asuhan keperawatan pada tn. d dengan gangguan …repository.ump.ac.id/2654/1/suprapti budyasih...
Post on 03-Mar-2019
214 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN
GANGGUAN PEMENUHAN OKSIGENASI et causa PENYAKIT
PARU OBSTRUKSI KRONIK DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Disusun Oleh:
SUPRAPTI BUDY ASIH NIM: 1111010070
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN GANGGUAN
PEMENUHAN OKSIGENASI et causa PENYAKIT PARU OBSTUKSI
KRONIK DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
SUPRAPTI BUDY ASIH
1111010070
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 14 Juli 2014
Pembimbing :
Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS
NIK.2160138
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN GANGGUAN
PEMENUHAN OKSIGENASI et causa PENYAKIT PARU OBSTRUKSI
KRONIK DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
SUPRAPTI BUDY ASIH
1111010070
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Selasa tanggal : 14 Juli 2014
1. Penguji I : Ns. Ida Nur Setia BW, SKep ( ) NIP.196912131992032010 2. Penguji II : Hj Yulianti Suswari, S.Kp ( ) NIK. 2160286 3. Penguji III : Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS ( ) NIK. 2160138
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns, Jebul Suroso, M.Kep
NIK. 197703052005011001
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN GANGGUAN
PEMENUHAN OKSIGENASI et causa PENYAKIT PARU OBSTRUKSI
KRONIK DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
SUPRAPTI BUDY ASIH
1111010070
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan
Penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 14 Juli 2014
Pembimbing
Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS
NIK. 2160286
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Suprapti Budy Asih
NIM : 1111010070
Program Studi/Fakultas : Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:
Asuhan Keperawatan Pada Tn. D dengan Gangguan Pemenuhan Oksigenasi et
causa Penyakit Paru Obstruksi Kronik di Ruang Cempaka RSUD Banyumas,
adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsure
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 14 Juli 2014
Yang menyatakan,
Suprapti Budy Asih
NIM.1111010070
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
PERSEMBAHAN
Alhamdullilah puji syukur kehadirat Allah SWT, atas berkat dan
rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Penulisan tugas akhir
ini dilaksanakan dalam rangka memenuhi syarat untuk mencapai gelar Ahli
Madya Keperawatan pada Program Keperawatan DIII Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Saya menyadari bahwa
tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, sangatlah sulit tugas akhir
ini terselesaikan. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih dengan
tulus kepada:
1. Alm. Ayah tercinta (Bp. Sumarjan Setyo Tamtomo), Beliau yang sudah
memberikan motivasi, pelajaran hidup yang sangat berguna bagi hidup
saya, dan semangat sampai beliau tutup usia pada saat saya masih
menempuh pendidikan di D111 Keperawatan ini. Semoga beliau bisa
tersenyum bahagia melihat saya yang sudah berhasil menyelesaikan
pendidikan di D111 Keperawatan.
2. Ibu (Ibu Suparni) , Tante (Tante Sawi) dan Adik (Sulistio Dwi Astanto)
tercinta yang selalu memberikan dukungan baik secara mental maupun
material dan selalu mendoakan untuk keberhasilan saya, semoga kalian
selalu diberi kebahagian oleh Alloh SWT.
3. Bang yang selalu menjadi semangat, motivasi buat saya untuk bisa
menjadi yang terbaik kedepannya
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
MOTTO
“Dalam setiap kekuatan akan tersimpan ilmu pengetahuan”
“Sejuta angan yang dirajut akan mendatangkan harapan”
“Berbagilah dengan bersama, karena kebersamaan sangatlah berharga”
“Kesalahan dan kegagalan dapat terjadi pada siapa pun. Jangan
habiskan waktumu hanya untuk menyesalinya, tapi belajarlah darinya”
“Jangan takut untuk mencoba, karena ketakutan itu adalah hambatan
sesungguhnya dari sebuah kesuksesan”
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ABSTRAK
Latar belakang :Penyakit Paru Obstruksi kronis atau sering disebut PPOK adalah penyakit dengan karakteristik keterbatasan saluran nafas yang tidak sepenuhnya reversible, biasanya progresif dan berhubungan dengan respons inflamasi dikarenakan bahan yang merugikan atau gas. World Health Organitation (WHO) memperkirakan menjelang tahun 2030, PPOK akan menjadi penyebab ketiga kematian di seluruh dunia.WHO juga menyebutkan angka kematian PPOK diperkirakan menduduki peringkat keempat bahkan decade mendatang menjadi peringkat ketiga. Angka kejadian PPOK di Indonesia diperkirakan mencapai 4,8 juta penderita dengan prevalensi 5,6%. Tujuan :. Asap rokok merupakan satu – satunya penyebab terpenting,jauh lebih penting dari faktor penyebab lain. Hal ini tentunya akan berpengaruh besar terhadap faal paru statisnya karena pasokan oksigen dalam darah yang awalnya sudah berkurang ditambah dengan kondisi di atas maka pasokan oksigen didalam darah akan semakin berkurang. Ditinjau dari permasalahan di atas tentang pemenuhan kebutuhan oksigenasi dengan peningkatan jumlah prevalensi penderita PPOK maka penulis tertarik untuk memaparkan asuhan keperawatan pada pasien penderita PPOK dengan Oksigenasi pada kasus PPOK. Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi, partisipasi dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas, resiko infeksi, nyeri akut, gangguan pola tidur, intoleran aktivitas dan defisiensi pengetahuan. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literature, dimungkinkan karena situasi dan respon yang berbeda dari masin-masing penderita PPOK. Kesimpulan : masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas, resiko infeksi, nyeri akut, gangguan pola tidur, intoleran aktivitas dan defisiensi pengetahuan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah terdapat 2 masalah teratasi, 3 masalah teratasi sebagian dan 1 masalah belum teratasi. Kata kunci : ppok, bersihan jalan nafas, resiko infeksi, nyeri, pola tidur, intoleran aktivitas dan defisiensi pengetahuan.
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,
karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah kepada kita semua, dan
tak lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang
telah membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.
Alhamdulillah, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada
waktunya. Adapun penulis menulis penyusunan Laporan dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Tn. D Dengan Gangguan Pemenuhan Oksigenasi
et causa Penyakit Paru Obstruksi Kronik Di Ruang Cempaka Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas”.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh
dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan
kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan
bantuan dari pihak. Untuk memperkenankanlah penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto,M.kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Banyumas.
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep,. M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Ns . Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Ns. Mustiah, S. Kep.SCWC selaku Pembimbing I dalam penyusunan
Tugas Akhir
6. Ns. Ida Nur Setia BW, SKep selaku pembimbing Lahan di Rsud
Banyumas
7. Seluruh staff dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
8. Keluarga tercinta Alm. Bapak, Ibu, Tante, Adik, yang selalu mendoakan
dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta seseorang
yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat dalam
menyelesaikan Tugas Akhir
9. Rekan - rekan seperjuangan dalam penyusunan Tugas Akhir stase
Keperawatan Medikal Bedah, Nur Riffah K, Dian Anggraini, Drei Pride,
Robby Pamungkas, Enjang Turino dan semua pihak yang telah membantu
dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.
10. Teman-teman Mahasiswa Program Studi Keperawatan DIII angkatan
2011, Ani Purwaningsih, Renita, Nugraheni Eskaputri, Fiera Pahlevi,
Novita Dwi P, Ginanjar Putra, Mia Wulan Dari dan yang lainnya yang
tidak bisa disebutkan satu persatu.
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini masih jauh
dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan
yang penulis miliki.Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini
demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga
laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…
Purwokerto, 15 Juli 2014
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................. iii
HALAMAN REVISI................................................................................. iv
HALAMAN PERNYATAAN.................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. vi
MOTTO...................................................................................................... vii
ABSTRAK……………………………………………………………… viii
KATA PENGANTAR............................................................................. . ix
DAFTAR ISI.............................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xv
DAFTAR TABEL ………………………………………………………. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………. xvii
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
BAB I PENDAHULUAN............................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah............................................ 1
B. Tujuan Penulis............................................................ 8
C. Pengumpulan Data..................................................... 9
D. Tempat dan Waktu...................................................... 11
E. Manfaat Penulisan....................................................... 11
F. Sistematika Penulisan.................................................. 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................... 13
A. Oksigenasi..................................................................... 13
1. Pengertian............................................................... 18
2. Masalah Keperawatan.......................................... 14
B. PPOK............................................................................ 18
1. Pengertian ………………………………………. 18
2. Anatomi dan Fisiologi ………………………….. 20
a. Anatomi ........................................................... 20
b. Fisiologi ………………………………………. 24
3. Etiologi…………………………………………… 27
4. Tanda dan Gejala.................................................. 27
5. Patofisiologi ……………………………………... 28
6. Klasifikasi ……………………………………….. 30
7. Pemeriksaan Fisik dan Penunjang ……………. 33
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
a. Pemeriksaan Fisik ………………………….. 33
b. Pemeriksaan Penunjang ……………………. 35
8. Penatalaksanaan Umum pada PPOK...................... 37
9. Pathway....................................................................... 40
10. Fokus intervensi …………………………………… 41
BAB III LAPORAN KASUS.......................................................... 42
A. Pengkajian.................................................................. 52
B. Analisa Data............................................................... 71
C. Diagnosa Keperawatan............................................. 73
D. Rencana keperawatan............................................... 73
E. Implementasi.............................................................. 77
F. Evaluasi / Catatan Perkembangan .......................... 79
BAB IV PEMBAHASAN............................................................... 91
A. Pengkajian.................................................................. 92
B. Diagnosa Keperawatan............................................. 99
C. Rencana tindakan keperawatan....................... 104
D. Implementasi........................................................... 119
E. Evaluasi..................................................................... 129
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................. 138
A. Kesimpulan............................................................... 138
B. Saran......................................................................... 140
DAFTAR PUSTAKA
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1.1 Anatomi Sistem Pernafasan.............................................. 20
1.2 Pathway PPOK.................................................................. 40
1.3 Genogram........................................................................... 55
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR TABEL
Halaman
2.1 Medikasi............................................................................. 66
2.2 Hasil Pemeriksaan Urinalisa (1)..................................... 67
2.3 Hasil Pemeriksaaan Urinalisa (2)................................... 68
2.4 Hasil Pemeriksaan CBC (1)…………………………….. 69
2.5 Hasil Pemeriksaan CBC (2)……………………………. 70
2.6 Analisa Data ……………………………………………. 71
2.7 Intervensi Keperawatan .................................................. 73
2.8 Implementasi Keperawatan …………………………… 77
2.9 Evaluasi Keperawatan Hari ke-1……………………… 79
2.1.1 Evaluasi Keperawatan Hari ke-2 …………………….. 82
2.1.2 Evaluasi Keperawatan jam 11 …………………………... 86
2.1.3 Evaluasi Keperawatan Hari ke-3 ………………………… 90
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data KTI
Lampiran 2 Surat Pengantar Pengambilan Data
Lampiran 3 Lembar Verifikasi
Lampiran 4 Daftar Bimbingan
Lampiran 5 Laporan Pendahuluan PPOK
Lampiran 6 Askep Kelolaan
Lampiran 7 SAP PPOK
Lampiran 8 Leaflet PPOK
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
top related