ALAMAT KANTOR : JL. PINTU AIR NO. 16 MEDAN 20219

DAFTAR HADIR: KEPALA LINGKUNGANKELURAHAN: SITIREJO-IKECAMATAN: MEDAN KOTAHARI/TANGGAL:

NONAMAJABATANTANDA TANGAN

1HUSNI THAMRIN NASUTIONKEPALA LINGKUNGAN I1.

2ETTY MARIANIKEPALA LINGKUNGAN II2

3SUDIRMO TJANDRA KIRANAKEPALA LINGKUNGAN III3

4KURNIAWAN NASUTIONKEPALA LINGKUNGAN IV4

5ABDUL RAJAQ SARAGIHKEPALA LINGKUNGAN V5

6RAMLI NASUTIONKEPALA LINGKUNGAN VI6

7IDA MAHYUNIKEPALA LINGKUNGAN VII7

8MHD. HIDAYATKEPALA LINGKUNGAN VIII8

9P.SITUMORANGKEPALA LINGKUNGAN IX9

10SYAFRINIL KOTOKEPALA LINGKUNGAN X10

11TIA RIDE SIAHAANKEPALA LINGKUNGAN XI11

12MELINDA ANGGRENI MANIKKEPALA LINGKUNGAN XII12

13TUMPAK MATONDANGKEPALA LINGKUNGAN XII13

14J. TOGATOROPKEPALA LINGKUNGAN XIV14

15MAULIATE SINAGAKEPALA LINGKUNGAN XV15

16JHON PITER MANIK, SHKEPALA LINGKUNGANXVI16

17BADARUDDINKEPALA LINGKUNGAN XVII17

Medan, _________________2015

KEPALA KELURAHAN SITIREJO I KECAMATAN MEDAN KOTA

PANGADILAN HARAHAPNIP. 19621210 198602 1 002CATATAN SAKIT:ORANGIZIN:ORANGALFA:ORANGTK:ORANG