fisiologi janin
Post on 20-Jul-2015
857 Views
Preview:
TRANSCRIPT
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 1/38
FISIOLOGI FETUS PPDS Tahap Basic Juli 2011
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 2/38
Topik Diskusi
Pertumbuhan dan
Perkembangan Janin
Fisiologi Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernapasan
Sistem Syaraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 3/38
Penentuan usia kehamilan
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Setelah ovulasi, terjadi:fertilisasipembentukan blastokistaimplantasi blastokista
Pertumbuhan dan Perkembangan Janin
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 4/38
Masa mudigah (embrio)
Embrio berkembang mulai minggu 3 hasilkonsepsi sampai minggu ke 8
Minggu 3: lempeng mudigah terbentuk,kantung khorion mencapai 1cm, terbentuk ruang intervili (mengandung darah ibu dan
vili dengan mesoderm angioblastik khorionik)
Minggu 4: kantung khorion mencapai 2-3cm, embrio 4-5 mm, jantung terbentuk,tonjolan kaki tangan mulai tampak, amnionmulai meliputi body stalk yang akan jadi tali
pusatMinggu 6: panjang 22-24 mm, tangan sudahtampak
Janin
mulai minggu 8, panjang 4 cm
3 minggu
3 minggu
Pertumbuhan dan Perkembangan Janin
6 minggu
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 5/38
Minggu ke 12
CRL 6-7 cm, pusat pertulangan, jari tangan,kaki kuku dan bakal rambut telah terbentuk.Genitalia eksterna mulai menunjukkanperbedaan pria atau perempuan.
Minggu ke 16
CRL 12 cm, berat 10 gram, dapat dilihatgenitalia eksterna.
Minggu ke 20
berat janin 300 gram; kulit janin tidak begitu bening dan tampak lanugo halus dan beberapa helai rambut.
Minggu ke 24berat janin 630 gram, kulit tampak keriput,sudah ada lemak dibawah kulit. Kepalamasih relatif besar; sudah tampak alis dan
bulu mata. Terjadi perkembangankanalikuler paru, jika lahir, belum mampu
bernafas dg baik
12 minggu
20 minggu
24 minggu
Pertumbuhan dan Perkembangan Janin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 6/38
Minggu ke 28
CRL 25 cm, berat 1100 gram. Kulit masih merah dan diseliputi vernixcaseosa. Membran yang meliputi pupil baru saja menghilang darimata. Jika lahir, 90% hidup.
Minggu 32
CRL 28 cm, berat janin 1800 gram. Kulit masih merah dan keriput. Jika lahir, umumnya bayi dapat hidup.
Minggu 36
CRL 32 cm, dan berat 2500gram. Karena lemak subkutan yang cukup, bayi
lebih kuat dan tidak tampak keriput.
Minggu 40
Janin telah berkembangsempurna, CRL 36 cm,panjang 50 cm dan rata-rata
berat 3400 gram.
Pertumbuhan dan Perkemban an JaninPertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 7/38Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 8/38
Implantasi plasenta dimulai setelah nidasi
Terdapat 2 sistem sirkulasi:
sirkulasi uteroplasental (maternal)
sirkulasi fetoplasental
Dipisahkan oleh placental barrier: sinsitiotrofoblas, sitotrofoblas,membrana basalis, stroma vili, endotel kapiler janin
Mekanisme transfer zat:Difusi sederhana
O2, CO2, air, elektrolitDifusi terfasilitasi
glukosa
Transfer aktifasam amino, vitamin
PinositosisIgG, fosfolipid
Fisiolo i Plasenta
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 9/38
Pada awal kehamilan: cairan amniondiproduksi oleh sel amnion, difusi talipusat, kulit janin. Pada kehamilanlanjut: dari urin dan cairan paru
Ginjal janin mulai produksi urin sejak
12 minggu, pada minggu 18 produksi7–14 ml/hari
Setelah 20 minggu: kornifikasi kulitfetus menghambat difusi
Volume cairan amnion meningkat 10ml/minggu (minggu 8), 60 ml/minggu(minggu 21) lalu menurun dan menetappada minggu 33
Komposisi: sel deskuamasi, vernix,lanugo, sekresi lain
Fisiolo i Cairan Amnion
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 10/38
Sirkulasi bayi terdiri dari 3 fase :
Fase intrauterin
Fase transisi
Fase dewasa
Fase intauterin
Seluruh O2 diberikan melalui plasenta, paru belum berfungsi
Alveoli masih terisi cairan, arteriol paru kontriksisehingga PO2 rendah
Sirkulasi Janin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 11/38
Fase intauterin
Vena umbilikalis membawa darah yangteroksigenasi dari plasenta menuju janin
Vena umbilikalis bercabang menjadi sinusporta dan duktus venosus
Duktus venosus menuju vena cava inferiorke jantung
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 12/38Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 13/38
Fase Transisi
Terjadi 3 perubahan besar sesaat setelah lahir :
cairan alveoli diserap oleh jaringan paru dan alveoli akan berisi udara
arteri dan vena umbilikalis akan menutup dan dijepit
pembuluh darah paru relaksasi sehingga tahanan berkurang (bersamaan dg peningkatan tekanan darahsistemik), aliran darah ke paru meningkat - ke duktusarteriosus menurun
Terjadi penutupan foramen ovale
Perubahan arus darah duktus dipengaruhi kadar O2 dan PG.Duktus arteriosus menutup scr fungsional 10-96 jam setelah lahirdan scr anatomis pada minggu 2-3, membentuk ligamentumarteriosum
Arteri umbilikalis obliterasi 3-4 hari setelah lahir, menjadiligamentum umbilikalis. Vena umbilikalis membentuk ligamentum teres.
Sirkulasi Janin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 14/38
Sistem saraf simpatis
Sistem saraf parasimpatis
Baroreseptor
Kemoreseptor
Susunan saraf pusat
Sistem hormonal
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Mekanisme Pen aturan DJJ
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 15/38
Hematopoesis
Proses pembentukan di yolk sac (awal embrio), kemudian di hati,akhirnya di sumsum tulang
Eritrosit janin berbeda dg dewasa:
Lebih lentur (karena viskositas tinggi), memiliki banyak enzim
Usia eritrosit janin hanya 2/3 eritrosit dewasa
Hb mengalami peningkatan dari 12 mg/dl (mid-trimester) menjadi
18 mg/dl (aterm)
Volume darah janin plasenta diperkirakan 125 ml/kg janin (aterm)
Darah Janin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 16/38
Eritropoesis
dikendalikan oleh hormon eritropoetin janin
di yolk sac menghasilkan Hb awal (Gower 1,2 dan Portland)
di hati menghasilkan Hb F
di sumsum tulang menghasilkan Hb A
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 17/38
Sistem endokrin janin terdiri dari:
sistem hipotalamus-hipofisis
sistem hormon paratiroid-kalsitonin
sistem endokrin pankreas
Sistem hipotalamus-hipofisis
terdiri dari: hipotalamus, eminensia mediana, pembuluh darahportal hipotalamus-hipofisis dan hipfisis
hipotalamus menghasilkan: GnRH, TRH, CRH, GHRH dan PIF
eminensia mediana mulai berkembang pada minggu 9
pembuluh portal mulai berkembang pada 12 minggu
minggu 8-13 hipotalamus dan hipofisis mulai meresponrangsangan
Sistem Endokrin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 18/38
Hipofisis anteriormulai berdiferensiasi minggu 7-16, menjadi 5 tipe sel:
sel laktotrof: PRL
sel somatotrof: GH
sel kortikotrof: ACTH
sel tirotrof: TSH
sel gonadotrof: LH dan FSH
Hipofisis posterior
terbentuk sempurna pada minggu 10-12
hormon: argnine vasopresin (AVP), oksitosin, arginin vasotocin(AVT)
Sistem Endokrin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 19/38
Sistem hormon paratiroid-kalsitonin
berkembang antara minggu 5-12
dihasilkan hormon paratoroid dan kalsitonin
Berperan utama pada perkembangan otak.
Dibandingkan orang dewasa, kadar TSH janin lebih tinggi , totalfT3 dan T3 lebih rendah, T4 sama sensitivitas umpan balik negatifhipofisis lebih rendah
Plasenta membatasi kadar tiroid hormon dari ibu dan berupayamempertahankan kadar maternal tiroid dalam batas rendah.
Dengan rendahnya kadar maternal fT4 dapat mencegah terjadinyakretinisme
Sistem Endokrin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 20/38
Sistem endokrin pankreas
Pankreas janin teridentifikasi pada minggu 4, sel alfa dan beta berdiferensiasi mulai minggu 8-9
Hormon yang dihasilkan: insulin dan glukagon
Insulin mulai dilepaskan pada minggu 28
At term: berat kelenjar adrenal telah sama dengan kelenjar adrenal
dewasa
Sistem Endokrin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 21/38
Pertumbuhan sistem pernafasan janin telah dimulai sejak mingguke4 kehamilan (hri ke 24)
Laryngotracheal tube bertumbuhmenjadi larynx dan trachea.
Sel epitel pernafasan berasal dariendodermal
Pada hari ke 26 – 28 bronkhus
primer terbentuk
Sistem Perna asan
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 22/38
Fase Glandular (hr ke 28 – mgg ke 16)
Fase Canalicular (mgg ke 13-mgg ke 25)
Fase Terminal sac (mgg ke 24-lahir)
Fase Alveolar (fs ahkir kehidupan-8 thn)
Perkemban an Anatomi Paru Janin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 23/38
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 24/38
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 25/38
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Paru terdiri dari 40 tipe sel yang berbeda
Sel yang melapisi alveoli :
Pneumosit tipe IPneumosit tipe II
Menangkap prekursor pembentuk fosfolipid dan protein
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 26/38
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Surfaktan : kompleks antara fosfolipid (85-90%) dan protein (10%)
Surfaktan
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 27/38
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Rasio Lesitin/Sphingomyelin : 2 (UK 35 mgg)
Keadaan yang mempercepat maturasi paru :
Pregnancy induced hypertension, hipertensi karena kelainanginjal, jantung, sickle cell anemia.
Keadaan yang memperlambat maturasi paru :Diabetes, hydrops fetalis,dan non hipertensive renal disease.
Kadar Phosphatidylglyceral (PG) >3% dari total phospholipid
Pemeriksaan fluoresensi cairan ketuban
Antibodi monoklonal spesifik : kadar protein >3 lg/ml
Penilaian Maturitas Paru
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 28/38
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Bayi tidak lagi berhubungan dengan plasenta dan akan segera bergantung pada paru sebagai sumber utama oksigen.
Cairan paru harus segera diserap dari alveoli, setelah itu parusharus terisi udara yang mengandung oksigen dan pembuluhdarah di paru harus berelaksasi meningkatkan aliran ke alveoli,oksigen diedarkan ke seluruh tubuh
Sistem Perna asan Ba i Baru Lahir
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 29/38
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Perubahan-perubahan saat lahir :
Cairan alveoli akan diserap ke dalam jaringan paru dan alveoli
akan berisi udara.
Arteri dan vena umbilikalis akan menutup dan dijepit.
Akibat tekanan udara dan peningkatan kadar oksigen dialveoli pembuluh darah paru akan mengalami relaksasisehingga tahanan terhadap aliran berkurang
Sistem Perna asan Ba i Baru Lahir
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 30/38
Efek Surfaktan
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 31/38
Myielinisasi medulla spinalis dimulai pada midgestasi sampai usiasatu tahun
10 minggu: stimulus lokal membangkitkan respon, menelan
14-16 mgg: Pernapasan
12 mgg: Reseptor pengecapan sempurna
24 mgg: Kemampuan menghisap
24-26 mgg: Mendengar suara
28 mgg: Sensitif terhadap cahaya, namun belum sempurna persepsi
bentuk dan warna
Trimester ketiga: Integrasi fungsi saraf dan otot meningkat
Sistem Saraf Janin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 32/38
10-12 mgg ≈ Gerak peristaltik usus halus dan transporglukosa aktif Menelan cairan amnion lebih berperan saatmendekati akhir kehamilan (200-760 ml/hari)
Menelan cairan amnion memicu pertumbuhan danperkembangan saluran pencernaan yang dilewati
Hambatan pengeluaran usus dapat terjadi pada: penyakitHirschprung, atresia duodenum, anus imperforata
Sistem Pencernaan Janin
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 33/38
Meconium: campuran gliserofosfolipid dari paru,deskuamasi sel fetal, lanugo, kulit kepala, rambut,vernix, debris dari cairan amnion.
Warna mekonium hijau kehitaman akibat pigmen biliverdin
Dikeluarkan: peristaltik usus normal, stimulasi vagal,sebagai respon terhadap hipoksia (hipoksia
kel.hipofisisà
AVPà
kontraksi otot polos kolonà
defekasi intraamnion)
Sistem Pencernaan Janin - Mekoneum
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 34/38
Hati: enzim hati meningkat sesuai usia kehamilan,kemampuan mengkonversi bilirubin terkonjugasimenurun sesuai usia kehamilan sedangkan usia eritrositpendek sehingga bilirubin tak terkonjugasi >>.
Bilirubin dioksidasi menjadi biliverdin di ususSetelah 12 minggu bilirubin tak terkonjugasi akandiekskresi ke cairan amnion dan dapat ditransfermelewati plasenta 2 arah.
Sistem Pencernaan Janin - He ar
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 35/38
Insulin pada plasma janin (12 minggu)
Glukagon pada pankreas (8 minggu)
Keadaan hipoglikemi merangsang pembentukan glukagonmaternal
Sedangkan respon neonatus terhadap keadaan hipoglikemiaterjadi pada 12 jam setelah kelahiran
Kegagalan menghasilkan glukagon Keadaan hipoglikemiyang tidak responsif
Sistem Pencernaan Janin - Pankreas
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
b h d
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 36/38
Sistem sal kemih primitif: Pronephros dan mesonephros(memproduksi urin usia janin 5 minggu) akan degenerasi pada11-12 mgg
Sekitar 9-12 mgg terbentuk metanephros
12 minggu ginjal akan memproduksi urin
14 mgg, ansa Henle berfungsi untuk reabsorbsi
Ginjal penting untuk mengatur volume dan komposisi cairanamnion.
Produksi urin terus meningkat sampai 650 ml/hari pada aterm
Sistem Saluran Kemih
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
P b h d
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 37/38
Aliran darah di ginjal dan produksi urin diatur olehsistem renin angiotensin, saraf parasimpatis,
prostaglandin, kalikrein dan atrial natriuretic peptidaHipoksia RBF, LFG, output urin menurun
Obstruksi saluran kemihà kerusakan parenkimginjal anuria kronik, oligohidramnion dan hipoplasia
pulmonal .
Sistem Saluran Kemih
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Janin
Plasenta dan
Cairan Amnion
Sirkulasi Janin
Sel Darah Janin
Sistem Endokrin
Sistem Pernafasan
Sistem Saraf
Sistem Pencernaan
Sistem Saluran
Kemih
Friday, September 30, 2011
5/17/2018 Fisiologi Janin - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-janin 38/38
TERIMA KASIH
top related