etika prof bidan tot 2015

Etika Profesi dalam Asuhan Kebidanan

OLEH:YUSNIAR, SKM, MMKETUA IBI PROVINSI

2

Syarat suatu profesi ada kode etik Profesi kesehatan :

Hubungan• Pasien• Kesejawatan• Antar Profesi• Lingkungan

Aturan NormaNorma

Kesusilaan (etika)

Sanksi moral

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

3

Norma dan Etika

1. Normaa. Pengertian

Patokan/ukuran/pedoman untuk berperilaku bagi seseorang

b. Jenis Norma

Norma Kepercayaan

Norma Kesusilaan

Norma Kesopanan

Norma Hukum mengatur hub antar pribadi

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

4

c. Aspek Norma Aspek hidup pribadi• Norma kepercayaan untuk mencapai

kesucian hidup pribadi• Norma kesusilaan untuk kebaikan hidup

pribadi dan ahlak

Aspek hidup antar pribadi• Norma sopan-santun dengan tujuan: Pleasant

living together• Norma hukum dengan tujuan: Peaceful

living together

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

5

2. Etikaa. Pengertian

• Norma kesusilaan• Sikap moral• Altruisme

b. Prinsip Moral Profesi

Autonomy Menghormati hak pasienBeneficence Berorientasi pada kebaikan pasien

Non maleficence Tidak mencelakakan/ memperburuk (keadaan pasien)

Justice Tidak membedakan / diskriminasiVeracity KebenaranFidelity KesetiaanConfidentially Menjaga kerahasiaan

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

6

c. Perbedaan Etik dan Hukum

Etik Hukum

Dasar penilaian Baik – Buruk Benar - salah

Tujuan Hidup Wibawa profesi Kedamaian / Keadilan

Pembentukan Kelompok profesi Penguasa

Materi Kewajiban Hak & kewajiban

Sanksi Kelompok profesi PenguasaTanggung Jawab Pelanggar etik-

normaPelanggar hukum Perdata – pidana

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

7

d. Etika - Hukum dan Perilaku Manusia

ETIKA

Perilaku Manusia

HUKUM

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

8

e. Perbedaan Etika Profesi, Disiplin Profesi dan Hukum

Etika Disiplin Hukum

Masalah Moral• Baik-buruk

Standar profesi/ perilaku-pelayanan

Norma hukumBenar – salah

Dilemma Norma internal (etika profesi)

Pelanggaran standar profesi (benar-salah)

Pelanggaran norma hukum (benar-salah)

Kehormatan Profesi• Kualitas Moral

Kualitas Profesi (pelayanan-perilaku)

Kedamaian (mencegah-mengatasi konflik)• Perdata-pidana

MPEB-Org. Profesi• Anggota profesi

Konsil – Joint Commission• Anggota profesi• Masyarakat• Pemerintah

Pengadilan• Hakim• Penggugat/jaksa• Tergugat/terdakwa

Lingkup-sasaran• Diri sendiri

Lingkup-sasaran:Pasien/klien• Underskilled• Communication Problem Sexual

Lingkup-sasaran:• Profesi• Rumah sakit - kelalaian

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

9

F. KODE ETIK Komunitas profesi Inti Kode Etik Profesi Prinsip Umum Profesi

Karakter profesi yang seharusnya & tidak seharusnya

Dasar Etika dinilai:• Sikap berbuat baik• Tidak merugikan orang lain• Adil• Menghormati otonomi pasien• Tanggung jawab - akontabel• Memenuhi standar• Mengabdi pada tuntutan luhur profesi

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

TUJUAN KODE ETIK PROFESI• Alat kohesi profesi • Mengatur disiplin bagi anggota .

• Pedoman bagi anggota• Dokumen publik• Melindungi publik dari praktik yang

tidak etis

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 10

11

PROFESIONALISME – ?• Status profesional tidak merupakan hak yang

melekat hanya dengan kualifikasi tapi juga diberikan kepercayaan oleh masyarakat.

• Publik harus percaya dan melihat para profesional sebagai dapat dipercaya.

• Untuk dapat dipercaya para profesional harus memenuhi kewajiban yang diharapkan oleh masyarakat.

• Kegagalan untuk memenuhi kepercayaan dan tingkah laku dan standar profesional akan mengakibatkan kehilangan status profesi tersebut.

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

12

HAMBATAN DALAM PROFESIONALISME

• Arogan Sombong • Monopoli Tamak • Penyalahgunaan kekuasaan• Representasi yang salah• Perusakan• Konflik kepentingan• Ketidaksungguhan

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

13

Etika Profesi

Profesi

Pedoman

Diterapkan pada proses

“Knowing is not enough; we must apply. Willing is not enough; we must do.” —Goethe

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 14

Profil Bidan Indonesia terdiri dari 5 aspek/peran

Decision Maker

Midwifery Care Provider

Communicator

Community Leader (Empowering &

advocating)

Manager04/28/2023 14Etika Prof - Os safety/ Lauren IBI

Kode etik Bidan Indonesia

Kode etik : Suatu ciri profesi yg bersumber dari nilai –nilai internal dan eksternal suatu disiplin ilmu & merupakan suatu pernyataan komprehensif suatu profesi yg memberikan tuntunan bagi anggotanya dalam melaksanakan tugas pengabdiannya

04/28/2023 15Etika Prof Bidan _ IBI 2015

Kode etik Bidan Indonesia tdd Kepmenkes 369( 2007):6 elemen / kewajiban bidan terhadap

1. Klien / pasien dan masyarakat2. Tugas nya sebagai Bidan3. Sejawat & Tenaga Kesehatan lainnya4. Profesi nya sendiri (Bidan)5. Diri sendiri6. Pemerintah, nusa – bangsa dan tanah air –

Indonesia.04/28/2023 16Etika Prof Bidan _ IBI 2015

Menjungjung tinggi, menghayati & mengamalkan sumpah jabatannya dlm melaksanakan tugas pengabdiannya.

Senantiasa berpedoman pada peran (5), tugas & tanggung jawab sesuai dgn kebutuhan klien, keluarga dan masyarakat.

Dalam menjalan tugas, Bidan mendahulukan kepentingan klien, menghormati hak & nilai yg di anut klien.

1. kewajiban bidan terhadap Klien / pasien & masyarakat:

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 17

Senantiasa mendahulukan kepentingan klien, keluarga & masyarakat dgn identitas yg sama sesuai kebutuhan berdasarakan kemampuan yg dimilikinya.

Mencipkan suasana yg serasi dlm pelaksanaan tugas dgn mendorong partisipasi masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehtan secara optimal.

kewajiban bidan terhadap Klien / pasien & masyarakat (lanjutan ….)

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 18

2. Kewajiban terhadap tugasnya sbg bidan (menjaga citra profesi): Senantiasa memberi pelayanan paripurna

sesuai kemampuan prof (kompetensi) yg di miliki berdasarakan kebutuhan klien, keluarga & masyarakat.

Memberi pertolongan sesuai kewenangan dlm mengambil keputusan termasuk konsultasi, kolaborasi dan rujukan.

menjamin kerahasiaan yg di percayakan kpd nya, kecuali di minta oleh pengadilan atu di perlukan demi kepentingan klien.04/28/2023 19Etika Prof Bidan _ IBI 2015

3. Kewajiban bidan terhadap sejawat & nakes lainnya

Menjalin hubungan baik dgn teman sejawat & nakes lain untuk menciptakan suasana kerja yg serasi.

Saling menghormati dan saling mendukung antara teman sejawat & Profesi Kesehatan lainnya.

04/28/2023 20Etika Prof Bidan _ IBI 2015

• Menjaga nama baik & menjunjung tinggi citra profesi dgn menampilkan kepribadian yg bermartabat & memberi pelayanan bermutu.

• Senantiasa mengembangkan diri & meningkat- kan kemampuan profesinya sesuai pengembangan ilmu pengetahuan, tehnologi & kajian yg rasional.

• Berperan serta dalam kegiatan penelitian & pemanfaatan hasil penelitian untuk meningkatkan mutu layanan dan citra profesi evidence based practice.

4. Kewajiban bidan terhadap profesi bidan

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 21

5. Kewajiban bidan terhadap diri sendiri:

Memelihara kesehatan sendiri agar dapat melaksanakan tugas profesi dgn baik.

Meningkatkan pengetahuan & ketrampilan sesuai dgn perkembangan ilmu pengetahuan, tehnologi, kebijakan Organisasi profesi dan pemerintah.

Memelihara kepribadian & penampilan diri pola hidup sehat – wajar.

04/28/2023 22Etika Prof Bidan _ IBI 2015

6. KEWAJIBAN BIDAN TERHADAP PEMERINTAH, NUSA-BANGSA DAN TANAH AIR

o Senantiasa melaksanakan ketentuan pemerintah dalam bidang kesehatan, khususnya dalam pelayanan KIA, kesehatan reproduksi, Keluarga Berencana, dan kesehatan keluarga.

o Berpartisipasi dan menyumbangkan pemikiran kepada pemerintah untuk meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan, terutaama pelayanan KIA – KB dan Kesehatan Keluarga ‘Midwives reach out women where ever they are’ “Tugas sucimu sbg penyelamat seluruh wanita di mayapada …….”

04/28/2023 23Etika Prof Bidan _ IBI 2015

NILAI-NILAI DALAM PENETAPAN KEPUTUSAN ETIK

a. Nilai Personal • Kejujuran berkata benar, tepat janji,

tidak membohongi klien• Kompeten memiliki kemampuan

intelektual, interpersonal, teknikal – dipertahankan & di kembangkan – Up to date

• Etis penuh kepedulian, rasa kasih sayang kepada sesama, empati.

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 24

b. Nilai Budaya dan Agama mengenal budaya dan agama sbg bahan

pertimbangan dalam pengambilan keputusan (mengenal praktik budaya yang bermanfaat, yang tidak jelas manfaatnya dan kerugiannya dan yang merugikan / membahayakan kesehatan ibu dan atau janin – bayinya).

memfasiltasi klien untuk melaksanakan kegiatan keagamaan sesuai agama yang dianutnya.

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 25

c. Hubungan dan komunikasi penting untuk mencegah & mengatasi konflik, menyampaikan kepedulian– Komunikasi yang terbuka– Komunikasi verbal dan non verbal– Komunikasi secara tertulis– Pendokumentasian yang tepat– Kerja kolaboratif– Diskusi informal dengan menejemen, anggota tim

multidisiplin, – Konsultasi dengan komite/ otoritas terkait - relevan

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 26

Pemecahan Masalah Etik: Teori yang mendasari dalam

pengambilan keputusan etik1. Utilitarianisme2. Deontologi

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 27

Utilitarianisme– Tindakan utilitarianisme dinilai berdasarkan

kebahagiaan yang diciptakan, keuntungan atau kebaikan, semakin dinilai benar/tepat, mengutamakan efisiensi dari tindakan.

– Aturan utilitarianisme, menilai suatu tindakan menurut aturan moral, aturan yang baik yang menghasilkan kebaikan,suatu tindakan dikatakan benar jika berada dibawah aturan yang benar.

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 28

Deontologi

Memprioritaskan “tugas” atau “kewajiban”, tanpa mengindahkan konsekuensinya, dimanapun tempatnya dan kemampuan yang dimilikinya

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 29

CONTOH MASALAH KONFLIK & DILEMA MORAL DALAM KEBIDANAN & KESEHATAN REPRODUKSI

1. Berkaitan dengan IPTEKBayi Tabung, Skrining Bayi (mendeteksi potensi cacat bawaan untuk aborsi), janin laki – pperempuan, Donor Sperma, Penelitian dg menggunakan objek manusia/klien

2. Berkaitan dengan Sosial-Budaya,Agama atau Kepercayaan – pamali.Transfusi darah, Penggunaan ALKON, ASI, Adopsi anak, larangan bg bumil, bufas, menyusui

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 30

3. Berkaitan dengan Tindakan Medis/Intervensi Kebidanan yg appropriate

SC, Episiotomi, Penggunaan USG, Vakum Ekstrasi/Forsep dll.

4. Berkaitan dgn moral : Aborsi pada kehamilan yg tidak di inginkan,

jenis kelamin tertentu. anak cacad, remaja, percobaan/ penelitian dgn embryo.

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 31

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 32

INSIDEN di RUMAH SAKIT

Pemberian obat

Patien AccidentsPengelolaan klinis

Alat medisPem Diagnostik

DokumentasiKomunikasi

InfrastrukturSumber daya

Infeksi nosokomial

1224,80%

9

65

43

10

87

15,20%

13,10%

6,90%

5,50%

4,10%2,80%

2,10%

2,10%

1,40% 32

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 33

Fakta “To Err Is Human“

44,000 - 98,000 pasient ranap RS, meninggal per thn di RS USA & > 1 juta cedera akibat kesalahan / error

Kajian di RS Australia (Wilson et al, 1995) & United Kingdom (Vincent et al, 2001). hasil serupa

!!!

1999

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 3404/28/2023 34

CONTOH MASALAH ETIK

1. Kerahasiaan informasi pasien, tindakan medis, permintaan tertentu.

2. Rujukan bidan untuk SC, intervensi yg tidak perlu obat, alat – infus,

3. Menjaga nama baik Korps Bidan – tanggung jawab, kerja team – jampersal - BPJS, nama baik, kehormatan/ martabat – aborsi, jual anak kwetansi fiktif dll

4. Menjaga kesehatan – kompetensi5. Tanggung jawab pada tugas – laporan – data akurat

– dana- pemborosan, absen, mangkir dll

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 3504/28/2023 35

CONTOH MASALAH ETIK

6. Dokumentasi yang terstandar Data dasar Data pendukung Data perkembangan pasien – tepat waktu –

form observasi – flow sheet, Catatan pulang Pesanan pulang. Model pencatatan : sesuai ketentuan setempat Informed consent – penolakan. Lama penyimpanan Kerahasiaan dokumentasi,

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 36

CONTOH MASALAH ETIK LAINNYA

Contoh: - Kasus dilematis – ibu dengan dengan

penyaki berat, keganasan – selamatkan ibu – janin? .

- Prematur dgn biaya tinggi.- Pemakaian alat canggih / mahal.- USG 4 Dimensi, USG rutin? o/ Bidan ??? - Keterangan lahir

CONTOH KASUS

04/28/2023 Etika Prof Bidan _ IBI 2015 37

• Praktek di luar kewenangan ( PEB, 160/100, beri nefidipin, inertia drip oxytocin, bayi lahir, plac akreta, plac manual perdarahan rujuk ke RS jumat, dr melakukan solat jumat, tindakan terlambat ibu meninggal. Keluarga menuntut , damai dgn 120 juta.( 60 juta cash, 60 juta jual tanah)

• Kasus lain: merujuk pasien , dua bidan duduk di depan, pasien & keluarga di belakang tanpa di damping– kasus di laporkan ke MTKI.

04/28/2023 38Etika Prof Bidan _ IBI 2015

04/28/2023 39Etika Prof Bidan _ IBI 2015

Midwives save life