akreditasi kebijakan kemkes
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
1/37
KEBIJAKAN PERUMAHSAKITAN
DAN AKREDITASI RSDI INDONESIA
Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kemkes RI
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
2/37
VISI
Masyarakat Sehat Yang Mandiri danBerkeadilan
Meningkatkanderajat kesehatan
masyarakat, melalui
pemberdayaanmasyarakat,
termasuk swasta danmasyarakat madani
Melindungi kesehatanmasyarakat dgn
menjamin tersedianya
upaya kesehatan yangparipurna, merata
bermutu danberkeadilan
Menjaminketersediaan
dan pemerataansumber daya
kesehatan
Menciptakantata kelola
kepemerintahan yang baik
MISI
1
STRATEGI KEMENTERIAN KESEHATAN
2 3 4 5 6
NILAI - NILAI
PRORAKYAT INKLUSIF RESPONSIF EFEKTIF BERSIH
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
3/37
Pemberdayaanmasyarakat, swasta dan
masyarakat madani dalam
pembangunan kesehatankerja sama nasional dan
global
pelayanan kesehatanyang merata, terjangkau,bermutu dan berkeadilan,serta berbasis bukti;
pengutamaan pada upaya
promotif dan preventif.
Meningkatkan pembiayaanpembangunan kesehatan,terutama untuk mewujudkanJAMINAN SOSIALKESEHATAN NASIONAL.
Pengembangan danpendayagunaan SDM
kesehatanmeratadan bermutu
Ketersediaan, pemerataan, danketerjangkauan obat dan alatkesehatan serta menjamin keamanan,
khasiat, kemanfaatan, dan mutusediaan farmasi, alat kesehatan, danmakanan.
Manajemen kesehatan :
akuntabel, transparanberdayaguna dan
berhasilgunamemantapkandesentralisasi kesehatanyang bertanggungjawab
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
4/37
Regulator
BPJS
Kesehatan
Peserta
Jaminan Kes
Fasilitas
KesehatanMencari Pelayanan
Memberi Pelayanan
Regulasi Sistem Pelayanan
Kesehatan (rujukan, dll)
***Regulasi (standarisasi)
Kualitas Yankes, Nakes, Obat,
Alkes
Regulasi Tarif Pelayanan
Kesehatan,KendaliBiaya&
kualitasYankes
Pemerintah
Sistem Rujukan
Single payer, regulated, equity
Sistem Jaminan Sosial Nasional
di bidang Kesehatan
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
5/37
TANTANGAN RS DI MASA MENDATANG
RUMAH
SAKIT
DI
INDONESIA
Pelayanan Kesehatan melampaui batas
negara (Globalisasi)
Kompetisi LNAkses : ramah; Keterbukaan
Informasi; Harga bersaing, Kemasan menarik
Tingkat Pendidikan &
Ekonomi Masy. meningkat
Teknologi Kesehatansemakin maju
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
6/37
KEBIJAKAN PERUMAHSAKITANDI INDONESIA
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
7/37
STUDI KELAYAKAN &
TATA RUANG
RS
MEMENUHI STANDAR INPUT(blm dpt memenuhi semuanya)
PENETAPAN KELAS(pengelompokan RS berdasarkanFas & kmampuan yan - Kemkes)
IZIN OPERASIONAL TETAP
(5 thn Pemda/Kab/Kota)
REGISTRASI(Pencatatan resmi - Kemkes)
AKREDITASI(Pelayanan bermutu - Kemkes)
IZIN MENDIRIKAN(2 thnPemda Prop/Kab/Kota)
IZIN OPERASIONAL SEMENTARA(1 thn Pemda Prop/Kab/Kota)
MEMENUHI STANDAR INPUT,PROSES, OUTPUT/OUTCOME
PENINGKATANKELAS
PERPANJANGANIZIN
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
8/37
UU Rumah SakitNomor: 44 Tahun 2009
Permenkes Nomor :
147/2010 Tentang
Perizinan Rumah Sakit
Permenkes Nomor :340/2010 TentangKlasifikasi Rumah Sakit
Permenkes Nomor :
012/2012 Tentang
Akreditasi Rumah Sakit
SK Menteri Kesehatan Nomor:
428/2012 Tentang Penetapan Lembaga
Independen Pelaksana Akreditasi RS di
Indonesia
Standar Akreditasi Rumah Sakit 2012
(Keputusan Direktur Jenderal Bina
Upaya Kesehatan Nomor:
HK02.04/I/2790/11)
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
9/37
1) Untuk Peningkatan mutu pelayanan RSwajib diakreditasi minimal 3 tahun sekali
2) Akreditasi RS yg dimaksud dilakukan olehlembaga independen dr dalam/luar negeriberdasarkan standar akreditasi yg berlaku
3) Lembaga independen sbgmana dimaksudpd ayat (2) ditetapkan oleh Menteri
4) Ketentuan mengenai akreditasi RSdimaksud diatur dgn Peraturan Menteri
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
10/37
Pasal 3 :Ayat 3 RS wajib mengikuti akreditasi nasional
Ayat 5 RS yg akan mengikuti akreditasi
internasional harus sudah
mendapatkan status akreditasi
nasional
Ayat 7
RS baru yang telah memperoleh izinoperasional & beroperasi minimal
2 tahun wajib mengajukan
permohonan akreditasi
Permenkes No 12 Tahun 2012
Tentang Akreditas RS
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
11/37
Proses Akreditasi dirancang untukmeningkatkan Budaya Keselamatan dan
Budaya Kualitas di RS"
1. Meningkatkan kepercayaan masyarakat
RS menitikberatkan sasaran pada Keselamatan Pasien dan MutuPelayanan
2. Menyediakan lingkungan kerja yg aman dan efisien
stafmerasa puas
3. Mendengarkan pasien dan keluarga, menghormati hak2mereka dan melibatkan mereka sbg mitra dalam prosespelayanan
4. Menciptakan budaya mau belajar dari laporan insidenkeselamatan pasien
5. Membangun kepemimpinan yg mengutamakan kerja sama.Pimpinan menetapkan prioritas untuk & demi terciptanyakepemimpinan yg berkelanjutan utk meraih kualitas &keselamatan pasien pada semua tingkatan
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
12/37
DATA RS TERAKREDITASIPER DESEMBER 2012 (STANDAR 2007)
TOTAL : 1277 RS (92.67 %)RS operasional >2 Th
1632
Terakreditasi 78.24 %(PMK No.12/2012)
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
13/37
Pembagian Jumlah RS yang Terakreditasiberdasarkan Pelayanan
205 RS /
16.06%
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
14/37
DATA RS YG TERAKREDITASI VERSI 20121. RSUP Cipto Mangunkusumo*
2. RS Premier Bintaro
3. RS Royal Progress
4. RS Premier Jatinegara
5. RS Eka
6. RS Puri Indah Pondok Indah
7. RS Santa Maria Pekanbaru
8. RS Panti Nirmala, Malang
9. RSUP Fatmawati*
10. RS Mata Undaan, Surabaya
11. RS Hermina Bekasi
12. RS Omni Alam Sutra
13. RSUP Dr. Kariadi*
14. RS Eka, Pakan Baru
15. RS Hermina Depok
16. RSU Telogorejo17. JEC Kedoya
18. RS Pondok Indah
19. RS Hermina Podomoro
1. RSU Surya Husada Denpasar
1. RS PT. Chevron Pasific Indonesia,Riau
Jml RS : 2.186 RS
1. RS PT. Chevron Pasific Indonesia,
Riau
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
15/37
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
16/37
Perubahan PendekatanAkreditasi RS
DocumentOriented
Document andImplementation
Oriented
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
17/37
STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI2012
Kelompok Standar Pelayananberfokus pada pasien
SASARAN II:
SASARAN IV :
MILLENIUM DEVELOPMENTGOALS (3 bab)
SASARAN I:
SASARAN III:
Sasaran
Keselamatan Pasien RS
STANDAR
AKREDITASI
RUMAH
SAKIT
Kelompok StandarManajemen Rumah Sakit
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
18/37
STANDARAKREDITASI RS
2012
I. KELOMPOK STANDARPELAYANAN BERFOKUS
PADA PASIEN
II. KELOMPOK STANDARMANAJEMEN RS
III. SASARAN KESELAMATANPASIEN
IV. SASARAN PROGRAMMDGS
(7 Bab)
(6 Bab)
(Section I: Patient-
Centered Standards)
(Section II: Health Care
Organization
Management standards)
(International PatientSafety Goals (IPSG))
(Chapter 1Section I)
(6 Chapter)
(8 Chapter)
J.C.I Edisi 4. Thn 2011
Instrumen tahun 2012 (mengacu JCI edisi 4)
Fokus pada Keselamatan Pasien
Tambahan Penilaian 3 Program Pemerintah (MDGs)Dimulai Juni 2012
Sasaran I:
Kelompok
Standar
Pelayanan
berfokus pada
pasien
Sasaran II :
Kelompok
Standar
Manajemen
Rumah Sakit
Sasaran III:
Sasaran
Keselamatan
Pasien RS
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
19/37
StandarElemen
Penilaian
Kelompok I 161
1237
Kelompok II 153
Kelompok III 6
Kelompok IV 3
Total : 323(15 BAB)
Cat: Versi 2007 : 16 Pelayanan, 314 parameter
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
20/37
Standar Akreditasi Rumah Sakit (Versi 2012)
I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien
Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Bab 3. Asesmen Pasien (AP)
Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)
Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)
Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
21/37
III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasienSasaran II : Peningkatan komunikasi yg efektif
Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yg perlu
diwaspadai(high -alert)
Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur,
tepat-pasien operasi
Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan
Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh
IV. Sasaran Milenium Development GoalsSasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan
Peningkatan Kesehatan Ibu
Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
22/37
1. Sasaran Kes. Pasien RS(SKP)
2. Hak Pasien & Keluarga (HPK)
3. Pendidikan Pasien & Keluarga (PPK)
4. Peningkatan Mutu & Kes. Pasien (PMKP)
5. Millenium Development Goals (MDGs)
6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
7. Asesmen Pasien (AP)
8. Pelayanan Pasien (PP)
9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)
11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
12. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)
13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP)
15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
PARIPURNA
UTAMA
DASAR
MADYA
URUTAN BAB DALAM PENETAPAN KELULUSAN
Pembagian GROUP
Group Mayor Nilai >80%
Group Minor Nilai >20%
Penilaian
ELEMEN PENILAIAN = SKOR = O/5/10
STANDAR = NILAI DALAM PERSEN
BAB = NILAI DALAM PERSEN
GROUP =NILAI DALAM PERSEN
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
23/37
Standar Pelayanan Berfokus padaPasien
Standar Akreditasi 2012 menuntut perubahandlm BUDAYA KERJA tenaga kesehatan
Berorientasi Kepada Pasien
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
24/37
Sasaran Keselamatan Pasien RSSasaran 1 :Ketepatan IDENTIFIKASI PasienSasaran 2 :
Peningkatan KOMUNIKASI yang EFEKTIFSasaran 3 :Peningkatan Keamanan HIGH ALERT MEDICATIONSSasaran 4 :Kepastian TEPAT LOKASI-PROSEDUR- PASIEN OP
Sasaran 5 :
Pengurangan Resiko INFEKSI terkait Yan KesSasaran 6 :Pengurangan RESIKO pasien JATUH
* SKALA PRIORITAS DALAM PENINGKATAN MUTU RS
PATIENT SAFETY DALAMSTANDAR AKREDITASI 2012
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
25/37
MDGs
Sasaran III:
Penurunan angkakesakitan TB (6 bab)
Sasaran I:
Penurunan angka kematian
bayi & peningkatan
kesehatan ibu
Sasaran II:
Penurunan angka kesakitan
HIV/AIDS (6 bab)
SASARAN MDGs
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
26/37
STANDAR AKREDITASI RSINTERNASIONAL (JCI)
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
27/37
SK MENKES NOMOR 428/2012TENTANG PENETAPAN LEMBAGA INDEPENDENPELAKSANA AKREDITASI RS DI INDONESIA
Lembaga Independen Pelaksana Akreditasi
RS di Indonesia terdiri atas :a. Komisi Akreditasi RS (KARS)
b. Joint Commissions International (JCI)
yang merupakan lembaga pelaksanaakreditasi yang berasal dari luar negeri
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
28/37
TARGET AKREDITASI INTERNASIONAL
Pelaksana
StandarInternasional
(JCI)
3
4
5
6
2 RS Sanglah - BALIRS Sanglah - BALI
RS Sardjito -YOGYAKARTARS Sardjito -YOGYAKARTA
RS Fatmawati - JAKARTARS Fatmawati - JAKARTA
RS Wahidin Sudirohusodo - MakassarRS Wahidin Sudirohusodo - Makassar
RS Adam Malik - SUMUTRS Adam Malik - SUMUT
1 RS Cipto Mangunkusumo - JAKARTARS Cipto Mangunkusumo - JAKARTA
RSPAD Gatot Subroto - JAKARTARSPAD Gatot Subroto - JAKARTA
RENSTRA KEMKES 2010- 2014
Indikator : Jumlah kota yg memiliki RS memenuhi standar kelas dunia
(world class) sebanyak 5 kota
8 RSUP Hasan Sadikin - BandungRSUP Hasan Sadikin - Bandung
7
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
29/37
Academic Medical Centre Hospital(AMC**)
Standar ini berlaku sejak Januari 2013
Merupakan standar tambahan bagi RS Pendidikanyang memenuhi persyaratan :
1. RS terintegrasi dengan FK
2. RS merupakan RS Pendidikan Utama bagi FK tsb
3. RS melakukan penelitian akademis maupunkomersial yang menggunakan pasien RS sebagaisubyek
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
30/37
Academic Medical
Center StandardsMedicalProfessional
Education
Human SubjectResearch
Programs
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
31/37
Jadwal Akreditasi
Memulaipersiapan
menggunakan standar
Kirim Aplikasiuntuk survey
danpenjadwalan
survey
Tim surveymenetap kan
agendasurvey
PelaksanaanSurvey
KeputusanAkreditasidan Laporan
TemuanRESMI
Kirim aplikasi
yang sudahdirevisi dan
jadwal surveyulang tigatahunan
12 bulan
sebelum
survey
1 bulan
sebelum
survey
1 minggu
sebelum
survey
Tanggal
survey15-30 hari
setelah
survey
6 bulan
sebelum
tenggat
waktu 3 th
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
32/37
Peran Dinas Kesehatan Provinsidalam Akreditasi RS
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
33/37
DASAR HUKUM
UU Nomor: 44 Tahun 2009
Pasal 6 Ayat I (c)
Pemerintah dan Pemerintah daerahbertanggung jawab untuk :
Membina dan mengawasi penyelenggaraanRumah Sakit;
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
34/37
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Kesehatan No 12 Tahun 2012Tentang Akreditasi Rumah Sakit
KEWAJIBAN PEMERINTAH DAN PEMERINTAH DAERAH
Pasal 16
1. Pemerintah dan Pemda wajib mendukung, memotivasi,mendorong dan memperlancar proses pelaksanaan Akreditasiuntuk semua Rumah Sakit.
2. Pemerintah dan Pemda dapat memberikan bantuan pembiayaankepada Rumah Sakit untuk proses akreditasi.
3. Bantuan pembiayaan sebagaimana dimaksud pada ayat (2)bersumber dari APBN, APBD atau sumber lain yang sah sesuaiketentuan peraturan perundang-undangan.
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
35/37
DASAR HUKUM
Peraturan Menteri Kesehatan No 12 Tahun 2012
Tentang Akreditasi Rumah Sakit
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 17
1. Menteri melalui Direktur Jenderal melakukan pembinaan danpengawasan dalam penyelenggaraan Akreditasi
2. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud padaayat (1) dilakukan dengan mengikutsertakan PemerintahDaerah, Badan Pengawas Rumah Sakit dan AsosiasiPerumahsakitan.
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
36/37
KESIMPULAN
1. Akreditasi merupakan kewajiban Rumah Sakit upaya peningkatanmutu di Rumah Sakit & sebagai persiapan Rumah sakit menghadapiSJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional)
2. Standar Akreditasi Rumah Sakit yang berlaku di Indonesia terdiri atas
Standar Akreditasi Nasional dan Standar Akreditasi Internasional JCI3. Standar Akreditasi Rumah Sakit Nasional diadaptasi dari Standar
Akreditasi Internasional JCI edisi ke-4
4. Kementerian Kesehatan sedang mempersiapkan Rumah Sakit Vertikaldi 5 kota untuk terakreditasi Internasional agar memenuhi TargetRPJMN
5.
Standar Akreditasi RS Nasional maupun Internasional menilaiIMPLEMENTASI Standar bukan hanya menilai DOKUMEN
6. Implementasi Standar Akreditasi melibatkan peran seluruh SDM RSpada semua Standar yang dipersyaratkan
7. Dinas kesehatan berperan dalam menyusun perencanaan untukmendukung upaya persiapan menuju akreditasi rumah sakit versi 2012
-
7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes
37/37
KEMENTERIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
TERIMA KASIH