airway-managemen-da

Upload: alfitoharfahgiffary

Post on 23-Feb-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    1/122

    Pengelolaan Jalan Nafas

    dan intubasi

    Ns.Harfah Masady,S.Kep.,SST.,NsCC.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    2/122

    Jalan Nafas Bawah(mekanisme respirasi)

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    3/122

    Jalan Nafas Atas

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    4/122

    Managemen Jalan Nafas

    Cari tanda obstruksi jalan nafas!! Kesulitan bernafas:nafas cupin hidun, retraksi

    asien terlihat elisah, "ela#an

    Suara ta"bahan

    erbaiki seera denan "anu$er: Chin lift

    %a# thrust

    Keluarkan debris&suction'unakan alat bantu jalan nafas:

    Nasal air#ay

    (ral air#ay

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    5/122

    Obstruksi jalan nafas

    )ekuan darah,ii

    %arinan lunak *Tulan

    )enkak

    osisi kepala

    )enda asin

    +NT)-S+

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    6/122

    Indikasi Intubasi

    Menatasi obstruksi jalan nafas

    'aal nafas

    Menjaa jalan nafas dari aspirasi isila"bun, darah dan debris

    ntuk kepentinan $entilasi dan

    oksienasi

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    7/122

    Parameter Objektif Indikasi Intubasi

    a(/ 0tekanan parsialoksien arteri1 2 34 ""H

    aC(/ 0tekanan parsialkarbon dioksida arteri1 566 " H 0kecuali pd (K1

    7enan fraksi (/ 8 4.9

    GAGAL NAFAS

    KLINISLABORATORIK

    Takipnoe ataubradipnoe

    Takikardia 'elisah enurunan kesadaran

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    8/122

    SAI!S

    Scope : larinoskop dan stetoskop

    S

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    9/122

    Blade

    Maill Macintosh

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    10/122

    SAI!S T)

    7e#asa ukuran 3,4; 3,6 atau ? u"ur&>

    T

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    11/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    12/122

    SAI!S -+@A-B

    (@(-@+N'-D -+@A-B, N-S(-@+N'-D -+@A-B,SN'K MK-, K-NTN' TK-N-N (S+T+, @S@E(+@

    A

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    13/122

    -+@A-B0(@(-@+N'-D -+@A-B, N-S(-@+N'-D -+@A-B1kuran antara 4 F 97iukur dari sudut bibir sa"pai anulus "andibula

    ST-T+CS

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    14/122

    SAI!S

    T-

    T

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    15/122

    SAI!S

    +NT@(7C@

    I

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    16/122

    SAI!S

    C(NNCT(@

    C

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    17/122

    SAI!S

    SCT+(N

    S

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    18/122

    SAI!S

    D-+NGD-+N

    %elly

    Spuit cuff-nestetik lokal 0ylocain spray1

    Handscoen

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    19/122

    Persiapan Langkah intubasi

    eriksa suplai (ksien eriksa kelenkapan statics

    osisikan pasien I Sniffin ositionJsehina "ulut, farin dan larin"enjadi satu aksis.

    %ika pasien suspek trau"a ser$ikal,

    diperlukan penolon untuk "enahankepala pasien tetap pada posisi netral.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    20/122

    Bagaimana mengetahui

    kemungkinan sulit intubasi"

    @i#ayat penyakit

    e"eriksaan fisik

    %arak Thyro"ental 8 9 c"

    Klasifikasi Malla"pati dan Mc Cor"ack

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    21/122

    Riwayat Penyakit

    Rheumatoid Arthritis Ankylosing Spondylitis

    Ceri!al Fi"ation #ei!es Klippel$Fiel Syndrome: leher pendek, $ertebra

    ser$ikal kuran dari 3, $ertebra ser$ikal "enyatu. Ri%ayat pem&edahan &esar daerah leher

    'ierre Ro&in Syndrome: rahan kecil, tidak"e"iliki refle "enelan, lidah lebih "enarah kebelakan

    A!romegaly: penebalan rahan, struktur jarinanlunak #ajah

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    22/122

    Pemeriksaan fisik

    Se"ua hal yan "enyebabkanterbatasnya erakan leher

    %arinan parut akibat pe"bedahandidaerah leher atau luka bakar Kyphosis Trau"a, teruta"a daerah leher dan

    kepala (bstruksi : tu"or, benda asin,

    keha"ilan,dll

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    23/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    24/122

    Klasifikasi Mallampati

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    25/122

    Klasifikasi Mc !rmack

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    26/122

    #$NI%ASI

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    27/122

    Sniffing Position

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    28/122

    Intubasi

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    29/122

    %angkah Intubasi 'reoksigenasipasien denan oksien 44L 'egang laringoskop pada tangan kiri, buka

    "ulut pasien, lalu "asukkan larinoskop "elaluisudut kanan bibir, lalu pindahkan ke arah tenahsa"bil "endoron lidah ke arah kiri.

    -nkat blade, denan arah teak lurus( hinggaterlihat )aring posterior*

    Identi)ikasi epiglotis, lalu letakkan ujun bladepada $alecula, dan ankat sesuai aksis aan.

    +dentifikasi trakea, kartilao aritenoid danpitasuara.

    Masukkan tube sepanjan blade ke dala" trakeahina / s&d !m mele%ati pita suara.

    Kem&ungkan !u)).

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    30/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    31/122

    &alo begini"""

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    32/122

    Atau begini''""

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    33/122

    Setelah gagal insersi $

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    34/122

    Tekanan positif melalui Endo-Tracheal TubeTekanan positif melalui Endo-Tracheal Tube

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    35/122

    !ek kedalaman $

    )erikan $entilasi, lihat pererakandindin dada, denarkan suaranafas pada dada dan epiastriu".)andinkan kesi"etrisan suaranafas kanan dan kiri.

    Tandai no"or kedala"an TT, dan

    fiksasi TT.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    36/122

    he Amerian Soiet of

    Anesthesiolog (A*A)has noted+

    I there is stron aree"ent a"onconsultants that preparatory effortsenhance success and "ini"iOe risk.J

    -nd IThe literature pro$ides strone$idence that specific strateies facilitatethe "anae"ent of the difficult air#ay I

    Thus +dentifyin a potentially difficult

    air#ay is essential to preparation andde$elopin a stratey.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    37/122

    &omplikasi

    Trau"a lansun pada bibir, ii, usi Trau"a pada jalan nafas serak,

    nyeri "enelan, nyeri tenorok. raktur&subluksasi $ertebra ser$ikal +nfeksi @uptur trakea

    (bstruksi tube de"a pita suara aralisis pita suara

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    38/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    39/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    40/122

    S,O&

    H-@-H M-S-7B

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    41/122

    Pengertian

    Syok adalah kumpulan ge+ala dantanda yang diaki&atkan oleh

    karena gangguan per)usi+aringan( yaitu aliran darah keorgan tu&uh tidak dapatmen!ukupi ke&utuhannya.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    42/122

    LR

    1L

    NS

    1LTwo wide bore iv cannulae Fast

    O2 via a mask

    Raise the legs

    Monitor B!ulse

    "atheterise ! measure

    #rine out$ut

    D@D

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    43/122

    Klasifikasi "y!k

    ,ipoolemik

    Kardiogenik

    #istri&uti)

    O&strukti)

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    44/122

    "y!k #ip!$!lemik %$!lume

    l!ss&

    Kehilangan darah -perdarahan.

    Kehilangan plasma -luka &akar(

    dermatitis eks)oliati). Kehilangan !airan dan elektrolit

    -muntah( diare( peritonitis(o&struksi GIT.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    45/122

    "y!k Kardi!genik %pump

    functi!n dissability&

    #isritmia

    Gagal /antung -pompa.

    #is)ungsi katup akut-Regurgitasi.

    Ruptur Septum

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    46/122

    "y!k Obstruktif %O decreased&

    Tension pneumothoraks

    Tamponade +antung

    Kelainan pem&uluh darahparu -em&oli massi)(,ipertensi 'ulmonal.

    Trom&us di atrium kiriKelainan katup o&strukti)

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    47/122

    "y!k 'istributif %systemic

    hyp!tensi!n&

    Sepsis

    Ana)ilaktik

    Neurogenik Insu)isiensi Adrenal akut

    O&at asodilator

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    48/122

    (ejala "y!k

    Gelisah

    Ketakutan

    0ual 1 0untah ,aus

    'using

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    49/122

    )anda "y!k

    Kerinat dinin

    -kral dan kulit dinin

    'anuan kesadaran Tachypneu

    Tachycardia

    Tekanan darah rerata yan rendah

    roduksi urin "enurun

    Sianosis perifer

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    50/122

    Pengenalan sy!k

    Nadi 2

    cepat dan kecil, pada syok yan sanatberat nadi "unkin tidak akan dapat diraba

    lai. Otak 2

    bila kekuranan darah, "aka terjadianuan funsi otak.

    Sedikit; elisah dan ketakutan.Syok berat; kehilanan kesadaran, ko"asebelu" "eninal.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    51/122

    Pengenalan sy!k

    aruGparu :

    Terjadi keadaan di"ana selGsel

    "enala"i hipoksia, kekurananoksien. Tubuh akan bereaksidenan "e"buat pernafasan"enjadi lebih cepat.

    ernafasan jua "enjadi lebihdankal.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    52/122

    Pengenalan sy!k

    Kulit 2

    pera&aan akan dinginnya kulitini dilakukan terutama padadaerah tangan atau kaki*

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    53/122

    #era+at Syok ,emoragik

    %las & %las && %las &&& %las &'

    (arah hilang )cc * +,- +,- . 1,-- 1,--.2--- / 2---

    (arah hilang )0 B' *1, 1, . - - . - / -

    Nadi * 1-- / 1-- / 12- / 1-

    Tekanan darah N N

    Res$irasi 1 .2- 2- .- - . - / ,

    roduksi urine)cc / - 2- . - , . 1, Tdk ada

    %esadaran 3gak gelisah gelisah 4elisah !bingung

    Bingung !letargik

    "airan $engganti kristaloid kristaloid %ristaloid5koloid)darah

    %ristaloid5koloid5darah

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    54/122

    Penanganan * prinsip

    -tasi syok

    Cari enyebab

    Hilankan enyebab

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    55/122

    Penanganan * tatalaksana

    Tindakan ABC -B,#.

    0eningkatkan penghantaran O3 ke+aringan

    0eningkatkan !urah +antung 4 T# Resusitasi !airan*

    Kontraktilitas Inotropik( S5R5asopresor

    Tindakan atau penanganan sesuaidengan +enis syok

    0onitoring

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    56/122

    Penanganan * +irway

    0en+aga6mem&uka +alan na)as

    7 Tanpa alat

    ,ead tilt( !hin li)t( +a% thrust*7 #engan alat

    Oro)aring tu&e( naso)aring tu&e(endo tra!heal tu&e(!ri!othyrotomi*

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    57/122

    Penanganan * breathing

    em&erian &antuanna)as6oksigenisasi2

    * Berna)as spontan oksigennasal atau masker

    * Tidak &isa &erna)as atau &isa&erna)as tetapi tidak adekuat

    menggunakan &ag and mask atauam&u &ag Intu&asientilator*

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    58/122

    Penanganan * circulati!n

    0emper&aiki sirkulasi darah

    8* 'osisi syok

    'asien ditidurkan mendatar( kaki diletakkanle&ih tinggi daripada kepala kurang le&ih 9:

    3* 'em&erian !airan

    Buat akses ena( &erikan !airan kristaloidatau koloid

    ;* Kontraktilitas Inotropik( S5R

    5asopresor9* Trans)usi &ila kehilangan darah dalam

    +umlah &esar

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    59/122

    Penanganan

    Tindakan atau penanganan sesuaidengan +enis syok

    P ,emoragik menghentikan perdarahan

    &alut tekanP Ana)ilaktik Adrenalin 828

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    60/122

    Penanganan

    )a#a ke usat elayanan Kesehatan

    Monitorin

    Q -)CQ osisi Syok

    Q roduksi urin

    Q Ke"balinya kesadaranQ Kateterisasi $ena sentral

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    61/122

    &omplikasi Sok

    Hipoperfusi Multi (ran

    Hipoksia Multi (ran

    'aal Multi (ran Ke"atian

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    62/122

    Prognosis

    Lamanya syok&erlangsung

    Beratnya syok Ke!epatan penanganan

    yang &enar

    Kondisi se&elumnya 'enyakit penyerta

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    63/122

    )erapi cairan

    ,ar)ah 0asady

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    64/122

    TUJUAN RESUSITASI CAIRAN

    RESTORASI PERFUSI JARINGAN

    & PENGIRIMAN O2KE SEL

    MENGURANGI : ISKEMIA JARINGAN

    KEGAGALAN

    ORGAN

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    65/122

    TOTAL BODY WEIGHT ( 70 Kg)

    TOTAL BODY WATER ( 2 L )

    IC! ( 2" L ) EC! ( # L)

    RBC P!

    ( $L )

    B%' !%* (+L)

    CELL BODYINTRA!ASCULAR(#,)

    INTERSTISIAL($,)

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    66/122

    'olume Re$lacement Thera$6

    "olloids

    3lbumin

    L

    (e7tran

    solutions89S

    solutions

    4elatin

    solutions

    "r6stalloids

    Lactated Ringer:s

    Normal Saline

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    67/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    68/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    69/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    70/122

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    71/122

    KOMPOSISI CAIRAN IV

    CAIRAN GLUKOSA N-. C%/ %-1-1 O%-341-

    D+W +0 0 0 0 2+2

    LRS 0 #$0 #05 2"27$

    D+W , LRS +0 #$0 #05 2"+2+

    065 S-%48* (NS) 0 #+ #+ 0$0"

    9 HES 0 #+ #+ 0$#0

    + A%48,NS 0 #+ #+ 0

    $#0

    ;g)L < ;m9=)L< ;m9=)L< ;m9=)L< ;mOsm)kg.)atuk

    Ge+ala Khas 6 Khusus 2

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    97/122

    P3484? P*8-1-%--8--8 K-

    K*3-=8-8 'enatalaksanaan kega%atan

    'enilaian Klinis

    #ekontaminasi ra!un 'em&erian antidotum

    Terapi suporti)

    O&serasi dan konsultasi

    Reha&ilitasi

    'NANGANAN 6 TIN#AKAN #ARERAT

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    98/122

    R< & 3

    P ncerkan: air "inu", SS , air kelapa,

    P Keluarkan: bilas la"bun, urus F urus

    P Netralkan: -ntidotu", karbon aktif

    #KONTA0INASI 2

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    99/122

    RR & 3

    ONTOHKASUS

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    100/122

    44 & 3

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    101/122

    4

    .I.IAN BINAAN.

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    102/122

    4/ & 3

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    103/122

    4 & 3

    .I.IAN *$N,$BAB&AN+

    K@S-K-N %-@+N'-N .

    +NKS+.

    @-CN& )+S-

    +MN&-D@'+

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    104/122

    4> & 3

    atalaksana /mum

    -na"nesis :. Status he#an 0sehat, teri"unisasi, perilaku1

    /. Te"pat dan lokasi kejadian

    . Situasi 0pro$okasi, pertahanan diri terhadap pro$okasi,tanpa pro$okasi1

    >. )inatan 0"ati, lari, dikarantina1

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    105/122

    46 & 3

    Pemeriksaan 0isik

    Neuro$askular 7istal

    Kerusakan tendon atau saruntendon

    Kerusakan tulan teruta"a padatenkorak bayi dan anakGanak

    Kekerasan pada sendi

    Kerusakan oran $iseral )enda -sin 0c& ii1 pada luka

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    106/122

    49 & 3

    atalaksana Pre12umah Sakit

    $aluasi trau"a lenkap

    )ersihkan denan cairan steril"enalir, bila "e"unkinkan dan

    tutup Menu"pulkan data 0ana"nesis,

    ejala dan tanda1

    Me"oti$asi pasien "encaripertolonan selanjutnya

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    107/122

    43 & 3

    .awat 3arurat

    Inspeksi:0cedera dala", jarinan non $ital1 #e&ridement 20pre$ensi infeksisu"ber :jarinan non $ital, benda asin, bekuan1

    Irigasi Tutup luka: jika luka bersih dan "udah

    dibersihkan. erti"bankan rofilaksis Tetanus dan @abies

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    108/122

    4< & 3

    &omplikasi

    +nfeksi Dokal

    Sepsis

    7efor"itas Kos"etik

    Kehilanan anota tubuh.

    //R+0I,"1R+0I,"1

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    109/122

    4R & 3

    R+0I,"R+0I,"

    J,NI" 2+K"IN '+N ",R3M

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    110/122

    4 & 3

    J,NI" 2+K"IN '+N ",R3M

    Serum 3nti Rabies ;&mmunisasi $asi>< Rabies Immun Globulin nama dagang HYPERAB / IMUGAM dosis

    20 iu/Kg BB ( 1 amul isi !00 iu"#

    $a%a embe%ian & ' na dibe%i)an melalui I*+I,-RA.I ada lu)a

    selebina melalui IM

    'aksin 3nti Rabies

    Human iloid $ell a33ine (H$"# ibe%i)an dalam 4 dosis IM (a%i

    )e 0!51627"

    S$N.AAN %$BA4

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    111/122

    & 3

    Reaksi alergi( gatal( edema(eritema*

    'enangulangan 2

    Amankan diri sendiri(amankan

    penderita(ABCCa&ut sungut(

    Cu!i dengan sa&un(Antihistamin( SteroidAdrenalin

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    112/122

    / & 3

    2A!/N /%A2

    @acun ular disebut Eeno" Masalah iitan ular adalah daerah

    iitan sakit&kerusakan jarinan

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    113/122

    & 3

    O5IN /%A2

    N@(T(+C

    0 paralisis otot pernafasan dan ototlainnya1

    MB(T(+C0kerusakan otot lepas "iolobulin nekrosistubuleraal injal1

    K -NT+K(-'D-N

    0 pe"bekuan "enurun, perdarahan 1 HM(D+T+K T(+N

    0 he"olisisG-ne"is1

    ! l S k (*i f l i )

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    114/122

    > & 3

    !oral Snake (*irurus ful-ius)

    Neurotoic

    Menyeran saraf

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    115/122

    6 & 3

    tosis

    $elash #iper (Bothriehis

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    116/122

    9 & 3

    $elash #iper (Bothriehis

    shlegeli)

    Hae"otoic

    Menyeran sel

    darah

    )ite fro" a Aestern 7ia"ondback@attlesnake 0Crotalus atro1

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    117/122

    3 & 3

    @attlesnake 0Crotalus atro1

    - Aestern 7ia"ondback @attlesnake,

    hae"otoic

    ,ellow1Bellied Sea Snake (Pelamis

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    118/122

    < & 3

    platuris)

    Myotoic Menyeran otot

    Tanda dan Gejala

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    119/122

    R & 3

    Mini"al: Tidak Nyeri s&dsedan,erythe"a,oede"a /,6G6 c"

    Sedan : Nyeri hebat, tean, oede"a /6G>4

    c", erythe"a,7e"a"

    )erat: Nyeri "enyeluruh, oede"a >4G64c",echy"osis, ejala siste"ik

    Sanat )erat : )enkak seluruhtubuh,ecchy"osis,apneu,shock

    j

    AN3A 3AN .$JA%A

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    120/122

    /4 & 3

    AN3A 3AN .$JA%A

    Kuran ja" : headache, "untah,hipotensi.

    G ja" ; paralysis sarafcranial, nyeri abdo"en, confuse,takikardi, hipotensi.

    Debih ja" : paralysis, sianosis,hipoksia.

    P$NAN.ANAN

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    121/122

    / & 3

    P$NAN.ANAN

    P -)C,P Menceah penyerapan dan penyebaran bisa:

    . i"obilisasi

    /. posisi

    . insisi ? Hisap

    >. tourniUet Menetralkan bisa

    S-) 0&/ a"p infiltrasi, V G a"p +M&+E 1

    P +nsisi 0eskaroro"i1P 7ebride"ent, a"putasi1

    P enananan Ko"plikasi

    A3A P$2AN,AAN "

  • 7/24/2019 AIRWAY-MANAGEMEN-DA

    122/122

    A3A P$2AN,AAN "