dislipidemia

DISLIPIDEMIA

• Definisi :kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan/penurunan fraksi lipid dalam plasma.

• Berbagai macam klasifikasi

• 1.Klasifikasi fenotipik.

• a.EAS(European Atherosclerosis Society

• b.WHO

• 2.Klasifikasi genotipik(etiologi)

• a.dislipidemia primer

• b.dislipidemia sekunder

• PEMERIKSAAN LABORATORIUM• A.PERSIAPAN• + sebaiknya subyek dalam keadaan

metabolik stabil,tak ada perubahan berat badan,pola makan, kebiasaan merokok,olahraga,minum kopi/alkohol dalam 2 minggu terakhir sebelum diperiksa.tak sakit berat/operasi 2bulan terakhir

• + tak mendapat obat yang mempengaruhi kadar lipid dalam 2 minggu terakhir.

• +.bila hal tsb ada ------dicatat.

• B.Pengambilan bahan pemeriksaan.

• +.puasa 12 -16 jam

• +.sebelum sampel diambil, subyek duduk/istirahat selama 5 menit.

• +.pengambilan sampel dilakukan dengan pembendungan vena seminimal mungkin.

• +.bahan yang diambil adalah serum.

• Yang diperiksa:

• Kolesterol total

• Kolesterol LDL

• Kolesterol HDL

• Trigliserida

• Kolesterol LDL sebaiknya diukur secara langsung.

• Rumus Friedewald:• Kol.LDL=Kol.tot-Kol.HDL-1/5 Trigliserida.• syarat:• - kadar trigliserida < 400 mg/dl• -bukan dislipidemia tipe I atau III• (Fredrickson)

• Analisa risiko yang lain:

• -ratio KT/K-HDL >5-------risiko PJK

• -apo A I. normal 1-1,2 g/L.

• kadar tinggi -----protektif

• -apo B-100. normal 0,7-1.0 g/L

• kadar tinggi -----atherogenik

• -ratio apo A I/apo B

• - sd LDL (small dense LDL )---- sangat aterogenik,mahal,tak praktis.

• Dapat diperkirakan dari ratio K-LDL/apo B

• < 1,2

• -lipoprotein (a)-----faktor risiko protrombotik dan aterosklerosis.

• kadar optimal (Lp(a)): < 20 mg/dl.