asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, …repository.ump.ac.id/1947/1/nur afif mujtahidah...
Post on 02-Mar-2019
243 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN
G1P0A0 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 5 HARI DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi
Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh : Nur Afif Mujtahidah
NIM: 0911030040
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nur Afif Mujtahidah
NIM : 0911030040
Program Studi : Kebidanan D III
Fakultas / Universitas : Ilmu Kesehatan / Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa KTI ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini dan saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 30 November 2014
Yang menyatakan, Nur Afif Mujtahidah NIM.0911030040
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN,
PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN
G1P0A0 DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS.”
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji
dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III kebidanan, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari : Jum’at
Tanggal : 5 Desember 2014
Dosen Pembimbing
Inggar Ratna Kusuma, S.ST NIK.010308148
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN,
PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN
G1P0A0 DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS.”
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji
dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III kebidanan, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari :
Tanggal :
Penguji I
Purwati S.ST NIK. 2160434
Penguji II
Inggar Ratna Kusuma S.ST NIK.010308148
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep NIK. 19770305 200501 1 001
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
MOTTO
Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah ( Lessing )
Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah
dilaksanakan / diperbuatnya. ( Ali Bin Abu Thalib )
Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan
-Herodotus
Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari
tua. (Aristoteles)
Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki,
tetapi kita selalu menyesali apa yang belum kita capai. – Schopenhauer
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang - orang tidak
menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka
menyerah. - Thomas Alva Edison
Ketika berusaha maksimal, kita tidak akan pernah tahu keajaiban apa
yang akan dating pada kita atau orang lain - Hellen Keller
Everything happen for a reason – Nur Afif Mujtahidah
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada kedua orang tua saya
tercinta yang selalu mengiringiku dengan do’a, melimpahkan kasih sayang,
memberikan perhatian yang tak terukur, serta member dukungan (semangat)
materi dan spiritual. Karena merekalah saya dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini. Kerja keras merekalah yang membuat saya bersemangat dan bangkit
ketika rasa malas, rasa keterpurakan, dan asa yang kadang datang. Karena
itulah saya harus menunjukan yang terbaik buat kedua orang tua. Dan tak lupa
buat kakak dan adik saya yang selalu memberikan support buat saya, dan
sahabat sejati saya yang selalu menemani, menghibur, dan memberi semangat.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik atas semua kebaikan
ini, Amin.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya
kepada kita sehingga dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul“Asuhan
Kebidanan Komprehensif Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir dan Nifas Pada
Ny. M di Puskesmas 2 Sokaraja“ yang diajukan untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam mengikuti Ujian Akhir Program Akademi Kebidanan Diploma
III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna
baik ditinjau dari segi teknik penulisannya. Untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan penyusunan laporan
dimasa yang akan datang.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan
bimbingan, petunjuk dan saran dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan
ini penulis menyampaikan terimakasih kepada :
1. Drs. H. Syamsyuhadi Irsyad. S.H. MH, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Ns. Jebul Suroso,S.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
3. Bu Khamidah Achyar.MKeb selaku Kaprodi Kebidanan D.III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Bu Inggar Ratna Kusuma S.ST selaku Dosen pembimbing KTI yang telah
memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan KTI ini.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
5. Segenap Dosen dan Karyawan Prodi Kebidanan D.III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Mengenai uraian dalam penyusunan KTI ini masih sangat jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
sifatnya membangun dari dosen pendamping serta pembaca Karya Tulis ini.
Penulis juga menyampaikan permohonan maaf kepada semua pihak. Semoga
KTI ini dapat bermanfaat dan menambah wawasan keilmuan bagi para pembaca.
Purwokerto, 30 November 2014
Penulis
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
SURAT PERNYATAAN ................................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iv
MOTTO ` ...................................................................................................... v
KATA PERSEMBAHAN ............................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................... 1
B. Tujuan ................................................................................... 4
C. Ruang Lingkup ...................................................................... 5
D. Manfaat Penulisan ................................................................. 5
E. Sistematika Penulisan ........................................................... 6
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Konsep Dasar Kehamilan
1. Definisi Kehamilan ........................................................... 7
2. Proses Terjadinya Kehamilan .......................................... 7
3. Tanda Kehamilan ............................................................. 9
4. Proses Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Kehamilan ...... 13
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
5. Antenatal Care ................................................................ 20
6. Identifikasi, Komplikasi Dini Kehamilan ............................ 26
B. Konsep Dasar Persalinan
1 Defini Persalinan .............................................................. 29
2 Tujuan Persalinan Normal ............................................... 30
3 Tanda dan Gejala ............................................................ 30
4 Lima Benang Merah ......................................................... 31
5 Faktor Penting dalam Persalinan ..................................... 34
6 Mekanisme Persalinan Normal ...................................... 37
7 Manajemen Kebidanan Pada Ibu Bersalin ....................... 40
8 58 Langkah APN .............................................................. 47
9 Partograf .......................................................................... 53
10 Identifikasi Komplikasi deteksi dini Pada Persalinan ........ 56
C. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir
1. Defini Bayi Baru Lahir ...................................................... 58
2. Perubahan fisiologis Bayi Baru Lahir ............................... 58
3. Tanda-Tanda Bayi Lahir Normal ...................................... 59
4. Penilaian Bayi untuk Tanda-Tanda Kegawatan ................ 63
5. Penilaian Segera Setelah Lahir ........................................ 64
6. Kunjungan Neonatal ........................................................ 69
D. Konsep Dasar Nifas
1. Definisi Nifas .................................................................... 70
2. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ..................................... 70
3. Perubahan Psikologis Masa Nifas .................................... 74
4. Adaptasi Psikologis Masa Nifas ....................................... 75
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
5. Program Nasional Masa Nifas ......................................... 76
6. Tanda Bahaya Masa Nifas ............................................... 77
E. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN VARNEY
1. Definisi………………………………………...................... .. 82
2. Tujuan .............................................................................. 82
3. Langkah – langkah........................................................... 82
4. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan ........................... 84
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian Ibu ....................................................................... 89
B. SOAP dan Implementasi Kehamilan ...................................... 96
C. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala I ............................ 97
D. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala II ........................... 99
E. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala III .......................... 102
F. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala IV ......................... 104
G. SOAP dan Implementasi Nifas 6 Jam .................................... 106
H. SOAP dan Implementasi Nifas 6 Hari .................................... 107
I. SOAP dan Implementasi Nifas 2 Minggu ............................... 108
J. Pengkajian Bayi Baru Lahir .................................................... 109
K. SOAP dan Implementasi BBL Umur 2 Jam ............................ 114
L. SOAP dan Implementasi BBL Umur 6 Jam (Pulang) ............. 115
M. SOAP dan Implementasi BBL Umur 3 Hari ............................ 116
N. SOAP dan Implementasi BBL Umur 14 Hari .......................... 117
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ................ 117
B. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Persalinan ................ 131
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
C. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ......... 152
D. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Nifas ......................... 160
BAB V KESIMPULAN
A. Kesimpulan………………………………………………………. . 161
B. Saran…………………………………………………………… .... 163
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan ....................... 15
Tabel 2.2 Status Gizi ................................................................................... 18
Tabel 2.3 Identifikasi komplikasi dan deteksi dini pada persalinan .............. 56
Tabel 2.4 APGAR score ................................................................................ 65
Tabel 2.5 Perubahan normal pada uterus selama postpartum ..................... 71
Tabel 2.6 Program nasiaonal masa nifas ...................................................... 76
Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu ....................... 90
Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari ........................................................... 91
Tabel 3.3 SOAP 1 .................................................................................... … 96
Tabel 3.4 Implementasi 1…………………………………………………………... 96
Tabel 3.5 SOAP 2………………………………………………………………….. 97
Tabel 3.6 Implementasi 2…………………………………………………………... 97
Tabel 3.7 SOAP 3………………………………………………………………….. 98
Tabel 3.8 Implementasi 3…………………………………………………………... 98
Tabel 3.9 SOAP 4………………………………………………………………….. 99
Tabel 3.10 Implementasi 4 ...................................................................... 100
Tabel 3.11 SOAP 5 ................................................................................. 102
Tabel 3.12 Implementasi 5 ...................................................................... 103
Tabel 3.13 SOAP 6 ................................................................................. 104
Tabel 3.14 Implementasi 6 ...................................................................... 104
Tabel 3.15 Pemantauan Kala IV ............................................................. 105
Tabel 3.16 SOAP 7 ................................................................................. 106
Tabel 3.17 Implementasi 7 ...................................................................... 106
Tabel 3.18 SOAP 8 ................................................................................. 107
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
Tabel 3.19 Implementasi 8 ...................................................................... 107
Tabel 3.20 SOAP 9 ................................................................................. 108
Tabel 3.21 Implementasi 9 ...................................................................... 108
Tabel 3.22 SOAP 10 ............................................................................... 114
Tabel 3.23 Implementasi 10 .................................................................... 114
Tabel 3.24 SOAP 111 ............................................................................. 115
Tabel 3.25 Implementasi 11 .................................................................... 115
Tabel 3.26 SOAP 12 ............................................................................... 116
Tabel 3.27 Implementasi 12 .................................................................... 116
Tabel 3.26 SOAP 13 ............................................................................... 117
Tabel 3.27 Implementasi 13 .................................................................... 117
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
DAFTAR SINGKATAN
AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome
AKB : Angka Kematian Bayi
AKDR : Alat Konntrasepsi Dalam Rahim
AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Antenatal Care
APD : Alat Perlindungan Diri
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah
BCG : Basil Calmette Guerin
BH : Buste Houder / penyangga payudara
BPS : Bidan Praktik Swasta
DJJ : Denyut Jantung Janin
DM : Diabetes Melitus
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
H : Hodge
Hb : Haemoglobin
HB0 : Hepatitis B0
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
HPL : Hari Perkiraan Lahir
IM : Intra Muscular
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
IMT : Indeks Massa Tubuh
IUD : Intra Uteri Devices
JNPK-KR :Jaringan Nasional Pelatihan Klinis
KB : Keluarga Berencana
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
KH : Kelahiran Hidup
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KN : Kunjungan Neonatal
KPD : Ketuban Pecah Dini
KU : Keadaan Umum
LILA : Lingkar Lengan Atas
MDGs : Millenium Development Goals
MOP : Metode Operasi Pria
MOW : Metode Operasi Wanita
Ny : Nyonya
GPA :Gravida/Para/Abortus
PAP : Pintu Atas Panggul
PUS : Pasangan Usia Subur
PKRE : Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial
PTT : Penegangan Talipusat Terkendali
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
SC : Sectio Cesar
SBR : Segmen Bawah Rahim
SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia
SOAP : Subjektif Objektif Analisa Penatalaksanaan
STLD : Sarung Tangan Lendir Darah
TB : Tinggi Badan
TBJ : Taksiran Berat Janin
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
Tn : Tuan
TT : Tetanus Toxoid
WHO : World Health Organization
WIB : Waktu Indonesia bagian Barat
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Lembar Konsultasi
Lampiran Lembar Revisi Uji Proposal Kti
Lampiran Permohonan Izin Pengambilan Data Dari Fakultas Ilmu Kesehatan
Lampiran Surat Keterangan Informed Concent
Lampiran Surat Bukti Kunjungan Rumah
Lampiran Surat Izin Penelitian Dari Puskesmas 2 Sokaraja
Lampiran Curriculum Vitae
Lampiran Dokumentasi
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
CURRUCULUM VITAE
Nama : Nur Afif Mujtahidah
NIM : 0911030040
Tempat/tanggal lahir : Tegal, 29 Juli 1991
Alamat : Jl. Anggrek Blok N01 Perumahan Karen Indah 2 Sokaraja
Kab.Banyumas
Institusi : Akademi D.III Kebidanan
Angkatan : 2009
Biografi : - SD NEGERI 3 KalibagorTahun Lulus 2003
- Mts Negeri Model PurwokertoTahun Lulus 2006
- MAN Purwokerto 2 Tahun Lulus 2009
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah
top related