vokasi

FR-B-05a

INSTRUMEN PENGAMBILAN/PENGUMPULAN DATA PENILAIAN KINERJA LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

TAHUN 2011

IDENTITAS LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

NAMA LKP : SEMESTA GUNA

NILEK : 11104.1.0003

NPWP : 02.621.865.1.313.000

AKTE NOTARIS : No. 46 Tgl . 28 Nopember 2001

ALAMAT LKP : Jl. Inspektur A. Sanie No. 30

HP. 085268945459 Telp. 0734-421527, 424298

KAB/KOTA*) : Muara Enim

PROVINSI : Sumatera Selatan

WEBSITE : semestaguna.or.id

E-MAIL : [email protected]

TAHUN BERDIRI : 1991

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALDIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, NONFORMAL, DAN INFORMAL

DIREKTORAT PEMBINAAN KURSUS DAN PELATIHAN

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011 hal: 0 - 19

VOKASIONAL

FR-B-05a

A. ASPEK KINERJA PEMASARAN1. PESERTA DIDIK

a. Jelaskan Proses Penjaringan/rekrutmen, Penyaringan/seleksi dan Pengelompokan Peserta Didik di LKP Anda!

b. Isilah tabel berikut dengan Data Statistik Progressif Rekrutmen Peserta Didik berdasarkan data aktual 3 tahun terakhir di LKP Anda! (1) Peserta Didik Program Blockgrant (PKH/PKM/KKK):

Jenis Program

2008 2009 2010 Kapasitas Target Selesai Kapasitas Target Selesai Kapasitas Target Selesai

Kapasitas : jumlah peserta didik yang diusulkan dalam proposalTarget : jumlah peserta didik yang disetujui sesuai AKSSelesai : jumlah peserta didik yang selesai belajar dan berhasil sesuai program

(2) Peserta Didik Reguler (program tahunan, bulanan, intensif):Jenis

Program2008 2009 2010

Kapasitas Target Capaian Kapasitas Target Capaian Kapasitas Target CapaianKomputerB. Inggris

Kapasitas : jumlah peserta didik yang dapat di/tertampung di masing-masing program sesuai pengaturan jadwal dan sarana prasarana yang tersedia

Target : jumlah peserta didik di masing-masing program yang direncanakan untuk dapat dicapai/diraih dalam tahun tersebut

Capaian : jumlah peserta didik di masing-masing program yang terdaftar dan belajar dalam tahun tersebut

c. Isilah Data Statistik Jumlah Peserta Didik yang selesai belajar berdasarkan data aktual 3 tahun terakhir di LKP Anda!(1) Peserta Didik Program Blockgrant (PKH/PKM/KKK):

NO URAIAN 2008 2009 20101 Jumlah Peserta Didik yang lulus ujian lokal2 Jumlah Peserta Didik yang lulus Uji Kompetensi

3 Jumlah lulusan yang berwirausaha/bekerja mandiri

4 Jumlah lulusan yang bekerja pada dunia usaha/industri atau jasa (DUDI)


FR-B-05a

(2) Peserta Didik Reguler (program tahunan, bulanan, intensif):NO URAIAN 2008 2009 20101 Jumlah Peserta Didik yang lulus ujian lokal2 Jumlah Peserta Didik yang lulus Uji Kompetensi

3 Jumlah lulusan yang berwirausaha/bekerja mandiri

4 Jumlah lulusan yang bekerja pada dunia usaha/industri atau jasa (DUDI)

d. Tuliskan harapan-harapan atau keluhan Peserta Didik yang sering muncul/ terungkap dalam 3 tahun terakhir.

2. KERJASAMA a. Sebutkan DUDI mitra Penempatan Kerja di LKP Anda selama 3 tahun terakhir (2008

s.d. 2010)!

NO NAMA INSTITUSI ALAMAT LENGKAP TAHUN KERJASAMA

MOU (ada/tidak)

b. Sebutkan DUDI mitra Magang di LKP Anda selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!


MOU (ada/tidak)

1. PT. Pama Persada Tanjung Enim 2008,2009,2010 tidak2. PT. Bukit Asam Jl. Parigi No. 1 Tanjung Enim 2008,2009,2010 tidak3. PT. PLN Sektor Pemb. Bukit Asam Jl. Lingga Raya Tanjung Enim 2008,2009 tidak4. PT. PLN Ranting Muara Enim Jl. Jend. Sudirman No. 05 M. Enim 2008,2010 tidak5. PT. Colombindo Perdana Jl. Letnan M. Yakub Muara Enim 2008 tidak6. PT. Agung Jl. Lintas Sumatera Ujanmas Lama 2008 tidak7. PT. Karim Teknik Jl. Arimbi No. 02 RT. 4/6 Prabujaya

Prabumulih Timur2008 tidak

8. P T. MusiHutan Persada Jl. Raya PT. TEL Desa Tebat Agung Kec. Rambang Dangku Kab. Muara Enim

2008,2010 tidak

9. Pertamina Lekom Maras Komplek Pertamina Pengabuan 2008 tidak10. Dana Pensiun Bukit Asam Jl. Parigi No. 1 Ktr Besar Lama Lt. 2 Tj. Enim 2008,2009 tidak11. PT. Batubara Bukit Kendi Jl. Jurang Parigi Dalam No. 5 Tanjung Enim 2008 tidak12. Pilona Petro Tanjung Lontar, Ltd Jl. Raya Lahat KM. 4 Kab. Lahat 2009 tidak13. Meppo-Gen Jl. Raya Rambang Ds. Panang Jaya M. Enim 2009 tidak14. PT. BKPL Tanjung Enim 2010 tidak15. PT. Perkebunan Nusantara VII Penanggiran Muara Enim 2009 tidak


FR-B-05a


FR-B-05a

c. Sebutkan DUDI mitra Penguatan/Keunggulan (misalnya dalam hal: pemakaian laboratorium, tenaga instruktur ahli, motivator, dan lain-lain) di LKP Anda selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!


MOU (ada/tidak)

3. Apa saja MASUKAN dari DUDI yang selama ini diberikan kepada LKP Anda?

4. ALUMNI a. Sebutkan Jenis dan Program/Bentuk Kegiatan Layanan Alumni untuk yang belum

bekerja/berwirausaha selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!

NO JENIS KEGIATAN TAHUN

HASIL YANG DICAPAI

Mencatat No. Telpon/Hp. alumni 2008 Membantu menyalurkan utk bekerja

b. Sebutkan Jenis dan Program/Bentuk Kegiatan Layanan Alumni untuk yang telah bekerja di DUDI selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!

NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI

c. Sebutkan Jenis dan Program/Bentuk Kegiatan Layanan Alumni untuk yang berwirausaha selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!

NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI


FR-B-05a

5. STAKEHOLDER (pihak lain yang berkepentingan dengan LKP Anda; pemerintah, masyarakat dan lain-lain).Sebutkan Jenis dan Bentuk Dukungan stakeholder dalam Perencanaan dan Pelaksanaan Program di LKP Anda!

NO JENIS STAKEHOLDER JENIS DUKUNGAN MANFAAT YANG DIPEROLEH

6. PENGHARGAAN (cantumkan hanya yang ada bukti sertifikat/SK).a. Sebutkan Prestasi dan Penghargaan yang pernah diperoleh LKP Anda (atas nama

lembaga) dalam 5 tahun terakhir (2006 s.d. 2010)!NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN LEVEL*)

*) Internasional, Nasional, Provinsi, Kota/Kabupaten

b. Sebutkan Prestasi dan Penghargaan yang pernah diperoleh Pengelola/Pendidik/ Tenaga Kependidikan LKP Anda dalam 5 tahun terakhir (2006 s.d. 2010)!

NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN

c. Sebutkan Prestasi dan Penghargaan yang pernah diperoleh Peserta Didik LKP Anda dalam 5 tahun terakhir (2006 s.d. 2010)!

NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN1 Juara II Lomba Puisi HARKITNAS ke-98 Kabupaten Muara Enim 20062 Juara II Lomba MC HARKITNAS ke-98 Kabupaten Muara Enim 20063 Juara II Karnaval HUT RI ke-64 Kabupaten Muara Enim 2009

7. PROGRAM KOMUNIKASI PEMASARAN Sebutkan Jenis Kegiatan, Media dan Frekwensi Promosi di LKP Anda dalam 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!

NO JENIS KEGIATAN PROMOSIYANG DILAKUKAN

MEDIA PROMOSI FREKWENSI (pertahun/bulan)

1. Promosi menggunakan media elektronik Radio 2 x pertahun2. Promosi menggunakan media elektronik Website Setiap hari3. Menyebar brosur Brosur 1 x pertahun4. Memasang spanduk di tempat strategis Spanduk 1 x pertahun5. Informasi ke peserta kursus Selebaran dan Setiap hari


FR-B-05a

brosur6. Promosi ke sekolah-sekolah Brosur, stiker 1 kali pertahun7. Promosi menggunakan media cetak koran 1 kali perbulan

8. CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY (CSR)Sebutkan Program Kepedulian Lingkungan Sosial/Corporate Social Responsibility (misalnya: pemberian beasiswa, kegiatan sosial, kerjasama penyelenggaraan CSR bersama perusahaan dan sejenisnya) yang pernah dilakukan oleh LKP Anda!

NO JENIS KEGIATAN TAHUN

BESARAN MANFAAT/ WUJUD DAMPAK NYATA

Potongan 50% biaya kursus selama 1 th 2008 Anak tidak mampu punya kesempatan belajar

9. Apa saja MANFAAT yang diperoleh masyarakat sekitar LKP Anda? 1. Banyaknya usaha baru yang bermunculan, seperti Usaha rental, Warnet. 2. Dapat menambah penghasilan masyarakat sekitar karena menyediakan kebutuhan

peserta didik seperti makanan dan jajanan anak3. Dapat menambah penghasilan masyarakat sekitar karena menyediakan kebutuhan

peserta didik dalam bidang transportasi seperti menjadi ojek atau becak4. Dapat menambah penghasilan masyarakat sekitar dengan menyediakan keperluan bagi LKP

seperti alat tulis kantor dan foto kopi.

B. ASPEK KINERJA SUMBER DAYA MANUSIA1. REKRUTMEN DAN PENINGKATAN MUTU PENDIDIK & TENAGA KEPENDIDIKAN.

a. Jelaskan Mekanisme Rekrutmen dan Peningkatan Mutu Pendidik & Tenaga Kependidikan yang dilakukan di LKP Anda?

Dari Peserta kursus di lembaga kami, dan dari rekomendasi tenaga pendidik yang sudah ada di lembaga kami.

b. Sebutkan Kegiatan Peningkatan Mutu Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang

sudah dilaksanakan di LKP Anda dalam 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!

NO JENIS KEGIATAN PENDIDIK / Tng.Kepdkan

TAHUN FORMAL / NONFORMAL


FR-B-05a

c. Apa saja Masukan dan Harapan Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang selama ini perlu mendapatkan perhatian dari LKP Anda?

Melengkapi sarana dan prasarana yang ada di LKP

2. STATISTIK PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKANa. Jumlah Pendidik

TAHUNPENDIDIK TETAP PENDIDIK TIDAK TETAP

S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA2008 1 - - 1 4 1 3 12009 1 - - 1 3 - 3 12010 1 - - 1 4 - 4 1

b. Jumlah Tenaga kependidikan

TAHUNTENAGA KEPENDIDIKAN TETAP TENAGA KEPENDIDIKAN TIDAK TETAP

S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA2008 1 - - 1 1 - - 12009 1 - - 2 1 - - 12010 1 - 1 2 1 - - 1

3. STATISTIK KOMPETENSI PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

NO NAMA PENDIDIK /TENAGA KEPENDIDIKAN

JENIS KOMPETENSI LEVEL KOMPETENSI

BUKTI FISIK (Ada/Tidak)

C. ASPEK KINERJA OPERASIONAL/PELAKSANAAN1. PENGELOLAAN

a. Apakah di dalam Struktur Organisasi LKP Anda ada Job-Description (pembagian tugas, wewenang serta hak dan kewajiban) masing-masing jabatan secara lengkap dan jelas? (lampirkan struktur, uraian tugas, wewenang, hak, dan kewajiban) YA, lengkap dengan pembagian tugas, wewenang serta hak dan kewajiban

masing-masing jabatan YA, tetapi tidak lengkap TIDAK

b. Bagaimanan cara menyosialisasikan Struktur Organisasi dan Job-Description yang ada di LKP Anda? Apa saja media yang dilakukan untuk sosialisasi?

Mengadakan rapat pembagian tugas setiap tahun kemudian membagikan uraian tugas kepada semua tenaga pendidik dan tenaga kependidikan


FR-B-05a

2. KULTURTuliskan Visi dan Misi LKP Anda.a. Visi

Menjadi Lembaga pendidikan nonformal yang terus menerus menyelaraskan kualitas pendidikannya disesuaikan dengan kebutuhan dunia kerja dalam meningkatkan SDM yang professional, trampil, mandiri dan handal.

b. Misi

1. Menciptakan tenaga Kerja yang trampil, siap bersaing dalam memasuki dunia kerja.2. Menciptakan tenaga kerja yang siap mandiri.3. Menjadi lembaga pendidikan yang dipercaya oleh masyarakat.

c. Bagaimana cara menyosialisasikan Visi dan Misi yang ada di LKP Anda? Apa saja media yang dilakukan untuk sosialisasi?

Cara mensosialisasikan visi dan misi LKP yaitu dengan memasang visi dan misi di dinding, diedarkan melalui brosur dan diterbitkan melalui website LKP

3. RENCANA STRATEGIS (Renstra)a. Apakah LKP Anda membuat Rencana Strategis (Renstra) atau Rencana

Operasional (Renop)? LKP menyusun Renstra 3/5 tahunan. LKP menyusun Renop 1 tahunan. LKP tidak menyusun Renstra/Renop.

b. Tuliskan Rencana Strategis LKP dan capaian target dalam 3 tahun terakhir!

NO RENCANA STRATEGIS CAPAIAN TARGET /WUJUD AKHIR

c. Tuliskan Rencana Operasional LKP yang akan Anda capai di tahun 2011!


FR-B-05a

NO URAIANRENCANA OPERASIONAL

TARGET TUNTAS (Tgl/bln & tahun)

HASIL YANG INGIN DICAPAI

4. PROGRAM KURSUS DAN PELATIHAN Sebutkan jenis program (bidang) kursus yang dilaksanakan

NO JENIS PROGRAM KURSUS LAMA WAKTU KURSUS*)

IJIN (Ada/Tidak)

STATUS AKREDITASI

1. Program Profesional 1 tahun 1 tahun Ada2. Program Profesional 6 bulan 6 bulan Ada3. Program Kursus Komputer Reguler 1 / 2 / 3 bulan Ada4. Program KursusBahasa Inggris Reguler 4 bulan Ada

*) Lama Waktu Kursus: a. Program 1 atau 2 tahun. b. Program Reguler (kurang dari 6 bulan).c. Program Intensif (in house training, pelatihan singkat).

5. Selain menyelenggarakan program PNFI (kursus) apakah memiliki PROGRAM PENDIDIKAN FORMAL? YA, (sebutkan: SMK/PTS/PTN/____________________) TIDAK

Jika ”YA”, apakah Sarana Prasarana terpisah seluruhnya, sebagian atau menyatu? terpisah terpisah sebagian menyatu (jadi satu semua)

6. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

NO PERENCANAAN PEMBELAJARAN KETERSEDIAAN KELENGKAPAN SEMUA PROGRAM

1. Standar Kompetensi Lulusan (SKL) ada □ tidak □ lengkap □ sebagian2. Kurikulum ada □ tidak □ lengkap □ sebagian3. Silabus ada □ tidak □ lengkap □ sebagian4. Rencana Program Pembelajaran (RPP) ada □ tidak □ lengkap □ sebagian5. Kalender Pendidikan ada □ tidak □ lengkap □ sebagian6. Penilaian ada □ tidak □ lengkap □ sebagian

7. Apakah tersedia TATA TERTIB di LKP Anda! Peserta Didik ada tidak ada Pendidik ada tidak ada Tenaga kependidikan ada tidak ada

8. SARANA DAN PRASARANA


FR-B-05a

a. Lahan dan Gedung1) Luas Tanah/Lahan : ………….. m2 (dimensi: …….. x …….. m)2) Luas Gedung : …………..m2 (dimensi: …….. x …….. m)

b. Ruang Belajar

NO RUANG BELAJAR JUMLAH KAPASITASJAM

PENGGUNAAN PER HARI

KONDISI

1 R. Belajar Teori 2 40 Baik2 R. Praktik 3 36 Baik

c. Ruang Operasional

NO RUANG OPERASIONAL JUMLAH KAPASITASJAM

PENGGUNAAN PER HARI

KONDISI

1 R. Administrasi 12 R. Tunggu 13 R. Ibadah4 Kamar Kecil 1

d. Peralatan Pembelajaran (misalnya: papan tulis, alat peraga, LCD/OHP, dan lain-lain)

NO JENIS PERALATAN PEMBELAJARAN JUMLAHPENGGUNAAN PER MINGGU

/HARIKONDISI

1. Papan tulis 7 Baik2. Proyektor 1 Baik3. Komputer 37 Baik4. Spidol dan penghapus 10 Baik5. Printer 2 Baik6. Scanner 1 Baik7. Kamera Digital 1 Baik

8. Peralatan Praktek Jaringan (tang, kabel jaringan, RJ45)

1 set Baik

e. Perabot Pembelajaran (misalnya: meja, kursi, dan lain-lain)NO JENIS PERABOTAN PEMBELAJARAN JUMLAH KONDISI1. Meja 36 Baik2. Kursi 76 Baik3. AC 5 Baik

f. Perpustakaan/Sumber BelajarNO PERPUSTAKAAN / SUMBER BELAJAR JUMLAH KONDISI1. Modul/diktat Baik2. TV 2 Baik3. DVD 2 Baik4. Kaset/VCD Baik


FR-B-05a

9. PELAPORAN Apakah ada Proses Pelaporan Umum (non keuangan) yang dilakukan di LKP Anda? Tidak ada. Ada, laporan internal dan eksternal (kepada dinas). Ada, laporan internal saja. Ada, laporan eksternal saja (kepada dinas).

Jika ada laporan, bagaimana format laporannya? Sesuai format Dinas Pendidikan. Membuat format sendiri.

Jika ada, bagaimana sistem pelaporan yang dilakukan di LKP Anda? Teratur (harian, 3 / 6 bulanan atau tahunan). Tidak teratur (hanya dibuat jika perlu).

10. PEDOMAN OPERASIONAL BAKU (POB)Apa saja Pedoman Operasional Baku/POB (boleh dalam bentuk deskripsi atau diagram) yang tersedia di LKP Anda? Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Pendidikan. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Peserta didik. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Kepegawaian. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Keuangan. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Pemasaran. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Penyaluran/Layanan Alumni. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Sarana Prasarana.

Bagaimana cara Anda menyosialisasikan POB-POB tersebut kepada bagian/unit yang terkait?

Apakah pernah dilaksanakan review untuk merevisi POB-POB tersebut? Tidak pernah Pernah, sebutkan berapa kali! ....... kali

Kapan review tersebut dilaksanakan?(1) Pada tanggal ..............................(2) Pada tanggal ..............................(3) Pada tanggal ..............................


FR-B-05a

D. ASPEK KINERJA KEUANGAN 1. BUDGET/RAPBL

a. Apakah di LKP Anda memiliki Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Lembaga (RAPBL)? ada tidak ada

b. Siapa saja yang terlibat dalam pembuatan RAPBL? Pimpinan/Pengelola Pegawai Konsultan

c. Apakah RAPBL dibuat per bidang pekerjaan atau menjadi satu kesatuan? Dibuat per bidang pekerjaan Dibuat menjadi satu kesatuan.

2. LAPORAN KEUANGAN a. Bagaimanakah Proses Pelaporan dan Kelengkapan Laporan Keuangan yang

dilakukan di LKP Anda?

Mencatat proses pemasukan pada buku kontrol harian sebelum dimasukan pada buku Kas.

b. Apakah ada mekanisme Proses Pengajuan Dana dan Pencatatan Keuangan Harian dan Bulanan? Tidak ada Ada. Bagaimanakah proses pengajuan dan pencatatannya? Jelaskan.

- Pembayaran siswa dicatat di buku kontrol

c. Apakah tersedia Catatan Keuangan Lembaga? Sebutkan Jenis Catatan Keuangan yang dimiliki/dilakukan oleh lembaga.


FR-B-05a

Dengan ini saya menyatakan bahwa Pengisian Instrumen Pengambilan / Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP Tahun 2011 di LKP yang saya pimpin ini, dilakukan dengan sebenar-benarnya, apa adanya sesuai dengan fakta dan data operasional LKP ini.

Jika terbukti ada data atau informasi yang dimanipulasi (tidak sesuai dengan kenyataan), maka kami siap menerima sanksi berupa PENGHAPUSAN NILEK (Nomor Induk Lembaga Kursus) dari data induk NILEK yang telah diterbitkan oleh Direktorat Pembinaan Kursus dan Pelatihan.

Dibuat oleh : _____________________________Jabatan : _____________________________Tanggal : _________________________ 2011

Kolom ini diisi oleh Petugas:DITBINSUSLAT VALIDATOR SEKRETARIAT UPT VERIFIKATOR


nama, tanda tangan & stempel lembaga

FR-B-05a

LAMPIRAN DOKUMENLKP SEMESTA GUNA

DOKUMEN / FORMULIR / REKAPITULASI / SAMPEL / FOTO YANG WAJIB DISERAHKAN OLEH LKP

ADA TIDAK CATATAN

1. Copy Ijin LKP yang masih berlaku. √2. Foto Spanduk, Contoh Brosur/Pamflet, Copy Formulir

Pendaftaran (sampel).√

3. Copy Rekap Data Peserta Didik / Buku Induk Peserta Didik.

4. Rekap. Tata cara / formula Perhitungan Kapasitas Jumlah Peserta Didik (semua program).

5. Copy Rekap. Hasil Uji Kompetensi (semua program).6. Copy Rekap. Data Lulusan (nama dan tempat bekerja,

berwirausaha, studi lanjut lulusan 1 tahun terakhir) (cantumkan nomor telepon/hp yang dapat dihubungi).

7. Copy MOU Kemitraan & Foto Kegiatan Kemitraan (rekrutment, magang, lain-lain).

8. Copy/Foto Bukti Pelayanan & Penyaluran Alumni (sampel yang dapat dihubungi).

9. Copy/Foto Bukti Prestasi Lembaga, Pengelola, Pendidik, Tenaga Kependidikan, & Peserta Didik .

10. Copy/Foto Bukti Kegiatan dan Media Promosi. √11. Copy/Foto Bukti kegiatan Pengabdian

Masyarakat/Corporate Social Responsibility (CSR).12. Copy/Foto Rekrutmen & Kegiatan Peningkatan Mutu

Pendidik & Tenaga Kependidikan.13. Copy Rekap. Data Kualifikasi dan Kompetensi Karyawan

(pengelola, pendidik, tenaga pendidik).14. Copy Ijazah dan Sertifikat (pengelola, pendidik, tenaga

pendidik).√

15. Copy Struktur Organisasi dan Job-Description (sampel). √

16. Foto penempatan Visi & Misi. √

17. Copy Rencana Strategi & Rencana Operasional.18. Copy Jadwal Program Kursus dan Penggunaan Ruang.

(semua program).√

19. Copy Standar Kompetensi Lulusan (SKL) (sampel).

20. Copy Kurikulum (sampel). √

21. Copy Sillabus (sampel). √

22. Copy Rencana Program Pembelajaran (RPP) (sampel). √

23. Copy Kalender Pendidikan (sampel). √

24. Copy Penilaian (sampel). √

25. Copy Tata Tertib Peserta Didik. √

26. Copy Tata Tertib Pendidik & Tenaga Kependidikan. √

27. Copy Data / Foto Sarana Prasarana. √

28. Copy Laporan Internal dan Eksternal (sampel).

29. Copy Pedoman Operasional Baku (POB) (semua).

30. Copy RAPBL dan Pencatatan Keuangan (sampel). √


FR-B-05a

DOKUMEN / FORMULIR / REKAPITULASI / SAMPEL / FOTO YANG WAJIB DISERAHKAN OLEH LKP

ADA TIDAK CATATAN

31. Foto Fisik LKP:a. Tampak Depan Gedung (terlihat jalan & plang LKP).b. Tampak Ruang Kelas.c. Tampak Ruang Laboratorium.d. Tampak Ruang Front Office dan Ruang Tamu.e. Peralatan dan Perlengkapan Belajar.f. Lemari atau Rak Penyimpanan Dokumen.

√√√√√√

32. Foto Pelaksanaan Verifikasi:a. Verifikator bersama Pengurus LKP (saat pemeriksaan).b. Verifikator saat kunjungan ke beberapa ruang (2-4

foto berbeda).

Dengan ini saya menyatakan bahwa Lampiran Dokumen di atas yang disertakan dalam Pengisian Borang Pengambilan / Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP Tahun 2011 di LKP yang saya pimpin ini, adalah dokumen yang menunjukkan proses atau kegiatan yang benar-benar terjadi apa adanya sesuai dengan fakta dan data operasional LKP ini.

Yang membuat & menyerahkan, Yang memeriksa & menerima,

Kolom ini diisi oleh Petugas:DITBINSUSLAT VALIDATOR SEKRETARIAT UPT VERIFIKATOR


nama, tanda tangan & stempel lembaga nama Verifikator & tanda tangan

FR-B-05a

LAMPIRAN FOTO-FOTO FISIK LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

NAMA LKP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Foto: TAMPAK DEPAN GEDUNG (terlihat jalan & plang lkp).

Foto: TAMPAK RUANG KELAS.


FR-B-05a


Foto: TAMPAK RUANG LABORATORIUM.

Foto: TAMPAK RUANG FRONT OFFICE DAN RUANG TAMU.


FR-B-05a


Foto: PERALATAN DAN PERLENGKAPAN BELAJAR.

Foto: PERALATAN DAN PERLENGKAPAN BELAJAR.


FR-B-05a

LAMPIRAN FOTO-FOTOPELAKSANAAN VERIFIKASI PENILAIAN KINERJA

NAMA LKP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Foto: VERIFIKATOR BERSAMA PENGURUS LKP (saat pemeriksaan).

Foto: VERIFIKATOR SAAT KUNJUNGAN KE BEBERAPA RUANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


FR-B-05a

LAMPIRAN FOTO-FOTOPELAKSANAAN VERIFIKASI PENILAIAN KINERJA




vokasi

Documents