herpes simpleks
Post on 15-Jan-2016
33 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
HERPES SIMPLEKS
maiz
Definisi
Suatu infeksi akut yang disebabkan oleh virus herpes hominis tipe 1 atau 2 (virus DNA)
Sinonim : Fever blister, cold sore, herpes febrilis, herpes labialis, herpes progenitalis.
Erupsi vesikuler intra epidermal
Bersifat akut, self-limited, rekuren
Epidemiologi
- Tersebar kosmopolit- Prevalensi pada pria dan wanita sama- Tipe 1 biasa pada anak-anak, tipe 2 terjadi
pada orang dewasa
Etiologi
Virus Herpes simpleks
1. Virus herpes simpleks tipe I (HSV I) herpes orolabialis
2. Virus herpes simpleks tipe II (HSV II) herpes genitalis
Faktor Pencetus
• Demam
• Lelah
• Stress
• Menstruasi
• Trauma fisik
• Paparan sinar matahari
• Dingin & angin
• Makanan merangsang (alkohol, pedas)
Manifestasi Klinis
1. infeksi primer– Tempat predileksi VHS tipe 1 : di daerah hidung dan
mulut (pinggang ke atas), sedangkan pada VHS tipe 2 di daerah genital (pinggang ke bawah)
– berlangsung selama kira-kira 3 minggu disertai gejala sistemik berupa demam, malaise dan anoreksia serta pembengkakan KGB regional.
– Kelainan kulit berupa : vesikel yang berkelompok di atas kulit yang sembab dan eritematosa, berisi cairan jernih yang kemudian menjadi pustul, biasanya sembuh tanpa sikatriks.
Primer (± 3 minggu)
Prodromal (1 – 2 hari)• demam, malaise, sakit kepala, limfadenopati• rasa nyeri / terbakar atau gatal
Eflorisensi :
Vesikel berkelompok diatas dasar kulit yg eritem pustul krusta
2. fase laten- tidak ditemukan gejala klinis pada penderita,
VHS ditemukan pada ganglion dorsalis3. infeksi rekurens- VHS pada ganglion dorsalis dan ditemukan gejala
klinis karena dirangsang misalnya oleh trauma fisik, psikis, hubungan seksual dll
- Gejala klinis timbul lebih ringan daripada infeksin primer berlangsung sekitar 7-10 hari.
- Dapat timbul didaerah yang sama ataupun sekitarnya
Rekurens (± 1 – 2 minggu)
• kambuh pada lokasi yg sama (terbatas pd mukokutan)• > ringan & singkat
Herpes labialis
DISTRIBUSI
Infeksi orolabial : bibir, mulut, sekitar hidung, jari tangan
Infeksi genital :
• pria : >> batang & glans penis
• wanita : labium mayor – minor, vagina, serviks & perianal
Herpes genital
Patogenesis
1. HS primer
ditularkan melalui kontak langsung
( masa inkubasi 1 minggu )
2. HS sekunder :
Setelah infeksi primer HSV menuju ganglion radix dorsalis menetap (masa laten / inaktif) faktor pencetus reaktivasi
Diagnosis
• Infeksi rekurens oral atau genital
• Dengan pemeriksaan apusan Tzanck yang ditemukan sel datia yang beriniti banyak dan badan inklusi intranuklear.
• Kultur
Penatalaksanaan
Topikal • Salep asiklovir• Salep / solutio idoksuridin & salep vidarabin• Isoprofil alkohol
Sistemik
A. Primer Simtomatik : analgetik
Antivirus :• Asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 7 hari, atau• Valasiklovir 2 x 500 mg/hari selama 7 hari, atau• Famsiklovir 3 x 250 mg/hari selama 7 hari
B. Rekurens
Lesi ringan : simptomatik atau topikal saja
Lesi berat antivirus :
• asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 5 hari, atau
• valasiklovir 2 x 500 mg/hari selama 5 hari, atau
• famsiklovir 3 x 250 mg/hari selama 5 hari
Prognosis
• Pengobatan secara dini memberi prognosis yang lebih baik untuk mempersingkat infeksi rekurens
• Sering kambuh
• Dapat terjadi penyebaran penyakit
• Kebutaan
• Fatal
Diagnosis Banding
Lesi oral • Stomatitis aftosa• Pemfigus vulgaris• Impetigo• Dermatitis kontak
Lesi genital • Sifilis• Chancroid• LGV• Granuloma inguinal
Referensi
Saripati ...Kulit Kelamin UI
top related