jurnal nirwan

JURNAL READING

PENYUSUN : NIRWAN FATHUR RAHMAN / 2010730079

PEMBIMBING : DR. ENDANG TRIWAHYUNI M.KES SP.KK

KEPANITERAAN RSUD BLUD SEKARWANGI SUKABUMI

SMF KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2015

ABSTRAK BACKGROUND

Melasma adalah hipermelanosis yg sulit untuk di terapi. Terdapat beberapa pengobatan salah satunya 10% L-ascorbic dan 10% Zinc sulfate

AIM

Untuk membandingkan ke efektifitasan dan efek samping selama 8 minggu 10% L-ascorbic acid dan 10% zinc sulfate

METHODS

Penelitian ini merupakan Observational study dengan menggunakan design Cross sectional dan Single blind dengan membandingkan kanan dan kiri dengan pemberian pengobatan masing masing 10% L-Ascorbic acid dan 10% Zinc sulfat yang diberikan pada malam hari. Pada saat pagi dan siang hari menggunakan sunscreen SPF 30. pemberian hanya kepada pasien baru yang datang ke poliklinik rumah sakit Dr. M Djamil padang dari maret 2012 sampai mei 2012 termasuk data inklusi

ABSTRAK RESULT

20 Pasien dengan melasma di teliti. Dengan data univariat umur mereka (25-54 tahun. 12 pasien (60%) mempunyai kombinasi faktor pencetus. Semua pasien memiliki melasma tipe epidermal dengan 65% terdapat di centrofasial dan 35% terdapat di malar. Setelah 2 bulang pengobatan terdapat perubahan yang signifikan dengan P value <0.05% dengan efek samping yang minimal pada pemberian dengan zink sulfat

CONCLUSION

Perkembangan pada pengobatan menggunakan topikal 10% L-ascorbic acid dan 10% zinc sulfat. Dengan efek samping yang minimal pada pemberian dengan menggunakan 10% zinc sulfat

Latar Belakang

Mask of pregnancy

90% wanita, 10% pria

Merupakan permsalahan kosmetik

405 kasus (2001-2006)

Mengenai skin type IV-VI

Causative saat ini eksposure UV, kontrasepsi oral, disfungsi tiroid, pengobatan antikejang

Dengan diagnosa menggunakan Woods lamp dan HIstopatologi

L-ascorbic acid 10% menghambat aktivitas monopherase tyrosinase

Menghentikan sintesis melanin

Terdapat data efek samping eritema dan harga yang cukup mahal

Topikal zinc sulfat 10% mempuyai efek anti inflamasi

dan bersifat photoproteksi dengan harga yang ekonomis dan tidak ada efek sampjng

PASIEN DAN METODE DATA INKLUSI :

1. Pasien yang datang dari maret 2012 hingga mei 2012

2. Pasien yang sudah di informed consent

3. Berumur 25-59

DATA EKSLUSI

4. Pasien hamil

5. Laktasi

6. Pengguna kontrasepsi hormonal

7. Terdapat keganasan pada daerah muka

8. Alergi terhadap L-Ascorbic Acid 10% dan Zinc 10%

Di data anamnesis secara lengkap (umur, sex, status pernikahan, pekerjaan riwayat keluarga, lamanya melasma, pemeriksaan klinis dan foto klinis

Penghitungan menggunakan skor MASI selama 8 minggu

PASIEN DAN METODE Data dievaluasi setiap 2 minggu dan pada akhir 8 minggu

1. >75% perubahan

2. 50-<75% perubahan (good)

3. 25-<50% perubahan (moderate)

4. <25% perubahan (mild)

Pengurangan ≥ 40% dinilai sebagai terdapat perubahan

Pengurangan ≤ 40% dinilai sebagai tidak terdapat perubahan

Penilaian menggunakan skor MASI

Setiap pasien menggunakan 10% zinc sulfat

(10 g Zinc Sulfat dalam 100 mL) pada muka bagian kanan

10% L-Ascorbic acid pada muka bagian kiri

STATISTIKAL ANALISIS Untuk menilai semua skor MASI menggunakan test Wilcoxons dengan penilaian < 0.05 sebagai nilai signifikan

HASIL DAN DISKUSI

HASIL DAN DISKUSI

HASIL DAN DISKUSI

HASIL DAN DISKUSI

HASIL DAN DISKUSI

HASIL DAN DISKUSI

Pada perbandingan L-Ascorbic Acid dengan Zinc didapatkan perbedaan pada minggu ke 2 terapi

Pada hari ke 28 perbedaan sudah mulai nampak pada ke 2 percobaan

Pada hari ke 58 terdapat perkembangan antara ke 2pemberian obat. Dengan zinc lebih baik dan lebih sedikit efek samping

HASIL DAN DISKUSI Penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pemberian L-ascorbic acid dan Zinc dapat mengurangi melasma

Terdapat efek samping yang perlu diperhatikan yaitu eritem pada pemberian L-ascorbic acid dan gatal pada pemberian zinc

KESIMPULANPemberian L-ascorbic acid dan zinc dapat mengurangi melasma dengan MASI score.

Pemberian zinc lebih baik dibandingkan dengan L-ascorbic acid dengan efek samping yang lebih sedikit, lebih efektif, lebih murah

Dibutuhkan penelitian lebih jauh dan lebih banyak sample