adrenal is

Download Adrenal Is

Post on 25-Nov-2015

8 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • HISTOLOGY OF THE ENDOCRINE SYSTEMKELENJAR ADRENALIS DAN PARAGANGLIA *

  • KELENJAR ADRENALIS DAN PARAGANGLIA

    Kelenjar Adrenalis atau Suprarenalis.Ditutupi oleh capsul yang tebal, terdiri dari jaringan pengikat collagen yang mendesak kedalam jaringan cortex dan membentuk trabecula yang dalam. Ditunjang oleh serabut reticuler yang membentuk anyaman dan terletak diantara sinusoid dan dan pita sel kelenjar dan kadang kadang mendesak disela sela sel kelenjar. Serabut reticuler juga mengelilingi rumpun rumpun sel kelenjar di medulla adrenalis guna mendukung capiler capiler darah, vena dan nervus*

  • Kelenjar adrenalis, sepasang berbentuk segitiga dan pipih, terletak pada jaringan lemak rongga retroperitoneal pada kutub cranial ginjal dengan ukuran lk. 5 x 3 x 1 cm dengan berat total lk 15 grPada penampang melintang, terlihat bagian cortex berwarna kuning terang dan merah kecoklatan, pada bagian tengahnya, medullaKelenjar ini mempunyai 2 daerah kelenjar endocrine yang berbeda asal embryologisnya, type sekresi dan fungsinya yaitu Jaringan Internal dan Jaringan Chromaffin*

  • CORTEX ADRENALISMerupakan jaringan kelenjar yang besar dan terdiri atas 3 lapisan yaitu : (1). Zona Glomerulosa, yang berada didekat kapsul, (2) Zona Fasciculata yang relative lebih tebal dan bagian terdalam (3). Zona Reticularis yang melanjutkan diri ke medulla adrenalis dengan perbandingan 15%, 75% dan 7% terhadap total volume cortex. Pada preparat histologis perubahan struktur ke3 zona ini terjadi secara gradual, tapi dengan mempergunakan metode pengecatan yang memperlihatkan pembuluh darah, maka ke3 dareah ini tampak jelas perbedaannya*

  • Zona GlomerulosaMembentuk rumpun rumpun sel atau busur yang padat yang terdiri dari sel kelenjar berbentuk collumnair dengan nucleus berbentuk speris dan tercat gelap serta mengandung 1 atau 2 buah nucleolus, cytoplasma tidak begitu banyak dan secara umum bersifat acidophilic, tetapi mengandung sedikit material basophilic dan sedikit droplet lipid*

  • Zona FasciculataTerdiri dari sel sel berbentuk polyhydral, lebih besar dan sel selnya menyusun diri sebagai pita pita yang tunggal dan panjang serta tersusun secara radier.Masing masing sel tampak sejumlah vacuole yang jernih yang semula merupakan vacuole yang berisi lipid, hingga pada preparat tampak gambaran seperti berbusa (foamy)*

  • Zona ReticularisLapisan ini terdiri atas pita pita sel yang saling beranastomose hingga membentuk gambaran seperti anyaman jala jala dengan sel yang lebih kecil dan cytoplasma mengandung sedikit droplet lipid. Mendekati medulla, didaerah ini dapat dijumpai sel sel terang dan sel sel gelap.Nucleus sel terang tercat pucat dan sel gelap tercat hyperchromatic *

  • MEDULLA ADRENALISTersusun atas sel sel epitheloid yang besar dan membentuk group group sel yang bulat atau pita sel yang pendek dan berhubungan erat dengan kapiler darah dan venulaApabila jaringan ini difiksasi dengan larutan yang mengandung Potasium bichromate, maka sel sel kelenjarnya akan tampak berisi granula granula yang halus dan berwarna kecoklatan yang berarti terjadi reaksi chromaffin yang menunjukkan adanya reaksi oxydasi dan polimerisasi dari catecolamine yang terkandung dalam epinephrine dan norepinephrine yang berupa granula dalam cytoplasma sel kelenjar*

  • Dengan demikian sel kelenjarnya disebut sebagai Chromaffin Cells yang merupak derivate dari neuroectoderm, mengsekresikan catecholamine dan di inervasi oleh preganglionic symphathetic fibre

    SUPLAI DARAH DAN ALIRAN LIMFESuplai darah berasal dari (1). A, Suprarenalis superior yang bermuara pada a. phrenicus inferior (2) a. Suprarenalis medialis yang berasal dari Aorta dan (3) a. Suprarenalis inferior yang berasal dari a. Renalis yang ketiganya membentuk flexus dalam capsul dan mempercabangkan a. corticalis dan terdistribusi pada anyaman membentuk anatomose yang sejalan dengan sinusoid dan mengelilingi pita pita sel kelenjar*

  • Pada daerah coticomedularis junction tampak vena pengumpul, pada daerah cortex tidak dijumpai venaPembuluh balik akan keluar sebagai vena suprarenalis

    Vasa limfatik terbatas pada capsul, trabecula corticalis dan jaringan pengikat yang mengelilingi vena besar*

  • INERVASISel sel kelenjar cortex adrenalis tidak dijumpai inervasi. Aktifitas zona fasciculata di stimulasi oleh ACTH, Zona Glomerulosa bereaksi terhadap perubahan volume cairan extra cellulair, perubahan konsentrasi Natrium dan Calcium darah sebagai pengaruh tidak langsung dari diencephalons yang memproduksi suatu hormone yang masih bersifat hypothetis yaitu Aldosterom Stimulating HormoneCapsul dipersyarafi oleh Preganglionic Symphathetic Nerve Fibre yang berasal dari Medulla Spinalis pada daerah bawah C.V Thoracalis dan Lumbalis yang membentuk flexus pada jaringan capsul *

  • HISTOPHYSIOLOGI Cortex AdrenalisMengontrol berbagai macam fungsi tubuh antara lain menjaga keseimbangan cairan dan electrolit, Karbohydrat dan fungsi normal dari elemen elemen tertentu dari sel jaringan pengikat Zona glomerulosa memproduksi hormone kolektif yang disebut Mineralocorticoids hormone yang terdiri dari Aldostreron dan Deoxycorticosterone yang berperanan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh.*

  • Zona Fasciculata dan Reticularis mengsekresikan hormone kolektif yang disebut Glucocorticoid hormone yang terdiri atas Cortisol, cortisone dan corticosterone yang berperanan dalam metabolisme karbohiodrst, protein dan lemak.*

  • Adrenal MedullaTidak essensial untuk kehidupan, memproduksi hormone Epinephrine dan Norepinephrine yang merupakan derivate dari Catecholamine.Epinephrine menyebabkan peningkatan denyut jantung tanpa meningkantan tekanan darahNorepinephrine relative memberikan effect yang kecil terhadap metabolisme, tapi berpengaruh lebih menonjol terhadap peningkatan tekanan darah dibanding pengaruhnya terhadap peningkatan denyut jantung*

  • HISTOGENESISCortex adrenalis berasal dari coelomic mesoderm pada sisi medial dari urogenital ridge pada embryo sedang medulla berasal dari Ectodermal Neural Crest tissue yang juga merupakan asal pertumbuhan dari Ganglion Symphatetic Cell*

  • PARAGANGLIAIstilah Paraganglia dipergunakan untuk menjelaskan rumpun rumpun sel epitheloid yang memberikan reaksi Chromaffin, dijumpai tersebar di jaringan retroperitoneal, sebagian berhunbungan dengan ganglion sympathetic, sebagian lain berhubungan dengan cabang cabang syaraf parasympathetic.Sel sel paraganglia dan sel kelenjar medulla adrenalis secara embryologis mempunyai asal yang sama dan bersama sama membentuk Systim ChromaffinSel sel paraganglia tampak pucat pada pengecatan rutin, tapi memberikan reaksi chromaffin*

  • ORGAN ENDOCRINEATLASADRENALIS GLAND*

  • CAPSULCORTEXMEDULLA*

  • ADRENALGLANDZona glomerulosaZona fasciculataZona reticularisCapsulMedulla adrenalisCortex adrenalis*

  • ADRENALGLANDZona glomerulosaZona reticularisZona fasciculataMedulla adrenaliss*

  • Cortex adrenalis (C) tampak mengelilingi medulla yang terletak central (M), dengan mudah dapat diidentifikasi dengan adanya pembuluh vena (V) yang tampak mempunyai lumen yang besar dan bundel bundel otot polos pada tunica advebtitianya. Kelenjar ini diselimuti oleh jaringan pengikat yang membentuk capsul (CT).ADRENALGLANDCTVCMCMV*

  • ADRENAL GLANDCortex adrenalis terbagi dalam subdivisi dalam 3 zona yaitu : 1) zona glomerulosa (ZG) bagian terluar dan berkontak langsung dengan capsul (C) terbentuk dari pita pita sel yang melengkung; 2) zona fasciculata (ZF) lapisan tengah dengan sel sel kelenjar yang menyusun diri sebagai pita pita sel yang lurus kearah medulla ; 3) zona reticularis (ZR) lapisan terdalam dengan sel sel yang terwarna secara intensif, mengandung pigment (lipofuscsin) dan tersetak bersebelahan dengan medulla adrenaklis yang terwarna terang (M).CZGZFZGZRZFCMZRM*

  • ADRENALGLANDSel sel zona glomerulosa (ZG) tersesun membentuk kumpulan sel sel yang bulat atau oval mengelilingi sinusoids. Sel selnya tampak langsung terlihat dibawah capsul (C) yang mengandung arteri (A) yang memberi zat makanan pada kelenjar adrenalis. Sedikit sel tampak bervacuole yang berisi lipid. Zona ini menghasilkan hormon mineralocorticoid dan aldosterone.ZGCACZGZONA GLOMERULOSA*

  • ADRENAL GLANDSel sel zona fasciculata (ZF) menyusun diri sebagai pita pita yang saling sejajar (outlined). Masing masing dibatasi oleh kapillar darah (C) yang mendapatkan aliran darah dari arteri yang terdapat pada capsul. Sel selnya mengandung lemak/lipid yang selama proses pengecatan terlarut hingga selnya tampak kosong (gambaran jaringan sepeti berbusa. Menghasilkan grup hormon glucocorticoid (corticosterone, cortisol).ZFZFCZONA FASCICULATA*

  • ADRENALGLANDSel sel zona reticularis (ZR) tampak kecil kecil dan menyerap pewarna dengan baik. Sel sel ini tersusun dalam bentuk pita pita sel yang saling beranastomose dan terletak bersebelahan dengan medulla (M). Sel selnya banyak mengandung nucleus yang picnotic, lipofuscin granules dan tidak tampak vacuole. Sel sel ini memproduksi sex steroid.ZONA RETICULARIS*

  • ADRENALGLANDMedulla terutama mengandung sel sel chromaffin (CC), menyusun diri sebagai grup grup sel atau membentuk pita pita sel. Sel sel kelenjar medulla adrenalis ini merupakan modifikasi dari postganglionic sympathetic neurons untuk kemudian mengsekresikan epinephrine dan norepinephrine. Vena centralis medulla (V) mengumpulkan darah dari 1) sinus corticalis dan 2) distribusi darah arteri yang langsung ke medulla, mengandung otot polos yang tersusun secara longitudinal (SM).SMCCVSMCCV*

  • SUPPLY DARAH PADA KELENJAR ADRENALISGambar skematik yang memperlihatkan aliran darah yang berasal dari arteriole yang terdapat pada capsul, menyeberangi cortex adrenalis dan melanjutkan dir