiatan pusk
berdasarkan perencanaan Pemecahan masalah yang dihadapi Tersusunnya rencana kerja baru.Tujuan:
- Meningkatkan kerjasama intern petugas- Adanya kesepakatan untuk pelaksanaan prog (RPK)- Meningkatkan motivasi (pelaksanaan = perencanaan)- Mengkaji RPK
Lanj. Ruang LingkupLOKMIN LINTAS SEKTOR Meningkatkan PSM dan dukungan sektor
terkait dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan
Dilaksanakan untuk:- Kesepakatan renja LS membina &
mengembang- kan PSM bid kes- Mengkaji hasil kerjasama dan upaya
pemecahan masalah serta menyusun upaya pemecahan masalahrencana kerjasama
Lokakarya mini Bulanan Lokakarya mini bulanan pertama Lokakarya mini bulanan rutin
Lokakarya mini Bulanan Pertama Merupakan penggalangantim
diselenggarakan dalam rangka pengorganisasian untuk dapat terlaksananya RPK.
Pengorganisasian dilaksanakan : Penentuan tanggung jawab dan pelaksana
setiap kegiatan serta satuan wilayah kerja Mempertmbangkan kemampuan yang
dimiliki staf
Pelaksanaan Pelaksanaan Lokmin bulanan Lokmin bulanan PertamaPertama Masukan : Masukan : penggalangan tim penggalangan tim informasi kebijakan & programinformasi kebijakan & program informasi tata cara penyusunan RPKinformasi tata cara penyusunan RPK
Proses : Proses : inventarisasi kegiatan Puskesmasinventarisasi kegiatan Puskesmas analisa beban kerja setiap petugasanalisa beban kerja setiap petugas pembagian tugas baru,tggjawab daerah pembagian tugas baru,tggjawab daerah
binaanbinaan penyusunan RPK tahunan Puskesmaspenyusunan RPK tahunan Puskesmas
Luaran : Luaran : POA tahunan PuskesmasPOA tahunan Puskesmas kesepakatan bersamakesepakatan bersama matriks pembagian tugas & daerah binaanmatriks pembagian tugas & daerah binaan
Hal yang perlu diperhatikan: Pengarah : Kepala Puskesmas Peserta: seluruh petugas puskesmas Waktu: Disesuaikan dgn sikon
puskesmas dan disepakati dengan Dinkes kab/kota tanpa mengganggu aktivitas pelayanan
Tempat: Puskesmas Acara: dinamis, sesuai kebutuhan
PERSIAPAN (LOKMIN BULANAN Pertama) Penentuan dan pemberitahuan hari, tgl
dan jam Pengaturan tempat huruf “U” Papan tulis, flipchart, spidol dan kertas
lembar balik Membuat visualisasi RPK, dan ata
penggandaan format RPK Formulir POA Puskesmas Formulir rencana kerja bulanan
LOKMIN BULANAN RUTIN DISELENGGARAKAN SBG TINDAK LANJUT
DARI LOKMIN BULANAN PERTAMA DILAKSANAKAN UNT MEMANTAU
PELAKSANAAN POA PUSKESMAS FOKUS UTAMA PADA KESINAMBUNGAN
ARAH DAN KEGIATAN ANTARA HAL YANG DIRENCANAKAN, PELAKSANAAN DAN HASILNYA
PELAKSANAAN PELAKSANAAN LOKMIN BULANAN LOKMIN BULANAN RUTINRUTIN
Masukan :Masukan : Lap hasil keg bulan ylLap hasil keg bulan ylll Informasi rapat dinas kab/kota/kecInformasi rapat dinas kab/kota/kec Informasi kebijakan, program,konsep baruInformasi kebijakan, program,konsep baru
Proses:Proses: Analisis masalah & hambatan, PWSAnalisis masalah & hambatan, PWS Analisis sebab masalah , kepatuhan thd standar terkait Analisis sebab masalah , kepatuhan thd standar terkait
mutu pelayananmutu pelayanan Merumuskan alternatif pemecahan masalahMerumuskan alternatif pemecahan masalah
Luaran :Luaran : KesepakatanKesepakatan Rencana kerja bulan yadRencana kerja bulan yad
Hal yang perlu diperhatikan: Pengarah : Kepala Puskesmas Peserta: seluruh petugas puskesmas Waktu: Disesuaikan dgn sikon
puskesmas dan disepakati dengan Dinkes kab/kota tanpa mengganggu aktivitas pelayanan
Tempat: Puskesmas Acara: dinamis, sesuai kebutuhan
PERSIAPAN LOKMIN BULANAN RUTIN Penentuan dan pemberitahuan hari, tgl dan
jam Pengaturan tempat huruf “U” Papan tulis, flipchart, spidol dan kertas
lembar balik Membuat visualisasi hasil pelaksanaan
kegiatan bulan lalu dibandingkan dengan target bulanan per desa PWS
Buku catatan/notulen rapat Dinkes & LS Formulir penyusunan rencana kerja bulanan
PENGERTIAN
Lokakarya mini Tribulanan adalah:Kegiatan Pertemuan LS secara tribulanan dlm rangka mengkaji hasil keg kerjasama LS dan tersusunnya renja tribulan berikutnya
LOKMIN TRIBULAN I LOKMIN TRIBULAN I MASUKANMASUKAN - Penggalangan tim: dinamika kelompok- Penggalangan tim: dinamika kelompok - Informasi ttg program kes & LS- Informasi ttg program kes & LS - Informasi ttg kebijakan, program & konsep baru - Informasi ttg kebijakan, program & konsep baru
PROSESPROSES - Inventarisasi peran bantu masing2 sektor- Inventarisasi peran bantu masing2 sektor - Analisa masalah masing2 sektor- Analisa masalah masing2 sektor - Pembagian peran masing2 sektor- Pembagian peran masing2 sektor
OUTPUTOUTPUT - Kesepakatan tertulis sektor terkait dlm - Kesepakatan tertulis sektor terkait dlm
mendukung program kesmendukung program kes - Rencana kegiatan masing2 sektor- Rencana kegiatan masing2 sektor
LOKMIN TRIBULAN RUTINLOKMIN TRIBULAN RUTIN MasukanMasukan -lap kegiatan program kes & dukungan sektor -lap kegiatan program kes & dukungan sektor
terkaitterkait -inventarisasi masalah & hambatan-inventarisasi masalah & hambatan -informasi baru-informasi baru
ProsesProses - analisis masalah & hambatan- analisis masalah & hambatan - merumuskan penyelesaian masalah- merumuskan penyelesaian masalah
LuaranLuaran - kesepakatan bersama- kesepakatan bersama - rencana kerja tribulan baru- rencana kerja tribulan baru
PENGERTIANPENGERTIAN
“ Suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja / prestasi Puskesmas “
Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai Instrumen mawas diri (menilai kinerjanya secara mandiri) kemudian Dinas Kab./Kota melakukan verifikasi hasilnya.
55
Aspek PenilaianAspek Penilaian Hasil pencapaian cakupan Manajemen Mutu pelayanan seluruh hasil perhitungan puskesmas
berdasarkan verifikasi dgn Dinkes. Kab/Kota bersama puskesmas menetapkan puskesmas ke dlm kelompok I, II, dan III
56
RUANG LINGKUP PENILAIAN RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMASKINERJA PUSKESMAS
Pelayanan Kesehatan : Upaya Kes. Wajib & upaya kes. Pengembangan termasuk upaya
kes. Inovasi
Manajemen Puskesmas : Proses penyusunan perencanaan, pelaksanaan, lokakarya mini dan
penilaian kinerja puskesmas Manajemen sumber daya termasuk manajemen alat, obat,
keuangan dll
57
Mutu pelayanan puskesmas :a. Penilaian input pelayanan berdasarkan standar yg
ditetapkan b. Penilaian proses pelayanan dengan menilai tingkat
kepatuhan terhadap standar. c. Penilaian out put pelayanan sesuai indikator mutud. Penilaian out come pelayanan ex. pengukuran
tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan Puskesmas
58
RUANG LINGKUP … RUANG LINGKUP … LanjutanLanjutan
Penilaian Kinerja ditetapkan menggunakan Nilai Ambang :
1. Cakupan Pelayanan– Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil ≥
91%– Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil = 81
- 90% – Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil ≤
80%
2. Mutu Pelayanan Kesehatan & Manajemen– Kelompok I (baik) : Nilai rata – rata ≥ 8,5– Kelompok II (sedang) : Nilai rata – rata 5,5 – 8,4 – Kelompok III (kurang) : Nilai rata – rata < 5,5
59
Masalah Puskesmas (1) Visi, misi dan fungsi puskesmas belum
jelas pelaksanaan program puskesmas belum optimal
Beban kerja puskesmas terlalu berat: Rujukan kesehatan dari dan ke dinas
kesehatan kabupaten kurang berjalan Dinas kesehatan lebih banyak melaksanakan
tugas-tugas administratif Sistem manajemen Puskesmas perlu
disesuaikan dengan prinsip otonomi
Masalah Puskesmas (2) Pengelolaan kegiatan Puskesmas masih
terlalu bersifat sentralistik Kegiatan Puskesmas kurang berorientasi pada
masalah dan kebutuhan masyarakat setempat Pelaksanaan fungsinya belum optimal, lebih
dirasakan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan pengobatan
Ketenagaan belum sesuai dengan fungsi dan upaya kesehatan yg diselenggarakan
Mutu pelayanan belum maksimal
Masalah Puskesmas (3) Keterlibatan masyarakat belum optimal
Kurang berhasil menumbuhkan inisitif dan rasa memiliki
Belum mampu mendorong kontribusi sumber daya dari masyarakat
top related