[Judul Tidak Ada]

Sembunyikan Detail

DARI:

Clarias Cuvier

KEPADA:

sugartomat4@yahoo.co.id

Pesan berbendera

Jumat, 30 Maret 2012 15:08 BERKAS MENGUSULAN BEASISWA MAHASISWA PRESTASI

TAHUN ANGGARAN 2012 TAHAP I (Berkas dibuat rangkapn 3, dengan 1 Asli dan 2

Poto copy, Penyampaian berkas terakhir 11 -05- 2012

1.Surat permohonan dari Mahasiswa yang ditujukan kepada WALIKOTA Cq.Kepala Dinas Pendidikan Kota Tebing Tinggi. 2.Surat Keterangan masih aktif kuliah yang dikeluarkan PERGURUAN TINGGI dan menyatakan Semester perkuliahan yang dijalani saat mengajukan Beasiswa 3.Surat pernyataan dari Mahasiswa yang menyatakan bersedia mengikuti Pendidikan dengan sungguh-sungguh. 4.Surat keterangan dari perguruan tinggi tempat Kuliah yang menyatakan Akreditasi Jurusan yang diambilmoleh Mahasiswa . 5,Surat keterangan dari Perguruan Tinggi yang menyatakan bahwa Mahasiswa Sedang tidak menerima BEASISWA dari Instansi atau organisasi lain 6,Fotocopy kartu hasil Studi (KHS) atau Indek Prestasi (IP) mulai dari SEMEWSTER I sampai SEMESTER tarakhir yang telah keluar nilainya atau SEMESTER terakhir yang diikuti oleh Mahasiswa yang dilegalisir Perguruan Tinggi (TIDAK DIPERKENANKAN HASIL SCANNING) 7,Surat Keterangan kurang mampu /miskin dari kelurahan. 8,Foto Copy KTP 9.Foto copy K K 10.Koto copy Kartu Tanda Mahasiswa 11.Foto copy rekening Bank Pemerintah yang telah dikegalisir pihak Bank yang Bersangkutan KRITERIA KHUSUS PENERIMA BEASISWA PRESTASI ; 1.Mahasiswa telah menjalani perkuliahan minimal 3 Semester dan Maksimal 8 semester yang dibuktikan dengan surat keterangan dari perguruan Tinggi Khusus Mahasiswa Kedokteran Maksimal 10 Semester. 2.Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir minimal 3,0 (tiga koma nol ) dan Minimal nilai ‘C’ untuk setiap niulai mata kuliuah yang diambil

Banjarmasin April 2012

Hal; Permohonan bantuan dana

Beasiswa Mahasiswa prestasi

Kepada Yth.

BAPAK WALIKOTA TEBING TINGGI

C,q. KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA T.TINGGI

DI TEBING TINGGI

Assalamu ‘Alaikum Wr, Wb,

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

N a m a ; IMAM SYAHURI GULTOM

Tempat /tanggal lahi ; Tebing Tinggi, 01 Apri 1990

N I M ; IIA008065

Semester ; VIII (Delapan )

Tahun Akademik ; 2011/2012

Pendidikan ; 1. SD Negeri 165728 Tebing tinggi Lulus tahun 2002

2. SMP Negeri 1 Tebing Tinggi Lulus tahun 2005

3. SMA Negeri 1 Tebing Tinggi Lulkus tahun 2008

4. Kuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat ( UNLAM ) Banjarmasin Kal.Selatan

Dengan ini saya datang memohon bantuan dana kepada Bapak dari Dana Beasiswa

Mahasiswa Prestasi tahun anggaran 2012 , untuk penyelesaian perkuliahan saya di

Fakultas Kedokteran UNLAM Semester VIII (Delapan) Tahun akademik 2011/2012

Dan saya berjanji dan bersedia mengikuti perkuliahan dengan sungguh-sungguh.

Demikian saya sampaikan atas bantuan dan perhatian bapak saya ucapkan terima kasih.

Bersama surat ini saya lampirkan persyaratan yang diperlukan.

W A S S A L A M

Pemohon

IMAM SYAHURI GULTOM

Mengetahui

Pembantu Dekan III

Fakulktas Kedokteran UNLAM

Drs. EKO SUHARTONO, M.Si,

NIP. 196809071993 031004