akreditasi kebijakan kemkes

Upload: aris-riyanto

Post on 03-Mar-2018

242 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    1/37

    KEBIJAKAN PERUMAHSAKITAN

    DAN AKREDITASI RSDI INDONESIA

    Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kemkes RI

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    2/37

    VISI

    Masyarakat Sehat Yang Mandiri danBerkeadilan

    Meningkatkanderajat kesehatan

    masyarakat, melalui

    pemberdayaanmasyarakat,

    termasuk swasta danmasyarakat madani

    Melindungi kesehatanmasyarakat dgn

    menjamin tersedianya

    upaya kesehatan yangparipurna, merata

    bermutu danberkeadilan

    Menjaminketersediaan

    dan pemerataansumber daya

    kesehatan

    Menciptakantata kelola

    kepemerintahan yang baik

    MISI

    1

    STRATEGI KEMENTERIAN KESEHATAN

    2 3 4 5 6

    NILAI - NILAI

    PRORAKYAT INKLUSIF RESPONSIF EFEKTIF BERSIH

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    3/37

    Pemberdayaanmasyarakat, swasta dan

    masyarakat madani dalam

    pembangunan kesehatankerja sama nasional dan

    global

    pelayanan kesehatanyang merata, terjangkau,bermutu dan berkeadilan,serta berbasis bukti;

    pengutamaan pada upaya

    promotif dan preventif.

    Meningkatkan pembiayaanpembangunan kesehatan,terutama untuk mewujudkanJAMINAN SOSIALKESEHATAN NASIONAL.

    Pengembangan danpendayagunaan SDM

    kesehatanmeratadan bermutu

    Ketersediaan, pemerataan, danketerjangkauan obat dan alatkesehatan serta menjamin keamanan,

    khasiat, kemanfaatan, dan mutusediaan farmasi, alat kesehatan, danmakanan.

    Manajemen kesehatan :

    akuntabel, transparanberdayaguna dan

    berhasilgunamemantapkandesentralisasi kesehatanyang bertanggungjawab

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    4/37

    Regulator

    BPJS

    Kesehatan

    Peserta

    Jaminan Kes

    Fasilitas

    KesehatanMencari Pelayanan

    Memberi Pelayanan

    Regulasi Sistem Pelayanan

    Kesehatan (rujukan, dll)

    ***Regulasi (standarisasi)

    Kualitas Yankes, Nakes, Obat,

    Alkes

    Regulasi Tarif Pelayanan

    Kesehatan,KendaliBiaya&

    kualitasYankes

    Pemerintah

    Sistem Rujukan

    Single payer, regulated, equity

    Sistem Jaminan Sosial Nasional

    di bidang Kesehatan

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    5/37

    TANTANGAN RS DI MASA MENDATANG

    RUMAH

    SAKIT

    DI

    INDONESIA

    Pelayanan Kesehatan melampaui batas

    negara (Globalisasi)

    Kompetisi LNAkses : ramah; Keterbukaan

    Informasi; Harga bersaing, Kemasan menarik

    Tingkat Pendidikan &

    Ekonomi Masy. meningkat

    Teknologi Kesehatansemakin maju

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    6/37

    KEBIJAKAN PERUMAHSAKITANDI INDONESIA

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    7/37

    STUDI KELAYAKAN &

    TATA RUANG

    RS

    MEMENUHI STANDAR INPUT(blm dpt memenuhi semuanya)

    PENETAPAN KELAS(pengelompokan RS berdasarkanFas & kmampuan yan - Kemkes)

    IZIN OPERASIONAL TETAP

    (5 thn Pemda/Kab/Kota)

    REGISTRASI(Pencatatan resmi - Kemkes)

    AKREDITASI(Pelayanan bermutu - Kemkes)

    IZIN MENDIRIKAN(2 thnPemda Prop/Kab/Kota)

    IZIN OPERASIONAL SEMENTARA(1 thn Pemda Prop/Kab/Kota)

    MEMENUHI STANDAR INPUT,PROSES, OUTPUT/OUTCOME

    PENINGKATANKELAS

    PERPANJANGANIZIN

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    8/37

    UU Rumah SakitNomor: 44 Tahun 2009

    Permenkes Nomor :

    147/2010 Tentang

    Perizinan Rumah Sakit

    Permenkes Nomor :340/2010 TentangKlasifikasi Rumah Sakit

    Permenkes Nomor :

    012/2012 Tentang

    Akreditasi Rumah Sakit

    SK Menteri Kesehatan Nomor:

    428/2012 Tentang Penetapan Lembaga

    Independen Pelaksana Akreditasi RS di

    Indonesia

    Standar Akreditasi Rumah Sakit 2012

    (Keputusan Direktur Jenderal Bina

    Upaya Kesehatan Nomor:

    HK02.04/I/2790/11)

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    9/37

    1) Untuk Peningkatan mutu pelayanan RSwajib diakreditasi minimal 3 tahun sekali

    2) Akreditasi RS yg dimaksud dilakukan olehlembaga independen dr dalam/luar negeriberdasarkan standar akreditasi yg berlaku

    3) Lembaga independen sbgmana dimaksudpd ayat (2) ditetapkan oleh Menteri

    4) Ketentuan mengenai akreditasi RSdimaksud diatur dgn Peraturan Menteri

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    10/37

    Pasal 3 :Ayat 3 RS wajib mengikuti akreditasi nasional

    Ayat 5 RS yg akan mengikuti akreditasi

    internasional harus sudah

    mendapatkan status akreditasi

    nasional

    Ayat 7

    RS baru yang telah memperoleh izinoperasional & beroperasi minimal

    2 tahun wajib mengajukan

    permohonan akreditasi

    Permenkes No 12 Tahun 2012

    Tentang Akreditas RS

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    11/37

    Proses Akreditasi dirancang untukmeningkatkan Budaya Keselamatan dan

    Budaya Kualitas di RS"

    1. Meningkatkan kepercayaan masyarakat

    RS menitikberatkan sasaran pada Keselamatan Pasien dan MutuPelayanan

    2. Menyediakan lingkungan kerja yg aman dan efisien

    stafmerasa puas

    3. Mendengarkan pasien dan keluarga, menghormati hak2mereka dan melibatkan mereka sbg mitra dalam prosespelayanan

    4. Menciptakan budaya mau belajar dari laporan insidenkeselamatan pasien

    5. Membangun kepemimpinan yg mengutamakan kerja sama.Pimpinan menetapkan prioritas untuk & demi terciptanyakepemimpinan yg berkelanjutan utk meraih kualitas &keselamatan pasien pada semua tingkatan

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    12/37

    DATA RS TERAKREDITASIPER DESEMBER 2012 (STANDAR 2007)

    TOTAL : 1277 RS (92.67 %)RS operasional >2 Th

    1632

    Terakreditasi 78.24 %(PMK No.12/2012)

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    13/37

    Pembagian Jumlah RS yang Terakreditasiberdasarkan Pelayanan

    205 RS /

    16.06%

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    14/37

    DATA RS YG TERAKREDITASI VERSI 20121. RSUP Cipto Mangunkusumo*

    2. RS Premier Bintaro

    3. RS Royal Progress

    4. RS Premier Jatinegara

    5. RS Eka

    6. RS Puri Indah Pondok Indah

    7. RS Santa Maria Pekanbaru

    8. RS Panti Nirmala, Malang

    9. RSUP Fatmawati*

    10. RS Mata Undaan, Surabaya

    11. RS Hermina Bekasi

    12. RS Omni Alam Sutra

    13. RSUP Dr. Kariadi*

    14. RS Eka, Pakan Baru

    15. RS Hermina Depok

    16. RSU Telogorejo17. JEC Kedoya

    18. RS Pondok Indah

    19. RS Hermina Podomoro

    1. RSU Surya Husada Denpasar

    1. RS PT. Chevron Pasific Indonesia,Riau

    Jml RS : 2.186 RS

    1. RS PT. Chevron Pasific Indonesia,

    Riau

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    15/37

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    16/37

    Perubahan PendekatanAkreditasi RS

    DocumentOriented

    Document andImplementation

    Oriented

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    17/37

    STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI2012

    Kelompok Standar Pelayananberfokus pada pasien

    SASARAN II:

    SASARAN IV :

    MILLENIUM DEVELOPMENTGOALS (3 bab)

    SASARAN I:

    SASARAN III:

    Sasaran

    Keselamatan Pasien RS

    STANDAR

    AKREDITASI

    RUMAH

    SAKIT

    Kelompok StandarManajemen Rumah Sakit

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    18/37

    STANDARAKREDITASI RS

    2012

    I. KELOMPOK STANDARPELAYANAN BERFOKUS

    PADA PASIEN

    II. KELOMPOK STANDARMANAJEMEN RS

    III. SASARAN KESELAMATANPASIEN

    IV. SASARAN PROGRAMMDGS

    (7 Bab)

    (6 Bab)

    (Section I: Patient-

    Centered Standards)

    (Section II: Health Care

    Organization

    Management standards)

    (International PatientSafety Goals (IPSG))

    (Chapter 1Section I)

    (6 Chapter)

    (8 Chapter)

    J.C.I Edisi 4. Thn 2011

    Instrumen tahun 2012 (mengacu JCI edisi 4)

    Fokus pada Keselamatan Pasien

    Tambahan Penilaian 3 Program Pemerintah (MDGs)Dimulai Juni 2012

    Sasaran I:

    Kelompok

    Standar

    Pelayanan

    berfokus pada

    pasien

    Sasaran II :

    Kelompok

    Standar

    Manajemen

    Rumah Sakit

    Sasaran III:

    Sasaran

    Keselamatan

    Pasien RS

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    19/37

    StandarElemen

    Penilaian

    Kelompok I 161

    1237

    Kelompok II 153

    Kelompok III 6

    Kelompok IV 3

    Total : 323(15 BAB)

    Cat: Versi 2007 : 16 Pelayanan, 314 parameter

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    20/37

    Standar Akreditasi Rumah Sakit (Versi 2012)

    I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien

    Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)

    Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

    Bab 3. Asesmen Pasien (AP)

    Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)

    Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)

    Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

    II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit

    Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

    Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

    Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)

    Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

    Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)

    Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    21/37

    III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

    Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasienSasaran II : Peningkatan komunikasi yg efektif

    Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yg perlu

    diwaspadai(high -alert)

    Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur,

    tepat-pasien operasi

    Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait

    pelayanan kesehatan

    Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh

    IV. Sasaran Milenium Development GoalsSasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan

    Peningkatan Kesehatan Ibu

    Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS

    Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    22/37

    1. Sasaran Kes. Pasien RS(SKP)

    2. Hak Pasien & Keluarga (HPK)

    3. Pendidikan Pasien & Keluarga (PPK)

    4. Peningkatan Mutu & Kes. Pasien (PMKP)

    5. Millenium Development Goals (MDGs)

    6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)

    7. Asesmen Pasien (AP)

    8. Pelayanan Pasien (PP)

    9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)

    10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)

    11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

    12. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)

    13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

    14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP)

    15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

    PARIPURNA

    UTAMA

    DASAR

    MADYA

    URUTAN BAB DALAM PENETAPAN KELULUSAN

    Pembagian GROUP

    Group Mayor Nilai >80%

    Group Minor Nilai >20%

    Penilaian

    ELEMEN PENILAIAN = SKOR = O/5/10

    STANDAR = NILAI DALAM PERSEN

    BAB = NILAI DALAM PERSEN

    GROUP =NILAI DALAM PERSEN

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    23/37

    Standar Pelayanan Berfokus padaPasien

    Standar Akreditasi 2012 menuntut perubahandlm BUDAYA KERJA tenaga kesehatan

    Berorientasi Kepada Pasien

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    24/37

    Sasaran Keselamatan Pasien RSSasaran 1 :Ketepatan IDENTIFIKASI PasienSasaran 2 :

    Peningkatan KOMUNIKASI yang EFEKTIFSasaran 3 :Peningkatan Keamanan HIGH ALERT MEDICATIONSSasaran 4 :Kepastian TEPAT LOKASI-PROSEDUR- PASIEN OP

    Sasaran 5 :

    Pengurangan Resiko INFEKSI terkait Yan KesSasaran 6 :Pengurangan RESIKO pasien JATUH

    * SKALA PRIORITAS DALAM PENINGKATAN MUTU RS

    PATIENT SAFETY DALAMSTANDAR AKREDITASI 2012

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    25/37

    MDGs

    Sasaran III:

    Penurunan angkakesakitan TB (6 bab)

    Sasaran I:

    Penurunan angka kematian

    bayi & peningkatan

    kesehatan ibu

    Sasaran II:

    Penurunan angka kesakitan

    HIV/AIDS (6 bab)

    SASARAN MDGs

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    26/37

    STANDAR AKREDITASI RSINTERNASIONAL (JCI)

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    27/37

    SK MENKES NOMOR 428/2012TENTANG PENETAPAN LEMBAGA INDEPENDENPELAKSANA AKREDITASI RS DI INDONESIA

    Lembaga Independen Pelaksana Akreditasi

    RS di Indonesia terdiri atas :a. Komisi Akreditasi RS (KARS)

    b. Joint Commissions International (JCI)

    yang merupakan lembaga pelaksanaakreditasi yang berasal dari luar negeri

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    28/37

    TARGET AKREDITASI INTERNASIONAL

    Pelaksana

    StandarInternasional

    (JCI)

    3

    4

    5

    6

    2 RS Sanglah - BALIRS Sanglah - BALI

    RS Sardjito -YOGYAKARTARS Sardjito -YOGYAKARTA

    RS Fatmawati - JAKARTARS Fatmawati - JAKARTA

    RS Wahidin Sudirohusodo - MakassarRS Wahidin Sudirohusodo - Makassar

    RS Adam Malik - SUMUTRS Adam Malik - SUMUT

    1 RS Cipto Mangunkusumo - JAKARTARS Cipto Mangunkusumo - JAKARTA

    RSPAD Gatot Subroto - JAKARTARSPAD Gatot Subroto - JAKARTA

    RENSTRA KEMKES 2010- 2014

    Indikator : Jumlah kota yg memiliki RS memenuhi standar kelas dunia

    (world class) sebanyak 5 kota

    8 RSUP Hasan Sadikin - BandungRSUP Hasan Sadikin - Bandung

    7

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    29/37

    Academic Medical Centre Hospital(AMC**)

    Standar ini berlaku sejak Januari 2013

    Merupakan standar tambahan bagi RS Pendidikanyang memenuhi persyaratan :

    1. RS terintegrasi dengan FK

    2. RS merupakan RS Pendidikan Utama bagi FK tsb

    3. RS melakukan penelitian akademis maupunkomersial yang menggunakan pasien RS sebagaisubyek

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    30/37

    Academic Medical

    Center StandardsMedicalProfessional

    Education

    Human SubjectResearch

    Programs

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    31/37

    Jadwal Akreditasi

    Memulaipersiapan

    menggunakan standar

    Kirim Aplikasiuntuk survey

    danpenjadwalan

    survey

    Tim surveymenetap kan

    agendasurvey

    PelaksanaanSurvey

    KeputusanAkreditasidan Laporan

    TemuanRESMI

    Kirim aplikasi

    yang sudahdirevisi dan

    jadwal surveyulang tigatahunan

    12 bulan

    sebelum

    survey

    1 bulan

    sebelum

    survey

    1 minggu

    sebelum

    survey

    Tanggal

    survey15-30 hari

    setelah

    survey

    6 bulan

    sebelum

    tenggat

    waktu 3 th

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    32/37

    Peran Dinas Kesehatan Provinsidalam Akreditasi RS

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    33/37

    DASAR HUKUM

    UU Nomor: 44 Tahun 2009

    Pasal 6 Ayat I (c)

    Pemerintah dan Pemerintah daerahbertanggung jawab untuk :

    Membina dan mengawasi penyelenggaraanRumah Sakit;

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    34/37

    DASAR HUKUM

    Peraturan Menteri Kesehatan No 12 Tahun 2012Tentang Akreditasi Rumah Sakit

    KEWAJIBAN PEMERINTAH DAN PEMERINTAH DAERAH

    Pasal 16

    1. Pemerintah dan Pemda wajib mendukung, memotivasi,mendorong dan memperlancar proses pelaksanaan Akreditasiuntuk semua Rumah Sakit.

    2. Pemerintah dan Pemda dapat memberikan bantuan pembiayaankepada Rumah Sakit untuk proses akreditasi.

    3. Bantuan pembiayaan sebagaimana dimaksud pada ayat (2)bersumber dari APBN, APBD atau sumber lain yang sah sesuaiketentuan peraturan perundang-undangan.

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    35/37

    DASAR HUKUM

    Peraturan Menteri Kesehatan No 12 Tahun 2012

    Tentang Akreditasi Rumah Sakit

    PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

    Pasal 17

    1. Menteri melalui Direktur Jenderal melakukan pembinaan danpengawasan dalam penyelenggaraan Akreditasi

    2. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud padaayat (1) dilakukan dengan mengikutsertakan PemerintahDaerah, Badan Pengawas Rumah Sakit dan AsosiasiPerumahsakitan.

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    36/37

    KESIMPULAN

    1. Akreditasi merupakan kewajiban Rumah Sakit upaya peningkatanmutu di Rumah Sakit & sebagai persiapan Rumah sakit menghadapiSJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional)

    2. Standar Akreditasi Rumah Sakit yang berlaku di Indonesia terdiri atas

    Standar Akreditasi Nasional dan Standar Akreditasi Internasional JCI3. Standar Akreditasi Rumah Sakit Nasional diadaptasi dari Standar

    Akreditasi Internasional JCI edisi ke-4

    4. Kementerian Kesehatan sedang mempersiapkan Rumah Sakit Vertikaldi 5 kota untuk terakreditasi Internasional agar memenuhi TargetRPJMN

    5.

    Standar Akreditasi RS Nasional maupun Internasional menilaiIMPLEMENTASI Standar bukan hanya menilai DOKUMEN

    6. Implementasi Standar Akreditasi melibatkan peran seluruh SDM RSpada semua Standar yang dipersyaratkan

    7. Dinas kesehatan berperan dalam menyusun perencanaan untukmendukung upaya persiapan menuju akreditasi rumah sakit versi 2012

  • 7/26/2019 akreditasi kebijakan kemkes

    37/37

    KEMENTERIAN KESEHATAN

    REPUBLIK INDONESIA

    TERIMA KASIH