kasbes tonsilofaringitis
Post on 20-Feb-2018
239 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
1/19
LAPORAN KASUSKEPANITERAAN ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG
TENGGOROK-BEDAH KEPALA DAN LEHER
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS DIPONEGORO
SEORANG LAKI-LAKI 49 TAHUN DENGANTONSILOFARINGITIS KRONIK EKSASERBASI AKUT
Farah Maulida / 22010112210018
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
2/19
Identitas Penderita
Nama lengkap : Tn. P
Usia : 4 tahun
!enis kelamin : "aki # laki
$gama : Islam %arga Negara :Ind&nesia
'uku: !a(a
$lamat lengkap : 'aninten Timur I 'r&nd&l%etan )an*umanik 'emarang
Peker+aan : PN'
Pendidikan tertinggi : ' 1
N&. ,M : -0840
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
3/19
atar Masalah
Masalah Aktif Masalah Pasif
1. )atuk
2. emam
. din&agi4. -ephalgia
. 3alit&sis
. Faring
hiperemis5granulasi
6. T&nsil hiperemis 5kripte mele7ar 5detritus
8. T&nsilåitis
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
4/19
$namnesis$ut&anamnesis9 Kl!ha" Uta#a : Tengg&r&kan terasa gatal
Ri$a%at P"%akit Ska&a"' :
hari *ang lalu pasien mengeluh tengg&r&kanterasa gatal terus menerus sepan+ang hari sampaimengganggu akti;itas sehari#hari.
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
5/19
Ri$a%at P"%akit Lai" ( S)l!#"%a:
# 7ulan *ang lalu pernah mengalami
seperti ini *ang telah 7erulang se+aksatu tahun.
# 3ipertensi #9
# $lergi #9# $sma #9
# M #9
# Mer&k&k #9
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
6/19
Ri$a%at P"%akit Kl!a&'a:
# Tidak ada keluarga *ang sakit sepertiini
# $lergi #9
Ka*aa" S+sial Ek+"+#i :
Pasien 7eker+a se7agai PN' di ,'UPr.>ariadi pem7ia*aan menggunakan$'>?'.
>esan : -ukup
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
7/19
Pemeriksaan Fisik
Stat!s G"&alis
>esadaran @ =&mp&smentis$kti;itas@ n&rm&akti
>&&perati @ k&&perati dengan pemeriksa'tatus ulit @ turg&r =ukup >&n+ungti;a @ anemis #/#9
Nadi @ 84B/menitTensi @ 120/80 mm3g,, @ 20B/menit'uhu @ 6C-
$ngg&ta gerak@ 7aik
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
8/19
Stat!s G"&alis
1. Telingamast&id n*eri tekan #9 n*eri ket&k #9radang #9preaurikula Dstula #/#9
aurikula n&rm&tia n*eri gerak #/#9retr&aurikula Dstula #/#9 a7ses #/#9-$?/M$? dis=harge #/#9 &edem #/#9hiperemis #/#9
Mem7ran timpani
E%arna @ putih mengkilat/ putih mengkilatE,eek =aha*a @ 5/59EPer&rasi @ #/# intak 5/5
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
9/19
2. 3idung dan 'inus ParanasalTulang hidung @ t.a.k,&ngga hidung @ dis=a+ #/#9
&edem #/#9 septum de;iasi #9
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
10/19
. Faringrå :palatum : simetris muk&sa rata 7&m7ans #9ar=us aring : simetris u;ula di tengahmuk&sa : hiperemis 59 granulasi 59t&nsil : ukuran : T1#1(arna : hiperemis 5/59permukaan : tidak ratakripte : mele7ar 5/59detritus : 5/59perit&nsil : a7ses #9
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
11/19
4. >epala dan "eher : d7n
.
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
12/19
,ingkasan
'e&rang laki#laki 4 tahun datang dengankeluhan tengg&r&kan terasa gatal se+ak hari*ang lalu *ang 7erkurang dengan minum &7at7atuk dan 7ertam7ah 7erat saat udara dinginminum es makan makanan 7ermin*ak.isertai dengan 7atuk 7erlendir (arna putihkental suara serak &din&agia dan =ephalgia.Pada pemeriksaan Dsik didapatkan aring
hiperemis 7ergranulasi t&nsil T1#1 hiperemiskripte mele7ar detritus 59 7au mulut 59.
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
13/19
iagn&sis )anding
1. T&nsilåitis >r&nik ?ksaser7asi$kut
2. Faringitis $kut
. T&nsilitis $kut
4. -&mm&n -&ld
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
14/19
iagn&sis 'ementara
T&nsilåitis >r&nik?ksaser7asi $kut
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
15/19
,en=ana Pengel&laan
P#&iksaa" Dia'"+stik
# Titer $'T $nti 'trept&l*sin Titer 9
T&a,i
# -eadr&B*l2B1
# $m7r&B&l B1
# Meth*l prednis&l&n 2B1# Para=etam&l B1
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
16/19
P#a"ta!a"
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
17/19
Pr&gn&sis
Gu& ad sanam : du7ia ad 7&nam Gu& ad ;itam : du7ia ad 7&nam
Gu& ad ungsi&nam : du7ia ad7&nam
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
18/19
-
7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis
19/19
top related