contoh pmr
Post on 26-Nov-2015
106 Views
Preview:
TRANSCRIPT
APOTEK RANAU FILLE JL. Gotong Royong No.10A Telp. 031-6072347
APOTEKER : Debie Yolanda , SIA : 26/06/2009, SP/ SK : 050513346
Identitas Pasien
Nama
: Jenis Kelamin
: Laki-laki Perempuan
Tanggal Lahir /usia: Alamat
: Telp.
: Golongan darah
: Berat badan
: Tinggi badan
: Riwayat Alergi
Makanan
: Obat
: Lainnya
: Riwayat Penyakit
Asma
: Diabetes
: Jantung
: Hipertensi
: Lainnya
: Riwayat Efek Samping Obat
Nama ObatEfek Samping
Profil Pengobatan dengan Resep
Tgl.DokterNama ObatAturan PakaiLama PengobatanCatatan Apoteker
Profil Pengobatan tanpa Resep (obat OTC, vitamin, atau suplemen)
TanggalDokterNama ObatAturan PakaiLama PengobatanCatatan Apoteker
top related