ALPRAZOLAM

PENGERTIAN ALPRAZOLAM

   

Alprazolam adalah obat yang termasuk dalam kelompok benzodiazepines. Biasanya

obat ini digunakan untuk mengatasi kecemasan dan serangan panik. Obat ini membuat

penderita merasa lebih tenang dan tidak terlalu tegang. Dosis obat ini sebaiknya diambil

yang paling rendah dengan frekuensi paling pendek sesuai dengan gejala yang ada.

Obat ini bekerja di dalam otak dan saraf untuk menghasilkan efek menenangkan

dengan meningkatkan efek dari zat kimia alami dalam tubuh yang disebut GABA

atau gamma aminobutyric acid. Setelah pengobatan selama empat minggu, peninjauan

ulang sebaiknya dilakukan dilakukan jika ingin diperpanjang. Maksimum penggunaan

obat ini umumnya adalah 3 bulan.

Tentang Alprazolam

Jenis obat Obat benzodiazepine

Golongan Obat resep

ManfaatMengatasi kecemasan, serangan panik, kecemasan yang berkaitan dengan depresi

Dikonsumsi oleh Dewasa

Bentuk obat Tablet, cairan oral, obat larut

Alprazolam adalah jenis obat keras yang diberikan sesuai dengan resep dokter.

Pastikan untuk mengikuti resep yang disarankan oleh dokter berdasarkan kondisi

kesehatan Anda. Tanyakan kepada dokter sebelum Anda mulai meminum obat ini

untuk mengetahui risiko dan manfaatnya.

Peringatan:

Berhati-hatilah dan beri tahu dokter jika Anda alergi dengan kelompok obat

benzodiazepine atau alergi lainnya.

Jika mengonsumsi obat ini, sebaiknya tidak mengemudi atau mengoperasikan alat

berat. Obat ini bisa menyebabkan pusing dan mengantuk. Orang-orang lanjut usia akan

lebih sensitif dengan alprazolam. Mereka cenderung lebih mengantuk dan bisa

mengalami gangguan keseimbangan.

Bagi wanita hamil, sesuaikan dosis dan pemakaian berdasarkan anjuran dokter. Obat

ini bisa berbahaya bagi janin jika diminum dalam dosis tinggi.

Ibu yang sedang menyusui tidak dianjurkan untuk mengonsumsi alprazolam karena

dapat berdampak pada bayi melalui ASI.

Terdapat kemungkinan Anda kesulitan mengingat kejadian sejak mengonsumsi obat ini

hingga efek dari obat menghilang. Untuk mengurangi dampaknya, Anda butuh tidur

yang cukup setelah minum obat ini.

Jika tidak sengaja melewatkan dosis meminum alprazolam, disarankan segera

meminum begitu teringat jika jadwal dosis berikutnya tidak terlalu dekat. Jangan

mengganti jadwal yang terlewat dengan menggandakan dosis alprazolam berikutnya.

Berhenti mengonsumsi obat ini perlu dilakukan secara bertahap dengan mengurangi

dosis secara perlahan-lahan. Langsung berhenti mengonsumsi alprazolam secara

mendadak dapat menimbulkan efek buruk seperti kejang-kejang. Jika terjadi reaksi alergi atau overdosis, segera temui dokter.

Dosis Alprazolam

Alprazolam umumnya diberikan sebanyak 0.25-0.5 mg, 2-3 kali sehari. Dosis maksimum alprazolam adalah 4 mg per hari. Dosis akan diberikan sesuai dengan kondisi kesehatan, umur dan respons pasien terhadap obat ini. Peningkatan dan pengurangan dosis obat ini perlu dilakukan secara bertahap untuk meminimalisasi efek samping dan gejala putus obat.

Mengonsumsi Alprazolam dengan BenarPastikan untuk membaca petunjuk pada kemasan obat dan mengikuti anjuran dokter dalam mengonsumsi alprazolam. Keberhasilan obat ini juga tergantung pada cara mengonsumsi dengan benar.

Usahakan untuk mengonsumsi alprazolam pada waktu yang sama tiap hari untuk memaksimalisasi efeknya. Jangan mengubah dosis alprazolam kecuali disarankan oleh dokter Anda. Jika Anda melewatkan satu jadwal, segera konsumsi jika jadwal berikutnya tidak terlalu dekat. Jangan mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk menggantikan dosis yang terlewat.

Obat ini bisa menyebabkan gejala-gejala kecanduan. Jadi jika ingin menghentikan pemakaian alprazolam, ikuti anjuran dari dokter. Jangan berhenti atau melanjutkan mengonsumsi alprazolam kecuali disarankan dokter. Dosis obat bisa dikurangi perlahan sebelum akhirnya dihentikan. Hal ini dilakukan untuk menghindari gejala putus obat atau menyebabkan penyakit awal kembali.

Kenali Efek Samping  dan Bahaya AlprazolamAlprazolam akan diberikan oleh dokter jika manfaatnya lebih banyak daripada efek samping yang ditimbulkan. Reaksi tiap orang terhadap obat ini berbeda-beda. Sulit menentukan efek samping mana atau apakah Anda akan merasakan efek samping. Yang terpenting, beri tahu dokter jika Anda bermasalah dengan obat yang dikonsumsi.

Beberapa efek samping yang mungkin terjadi adalah:

Mudah mengantuk

Pusing Peningkatan produksi air liur

Perubahan pada nafsu atau gairah seksual

Perubahan suasana hati

Gangguan ingatan

Jika terjadi efek samping yang sangat jarang terjadi seperti penyakit kuning, kejang-kejang, kesulitan berbicara, atau gangguan keseimbangan, segera temui dokter.

AlprazolamPenulis : Prapanca NugrahaTanggal : 2014-08-25

Daftar isi

Indikasi dan kontraindikasi Efek samping Dosis

INDIKASI DAN KONTRAINDIKASIAlprazolam dengan merk dagang terkenal Xanax merupakan obat anti cemas yang termasuk kelas zat

psikotropika benzodiazepine. Alprazolam memiliki sifat yang sama dengan golongan benzodiazepine

lainnya, yaitu berikatan pada reseptor GABA. Beberapa efek dari Alprazolam adalah anti cemas, hipnotik

(membuat ngantuk), pelemas otot rangka, anti kejang, dan memiliki efek amnestik (kemampuan membuat

orang lupa terhadap sesuatu). Alprazolam tersedia dalam tablet ukuran 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, dan 2 mg.

Terdapat juga Alprazolam dalam bentuk sirup dengan dosis 0,5 mg / 5 mL.

Alprazolam seringkali digunakan untuk mengobati gangguan panik, gangguan cemas seperti gangguan

cemas menyeluruh / generalized anxiety disorder (GAD) atau gangguan cemas sosial / social anxiety

disorder (SAD). Selain itu, Alprazolam juga digunakan untuk mengurangi mual pada pasien yang

menjalani kemoterapi, Alprazolam juga dapat digunakan pada pasien depresi sebagai terapi kombinasi,

pasien dengan gangguan sulit tidur.

Alprazolam dapat melewati membrane plasenta, selain itu Alprazolam juga masuk dan dieksresikan ke

dalam air susu ibu. Oleh karena itu, penggunaan Alprazolam dikontraindikasikan untuk wanita hamil

maupun ibu menyusui. Alprazolam pada wanita hamil dapat memicu terjadinya gangguan congenital atau

kecacatan pada bayi. Selain wanita hamil dan ibu menyusui, Alprazolam juga dikontraindikasikan pada

anak-anak dan orang dengan ketergantungan alkohol, penggunaan pada orang tua harus dengan hati-

hati dan dosis disesuaikan. Alprazolam juga harus diawasi penggunaannya pada pasien myasthenia

gravis, glaukoma sudut sempit (tertutup), dan gangguan hati berat.

EFEK SAMPINGEfek samping yang dapat muncul saat mengkonsumsi Alprazolam adalah disinhibisi otot,

perubahan libido, halusinasi, mulut kering, gangguan keseimbangan, gangguan berbicara, ide untuk

bunuh diri, retensi buang air kecil, amnesia, mengantuk, ataupun pusing serta nyeri kepala.

DOSISAlprazolam memiliki onset yang cukup cepat untuk mengatasi gangguan panik, setelah diminum akan

menimbulkan efek dalam waktu 1,5, - 1,6 jam. Akan tetapi, untuk mengobati gangguan camas

menyeluruh dosis yang disesuaikan baru dapat mencapai efek maksimal dalam waktu beberapa hari

hingga satu minggu. Dosis penggunaan Alprazolam dapat dimulai dari dosis terendah satu kali sehari,

dan kemudian ditingkatkan sesuai anjuran dokter dan kebutuhan, dikarenakan penggunaan Alprazolam

dalam jangka waktu panjang akan menimbulkan toleransi dan ketergantungan. Gejala putus zat bukan

merupakan hal yang jarang ditemui pada orang yang mengkonsumi Alprazolam

Berbahayakah Penggunaan Obat Tidur Alprazolam?SEPTEMBER 18, 2014

Dalam pengakuannya di salah satu wawancara, seorang artis muda mengaku sering diberikan obat tidur oleh ibunya jika ia mengeluh tidak bisa tidur. Nama obat yang disebutkan tentu sudah tidak asing di telinga para insomniak. Namun, banyak yang tidak tahu bahwa alprazolam, kandungan obat tersebut,

sebenarnya bukanlah obat tidur dan dapat menimbulkan kecanduan.

Sering Dikira Obat TidurInsomnia adalah salah satu gangguan tidur yang paling sering dikeluhkan masyarakat. Beberapa orang bahkan dapat mengalami insomnia setiap hari dan sepanjang malam. Akibatnya, manusia-manusia ‘kelelawar’ ini kerap mengantuk di siang hari dan produktivitasnya menjadi terganggu. Yang lebih berbahaya lagi, jika kantuk menyerang saat harus berkonsentrasi berkendara atau saat mengoperasikan mesin.

Jika Anda pernah mengalami insomnia, Anda pasti tahu bahwa sulit tidur itu menyiksa. Detak jarum jam seolah terdengar makin kencang, dan makin jauh jam bergerak, makin frustasi juga kita berusaha untuk tidur. Bayangkan jika hal ini terjadi setiap hari. Tidak heran jika penderita insomnia kronis memilih ‘jalan pintas’ demi memejamkan mata, yaitu dengan meminum obat tidur.

Obat tidur adalah sejenis obat yang menimbulkan sedasi atau perasaan damai yang akhirnya memunculkan narkosis atau tidur. Secara umum, obat tidur dapat dibagi menjadi dua golongan, yaitu golongan benzodiazepin dan nonbenzodiazepin. Alprazolam adalah obat yang termasuk dalam golongan benzodiazepin.

Sebenarnya, alprazolam adalah obat yang disetujui penggunaannya oleh BPOM sebagai antiansietas, yaitu untuk orang-orang yang sering merasa cemas berlebihan atau mengalami gangguan panik. Namun, obat ini ternyata juga memiliki efek samping mengantuk. Akibatnya, alprazolam kini justru lebih populer sebagai obat tidur ketimbang sebagai obat antiansietas. Bahkan, alprazolam lebih banyak diresepkan oleh dokter sebagai obat tidur ketimbang obat yang memang digunakan sebagai obat tidur, seperti zolpidem. Padahal, obat golongan benzodiazepin terkenal dapat menimbulkan kecanduan yang sulit dilepaskan.

Bekerja di OtakAlprazolam bekerja menimbulkan rasa kantuk dengan memengaruhi reseptor GABA, yaitu sejenis penghantar sinyal listrik saraf di otak yang menimbulkan efek menenangkan. Akibatnya, waktu yang diperlukan untuk tidur menjadi lebih singkat.

Meski demikian, obat ini tidak dapat membantu orang yang sering terbangun dan tidak bisa tidur lagi. Berbeda dengan zolpidem yang dapat membantu penggunanya untuk mencapai tidur yang lebih nyenyak.

Banyak orang mengatakan, jangan terlalu sering minum obat tidur jika tidak perlu. Hal ini benar, karena meski menimbulkan efek jangka pendek yang menyenangkan, alprazolam ternyata memiliki efek jangka panjang berupa gangguan ingatan. Perlu

diingat, pengguna alprazolam tidak perlu waktu lama untuk merasakan efek samping yang merugikan. Gangguan kemampuan kognitif (berpikir) adalah salah satu efek jangka pendek penyalahgunaan alprazolam. Orang dapat menjadi sulit untuk berbicara dengan baik dan terdengar seperti orang mabuk. Semakin tinggi dosis yang digunakan, bicara akan semakin pelo. Selain itu, dapat terjadi kebingungan dan disorientasi saat obat bekerja. Rasa mengantuk yang dihasilkan juga dapat bertahan selama tiga hingga empat hari, sehingga tentu tidak cocok untuk Anda yang harus bekerja di keesokan harinya.

Penggunaan alprazolam jangka panjang ternyata dapat cepat membuat Anda pikun. Ingatan dapat terganggu. Meskipun sifatnya ringan dan hanya mengenai memori jangka pendek, tapi hal ini akan terus berlanjut dan sulit dipulihkan. Karena itu, obat ini tidak cocok untuk orang muda yang masih aktif. Sedangkan pada orang tua, alprazolam dapat menyebabkan gangguan koordinasi, sehingga dapat menimbulkan jatuh dan kecelakaan termasuk saat berkendara pada lansia.Efek samping yang lebih serius di antaranya reaksi alergi berat berupa ruam kulit, kejang, dan sesak. Dapat juga terjadi perubahan mood serta depresi. Kedua hal terakhir perlu diwaspadai, karena adanya efek samping ini mungkin menimbulkan dorongan bunuh diri. Karena itu, penggunaan dan peresepan alprazolam harus dilakukan secara sangat hati-hati.

Bikin KecanduanSatu hal yang perlu Anda garis bawahi saat hendak menggunakan alprazolam. Alprazolam dapat menyebabkan kecanduan, sama seperti kecanduan obat-obatan terlarang. Meski umumnya kecanduan terjadi pada dosis tinggi, dokter yang meresepkan juga harus ingat bahwa pasien terkadang menambah sendiri dosis obat tidurnya tanpa menanyakan terlebih dahulu ke dokter. Hal ini sangat berbahaya.

Ada orang yang awalnya hanya coba-coba menggunakan alprazolam untuk melihat efeknya. Alprazolam dapat membuat seluruh tubuh terasa rileks dan tidur terasa enak. Karena perasaan yang nyaman ini, mereka jadi semakin sering menggunakannya. Seiring waktu, tubuh tidak lagi bereaksi pada dosis tersebut, sehingga ia menambah dosisnya. Pada dosis yang lebih tinggi inilah ia kemudian akan mengalami kecanduan dan ketergantungan. Jika sudah begini, tubuh jadi tidak dapat bekerja dengan normal jika tidak menggunakan obat. Pengguna pun menjadi semakin sulit untuk melepaskan kecanduannya.

Risiko kecanduan akan lebih besar pada mereka yang pernah mengalami kecanduan alkohol atau obat-obatan lain. Oleh sebab itu, alprazolam biasanya tidak diberikan pada orang dengan riwayat seperti ini, meski sekarang ia sudah sembuh.

Cari Tahu Penyebab InsomniaUntuk menghindari penggunaan obat tidur yang dapat menyebabkan kecanduan, ada baiknya untuk memeriksakan diri dan mencari tahu apa sebenarnya yang menyebabkan Anda mengalami insomnia. Penggunaan alprazolam harus berdasarkan anjuran dokter dan dosis yang diresepkan. Dosis biasanya disesuaikan berdasarkan kondisi penyakit, usia, serta respons terhadap terapi.Alprazolam sebaiknya juga tidak diberikan sebagai obat tidur. Obat ini diberkan kepada mereka yang mengalami gangguan cemas atau panik. Pada kenyataannya, alprazolam seringkali diresepkan dokter untuk berbagai rasa tidak nyaman yang dikeluhkan pasien. Akibatnya, banyak pasien yang merasa tidak dapat menghadapi situasi hidup tanpa meminum obat ini. Kalaupun sudah berhenti meminumnya, banyak yang masih menyimpan tablet tersebut di kotak obat untuk “berjaga-jaga”.

Alprazolam masih boleh diberikan pada penderita gangguan panik saat atau sebelum mereka menghadapi hal yang dapat membuat hidupnya terganggu. Pemberian obat biasanya juga tetap disertai dengan terapi psikologis. Dengan demikian, penderitanya tidak bergantung pada obat dan dapat mengikis rasa cemas atau paniknya secara bertahap.

ALPRAZOLAMTablet

:: KOMPOSISI ::

ALPRAZOLAM 0,25

Tiap tablet mengandung:

Alprazolam 0,25 mg

ALPRAZOLAM 0,5

Tiap tablet mengandung:

Alprazolam 0,5 mg

ALPRAZOLAM 1,0

Tiap tablet mengandung:

Alprazolam 1,0 mg

:: INDIKASI ::

Pengobatan jangka pendek, ansietas sedang atau berat

dan ansietas yang berhubungan dengan depresi.

:: KONTRAINDIKASI ::

Pasien yang hipersensitif terhadap golongan

benzodiazepin.

Glaukoma sudut sempit akut.

Miastenia gravis, insufisiensi pulmonary akut, kondisi

fobia dan obsesi psikosis kronik.

Anak dan bayi prematur.

:: DOSIS DAN CARA PEMBERIAN ::

Dewasa:

0,25-0,5 mg, 3 kali sehari. Jika perlu dosis dapat dinaikkan

dengan interval 3-4 hari hingga maksimum 4 mg sehari

dalam dosis terbagi.

Untuk pasien lanjut usia, debil (lemah) dan gangguan

fungsi hati berat:

0,25 mg, 2-3 kali sehari, ditingkatkan bertahap jika perlu.

:: PERINGATAN DAN PERHATIAN ::

Dapat terjadi ketergantungan, hindari pemakaian jangka

panjang.

Jangan digunakan sebagai pengobatan tunggal pada

pasien depresi atau kecemasan dengan depresi.

Pasien penyakit hati dan ginjal kronik, penyakit

pernafasan, kelemahan otot dan riwayat penyalahgunaan

obat atau alkohol, penderita kelainan kepribadian yang

nyata.

Hati-hati pemakaian pada penderita insufisiensi

pulmonary kronik.

Selama menggunakan obat ini dilarang mengendarai atau

mengoperasikan mesin.

Wanita hamil dan menyusui

Pemakaian pada anak di bawah usia 10 tahun tidak

diketahui keamanannya dengan pasti.

:: EFEK SAMPING ::

Mengantuk, kelemahan otot, ataksia, amnesia,

depresi,light-headedness, bingung, halusinasi, pandangan

kabur.

Jarang terjadi: sakit kepala, insomnia, reaksi paradoksikal,

tremor, hipotensi, gangguan gastrointestinal, ruam,

perubahan libido, menstruasi tidak teratur, retensi urin,

diskrasia darah dan ikterus.

:: INTERAKSI OBAT ::

Efek ditingkatkan oleh depresan saraf pusat, alkohol dan

barbiturat.

Ekskresi dihambat oleh simetidin.

:: KEMASAN ::

ALPRAZOLAM 0,25. Kotak, 10 strip @ 10 tablet.

ALPRAZOLAM 0,5. Kotak, 10 strip @ 10 tablet.

ALPRAZOLAM 1,0. Kotak, 10 strip @ 10 tablet.

Bahaya Obat Penenang (indikasi alprazolam,xanax,ativan,merlopam,valisanbe,dll)Posted on September 8, 2013by Santoz

Obat penenang atau benzodiazepine (benzo) adalah obat yang di-indikasi-

kan untuk sedatif hypnotic (memudahkan tidur), anti cemas , anti kejang,

dan pelemas otot. Obat ini di Indo sangat sering diresepkan untuk insomnia

(susah tidur), cemas berlebihan, panic attack, stress, dll. Coba anda ke

sembarang dokter atau terutama psikiater lalu ngomong “susah tidur dok”

atau “setres dok” 90% bakal dikasih obat jenis ini. Kadang kalau anda

kelihatan cemas atau stres tanpa ngomong juga dikasih obat ini. Ato kalo

kita opname di rumah sakit kemungkinan sangat besar akan diberi obat ini

meski tidak mengeluhkan hal-hal yang berhubungan. Bahkan obat ini

terdapat pada kandungan beberapa obat sakit perut semisal braxidin,dll

(lihat di bawah).

Kerja obat ini sangat cepat dan instan. Obat ini aman jika dikonsumsi

jangka pendek beberapa hari saja. Namun jika diminum setiap hari dalam

jangka waktu tertentu akan menimbulkan berbagai macam bahaya. Bahkan

kematian artis Michael Jackson dan Whitney Houston baru-baru ini

berkaitan dengan benzo ini. Golongan obat ini juga termasuk NARKOBA !

Bahaya pertama: Kecanduan

Obat ini menimbulkan ketergantungan jika diminum setiap hari dalam

jangka waktu tertentu. Apabila sudah menimbulkan ketergantungan, ketika

konsumsi obat dihentikan maka akan menimbulkan gejala putus obat

(withdrawal). Jangka waktu untuk menimbulkan ketergantungan ini

berbeda – beda tiap orang. Dalam dunia kedokteran batas waktu untuk

memberi benzo ini adalah selama 2-4 minggu setiap hari. Namun ada orang

yang ketergantungan hanya setelah minum 4 hari saja.

Potensi ketergantungan ini juga tergantung jenis obatnya. Semakin cepat

obat itu bereaksi dan keluar dari tubuh semakin cepat pula menimbulkan

ketergantungan. Misalnya Xanax/calmlet/zypraz/alganax/apazol (generiknya

alprazolam) adalah yang paling besar potensinya menimbulkan kecanduan

dalam jangka waktu singkat karena obat ini sangat cepat reaksinya dan

sangat cepat keluar dari tubuh.

Withdrawal (gejala putus obat) bermacam – macam jenisnya dan dapat

melibatkan semua organ tubuh. Mulai yang ringan seperti merasa pikiran

tidak enak, mual, muntah,panik,cemas dll sampai yang dapat menimbulkan

kematian semisal seizure (kejang – kejang) dan kenaikan tekanan darah.

Selengkapnya bisa baca di:http://www.bcnc.org.uk/symptoms.html

Lama, macam dan tingkat parahnya withdrawal berbeda – beda tiap orang.

Ada orang yang minum dosis tinggi dalam jangka waktu lama bisa langsung

berhenti dengan withdrawal yang sebentar dan minim gejala, ada yang

hanya minum selama seminggu dengan dosis minimum tetapi merasakan

withdrawal yang parah selama 2 tahun lebih ! sayangnya kita tidak akan

pernah tahu kita termasuk yang mana sebelum terlambat dan

mengalaminya sendiri. Withdrawal juga tergantung dari seberapa besar

dosis dan seberapa lama seseorang meminum obat tersebut. Dan apakah

langsung berhenti (cold turkey) atau mengurangi dosis sedikit demi sedikit

(tapering off).

Withdrawal dari benzo dapat berlangsung lama hingga bertahun-tahun,

jauh lebih lama jika dibandingkan efek putus obat psikotropika jenis lainnya

seperti opioid (contoh: morfin, tramadol, heroin) yang hanya beberapa hari

atau maksimum beberapa minggu. Dan perbaikannya tidak linear melainkan

acak setiap hari, kadang gejala-gejala itu membaik lalu memburuk dan

sebaliknya.

Bahaya yang kedua: Toleransi

Jika seseorang mengkonsumsi rutin obat ini maka dalam waktu tertentu

dosis obat tersebut menjadi tidak mempan (istilahnya toleransi) dan untuk

mencapai efek yang sama diperlukan tambahan dosis. Apabila dosis tidak

dinaikkan, akan menimbulkan withdrawal tanpa kita mengurangi dosis.

Contohnya: si A susah tidur dan minum alprazolam 0,5 mg/hari. Dalam

sebulan si A sangat enak tidurnya, nempel di kasur langsung tidur. Semua

masalah serasa tuntas tas tas. Lewat satu bulan si A merasa sering tidak

enak pikiran, sering cemas dan yang paling mengganggu adalah insomnia

kembali lagi! lalu si A kembali ke psikiater dan psikiater tersebut

menaikkan dosis alprazolam menjadi 1mg/hari. 3 bulan kemudian hal itu

terjadi lagi dan dokter menaikkan lagi dosisnya menjadi 1,5/hari mg dst.

Sampai akhirnya dokter tidak bisa menaikkan dosis lagi karena sudah

maksimum menurut referensi dokter dan pasien mengalami gejala putus

obat yang menyiksa tanpa mengurangi dosis . Kurang lebih seperti inilah

lingkaran setan benzo:

1. Pasien meminum dosis benzo yang diberikan dokter dan secara instan masalah

teratasi.

2. Dalam jangka waktu tertentu dosis tersebut tidak mempan lagi dan

menimbulkan efek putus obat (withdrawal).

3. Dokter menaikkan dosis, dan siklus berulang ke no 1

4. Sampai akhirnya mencapai dosis maksimum dan tidak dapat naik lagi.

5. Pasien minum obat bukan untuk mengatasi keluhan awalnya lagi, tetapi untuk

mencegah efek putus obat.

6. Setelah beberapa lama, pasien tetap mengalami gejala putus obat  meski tetap

rutin mengkonsumsi obat tersebut dan tidak ada yang bisa dilakukan. Sulit

tidur dan cemas menjadi berlipat – lipat parahnya ditambah gejala putus obat

lainnya , tersiksa seterusnya.

Bahaya ketiga: Efek Samping

Penggunaan jangka panjang obat ini akan menimbulkan kesulitan berpikir,

konsentrasi, menjadi pelupa. Juga dapat menimbulkan depresi,

memperparah kecemasan, emotional blunting (tidak dapat merasakan

senang, sedih atau perasaan lainnya), kehilangan minat, dan dapat merubah

kepribadian. Banyak pengguna jangka panjang yang merasa hidup seperti

zombie.

Dalam penggunaan lama dosis tinggi dapat menimbulkan halusinasi

(melihat / merasakan yang tidak ada), seperti cerita dari http://www.mind-

reprogramming.com/pasien-pemakai-obat-penenang-untuk-terapi-jangka-

panjang/ (sayang blognya sudah hilang beserta semua tulisannya),

seseorang yang mengkonsumsi xanax hingga 5mg / hari berhalusinasi

melihat tukang bakso bermata tiga di dekat rumahnya sampai ketakutan

luar biasa.

Alprazolam

Thursday, May 23, 2013 Pharmacy No comments

Alprazolam merupakan salah satu dari golongan obat Benzodiazepines atau disebut juga Minor Transquillizer dimana golongan ini merupakan obat yang paling umum digunakan sebagai anti ansietas. Alprazolam merupakan obat anti ansietas dan anti panik yang efektif digunakan untuk mengurangi rangsangan abnormal pada otak, menghambat neurotransmitter asam gama-aminobutirat (GABA) dalam otak sehingga menyebabkan efek penenang.Alprazolam diabsorbsi dengan baik di dalam saluran pencernaan dan bekerja cepat dalam mengatasi gejala ansietas pada minggu pertama pemakaian. Alprazolam memiliki waktu paruh yang pendek yaitu 12 – 15 jam dan efek sedasi (mengantuk) lebih pendek dibanding Benzodiazepines lainnya, sehingga tidak akan terlalu mengganggu aktivitas. Alprazolam juga aman digunakan bagi penderita gangguan fungsi hati dan ginjal dengan pemakaian di bawah pengawasan dokter.

1. Struktur Kimia

Gambar. Struktur Alprazolam

2. Sifat Fisika Kimia

Nama kimia : 8-kloro-1-metil-6-fenil-4H-triazolo[4,3-α]-benzodiazepina

Rumus molekul : C17H13ClN4

Berat moleku : 308,77

Pemerian : Serbuk hablur putih sampai hampir putih, melebur pada ±

225oC

Kelarutan : Tidak larut dalam air, sukar larut dalam etil asetat, agak

sukar larut dalam aseton, larut dalam metanol, mudah larut

dalam kloroform (Ditjen POM, 1995)

3. Mekanisme Sintesis Alprazolam

4. Nama Sediaan

Nama sediaan dari alprazolam yang terdapat di pasaran meliputi:

- Xanax XR - Calmlet

- Alganax - Feprax

- Alprazolam OGB Dexa - Frixitas

- Alviz - Soxietas

- Atarax - Zypraz

Bentuk sediaan yang ada dipasaran: Tablet 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg.

5. Dosis

Ansietas : 0,25 - 0,5 mg 3 kali sehari. Max 4 mg sehari dalam dosis terbagi. Gangguan panik : 0,5 - 1,0 mg diberikan pada malam hari atau 0,5 mg 3 kali sehari. Untuk pasien usia lanjut, debil dan gangguan fungsi hati berat : 0,25 mg 2-3 kali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap.

6. Kegunaan

Kegunaan obat ini terutama untuk Anti-anxietas dan anti panik. Pada saat keadaan cemas dan panik terjadi penurunan sensitivitas terhadap reseptor 5HT1A, 5HT2A/2C, meningkatnya

sensitivitas discharge dari reseptor adrenergic pada saraf pusat, terutama reseptor alfa-2 katekolamin, meningkatnya aktivitas locus coereleus yang mengakibatkan teraktivasinya aksis hipotalamus-pituitari-adrenal (biasanya berespons abnormal terhadap klonidin pada pasien dengan panic disorder), meningkatnya aktivitas metabolic sehingga terjadi peningkatan laktat (biasanya sodium laktat yang kemudian diubah menjadi CO2(hiperseansitivitas batang otak terhadap CO2), menurunnya sensitivitas reseptor GABA-Asehingga menyebabkan efek eksitatorik melalui amigdala dari thalamus melalui nucleus intraamygdaloid circuitries, model neuroanatomik memprediksikan panic attack dimediasi oleh fear network pada otak yang melibatkan amygdale, hypothalamus, dan pusat batang otak.

Sehingga, terapi yang diberikan pada kecemasan yaitu anxiolitik atau antianxietas yang bekerja pada reseptor GABA dengan memperkuat aksi inhibitor GABA-ergic neuron sehingga hiperaktivitas mereda.

7. Efek Farmakologi

Farmakodinamik alprazolam merupakan derivat triazolo benzodiazepin dengan efek cepat dan sifat umum yang mirip dengan diazepam. Alprazolam merupakan anti ansietas dan anti panik yang efektif. Mekanisme kerjanya yang pasti belum diketahui. Efek tersebut diduga disebabkan oleh ikatan alprazolam dengan reseptor-reseptor spesifik yang terdapat pada susunan saraf pusat. Secara klinis, semua senyawa benzodiazepin menyebabkan depresi susunan saraf pusat yang bervariasi tergantung pada dosis yang diberikan. Farmakokinetik Pada pemberian secara oral, alprazolam diabsorpsi dengan baik dan absorpsinya tidak dipengaruhi oleh makanan sehingga dapat diminum dengan atau tanpa makanan. Konsentrasi puncak dalam darah dicapai dalam waktu 1 - 2 jam setelah pemberian oral dengan waktu paruh eliminasinya adalah 12 - 15 jam. Waktu paruh ini berbeda-beda untuk pasien usia lanjut (16,3 jam), orang dewasa sehat (11 jam), pasien dengan gangguan fungsi hati (antara 5,8 - 65,3 jam) serta pada pasien dengan masalah obesitas (9,9 - 40,4 jam). Sekitar 70 - 80% alprazolam terikat oleh protein plasma. Alprazolam mengalami metabolisme di hati menjadi metabolit aktifnya dan metabolit lainnya yang tidak aktif. Metabolit aktif ini memiliki kekuatan 1 kali dibandingkan dengan alprazolam, tetapi waktu paruh metabolit ini hampir sama dengan alprazolam. Ekskresi alprazolam sebagian besar melalui urin, sebagian melalui ASI dan dapat melalui sawar plasenta.

8. Interaksi Obat

- Dengan Obat Lain:

Antifungi golongan azol, siprofloksasin, klaritromisin, diklofenak, doksisiklin, eritromisin, isoniasid, nikardipin, propofol, protease inhibitor, kuinidin, verapamil meningkatkan efek alprazolam. Kontraindikasi dengan itrakenazol dan ketokenazol. Menguatkan efek depresi SSP analgetik narkotik, etanol, barbiturat, antidepresan siklik, antihistamin, hipnotik-sedatif. Alprazolam dapat meningkatkan efek amfetamin, beta bloker tertentu, dekstrometorfan, fluoksetin, lidokain, paroksetin, risperidon, ritonavir, antidepresan trisiklik dan substrat CYP2D6 lainnya. Alprazolam meningkatkan konsentrasi plasma imipramin dan desipiramin. Aminoglutetimid, karbamasepin, nafsilin, nevirapin, fenobarbital, fenitoin menurunkan efek alprazolam.

- Dengan Makanan:

Merokok menurunkan konsentrasi alprazolam sampai 50 %. Jus grapefruit meningkatkan konsentrasi alprazolam. Makanan tinggi lemak, 2 jam sebelum pemberian bentuk lepas terkendali dapat memperpanjang Cmaks sampai 25 %. Sedangkan pemberian segera sesudah makan akan menurunkan Tmaks, bila makanan diberikan >=1 jam sesudah pemberian obat T maks akan meningkat 30 %.

9. Efek Samping

Jika kita menggunakan alprazolam kita menjadi sulit lepas dari obat ini karena memang memiliki potensi ketergantungan yang besar jika dipakai lebih dari dua minggu saja. Sulit lepas ini juga disebabkan karena efek putus zat obat ini sangat tidak nyaman, ada yang langsung tiba-tiba stop dan merasakan kecemasan yang lebih parah daripada sebelumnya.

Maka dari itu penggunaan obat ini harus hati-hati dan kalau bisa sesuai dengan indikasi saja. Belakangan karena potensi ketergantungan, toleransi (makin besar pake makin lama) dan reaksi putus zat, obat ini sudah tidak menjadi pilihan pertama lagi sebagai obat anticemas di Amerika Serikat, di sana lebih cenderung menggunakan Antidepresan gol SSRI seperti Sertraline, Fluoxetine, Paroxetine (Paxil).

Selain itu ESO yang ditimbulkan SSP: depresi, mengantuk, disartria (gangguan berbicara), lelah, sakit kepala, hiperresponsif, kepala terasa ringan, gangguan ingatan, sedasi; Metabolisme-endokrin: penurunan libido, gangguan menstruasi; Saluran cerna: peningkatan atau penurunan selera makan, penurunan salivasi, penurunan/peningkatan berat badan, mulut kering (xerostomia).

10. Peringatan

Selama menggunakan obat ini dilarang mengendarai kendaraan bermotor atau mengoperasikan mesin. Hati-hati bila diberikan pada wanita hamil dan menyusui, gangguan fungsi ginjal dan hati, riwayat penyalahgunaan obat dan atau alkohol, penderita kelainan kepribadian yang nyata. Keamanan penggunaan pada anak-anak dibawah 18 tahun belum diketahui dengan pasti. Gejala kelebihan dosis alprazolam adalah mengantuk, konfusi, gangguan koordinasi, penurunan refleks dan koma. Penanganan saat terjadi kelebihan dosis :

- Penderita dirangsang untuk muntah dan lakukan pengosongan lambung.

- Penderita dirawat intensif dengan terapi simtomatis dan suportif untuk memelihara fungsi kardiovaskular, pernapasan dan keseimbangan elektrolit.

Alprazolam

Sediaan:

Tablet 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg

Cara Kerja Obat:

Alprazolam merupakan obat yang termasuk ke dalam golongan benzodiazepine (minor tranquilezer) yang bekerja dengan cepat setelah dikonsumsi. Indikasi alprazolam adalah untuk mengatasi anxiety (kecemasan), panick attack, serta depresi ringan. Xanax bekerja pada Gamma-Amino Butyric Acid (GABA) receptor, neurotransmitter yang penting di otak manusia. Cara kerja alprazolam yang cepat diserap sistem pencernaan, merupakan keunggulan obat ini dalam mengatasi panic attack. Puncak konsentrasi alprazolam dalam plasma manusia diperoleh hanya dalam waktu 1 sampai 2 jam setelah dikonsumsi. Obat ini hanya boleh diresepkan oleh dokter spesialis kesehatan jiwa (psikiater).

Indikasi:

- Antiansietas termasuk neurosis ansietas, gejala-gejala ansietas

- Antidepresi termasuk ansietas yang  berkaitan  dengan depresi

- Antipanik termasuk penyakit-penyakit atau gangguan panik dengan atau tanpa agoraphobia

Kontraindikasi :

Penderita yang hipersensitif terhadap benzodiazepin, penderita glaukoma sudut sempit akut, penderita insufisiensi pulmonari akut

Dosis:

- Ansietas : 0,25 – 0,5 mg 3 kali sehari. Max 4 mg sehari dalam dosis terbagi.

- Gangguan panik : 0,5 – 1,0 mg diberikan pada malam hari atau 0,5 mg 3 kali sehari.

- Untuk pasien usia lanjut, debil dan gangguan fungsi hati berat : 0,25 mg 2-3 kali sehari.

- Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap.

Peringatan dan Perhatian :

- Dapat menyebabkan ketergantungan;

- Jangan digunakan sebagai pengobatan tunggal pada pasien depresi atau kecemasan dengan depresi;

- Selama menggunakan obat ini dilarang mengendarai atau mengoprasikan mesin;

- Hati-hati bila diberikan pada anak <10 tahun, wanita hamil dan menyusui, penderita penyakit hati dan ginjal kronis, penyakit respirasi, kelemahan otot dan riwayat penyalah gunaan obat atau alcohol;

- Hindari pemakaian jangka panjang;

- Hati-hati pemakaian pada penderita "pulmonary insufficiency" kronik.

Efek Samping :

- Yang sering terjadi: drowsiness, kekeringan, sakit kepala ringan

- Yang jarang terjadi: perubahan berat badan, nervousness, gangguan memori/amnesia, gangguan koordinasi, gangguan gastrointestinal dan manifestasi autonomik, pandangan kabur, sakit kepala, depresi, insomnia tremor

- Seperti benzodiazepin yang lain, dapat terjadi: stimulasi, agitasi, kesulitan berkonsentrasi, konfusi, halusinasi, peningkatan tekanan intraokular

- Pernah dilaporkan pada penggunaan benzodiazepin ansiolotik, seperti : distonia, iritabilitas, anoreksia, fatique, gangguan bicarajaund/'ce lemah otot, gangguan libido, irregularitas menstruasi, inkontinensia, retensi urin dan abnormal fungsi hati.

AlprazolamMAR 25

Posted by dr.Rozi AbdullahMerk Dagang

Xanax, Alganax, Zypraz, Alviz

Komposisi :

Tiap tablet Alprazolam X *-0.25 mg mengandung Alprazolam 0.25 mg

Tiap tablet Alprazolam *-0.5 mg mengandung Alprazolam 0.5 mg

Tiap tablet Alprazolam -1 mg mengandung Alprazolam 1 mg

Farmakologi

Alprazolam sebagai derivat triazole dari 1.4 benzodiazepin adalah suatu antidepresi,

antipanik dan antiansietas

Indikasi :

Antiansietas termasuk neurosis ansietas, gejala-gejala ansietas

Antidepresi termasuk ansietas yang berkaitan dengan depresi

Antipanik termasuk penyakit-penyakit atau gangguan panik dengan atau tanpa

agoraphobia

Dosis dan Cara Pemakaian :

Untuk keadaan ansietas dosis diberikan mulai dari 0.75 mg – 1.5 mg dalam sehari dan

terbagi dalam beberapa dosis

Untuk keadaan gangguan panik dosis diberikan mulai 0.5 mg – 1 0 mg diberikan saat

menjelang tidur atau 0.5 mg sehari 3 kali

Untuk pasien lanjut usia dosis diberikan mulai 0.5 mg – 0.75 mg, dalam dosis terbagi.

Dosis lazim diberikan 0.5 mg – 0.75 mg sehari dalam dosis terbagi, dapat ditambah

sesuai kebutuhan dan toleransi tubuh

Kontra Indikasi :

Penderita yang hipersensitif terhadap benzodiazepin, penderita glaukoma sudut sempit

akut, penderita insufisiensi pulmonari akut

Efek Samping :

Yang sering terjadi: drowsiness, kekeringan, sakit kepala ringan

Yang jarang terjadi: perubahan berat badan, nervousness, gangguan memori/amnesia,

gangguan koordinasi, gangguan gastrointestinal dan manifestasi autonomik,

pandangan kabur, sakit kepala, depresi, insomnia tremor

Seperti benzodiazepin yang lain, dapat terjadi: stimulasi, agitasi, kesulitan

berkonsentrasi, konfusi, halusinasi, peningkatan tekanan intraokular

Pernah dilaporkan pada penggunaan benzodiazepin ansiolotik, seperti : distonia,

iritabilitas, anoreksia, fatique, gangguan bicarajaund/’ce lemah otot, gangguan libido,

irregularitas menstruasi, inkontinensia, retensi urin dan abnormal fungsi hati.

Peringatan dan Perhatian :

Pasien-pasien dengan kecenderungan ketergantungan obat dan alkohol harus

diberikan dengan sangat hati-hati, karena dapat meningkatkan resiko ketergantungan

Tidak dianjurkan untuk pasien dengan diagnosa utama schizophrenia

Seperti obat-obat CNS lainnya, pasien yang menggunakan Alprazolam tidak dianjurkan

mengendarai kendaraan bermotor atau menjalankan mesin

Tidak boleh digunakan pada wanita hamil atau menyusui

Penggunaan Alprazolam belum dipastikan pada depresi yang disertai psikiatri, pada

gangguan bipolar atau pada depresi ‘endogeneous’ (seperti pada pasien depresi

berat)

Dianjurkan untuk memberikan dosis efektif terkecil untuk menghindari

berkembangnya ataksia atau sedasi yang berlebihan

Hati-hati pemberian obat ini pada pasien gangguan fungsi ginjal dan hati, insufisiensi

pulmonari kronik

Keamanan dan efektifitas penggunaan pada anak-anak di bawah 18 tahun belum

diketahui dengan pasti

Interaksi Obat :

Golongan benzodiazepin termasuk Alprazolam dapat meningkatkan efek CNS depresan

bila digunakan bersamaan dengan obat-obat psikotropik lain, antikonvulsan,

antihistamin, etanol dan obat-obat lain yang mempunyai efek CNS depresan