form biodata lks xxii prov jateng 2013
Post on 27-Oct-2015
109 Views
Preview:
TRANSCRIPT
BIODATA PESERTAIDENTITAS LOMBAKONTINGEN : Kota / Kab *)
MATA LOMBA :
IDENTITAS PESERTA 1 Nama Peserta :
2 Jenis Kelamin : L / P *)
3 NIS :
4 Tempat Lahir : Kota / Kab *)
Tanggal Lahir Tgl Bln Thn
5 Agama :
6 Kompetensi Keahlian :
Kelas pd Th. 2012-2013 : X XI XII *)
7 Alamat Rumah :
Kota / Kab *)
No telepon
No. HP
IDENTITAS SEKOLAH8 Asal Sekolah :
7 Alamat Sekolah :
Kota / Kab *)
9 Nama Kepala Sekolah :
No Telepon Sekolah
No. HP Kepala Sekolah
*) Lingkari
Mengetahui; ……………………….., ………………2013Kepala Dinas PendidikanKota/ Kab …………………… Peserta,
………………………………… …………………………………NIP. NIS.
Lampiran :1 Pas foto berwarna 3x4 = 2 lembar2 Foto copi rapot lengkap rangkap 1
Kontak Person Panitia : Drs. Agung Budiono 0811260212
KETERANGAN : Ketua Kontingen wajib mentabulasikan data pendamping dalam format yang
Pas Photo3 X 4
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN
LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXIITINGKAT PROVINSI TAHUN 2013
Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132e-mail : lkssmkjateng2013@gmail.com weblog : http://lkssmkjateng2013.blogspot.com
disediakan dan diserahkan langsung ke Panitia, melalui fax. (0281) 637132 atau di e-mail ke lkssmkjateng2013@gmail.com (Format 01)
BIODATA PENDAMPINGIDENTITAS LOMBAKONTINGEN : Kota / Kab *)
MATA LOMBA :
IDENTITAS PENDAMPING1 Nama Peserta :
2 Jenis Kelamin : L / P *)
3 NIS :
4 Tempat Lahir : Kota / Kab *)
Tanggal Lahir Tgl Bln Thn
5 Agama :
6 Alamat Rumah :
Kota / Kab *)
No telepon
No. HP
IDENTITAS SEKOLAH7 Asal Sekolah :
8 Alamat Sekolah :
Kota / Kab *)
9 Nama Kepala Sekolah :
No Telepon Sekolah
No. HP Kepala Sekolah
*) Lingkari
Mengetahui; ……………………….., ………………2013Kepala Dinas PendidikanKota/ Kab …………………… Peserta,
………………………………… …………………………………NIP. NIS.
Lampiran :1 Pas foto berwarna 3x4 = 2 lembar2 Foto copi rapot lengkap rangkap 1
Kontak Person Panitia : Drs. Agung Budiono 0811260212
KETERANGAN : Ketua Kontingen wajib mentabulasikan data pendamping dalam format yang disediakan dan diserahkan langsung ke Panitia, melalui fax. (0281) 637132 atau di e-mail ke lkssmkjateng2013@gmail.com (Format 02)
Pas Photo3 X 4
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN
LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXIITINGKAT PROVINSI TAHUN 2013
Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132 e-mail : lkssmkjateng2013@gmail.com weblog : http://lkssmkjateng2013.blogspot.com
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXII
TINGKAT PROVINSI TAHUN 2013Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132
REKAPITULASI BIODATA PESERTA KONTINGEN KOTA/KABUPATEN LKS SMK XXII PROVINSI JATENG TAHUN 2013
Keterangan : Data tiap peserta diisikan hanya 1 barisKONTINGEN : Kota / Kab ……………………………………………..
*) : Tim / lebih dari 1 orang**) : Ikut diisi angka 1, tdk mengikuti diisi angka 0 (nol) atau dikosongkan.
No MATA LOMBA Nama Peserta Jenis Kelamin NIS
A.
1 Autobody repair 2 Automobile tech 3 Industrial control 4 Chemistry 5 Mobile robotics *) 1
26 Mould making 7 Pattern Making 8 Refrigeration *) 1
29 Welding
10 CNC Miling 11 Production Machine
12
13 Bricklaying 14 Joinery 15 Plumbing 16 Carpentry/Cabinet making 17 Wall & Floor Tiling 18 Mechatronics *) 1
2
19
20 Printing
B.
21 Graphic Design Technology22 IT/Software App 23 Autocad/ CAD Building24 CADD/ CAD Machine25 IT/Networking Support 26 Web Design 27 Animation
28
C. Kelompok Pariwisata29 Confectionery/Pastry Cook 30 Restaurant Service 31 Cooking 32 Ladies Dressmaking 33 Ladies & Men’s Hairdressing 34 Skin Care 35 Hotel Accommodation 36 Tourist Industry
D.
37 Secretary 38 Marketing 39 Accounting
KEIKUT-SERTAAN **)
Kelompok Teknologi dan Industri
Electrical Instalation/Commercial Wiring
Electronics Application/ Industrial Electronics
Kelompok Teknologi Informasi
Telecom Distribution Technology
Kelompok Bisnis Manajemen dan Pekerjaan Sosial
40 Caring/ Pekerjaan Sosial
E.
41 Nautica 42 Post Harvest Technology 43 Fishery 44 Agronomy 45 Lifestock/ Animal Husbandry
F.
46 Wood Craft 47 Jewellery 48 Textile 49 Ceramics 50 Painting51 Farmasi
Kelompok Pertanian, Perikanan, dan Kelautan
Kelompok kriya, Seni dan Kesehatan
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXII
TINGKAT PROVINSI TAHUN 2013Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132
REKAPITULASI BIODATA PESERTA KONTINGEN KOTA/KABUPATEN LKS SMK XXII PROVINSI JATENG TAHUN 2013
: Ikut diisi angka 1, tdk mengikuti diisi angka 0 (nol) atau dikosongkan.
Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Kompetensi Keahlian
e-mail : lkssmkjateng2013@gmail.com
Kelas pada TA. 2013-2014
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXII
TINGKAT PROVINSI TAHUN 2013Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132
REKAPITULASI BIODATA PESERTA KONTINGEN KOTA/KABUPATEN LKS SMK XXII PROVINSI JATENG TAHUN 2013
Alamat Rumah No telepon No. HP Asal Sekolah
lkssmkjateng2013@gmail.com weblog : http://lkssmkjateng2013.blogspot.com
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXII
TINGKAT PROVINSI TAHUN 2013Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132
REKAPITULASI BIODATA PESERTA KONTINGEN KOTA/KABUPATEN LKS SMK XXII PROVINSI JATENG TAHUN 2013
Alamat Rumah Nama Kepala Sekolah No Telepon Sekolah No. HP Kepala Sekolah
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXII
TINGKAT PROVINSI TAHUN 2013Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132
REKAPITULASI BIODATA PESERTA KONTINGEN KOTA/KABUPATEN LKS SMK XXII PROVINSI JATENG TAHUN 2013
Keterangan : Data tiap peserta diisikan hanya 1 barisKONTINGEN : Kota / Kab ……………………………………………..
*) : Tim / lebih dari 1 orang**) : Ikut diisi angka 1, tdk mengikuti diisi angka 0 (nol) atau dikosongkan.
No MATA LOMBA Nama Peserta Jenis Kelamin NIS
A.
1 Autobody repair 2 Automobile tech 3 Industrial control 4 Chemistry 5 Mobile robotics *) 1
26 Mould making 7 Pattern Making 8 Refrigeration *) 1
29 Welding
10 CNC Miling 11 Production Machine
12
13 Bricklaying 14 Joinery 15 Plumbing 16 Carpentry/Cabinet making 17 Wall & Floor Tiling 18 Mechatronics *) 1
2
19
20 Printing
B.
21 Graphic Design Technology22 IT/Software App 23 Autocad/ CAD Building24 CADD/ CAD Machine25 IT/Networking Support 26 Web Design 27 Animation
28
C. Kelompok Pariwisata29 Confectionery/Pastry Cook 30 Restaurant Service 31 Cooking 32 Ladies Dressmaking 33 Ladies & Men’s Hairdressing 34 Skin Care 35 Hotel Accommodation 36 Tourist Industry
D.
37 Secretary 38 Marketing 39 Accounting
KEIKUT-SERTAAN **)
Kelompok Teknologi dan Industri
Electrical Instalation/Commercial Wiring
Electronics Application/ Industrial Electronics
Kelompok Teknologi Informasi
Telecom Distribution Technology
Kelompok Bisnis Manajemen dan Pekerjaan Sosial
40 Caring/ Pekerjaan Sosial
E.
41 Nautica 42 Post Harvest Technology 43 Fishery 44 Agronomy 45 Lifestock/ Animal Husbandry
F.
46 Wood Craft 47 Jewellery 48 Textile 49 Ceramics 50 Painting51 Farmasi
*) Tim / Lebih dari 1 orang
Kelompok Pertanian, Perikanan, dan Kelautan
Kelompok kriya, Seni dan Kesehatan
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXII
TINGKAT PROVINSI TAHUN 2013Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132
REKAPITULASI BIODATA PESERTA KONTINGEN KOTA/KABUPATEN LKS SMK XXII PROVINSI JATENG TAHUN 2013
: Ikut diisi angka 1, tdk mengikuti diisi angka 0 (nol) atau dikosongkan.
Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Kompetensi Keahlian
e-mail : lkssmkjateng2013@gmail.com
Kelas pada TA. 2013-2014
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXII
TINGKAT PROVINSI TAHUN 2013Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132
REKAPITULASI BIODATA PESERTA KONTINGEN KOTA/KABUPATEN LKS SMK XXII PROVINSI JATENG TAHUN 2013
Alamat Rumah No telepon No. HP Asal Sekolah
lkssmkjateng2013@gmail.com weblog : http://lkssmkjateng2013.blogspot.com
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN LOMBA KOMPETENSI SISWA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (LKS SMK) XXII
TINGKAT PROVINSI TAHUN 2013Sekretariat Panitia : SMK Negeri 1 Purwokerto Jl. dr. Soeparno No. 29 Purwokerto Telp. (0281) 637132
REKAPITULASI BIODATA PESERTA KONTINGEN KOTA/KABUPATEN LKS SMK XXII PROVINSI JATENG TAHUN 2013
Alamat Rumah Nama Kepala Sekolah No Telepon Sekolah No. HP Kepala Sekolah
top related