alat pelindung diri

Jurnal Gambaran Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pada Ruang CSSD di Putra Specialist Hospital Melaka & RSUD Solok

Mecy Seftina [111000213461015] Page 1

aaaaaaaaaggg

Gambaran Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada

Ruang CSSD (Central Sterile Supply Department) Di Putra

Specialist Hospital Melaka dan Rumah Sakit Umum

Daerah Solok Tahun 2014

Mecy Seftina

111000213461015

Program Studi D-III Administrasi Rumah Sakit

Fakultas Kesehatan dan MIPA UMSB

Abstrak : Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah upaya untuk memberikan jaminan

kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan para pekerja/buruh dengan cara pencegahan

kecelakan dan penyakit akibat kerja, pengendalian bahaya di tempat kerja, promosi

kesehatan pengobatan dan rehabilitasi. Potensi bahaya di rumah sakit cukup tinggi, selain

penyakit-penyakit infeksi juga ada bahaya-bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan

kondisi di rumah sakit, yaitu kecelakaan kerja, cairan berbahaya, terpaparnya dengan

kuman dan bakteri yang dapat menimbulkan penyakit salah satunya di ruang CSSD.

Keselamatan dan Kesehatan Kerja Petugas di Putra Specialist Hospital Melaka dan Rumah

Sakit Umum Daerah Padang Panjang Tahun 2014.

Kata Kunci : Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Abstract : Occupational Health and Safety is an effort to provide health insurance

and improve the health of the workers / laborers by way of prevention of accidents

and occupational diseases, control of hazards in the workplace, health promotion

and rehabilitation treatment. Potential hazards in hospitals is quite high, in addition

to infectious diseases, there are also other hazards that affect the situation and the

conditions in the hospital, the work accident, dangerous liquids, exposure to germs

and bacteria that can cause disease in the CSSD one. Occupational Health and

Safety officer Putra Specialist Hospital Melaka and Hospital Solok.

Keywords: Occupational Health and Safety

Keywords: Occupational Health and Safety



1. Pendahuluan 1.1 Latar Belakang Upaya Keselamatan dan

Kesehatan Kerja (K3) harus

diselenggarakan di semua tempat, salah

satunya di ruang CSSD (Central Sterile

Supply Department). CSSD adalah unit

yang bertanggung jawab atas pencucian

dan distribusi alat yang telah disterilkan

di rumah sakit (Dari Wikipedia bahasa

Indonesia pada 00.43, 16 Agustus 2013).

Instalasi CSSD mempunyai fungsi

menerima,memproses,memproduksi,me

nsterilkan menyimpan serta

mendistribusikan instrumen medis yang

telah disterilkan ke berbagai ruangan di

rumah sakit untuk kepentingan

perawatan dan pengobatan pasien.

Instalasi CSSD merupakan instalasi

yang sangat berperan untuk mencegah

terjadinya infeksi dan infeksi

nosokomial di rumah sakit

(Depkes,Jakarta 2009 Pedoman Pusat

Sterilisasi Rumah Sakit). Alat yang

digunakan untuk

mensterilkan/mengurangi inferksi pada

peralatan dan bahan-bahan di rumah

sakit disebut autoclave. Autoclave

adalah suatu alat/mesin yang digunakan

untuk sterilisasi dengan menggunakan

uap bertekanan. Maka peralatan yang

digunakan harus steril atau bersih

sehingga tercapai Patient Safety

(Keamanan dan Keselamatan Pasien)

dapat diwujudkan, serta keselamatan

dan kesehatan petugas/pekerja di rumah

sakit dalam keadaan bersih dan steril

setiap bekerja.

Ketua PIPSI Pusat Jakarta Drs.

H.E. Taufik Hidayat, SH.MH dalam

sambutannya mengatakan bahwa CSSD

kurang mendapat perhatian dari rumah

sakit, padahal sterilisasi peralatan di

rumah sakit itu sangat penting. Ada 4

orang pasien post operasi di sebuah

rumah sakit di Jawa Tengah dilaporkan

meninggal dunia semuanya, diduga

penyebabnya karena peralatan yang

tidak steril. Untuk itu petugas CSSD

harus mampu dan mempunyai

pengetahuan melaksanakan cara

sterilisasi dengan baik dan benar.

Salah satu indikator keberhasilan dalam

pelayanan adalah rendahnya angka

infeksi nosokomial di rumah sakit dan

meningkatkan mutu pelayanan

sterilisasi. Oleh karena Instalasi CSSD

sangat penting di rumah sakit (Depkes,

Jakarta 2009 Pedoman pusat sterilisasi

rs). Berdasarkan uraian diatas, penulis

tertarik untuk melakukan penelitian

lebih lanjut yang akan di tuangkan

dalam bentuk karya tulis ilmiah yang

berjudul Gambaran Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Ruang CSSD

(Central Sterile Supply Department) di

Putra Specialist Hospital Melaka dan

RSUD Solok Tahun 2014

1.2 Batasan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar

belakang di atas, maka rumusan masalah

penelitian ini adalah Bagaimana

Gambaran Keselamatan dan Kesehatan

Kerja Karyawan/Petugas di Ruang CSSD

(Central Sterile Supply Department) pada

Putra Spesialist Hospital Melaka dan

RSUD Solok tahun 2014.

1.3 Tujuan Masalah Karena CSSD (Central Sterile

Supply Department) memiliki cakupan

yang luas, maka agar lebih terarah penulis

membatasi pada Gambaran Keselamatan

dan Kesehatan Kerja Karyawan/Petugas

yang sedang terjadi di CSSD di Putra

Spesialist Hospital Melaka dan RSUD

Solok

1.4 Metodologi Penelitian 1.4.1 Jenis Peneltian



Jenis penelitian yang penulis

gunakan bersifat Deskriptif yaitu: suatu

metode penelitian yang dilakukan

dengan tujuan untuk membuat gambaran

tentang sesuatu keadaan secara obyektif,

dimana penulis ingin melihat gambaran

pelaksanaan Keselamatan dan

Kesehatan Kerja pada Ruang CSSD

(Central Sterile Supply Department) di

Putra Spesialist Hospital Melaka dan

RSUD Solok.

2. Landasan Teori 2.1 Keselamatan dan Kesehatan Kerja

2.1.1 Definisi Kesehatan adalah keadaan sejahtera

dari badan, jiwa, dan sosial yang

memungkinkan setiap orang hidup

produktif secara sosial dan ekonomis (Dari

Wikipedia bahasa Indonesia pada 00.43,

16 Agustus 2013). Menurut John Ridley,

2006 kesehatan kerja adalah peningkatan

dan memelihara derajat kesehatan tenaga

kerja setinggi-tingginya, baik fisik, mental

maupun sosial, mencegah dan melindungi

tenaga kerja terhadap gangguan kesehatan

akibat lingkungan kerja dan faktor-faktor

lain yang berbahaya, menempatkan tenaga

kerja dalam suatu lingkungan yang sesuai

dengan fisik dan jiwa serta pendidikannya,

meningkatkan efisiensi kerja dan

produktivitas, serta mengusahakan agar

masyarakat lingkungan sekitar perusahaan

terhindar dari bahaya pencemaran akibat

proses produksi, bahan bangunan, dan sisa

produksi.

Menurut John Ridley, 2006

menerangkan bahwa keselamatan kerja

yang mempunyai ruang lingkup

berhubungan dengan mesin, landasan

tempat kerja dan lingkungan kerja, serta

cara mencegah terjadinya kecelakaan dan

penyakit akibat kerja, memberikan

perlindungan sumber-sumber produksi

sehingga dapat meningkatkan efisiensi dan

produktifitas. Pada hakekatnya

Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

merupakan suatu keilmuwan multi disiplin

yang menerapkan upaya pemeliharaan dan

peningkatan kondisi lingkungan kerja,

keamanan kerja, keselamatan dan

kesehatan tenaga kerja, serta melindungi

tenaga kerja terhadap resiko bahaya dalam

melakukan pekerjaan serta mencegah

terjadinya kerugian akibat kecelakaan

kerja, penyakit akibat kerja, kebakaran,

peledakan atau pencemaran lingkungan

kerja (Menurut John Ridley, 2006).

Kegiatan proses sterilisasi

dilakukan oleh instalasi sterilisasi atau unit

yang terkait dengan pelayanan disebut

CSSD (Central Sterile Supply

Department). CSSD adalah unit yang

bertanggung jawab atas pencucian dan

distribusi alat yang telah disterilkan di

rumah sakit (Dari Wikipedia bahasa

Indonesia pada 00.43, 16 Agustus 2013).

CSSD atau pusat sterilisasi merupakan

salah satu dari mata rantai yang penting

agar dapat mengendalikan infeksi dan

mempunyai peran dalam upaya menekan

kejadian infeksi terutama infeksi

nosokomial, hal ini dikarenakan CSSD

adalah bagian di institusi pelayanan

kesehatan rumah sakit yang mengurus

suplai dan peralatan bersih atau steril.

Untuk melaksanakan tugas dan fungsi

sterilisasi. Pusat sterilisasi sangat

bergantung pada unit penunjang lain

seperti unsur pelayanan medik, unsur

penunjang medik maupun instalasi antara

lain perlengkapan, rumah tangga,

pemeliharaan sarana rumah sakit, sanitasi

dan lain-lain. Apabila terjadi hambatan

pada salah satu sub unit di atas maka pada

akhirnya akan terganggu proses dan hasil

sterilisasi.

Secara ideal CSSD adalah

satu departemen yang independen dengan

fasilitas untuk menerima, mendesinfektan,

membersihkan, mengemas, mensteril,

menyimpan dan mendistribusikan alat-alat

(baik yang dapat dipakai berulang kali dan

alat sekali pakai) sesuai dengan standar



prosedur. Bila ditinjau dari volume alat

dan bahan yang harus disterilkan di rumah

sakit demikian besar, maka rumah sakit

dianjurkan untuk mempunyai suatu

instalasi pusat sterilisasi/CSSD tersendiri

dan mandiri, yang merupakan salah satu

instalasi yang berada di bawah dan

bertanggung jawab langsung kepada

Direktur/Wakil Direktur rumah sakit.

Instalasi pusat steril ini bertugas untuk

memberikan pelayanan terhadap semua

kebutuhan kondisi steril atau bebas dari

semua mikroorganisme (termasuk

endospora) secara tepat dan cepat, untuk

melaksanakan tugas sterilisasi alat atau

bahan.

Dengan CSSD dan

independent yang terpisah, kita dapat

menghemat pengeluaran pembelian alat

sterilisasi dengan memusat alat-alat di satu

departemen. Hal ini juga memastikan

bahwa proses steril akan diawasi oleh staf

khusus dan berjalan sesuai dengan standar

prosedur operasi (SOP) (Depkes, Jakarta

2009 Pedoman pusat sterilisasi rs).

2.1.2 Ruang CSSD Instalasi Sterilisasi Pusat (CSSD)

mempunyai fungsi menerima,

memproses, memproduksi, mensterilkan

menyimpan serta mendistribusikan

instrumen medis yang telah disterilkan

ke berbagai ruangan di rumah sakit

untuk kepentingan perawatan dan

pengobatan pasien. Salah satu indikator

keberhasilan dalam pelayanan rumah

sakit adalah rendahnya angka infeksi

nosokomial di rumah sakit.

Sistem ini merupakan salah satu upaya

atau program pengendalian infeksi di

rumah sakit, dimana merupakan suatu

keharusan untuk melindungi petugas dan

pasien dari kejangkitan infeksi. Maka di

butuhkan alat dan bahan steril di rumah

sakit.

2.1.2.1 Alat dan Bahan 1. Peralatan non medik

Peralatan non medik pada

instalasi sterilisasi meliputi komputer,

mesin tik, telepon, mengisi cabinet

(filling cabinet), meja, kursi, lemari,

alat pelindung diri, wastafel (sink),

ember, baskom, tromol, keranjang,

sealer, penguji ketajaman alat, bahan pengemas, alat pengering, alat pencuci,

alat pemandam kebakaran, jam dinding,

termometer dan higrometer, meja yang

dilengkapi dengan kaca pembesar, tisu

untuk lap tangan.

2. Peralatan medik

Peralatan medik pada instalasi

sterilisasi meliputi mesin cuci, troli

autoklaf, mesin sterilisasi suhu tinggi

dan rendah, troli pengangkut, lemari

penyimpanan barang steril.

Bahan-bahan di ruang instalasi

sterilisasi sebagai berikut :

a. Bahan-bahan yang dipakai di ruang sterilisasi berupa Instrumen

kedokteran, sarung tangan, kasa,

pembalut, linen, kapas ( Depkes,

Jakarta 2009. Pedoman pusat

sterilisasi rs ).

b. Bahan/zat kimia di ruang sterilisasi

berupa detergen, desinfektan, larutan

enzim, air deionisasi, pembersih lantai.

2.1.2.2 Prosedur CSSD Yang Benar a. Lingkup Sarana Pelayanan

Kegiatan dalam instalasi CSSD

adalah sebagai berikut :

1) Menerima bahan, terdiri dari : a. Barang/linen/bahan perbekalan

baru dari instalasi-instalasi ruang

lain yang perlu disterilisasi.

b. Instrumen dan linen yang akan digunakan ulang.

2) Mensortir, menghitung dan mencatat volume serta jenis bahan, barang dan

instrumen yang diserahkan oleh

ruang/unit instalasi rumah sakit.



3) Melaksanakan proses Dekontaminasi meliputi :

a) Perendaman. b) Pencucian. c) Pengeringan. d) Pengemasan. Membungkus, mengemas dan

menampung alat-alat yang

dipakai untuk sterilisasi,

penyimpanan dan pemakaian.

Tujuan pengemasan adalah

mnjaga keamanan bahan agar

tetap dalam kondisi steril.

e) e) Sterilisasi. 4) Distribusi adalah menyerahkan dan

mencatat pengambilan barang steril

oleh ruang/unit/instalasi rumah sakit

yang membutuhkan.

b. Kebutuhan Ruang di CSSD 1. Ruang Administrasi, Loket

Penerimaan & Pencatatan

2. Ruang Dekontaminasi

3. Ruang Pengemasan Alat

4.Ruang Prosesing/Produksi

5.Ruang Sterilisasi

6.Gudang Steril

7.Gudang Barang/Linen/Bahan

Perbekalan Baru

8.Ruang Dekontaminasi

Kereta/Troli

a. Area Cuci b. Area Pengeringan

9. Ruang Penyimpanan

10. Ruang pencucian perlengkapan 11. Ruang Kepala Instalasi CSSD 12. Ruang Ganti Petugas (Loker) 13. Ruang Staf/ Petugas 14. Dapur Kecil (Pantry). 15. Kamar Mandi/WC petugas

c. Prosedur di ruang CSSD sebelum disterilkan:

1.Instrument yang berasal dari

instalasi rumah sakit : dibersihkan

dan dimasukan dalam kain hijau

atau dalam package, sesuai daftar

isi tiap set instrument.

2. Disterilkan dengan cara :

a. Perebusan dengan suhu 100 C , lamanya : 15 -30 menit ( untuk

sterilisasi jarum / spuit atau alat-

alat operasi ) akan lebih baik jika

ditambahkan 1 3 % Na 2 CO3 untuk menghancurkan dinding

spora.

b. Pemanasan ( autoclave ) dengan

suhu 121 C, lamanya : 10 20 menit dapat membunuh sampai

ke spora.

c. Dengan pemanasan dapat merubah warna pada bahan

/Penyinaran sinar Gamma ( sinar alat yang disterilkan dan

hanya mematikan mikroba yang

terdapat pada permukaan saja).

3. Sesudah disterilkan :

Instrument dikirim ke ruang

penyimpanan alat, selanjutnya

petugas CSSD akan meletakan set

instrument ke ruang persiapan.

4.Sebelum dipergunakan ke pasien :

Alat Instrument steril diletakan di

meja Trolley dan dilengkapi alat

lain sesuai dengan kebutuhannya.

Alat tersebut dipergunakan pada

saat memulai dialysis.

2.1.3 Tujuan, Fungsi dan Manfaat

CSSD

a. CSSD (Central Sterile Supply Departement) di rumah sakit

bertujuan:

1) Mengurangi infeksi nosokomial dengan menyediakan

peralatan yang telah mengalami

pensortiran, pencucian dan

sterilisasi dengan sempurna.

2) Memutuskan mata rantai penyebaran kuman di lingkungan

rumah sakit.

3) Menyediakan dan menjamin kualitas hasil sterilisasi terhadap

produk yang dihasilkan.



b. Fungsi CSSD (Central Sterile

Supply Departement) adalah

sebagai berikut:

1) Menyiapkan alat-alat bersih dan steril untuk keperluan

perawatan pasien dirumah sakit.

2) Menerima, memproses, mensterilkan, menyimpan serta

mendistribusikan peralatan

medis ke berbagai ruangan di

rumah sakit untuk kepentingan

perawatan pasien (Hidayat,

2003).

c. Manfaat CSSD (Central Sterile Supply Departement) adalah

sebagai berikut :

1) Pusat efisiensi dalam penggunaan sarana dan

peralatan, sehingga mampu

menghemat biaya investasi

operasional serta pemeliharaan.

2) Efisiensi tenaga peramedis, artinya tenaga paramedis yang

berada di masing-masing unit

kerja tidak perlu lagi menangani

kegiatan sterilisasi.

3) Adanya standarisasi prosedur kerja dan adanya jaminan mutu

hasil sterilisasi (Darmadi, 2008).

2.1.4 Peralatan K3

Alat Pelindung Diri adalah

peralatan keselamatan yang harus

digunakan oleh personil apabila

berada pada suatu tempat kerja

yang berbahaya (Cahyono, 2004).

Menurut Sumamur (2009) alat pelindung diri adalah suatu alat

yang dipakai untuk melindungi diri

terhadap bahaya-bahaya kecelakaan

kerja. Alat Pelindung Diri (APD)

yang terdapat di ruang CSSD

adalah sebagai berikut:

a. Sarung Tangan Sarung tangan terbuat dari

bahan karet yang dipakai pada saat

melakukan aktifitas. Sarung tangan

yang sudah selesai digunakan

dibuang dan tidak boleh digunakan

kembali, karena diasumsikan

bahwa kuman atau bakteri telah

menempel disarung tangan

tersebut, oleh sebab itu sarung

tangan boleh digunakan sekali

pakai saja.

b. Masker Menurut teori masker

digunakan untuk melindungi

pernafasan dari debu, baun gas,

kuman yang akan terhirup.

c. Sepatu Bot/Sendal Menurut teori sepatu bot

digunakan untuk melindungi kaki

dari benda tajam, cairan

berbahaya, dan dapat juga

menghindarkan petugas dari

kecelakaan kerja.

d. Penutup Kepala ( Topi ) Penutup kepala diatas


kepala dari cahaya, cairan

berbahaya, dan hal membahayakan

lainnya yang mungkin akan

membahayakan bagi petugas.

e. Apron ( Pakaian pelindung ) Pakaian pelindung dapat

berbentuk apron yang menutupi

sebagian dari tubuh yaitu mulai

dari dada sampai lutut dan overalla

yang menutup seluruh badan.

Pakaian pelindung digunakan

untuk melindungi pemakainya dari

percikan cairan, api, larutan bahan

kimia korosif dan oli, cuaca kerja

(panas, dingin, dan kelembapan).

Apron dapat dibuat dari kain, kulit,

plastik, karet, asbes atau kain yang

dilapisi aluminium. Perlu diingat

bahwa apron tidak boleh dipakai di

tempat-tempat kerja yang terdapat

mesin berputar (Sumamur (2009).

Pemakaian alat pelindung

diri bertujuan untuk melindungi



tenaga kerja dan juga merupakan

salah satu upaya mencegah

terjadinya kecelakaan kerja dan

penyakit akibat kerja oleh bahaya

potensial pada suatu perusahaan

yang tidak dapat dihilangkan atau

dikendalikan (Menurut Sumamur, 2009).

Peralatan K3 dalam UU

nomor 28 tahun 2000 tentang

bangunan gedung wajib memiliki

instalasi alat proteksi pemadam

kebakaran. Pemadam kebakaran

sering disebut dengan racun

api/Alat Pemadam Api Ringan

(APAR). APAR (Alat Pemadam

Api Ringan) adalah alat pemadam

api portable yang mudah dibawa,

cepat dan tepat di dalam

penggunaan untuk awal kebakaran,

selain itu pula karena bentuknya

yang portable dan ringan sehingga

mudah mendekati daerah

kebakaran. Dikarenakan fungsinya

untuk penanganan dini, peletakan

APAR-pun harus ditempatkan di

tempat-tempat tertentu sehingga

memudahkan didalam

penggunaannya.

Berikut tempat yang

direkomendasikan untuk

diletakkannya APAR (Alat

Pemadam Api Ringan) sebagai

berikut :

a. Diletakkan pada jalur jalan keluar.

b. Dekat dengan pintu dan diberi label yang mudah dibaca serta

terlihat dengan dengan jelas.

c. Cukup dekat dengan daerah yang berbahaya.

d. Bila diletakkan pada gantungan (hanger), tinggi handle

(pegangan) dari lantai = 120 cm

e. Pada gedung bertingkat usahakan posisi diletakkannya

APAR (Alat Pemadam Api

Ringan) adalah pada posisi yang

sama, diletakkan pada sudut-

sudut gang (koridor) atau dekat

pintu tangga.

2.1.5 Potensi Resiko di Ruang

CSSD

Potensi bahaya/resiko adalah

suatu keadaan yang memungkinkan

atau berpotensi terhadap terjadinya

kecelakaan berupa cedera, penyakit,

kematian, kerusakan atau kemampuan

melaksanakan fungsi operasional

yang telah ditetapkan. Potensi resiko

yang dihadapinya adalah terpaparnya

berbagai kuman atau bakteri yang

dapat menimbulkan penyakit, terkena

cairan alat-alat yang sudah dipakai,

bising, terjepit, tertimpa barang,

panas, terpeleset atau jatuh dan

tersengat.

Salah satu upaya perlindungan

diri adalah dengan menerapkan

kewaspadaan melalui penggunaan

alat pelindung diri dan mencegah

tusukan alat atau benda tajam. Oleh

karena itu di dalam bekerja harus

memperhatikan betapa penting alat

pelindung diri bagi petugas di ruang

CSSD (menurut standar kesehatan

dan keselamatan kerja di RS).

2.1.6 Penyakit yang didapat

petugas di CSSD

Gas etilen oksida sering

digunakan sebagai gas sterilisasi alat

medis. Menjadi berbahaya bila

sistem pembuangan sterilisasi

rusak/macet, sehingga uap gas ini

terhirup petugas. Etilen oksida

merupakan gas tidak berwarna,

mudah terbakar dan meledak bila

mencapai konsentrasi 3% di udara.

Efek etilen oksida bersifat

mutagenik, sitogenik, karsinogenik

pada hewan percobaan. Efek toksik



utama jadilah pada traktus

respiratorius dan saran pada pajanan

dosis tinggi, dapat menyebabkan

katarak. Petugas hamil dilarang

bekerja di ruangan ini dan penyakit

yang terjangkit berupa : flu, batuk,

kepanasan, luka. Ruangan sebaiknya

dibuka setelah selesai sterilisasi alat

dan peralatan harus tetap steril

(National Safety Council, 2003).

3. Hasil & Pembahasan

3.1 Hasil Putra Specialist Hospital Melaka

Berdasarkan hasil penelitian dan

wawancara yang penulis lakukan

dengan petugas ruang CSSD (Central

Sterile Supply Department) di Putra

Specialist Hospital Melaka dan

RSUD Solok, maka hasil yang

penulis dapat yaitu :

a. Ruangan CSSD CSSD (Central Sterile Supply

Department) di Putra Specialist

Hospital Melaka sudah terlaksana

dengan baik dan sesuai dengan SOP

(Standar Operasional Prosedur). Hal

ini terlihat dari ruangan yang bersih,

pencahayaan yang cukup, sarana dan

prasarana yang sudah lengkap, dan

Alat Pelindung Diri (APD) yang

sudah lengkap dan memadai. Sesuai

dengan teori yang menyebutkan

bahwa kegiatan utama CSSD adalah

dekontaminasi instrument dan linen

baik yang bekas pakai maupun yang

baru serta bahan pembekalan baru.

Proses dekontaminasi meliputi proses

perendaman, pencucian, pengeringan

sampai dengan proses sterilisasi

sendiri. Proses sterilisasi merupakan

salah satu upaya pengendalian Infeksi

di rumah sakit. Oleh karena itu

petugas harus memakai alat

pelindung diri untuk keselamatan dan

kesehatan kerja.

1.Alat dan Bahan

Dalam teori peralatan non

medik dan medik pada ruangan

CSSD yang harus ada untuk

penunjang kegiatan yang dilakukan

diantaranya adalah meja, kursi,

lemari, mesin autoclave, troli

pengangkut dan lain-lain. Dari hasil

observasi penulis melihat peralatan

non medik dan medik sudah lengkap

dan sesuai dengan standar yang telah

ditetapkan oleh rumah sakit.

Bahan-bahan di ruang sterilisasi

dalam teori meliputi Instrumen

Kedokteran, sarung tangan, kasa,

pembalut, linen, kapas dan lain-lain.

Dari hasil penelitiani yang penulis

lakukan ditemukan bahwa bahan-

bahan di ruangan sterilisasi sudah

sesuai dengan teori.

2. Prosedur CSSD

a) Lingkup Sarana Pelayanan

Jumlah karyawan di CSSD

(Central Sterile Supply Department)

sebanyak 7 orang, mulai dari

penerimaan bahan dan alat

kedokteran dari ruang instalasi lain

yang akan dilakukan sterilisasi,

mensortir jenis bahan dan alat,

melakukan proses dekontaminasi

mulai dari perendaman, pencucian,

pengeringan, pengemasan, dan proses

sterilisasi dengan menggunakan

mesin autoclave, serta penyimpanan

dan pendistribusian bahan dan alat ke

instalai-instalasi di rumah sakit.

Di CSSD (Central Sterile

Supply Department), semua proses

sterilisasi dilakukan dengan hati-hati

dan sesuai dengan standar operasional

prosedur (SOP) yang ada. Kegiatan

di Instalasi CSSD sebagai berikut :

1. Menerima bahan dari petugas ruang

instalasi lain ke petugas ruang CSSD



untuk dilakukan sterilisasi bahan dan

alat yang telah dipakai.

2. Mensortir bahan dan alat ke ruang

pencucian untuk membersihkan

kuman dan bakteri yang sudah

digunakan.

3. Melakukan proses dekontaminasi

meliputi :

a. Perendaman Alat yang diterima oleh

petugas di ruang pencucian

kemudian dipisahkan kedalam

wadah/stainless, lalu disterilisasi

dengan cara direndam dengan

diberi cairan/surgistain kedalam

alat-alat kedokteran tersebut guna

menghilangk/membunuh kuman-

kuman dan darah yang melekat

pada alat.

b. Pencucian Setelah direndam petugas

melakukan pencucian di dalam

satu ruangan yang sama.

Kemudian alat dibilas

menggunakan air dengan penuh

ketelitian, kesabaran serta dengan

menggunakan alat pelindung diri.

Alat pelindung diri digunakan

karena alat instrument kedokteran

yang disterilkan terdiri dari alat

yang berbenda tajam dan runcing.

Alat yang telah disterilkan

diletakkan diatas troli yang

beralaskan kain.

c. Pengeringan Troli yang sudah berisikan

peralatan dibawa ke ruang

pengeringan/ pengelapan alat-alat

secara satu persatu sesuai dengan

jenisjenis alat dalam satu paket. d. Pengemasan

Setelah pelabelan, petugas

melakukan pengemasan alat-alat

dan bahan di CSSD (Central

Sterile Supply Department).

Langkah-langkah pengemasan alat-

alat dan bahan sebagai berikut :

1) Bentangkan kain di atas meja lalu alat diletakkan pada bagian tengah

kain.

2) Lipat bagian bawah kemudian libat lagi bagian yang berlebih.

3) Ulangi prosedur yang sama sampai akhir.

4) Mitra kiri akhir lipat rapi dan di atas.

5) Selesai pembungkusan pertama, kemudian bentangkan kain untuk

pengemasan kembali, karena

pembungkusan 2 kali.

6) Cara sama dengan pembungkusan pertama yang dilakukan.

Setelah itu diberi kode tanggal

mensterilan alat tersebut dan nama

alat.

e. Sterilisasi Setelah pemberian label

pada bahan dan alat kedokteran

kemudian, bahan dan alat

kedokteran diletakkan diatas troli

untuk dilakukan pensterilan

dengan mesin Autoclave.

b. Peralatan K3 di ruang CSSD

Dalam teori alat pelindung diri

yang harus ada diruang CSSD yaitu

sarung tangan, masker, sepatu

bot/sandal, penutup kepala, Apron

(pakaian pelindung) dan alat

pemadam kebakaran ringan/racun

api.

Dari hasil penelitian yang

penulis lakukan peralatan K3 di

ruang CSSD sudah lengkap namun

petugas masih ditemukan tidak

menggunakan alat pelindung diri.

Alat pelindung diri yang terdapat di


Department) di Putra Specialist

Hospital Melaka sebagai berikut :

a. Sarung Tangan Dalam teori sarung tangan

terbuat dari bahan karet, yang



dipakai pada saat melakukan

aktifitas, sarung tangan yang sudah

selesai digunakan tidak boleh

digunakan kembali.

Dari hasil penelitian yang

penulis lakukan, penulis

menemukan adanya petugas yang

tidak menggunakan sarung tangan

dalam melakukan aktifitasnya,

b.Masker

Menurut teori masker


pernafasan dari debu, bau gas, dan

kuman yang akan terhirup. Dalam

melakukan aktivitas masih

menemukan petugas yang belum

mengunakan APD. Hal ini terbukti

dengan ditemukannya petugas yang

mengalami demam, flu dan batuk,

karena tidak memakai APD.

Petugas yangn tidak memakai

masker pada saat pengecekan alat

selesai pencucian.

c. Sepatu bot/Sendal

Menurut teori sepatu

bot/Sendal digunakan untuk

melindungi kaki dari benda tajam,

cairan berbahaya, dan dapat juga

menghindari petugas dari kecelakaan

kerja seperti : terpeleset, terjatuh

akibat lantai yang licin. Saat

melakukan penelitian, penulis tidak

menemukannya petugas yang tidak

memakai sandal. Hasil penelitian

penulis sesuai denga teori.

d. Penutup kepala

Menurut teori, penutup

kepala digunakan untuk melindungi

kepala dari cahaya, cairan berbahaya,

dan hal membahayakan lainnya yang

mungkin akan membahayakan bagi

petugas. Dalam penelitian yang

penulis lakukan, penulis masih

menemukan petugas yang tidak

memakai alat pelindung kepala.

Padahal APD sangat berguna untuk

keselamatan dan kesehatan kerja pada

petugas.

e. Apron Dalam teori Apron digunakan

menutupi sebagian dari tubuh yaitu

mulai dari dada sampai lutut dan

overalla yang menutup seluruh badan.

Dalam penulis melakukan penelitian

menemukan masih banyak sekali

petugas tidak menggunakan hanya

beberapa orang salah satu gambar

yang diatas.

c. Faktor Resiko Di Ruang CSSD Dalam teori faktor resiko yang

dihadapi dalam bekerja di ruang

CSSD. Potensi resiko yang

dihadapinya adalah terpaparnya

berbagai kuman atau bakteri yang

dapat menimbulkan penyakit, terkena

cairan alat-alat yang sudah dipakai,

bising, terjepit, tertimpa barang,

panas, terpeleset atau jatuh dan

tersengat. Salah satu upaya

perlindungan diri adalah dengan

menerapkan kewaspadaan melalui

penggunaan alat pelindung diri dan

mencegah tusukan alat atau benda

tajam.

Dalam melakukan penelitian

menemukan adanya di ruang CSSD

petugas mengalami terpeleset dan

kebisingan. Kebisingan ini berasal

dari bunyi mesin autoclave.

d. Penyakit yang didapat petugas ruang CSSD

Dalam teori, penyakit yang di

dapat petugas dalam bekerja

terjangkit berupa : flu, batuk,

kepanasan, luka dan dilarang kepada

petugas hamil memasuki ruang

CSSD. Karena bisa menimbulkan

katarak akibat efek toksik.



Dalam melakukan penelitian

menemukan petugas terjamgkit

penyakit yang mengalami demam,

flu, batuk dan terkena panas

besi/nampan yang digunakan untuk

alas dari alat dan bahan yang masuk

ke dalam mesin autoclave.

Dari hasil penelitian dan

wawancara maka pembahasan diatas

sama dengan teori yang penulis

pelajari bahwa petugas lah yang

paling beresiko dalam ruangan ini.

Oleh karena itu petugas harus

menjaga keselamatan dan kesehatan

kerja sangat berperan penting dalam

beraktifitas. Serta tertip dalam

pemakaian alat pelindung diri mulai

dari melakukan kerja sampai keluar

dari ruang tersebut.

3.2 Hasil Rumah Sakit Umum Daerah Padang Panjang


Departement) di RSUD Solok sampai

sekarang dalam proses pembangunan,

itu karena anggaran dana belum

mencukupi. Tapi RSUD Solok

mengusahakan untuk mendirikan

ruang Instalasi CSSD sendiri. Selama

ini RSUD Solok memakai alat mesin

autoclave sederhana dan dalam

ukuran kecil. Proses sentralisasi

dilakukan dalam ruangan masing-

masing. Ruang yang menggunakan

mesin autoclave seperti ruang

OK/operasi, ruang Bedah, IGD, ruang

Interne. Ini terlihat dari salah satu

ruangan yang memakai mesin

autoclave yaitu ruang OK/ruang

operasi.

Tempat penempatan alat

mesin autoclave di bagian ruang

penyimpanan alat-alat yang

digunakan untuk melakukan tindakan

pada pasien. Proses sterilisasi di

lakukan dalam ruangan ini. Setiap

melakukan kegiatan tindakan operasi,

proses pemakaian alat-alat instrument

kedokteran di lakukan pencucian

sampai ke pemanasan alat ke dalam

mesin autoclave

4. Penutup a. Kesimpulan

1) Putra Specialist Hospital Melaka.

a. Semua Petugas yang bekerja memiliki panduan kerja masing-

masing dan melaksanakan tugas

sesuai dengan panduan kerja.

Seluruh petugas bekerja sama

untuk memberikan kualitas steril

yang baik.

b. Potensi resiko di CSSD petugas didapat dalam bekerja berupa

terpeleset dan kebisingan, bunyi

ini berasal dari mesin autoclave.

c. Alat pelindung diri di Putra Specialist Hospital Melaka sudah

lengkap, namun masih ada

petugas yang belum

menggunakan peralatan K3.

Pada saat proses pengeringan,

pengecekan, dan pengelapan.

Petugas yang tidak

menggunakan salah satu alat

pelindung diri dalam bekerja,

beberapa hari kemudian petugas

mengalami penyakit flu, demam,

dan batuk.

2) RSUD Solok a. Ruang CSSD di Solok belum

mempunyai ruang sterilisasi

sendiri, sterilisasi dilakukan di

masing-masing ruangan.

b. Di RSUD Solok mempunyai autoclave sebanyak 4 buah yang

terletak pada ruang OK, ruang

Bedah, IGD, ruang Interne.

c. Mesin autoclave yang digunakan di RSUD Solok masih sederhana

dan belum mampu mensterilkan

bahan dan alat dalam jumlah

yang banyak.



d. Tidak adanya sterilisasi secara terpusat sehingga membuat biaya

yang dikeluarkan menjadi lebih

besar.

e. Persediaan alat pelindung diri masih kurang lengkap.

b. Saran 1. Putra Specialist Hospital

Melaka. a. Sebaiknya petugas yang tidak

memakai peralatan K3 secara

lengkap saat melakukan aktifitas

CSSD harus memakai alat

pelindung diri, guna mencegah

potensi resiko yang akan terjadi

pada petugas dan melindungi

petugas dari kuman atau bakteri

yang ada diruang CSSD serta

keselamatan dan kesehatan kerja

petugas terwujud.

b. Kebisingan yang terjadi dalam ruang CSSD sebaiknya

menggunakan earmuff ,

earphone dan cotton

2. RSUD Solok a. Sebaiknya ruang CSSD memiliki

ruang tersendiri agar lebih

efektif dan menghasilkan

sterilisasi yang baik.

b. Adanya petugas atau pegawai khusus untuk ruang CSSD,

sehingga petugas lain tidak

turun tangan dalam melakukan

proses sterilisasi.

c. Persedian K3 dalam ruangan lebih lengkap.

Daftar Pustaka Ridley, John. 2006. Kesehatan dan

Keselamatan Kerja. Jakarta:

Erlangga.

Notoatmodjo, Soekidjo, Dr. Prof.

2012 Metodologi Penelitian

Kesehatan, Jakarta : nnhhhPT

RINEKA CIPTA

Ramli, Soehatnan, 2009. Sistem

Manajemen Keselamatan dan

Kesehatan cn nn Kerja.

Jakarta: Erlangga.

Departemen Kesehatan RI, Ditjen

Bina Pelayanan Medik,

Pedoman

Penyelenggaraan Pelayanan

di Rumah Sakit, 2007.

Kusyati, Eni, S.Kep, Ns, Dkk.

Keterampilan dan Prosedur

Laboratorium Keperawatan

Dasar, Ed. 2. Jakarta : Penerbit

Buku Kedokteran EGC 2011.

American Society of Heating,

Refrigerating and Air Conditioni

Engineers, HVAC cghjjhDesign

Manual for Hospitals and Clinics,

2003 edition, ASHRAE.

Departement Kesehatan RI, 2009.

Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasai

Rumah sakit,

Central Sterile Supply

Department (CSSD), Jakarta :

Direktorat Jendral Bina

Pelayanan Medik.

Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No.

432/MENKES/SK/IV/2007

Tentang Pedoman Manajemen

Kesehatan dan Keselamatan Kerja

(K3) Di

Rumah Sakit, Jakarta.

Undang-Undang Nomor 28 Tahun

2000 Tentang Pencegahan dan

Penanggulangan

Bahaya Kebakaran (APAR).



Peraturan Menteri Kesehatan No. 147

Tahun 2010 Tentang Rumah Sakit.

Putra Specialist Hospital, 2013,

Standar Prosedur Operasional CSSD

(Central Sterile

Supply Department, Melaka.

Rumah Sakit Umum Daerah Solok,

2013, Standar Prosedur Operasional

CSSD

(Central Sterile Supply

Department, Solok.

alat pelindung diri

Documents