form pendaftaran fisdas shenna
Post on 24-Dec-2015
223 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
02/03/15 Form Pendaftaran
fisdas.ft-untirta.ac.id/index.php/daftar 1/1
Formulir Pendaftaran Praktikum Fisika Dasar IITahun Akademik 2014-2015
Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama Lengkap :Shenna SamudraNIM :3334122355Jurusan :Teknik MetalurgiTempat, Tanggal Lahir :TANGERANG, 11 Agustus 1994Agama :IslamAsal Sekolah :SMA YUPPENTEK 4 TANGERANGAlamat Rumah :PONDOK ARUM BLOK B 5 NO. 6 TANGERANGAlamat Domisili :PERUMAHAN DAMKAR JL. GUNUNG GEDE NO. 3 CILEGONEmail :shennasamudra33@yahoo.co.idNo.Telp/HP :08988354988Kode Akses :354988Bermaksud mengikuti Praktikum Fisika Dasar II dan bersedia untuk mengikutisegala peraturan yang berlaku di Laboratorium Fisika Dasar FT.UNTIRTA.
Cilegon, 02 Maret 2015 Hormat Saya,
(foto 3x4) Shenna SamudraStatus pendaftaran : BERHASILSegera cetak dan simpan (Ctrl+S) formulir ini, serta sertakan formulirpendaftaran ini dengan syarat-syarat pendaftaran lainnya!
Cetak Formulir
top related