identitas laboratorium (lokasi) sumber daya manusia (pj dan...

RIFASKES 2011

Identitas laboratorium (lokasi)

Sumber Daya Manusia (PJ dan Pelaksana teknis)

Fasilitas (Sarana, Prasarana dan Struktur Organisasi)

Pelayanan dan Mutu Pemeriksaan (Jenis pemeriksaan, Pos Sample, Sistem Rujukan, Keikutsertaan dalam program pemerintah).

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

764 902

782

LKM, 12 BLN FEB’10

Kemkes (BUK 2010)

Data Entry

Data yang di analisis

562 (72%)

102 (13%)

118 (15%)

Pratama Madya Utama

Sebaran Laboratorium Klinik Mandiri (LKM) Rifaskes 2011

Sampel tidak dianalisis: 1. Lab terdapat dalam

daftar tetapi sudah tidak beroperasi (69);

2. Lab terdapat dalam daftar tetapi lab beroperasi setelah februari 2010 (32);

3. Lab tidak ada dalam daftar tetapi sudah beroperasi sebelum februari 2010 (9);

4. Lab Ada, tp pindah/tdk didata (10).

Sebaran (%) LKM yang Memenuhi Persyaratan Penanggung Jawab Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 87.4

44.1

80.5 80.7

Utama (n = 118) Madya (n = 102) Pratama (n = 562) LKM Total (N = 782)

%

?

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

84.1 94.1 94

81.3 87.3 95.7

96.9 97.1 99

Sebaran (%) LKM Menurut Kesesuaian Standar Tenaga Teknis Berdasarkan

Klasifikasi, Rifaskes 2011

Tenaga Administrasi Tenaga Pengambil Spesimen Tenaga Pelaksana Teknis

Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118)

Sebaran (%) Kelengkapan Struktur Bagan Organisasi dan Uraian Tugas LKM

Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

57.1

62.7

89.8

62.8

55.5

62.7

84.7

60.9

49.8

57.8

83.9

56.0

Bagan organisasi Uraian tugas Bagan + uraian organisasi

Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)

%

Sebaran (%) LKM Yang Memiliki Status Bangunan Milik Sendiri Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

57.5 56.9 61.0

57.9

Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)

?

%

Distribusi Ketersediaan Fasilitas Sumber Daya Listrik LKM Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

10098.8 99.0 100.0 99.0

63.9

74.5

87.3

68.8

62.8

73.5

87.3

67.9

PLN Generator pln dan generator

%

Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)

Sebaran (%) LKM Menurut Jenis Sumber Air Yang Telah Diuji Kualitas Berdasarkan Klasifikasi,

Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

74.2 75.5

83.1

75.7

16.4 14.7

32.2

18.5

ketersediaan sumber air PAM

dilakukan uji kualitas sumber air PAM

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

43.8

53.9 50.8

46.2

11.0

15.7

28.8

14.3

ketersediaan sumber air Sumur

dilakukan uji kualitas sumber air Sumur

% %

Pratama Madya Utama LKM Total Pratama Madya Utama LKM Total

Sebaran (%) Ruangan LKM Sesuai Standard Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

RuangTunggu

Ruangadministrasi

Ruangpengambilan

spesimen

Ruangpemeriksaan

Ruangsterilisasi

Ruang ganti Ruangmakan

Toilet/WCpetugas

Toilet/WCpasien

72.1

55.7

64.1

74.6

11.4

24.9

36.7

68.7 68.9

73.5

62.7 66.7

78.4

10.8

20.6

39.2

68.6 72.5

90.7

82.2

92.4

88.1

42.4

58.5

71.2

91.5 89.0

75.1

60.6

68.7

77.1

16.0

29.4

42.2

72.1 72.4

PRATAMA MADYA UTAMA INDONESIALKM Total Utama Madya Pratama

%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) Total (N=782)

9.4 12.7

16.9

11.0 9.4 14.7 13.6

10.7

49.1

36.3

66.9

50.1

Sebaran (%) LKM Menurut Penanganan Limbah Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes

Incinerator

Pengolahan limbah akhir sendiri

Pengolahan limbah akhir dilimpahkan ke pihak ketiga disertai bukti kerjasama

%

Sebaran (%) Peralatan LKM Standard Dengan Kalibrasi Rutin, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Binokuler Sentrifuge Autoclave Inkubator Oven Lemaripendingin

Frezer - 20 Votexmixer

92.8

99.0

29.0

41.2

55.2

98.2

44.5 40.9

%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

HA

Foto

mete

r

Sahli

Hem

o L

engkap

BCA

Ele

ctro

lyte

analy

zer

Blo

od g

as

ala

lyze

r

Foto

/spektr

ofo

tom

ete

r

Imunolo

gy a

naly

zer

Elis

a r

eader

Elis

a w

ash

er

Inkubato

r

Auto

clave

BSC I

I

Hematologi Kimia Klinik Imunoserologi Mikrobiologi

65.2

42

12 17.9

74.4 77.3 75

40.5

73.4

55.2 51.6

43.8 36.7

45.3

Sebaran (%) Peralatan LKM Untuk Pemeriksaan Standard Dengan Kalibrasi

Rutin, Rifaskes 2011 %

Sebaran (%) Peralatan BSL-2 LKM Dengan Kalibrasi Rutin, Rifaskes 2011

%

Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

PRATAMA MADYA UTAMA INDONESIA

4.1 3.9

36.4

9.0

2.1 4.9

22.0

5.5

Autoclave Biosafety Cabinet Class II

Sebaran (%) LKM yang Memiliki SOP Pengelolaan dan Melaksanakan Uji Kualitas Reagen, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

PerencanaanReagen

PembelianReagen

PenyimpananReagen

PemakaianReagen

PemusnahanReagen

Ketersediaan instruksi kerja/SOP Uji KualitasReagen

49.4 50.1 52.6 55.4

40.9

31.7

%

Sebaran (%) Pemeriksaan LKM Yang Rutin Mengikuti

PME, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Hem

oglo

bin

Glu

kosa

Kre

atinin

Kole

stero

Tota

l

HbsA

g

Anti H

CV

Anti H

IV

VD

RL

Mala

ria

BTA S

putu

m

Hematologi Kimia Klinik Imunoserologi Mikrobiologi/Parasitologi

44.1 43.7 43.6 42.3

19.8

13.0 14.7

20.1

10.2 8.2

?

%

Sebaran (%) Pemeriksaan LKM Yang Memenuhi Persyaratan PME, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Hem

oglo

bin

Glu

kosa

Kre

atinin

Kole

stero

Tota

l

HbsA

g

Anti H

CV

Anti H

IV

VD

RL

Mala

ria

BTA S

putu

m

Hematologi Kimia Klinik Imunoserologi Mikrobiologi/Parasitologi

11.3 12.8 11.3 12.7

4.3 2.9 2.8 4.3 3.7 3.1

%

?

Sebaran (%) Pemeriksaan LKM yang Menindaklanjuti Hasil PME , Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Hem

oglo

bin

Glu

kosa

Kre

atinin

Kole

stero

Tota

l

HbsA

g

Anti H

CV

Anti H

IV

VD

RL

Mala

ria

BTA S

putu

m

Hematologi Kimia Klinik Imunoserologi Mikrobiologi/Parasitologi

42.1 41.3 40.8 40.2

18.5

12.1 13.8

18.9

10.1 9.1

?

%

Sebaran (%) LKM Menurut Keikutsertaan Akreditasi Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0.2 0.0 4.2

0.8 1.1 0.0

11.9

2.6 0.4

2.9

10.2

2.2 0 0

3.4 0.5

KALK ISO 15189 ISO 17025 Ada 2 Akreditasi

%

Pratama(n=562) Madya (n=102) Utama(n=118) LKM Total (N=782)

?

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

31.5 31.4

52.6

34.7

71.9 76.5

88.8

75.1

Sebaran (%) LKM Menurut Ketersediaan Pos Sampling dan Pengambilan Sampel Berdasarkan

Klasifikasi, Rifaskes 2011

Keberadaan Pos Sampling Pengambilan Sampel Ke Rumah

Pratama(n=562) Madya (n=102) Utama(n=118) LKM Total (N=782)

%

Pratama (n=562)

Madya (n=102)

Utama (n=118)

LKM Total (n=782)

HsCRP 2/179 0/26 0/39 3/244

RF 2/117 0/16 0/15 2/148

Anti HAV Total

3/221 0/40 0/50 3/311

HBV DNA 3/187 0/31 5/62 8/280

HCV RNA 3/182 0/27 6/61 9/270

Sebaran LKM Untuk Pemeriksaan (Imunoserologi) Yang Dirujuk Ke Luar Negeri Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

Sebaran (%) Pemeriksaan Rujukan LKM dari Rumah Sakit, Rifaskes 2011

05

101520253035404550556065707580859095

100

5.5 4.9 4.6 4.0 4.6 5.2 4.2 4.5 4.6

%

Sebaran (%) Alat Pelindung Diri (APD) LKM Menurut Ketersediaan dan Pemakaian Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

SarungTangan

Masker Apron SarungTangan

Masker Apron SarungTangan

Masker Apron SarungTangan

Masker Apron

Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)

95.7 92.0

61.7

95.1

85.3

64.7

99.2 98.3

82.2

96.2 92.1

65.2

82.7

70.5 73.0

83.3

69.6

77.5

92.4

83.1

91.5

84.3

72.3 76.3

Tersedia Dipakai

%

Sebaran (%) Alat Pemadam Api Ringan (APAR) LKM Menurut Ketersediaan Berdasarkan Klasifikasi,

Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

63.0 58.8

82.2

65.3

Alat Pemadam Api Ringan

Pratama(n=562) Madya (n=102) Utama(n=118) LKM Total (N=782)

%

Sebaran (%) LKM Menurut Ketersediaan Program Kesehatan Petugas Berdasarkan Klasifikasi,

Rifaskes 2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

34.5

28.4

58.5

37.3

42.9

36.3

68.6

45.9

Vaksin hepatitis bagi Petugas MCU berkala untuk Petugas

%

Pratama n=562

Madya n=102 LKM Total

(N=782)

Utama (n=118)

?

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)

0.9 2.0 1.7 1.2

Sebaran (%) LKM Yang Mengirimkan Laporan Berdasarkan Frequency Penerimaan Umpan Balik

Menurut Klasifikasi, Rifaskes 2011

menerima umpan balik < 10x menerima umpan balik > 10x

4,8

10,8 7,6 6,2

= Total laporan

Sebaran LKM Menurut Keikutsertaan Dalam Program Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

NO Program HIV AIDS Pratama (n=562)

Madya (n=102)

Utama (n=118)

LKM Total (n=782)

1 Pemeriksaan Anti HIV 190 44 76 310

- Rapid test 148 42 60 250

- Elisa manual 31 4 20 55

- Elisa Otomatik 44 6 47 97

2 Tenaga terlatih 72 17 49 138

3 Konselor terlatih 47 11 40 98

4 Konseling pra pemeriksaan 58 14 40 112

Sebaran (%) LKM Menurut Keikutsertaan Dalam Program Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011

No Program TB Paru Pratama (n=562)

Madya (n=102)

Utama (n=118)

LKM Total

(n=782)

1 Terlibat program Dots 39 14 24 77

2 Tenaga terlatih 145 44 64 253

3 Pemeriksan SPS 288 62 89 439

No Program Screening Neonatus Pratama (n=562)

Madya (n=102)

Utama (n=118)

LKM Total

(n=782)

1 Program Nasional Screening Neonatus 7 3 5 15

2 Pemeriksaan parameter TSHs Neonatus 18 3 14 35

3 Pemeriksaan parameter PKU 4 1 3 8

Kesimpulan (1)

Identitas laboratorium : pengawasan terhadap persyaratan perizinan belum optimal;

Sumber Daya Manusia : profesionalisme hanya ada di 2/3 Lab Utama sedangkan kesesuaian Penanggungjawab untuk Lab Madya masih rendah;

Fasilitas: Masih perlu pengawasan lebih ketat (Bangunan Milik sendiri 60%; Pasokan Listrik 24 jam 70%; Sumber air diuji <20%; Keberadaan rgn standard 16-80%; Penanganan limbah 70%);

Kesimpulan (2)

Pelayanan dan Mutu Pemeriksaan:

Masih rendah, terutama dari segi akreditasi dan PME;

Keberadaan pos sampling cukup tinggi;

Terdapat rujukan LN dari Lab Pratama dan Utama (1 – 8% );

Kesadaran K3 masih perlu ditingkatkan sementara prog kesehatan untuk pekerja masih rendah;

Sistem monev pemerintah rendah

Kesimpulan (3)

Keikutsertaan pada program pemerintah: masih rendah

Prog HIV-AIDS 40%;

Prog TB 10%;

Prog neo-natus 2%

Saran (1)

Sistem monev Pemerintah pada saat pengeluaran izin diperketat: Masa kontrak disesuaikan dengan izin; Seluruh Uji kualitas (alat, bahan, PME) dilaksanakan saat

pengeluaran dan perpanjangan izin; Ada batas waktu pelaksanaan Akreditasi dari saat izin

berdiri dikeluarkan;

Kejelasan batas waktu masa transisi untuk Lab Madya dalam memenuhi persyaratan;

Meningkatkan kewajiban peran serta organisasi profesi dalam sistem monev. (ILKI; PPDS Patklin atau PAMKI).

Saran (2)

Evaluasi regulasi: Keberadaan pos sampling; Sistem rujukan ke LN dengan MTA; Sangsi tegas untuk pengelolaan limbah; Ketentuan peralatan standard sesuai sensitifitas

dan spesifisitas uji terkini.

Meningkatkan kewajiban peran serta LKM di

dalam melaksanakan sejumlah program kesehatan pemerintah (HIV-AIDS; TB; neo-natus).