ACLS-TAKIKARDIA

DefinisiTakikardia merupakan aritmia dengan denyut

jantung lebih dari 100 x/menitTakikardia biasanya menimbulkan gejala

klinis pada kondisi yang ekstrim dan sering kali pada aritmia dengan denyut jantung lebih atau sama dengan 150 kali per menit.

Takikardi dengan kompleks QRS sempit (≤0,12 detik)

Takikardi dengan kompleks QRS lebar(≥0,12 detik)

•Sinus takikardia•Fibrilasi atrium•Flutter atrium•Re-entri nodus AV•Supraventrikuler Takikardi•Takikardi Atrium•Takikardi dimediasi jalur aksesoris•Multifocal atrial tachycardia •Junctional Tachycardia

•Takikardi ventrikel (VT)•Fibrilasi ventrikular (VF)•Takikardia pre-eksitasi (WPW Syndrome)•Irama pacu ventrikel

Pemeriksaan terhadap kondisi klinis pasien dilakukan berdasarkan:

Pendekatan CAB (Sirkulasi, jalan napas, pernapasan)

Pasien harus diberikan oksigenIdentifikasi irama EKGPantau tekanan darah, saturasi oksigen dan

pasang infus

Penatalaksanaan Takikardi tidak StabilPada penetalaksanaan Takikardi yang disertai nadi

perlu ditentukan apakah takikardi tersebut disertai kondisi klinis stabil atau tidak stabil

Pada takikardi yang tidak stabil yaitu takikardi yang disertai dengan tanda gejala yang serius seperti :

Penurunan kesadaran Sakit dada yang berkelanjutan HipotensiTanda-tanda syokYang harus dilakukan adalah kardioversi

Kardioversi dilakukan jika frekuensi nadi 150 kali/menit atau lebih. Energi dimulai dari 50 joule untuk SVT dan 100 joule untuk VT. Energi maksimal adalah 360 joule.

Jika kardioversi belum dapat dilakukan, obat-obatan dapat diberikan sesuai dengan algotirme takikardi.

Persiapan yang harus dilakukan pada saat akan melakukan kardioversi adalah pemasangan intravena, pemberian sedasi jika pasien masih dalam keadaan sadar. Persiapan alat-alat untuk memberikan bantuan jalan napas. Pertimbangkan konsultasi ahli jantung.

Kardioversi direkomendasikan pada Takiaritmia yang tidak stabil seperti SVT, Atrial fibrilasi, Atrial Flutter.

QRS lebar ≥0,12 detik·Akses IV dan EKG 12 sedapan jika tersedia· Pertimbangkan adenosine, hanya jika kompleks QRS regular dan

monomorfik·Pertimbangkan infus obat antiaritmia·Pertimbangkan konsultasi ahli

·Akses IV dan EKG 12 sedapan jika tersedia·Manuver Vagal·Adenosin (jika kompleks QRS teratur)·Beta bloker atau CCB·Pertimbangkan konsultasi ahli

5 6

7

Nilai kesesuaian dengan kondisi klinis Heart Rate biasanya ≥150 x/menit jika takiartimia

Identifikasi dan atasi penyebab :

• Jaga potensi jalan napas; bantu napas jika diperlukan•Oksigen (jika hipoksemia)•Identifikasi irama, monitor tekanan darah dan oksimetri

1

2

Apakah Takiaritmia menyebabkan :

Hipotensi ?·Penurunan kesadaran?·Tanda-tanda syok?·Nyeri dada iskemik ?·Gagal jantung akut?

Synchronized cardioversion

·Pertimbangkan sedasi·Jika kompleks QRS sempit dan regular, pertimbangkan adenosin

3

4

YA

TIDAK

YA

TIDAK

ALGORITME TAKIKARDI DENGAN NADI