abses hepar

Abses HeparEtiologi Entamoeba Hystolitica (Abses Hepar Amoebik/AHA)

Abses Hati Piogenik/AHP (bakteri dan jamur) Subjektif: Keluhan Sering pada laki-laki

- Nyeri spontan perut kanan atas, dan bila berjalan ditandai dengan jalan membungkuk sambil kedua tangan diletakkan di atas tempat sakit.

- Nyeri bila ditekan pada perut kanan atas, dan biasanya os miring ke sisi kanan untuk mengurangi sakit atau berhenti bernapas sejenak (Ludwig sign).

- Demam panas tinggi dan menggigil. Mual, muntah, nafsu makan dan BB , BAK warna gelap, BAB spt kapur,

RPP Riwayat diare dengan lendir dengan/tanpa darah. (riwayat dapat ada/tidak shg jika tidak ada riwayat disentri maka tidak menyingkirkan abses hepar)

Pemeriksaan Fisik Ikterik, Hepatomegali, Nyeri tekan, fluktuasi, asites. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

Kultur dan Resistensi

Radiologi

Histopatologi

Serologi Amoeba, Leukositosis (shift to the left), LED, Alkalaine fosfatase, SGOT, SGPT, dan bilirubin . Hemoglobin dan Albumin .Kultur dan Resistensi (gold standard) untuk menemukan penyebab. Rö thorak & Abdomen: Peninggian diafragma kanan,

air fluid level di bawah diafragma. USG abdomenAspirasi hepar ditemukan pus warna merah tengguli

Tatalaksana - Istirahat- Diet TKTP- Terapi awal dengan Antibiotika metronidazol 4 x 500

mg selama 5-10 hari sampai didapatkan hasil kultur dan resistensi aspirasi.

- Jika abses hepar > 7 cm diteruskan dengan terapi nivaquin 3 x 10 mg selama 3 minggu.

- Aspirasi cairan pus jika abses pecah atau kurang respon dengan pengobatan.

Prognosis Bonam