askep ards (sindrom gawat napas dewasa).pptx
Post on 25-Oct-2015
170 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ASKEP ARDS (SINDROM GAWAT NAPAS
DEWASA)/ Acute Respiratory Distress
Syndrom
ANDI AKIFA SUDIRMAN, S.KEP, NS
Konsep Dasar Medis
DefinisiSindrom gawat napas akut (dewasa)
adalah bentuk khusus gagal napas yang ditandai dengan hipoksemia yg jelas dan tidak dapat diatasi dengan penanganan konvensional. Edema paru nonkardiogenik juga dikenal dgn syok paru
Faktor risiko yg menonjol adalah sepsis
Faktor pencetus ; trauma mayor, transfusi darah, aspirasi tenggelam, inhalasi asap/kimia, kelebihan dosis obat dll.
PatofisiologiARDS terjadi akibat cedera pd membran
kapiler alveolar yang mengakibatkan kebocoran cairan ke dalam ruang intertisial alveolar dan perubahan dalam jaring-jaring kapiler. Terdapat ketidakseimbangan ventilasi-perfusi yg jelas akibat kerusakan pertukaran gas dan pengalihan ekstensif darah dalam paru-paru. ARDS menyebabkan penurunan dalam pembentukan surfaktan, yg mengarah pd kolaps alveolar. Komplians paru menjadi sangat menurun akibatnya penurunan karakteristik dalam kapasitas residual fungsional, hipoksia, dan hipokapnia.
Manifestasi Klinik Pirau intrapulmonal yg nyata dgn
hipoksemia Keregangan paru yg berkurang Dispnue serta takipnea Tidak teratasi dgn penanganan
konvensional
Pemeriksaan Diagnostik Gagal napas akut Foto rontgen (infiltrat pulmonari) Hipoksemia
Penatalaksanaan Medis Mengidentifikasi & mengatasi penyebab Memastikan ventilasi yg adekuat Memberikan dukungan sirkulasi Memastikan volume cairan yg adekuat Memberikan dukungan nutrisi
Konsep Dasar Keperawatan
1. PENGKAJIAN
AKTIVITAS/ISTIRAHAT1. Gejala : kekurangan energi/kelelahan2. Tanda : Insomnia
Sirkulasi1. Gejala :
Riw.Bedah jantung, fenomena embolik2. Tanda :
TD normal atau meningkat, hipotensi pd tahap lanjutTakikardiaBunyi jantung normalDistritmiaSianosis, turgor kulit dingin
Integritas Ego1. Gejala : Ketakutan 2. Tanda : Gelisah, agitasi,
gemetar
Makanan/Cairan1. Gejala :Anoreksia, mual2. Tanda : Edema
Perub. BB
Pernapasan1. Gejala :
Adanya aspirasi, inhalasi asap/gas, infeksi difus parutimbul tiba” atau bertahap, kesulitan bernapas
2. Tanda :Pernapasan cepat, dangkal, mendengkurPeningkatan kerja napasBunyi napas krekels, ronkiEkspansi dada menurunPeningkatan fremitus, sianosis
Neurosensori1. Gejala :
Adanya trauma kepalaMental lamban, disfungsi motor
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Bersihan jalan napas tidak efektif b/d kehilangan fungsi silia jln napas, viskositas sekret paru dan edema intertisial
Gangguan pertukaran gas b/d hipoventilasi alveolar, akumulasi protein dan cairan dlm intertisial/alveolar
Risiko kekurangan volume cairan Ansietas b/d ancaman perubahan
status kesehatan/kematian
top related