Oleh Dini Layunsari

Corpus Alienum Pada Kornea

RESUME KASUS

Laki-laki, 30 tahun pekerjaan tukang las datang dengan keluhan mata kiri berair setelah terkena serpihan besi 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Perasaan mengganjal pada mata kiri (+), nyeri (-), gatal (-), kotoran (-). Pemeriksaan pada mata kiri didapat: visus 6/6, konjungtiva palpebra superior et inferior tampak hiperemi, pada bagian tengah permukaan kornea tampak adanya bintik kecil berwarna hitam, hifema (-)

Pasien didiagnosa dengan corpus alienum pada kornea ocular sinistra. Rencana terapi pada pasien ini adalah mengeluarkan korpus alienum dengan ujung jarum suntik dan pemberian obat tetes mata yang mengandung antibiotik serta memberikan KIE pada pasien bahwa sakit yang diderita pasien adalah sakit ringan yang masih bisa ditangani.

Identitas Pasien

Nama : Tn ‘I’Jenis Kelamin : Laki-lakiUmur : 30 tahunAgama : IslamAlamat : SelagalasPekerjaan : Tukang LasNo. RM : 140938Pemeriksaan : 12 Oktober 2010

Subjective (S)KU: mata kiri berair

RPS:Pasien mengeluh mata kiri berair setelah terkena serpihan besi 1 minggu SMRS. Pasien juga mengeluhkan ada perasaan mengganjal pada mata kiri dan pada saat melihat bola lampu sinar akan tampak bulat. Nyeri (-), perih (-), gatal (-), kotoran (-)

RPD: Riwayat trauma pada mata sebelumnya(-), riwayat infeksi pada mata sebelumnya (-), riwayat DM (-), riwayat sakit jantung (-), riwayat darah tinggi (-).

RPK: : tidak ada keluarga yang menderita penyakit jantung, hipertensi ataupun kencing manis.

Riwayat alergi: tidak ada riwayat alergi makanan maupun alergi obat

Pemeriksaan Fisik (O)Keadaan Umum : baikKesadaran/GCS : compos mentis/E4V5M6

Kedaaan gizi : cukupTanda Vital : TD : 120/80 mmHg

FN : 80x/menitFR : 18x/menit

Pemeriksaan mata Pemeriksaan Mata kanan Mata kiri

visus 6/6 6/6

Gerakan bola mata Baik ke segala arah

Tidak terasa nyeri

Baik ke segala arah

Tidak terasa nyeri

Kulit Palpebra Superior

Edema

Hiperemia

Silia

-

-

Normal

-

-

Normal

Kulit Palpebra Inferior

Edema

Hyperemia

Silia

-

-

Normal

-

-

Normal

Pemeriksaan Mata kanan Mata kiri

Konjungtiva palpebra superior et inferior

Anemis (-), Hiperemia (-)

Anemis (-), Hiperemia (+),

Konjungtiva bulbi Injeksi konjungtiva (-)Injeksi siliar (-)

Injeksi konjungtiva (-), injeksi siliar (-)

Kornea Jernih Pada bagian tengah

permukaan kornea tampak

adanya bintik kecil

berwarna hitamBilik mata depan Dalam, hifema (-), hipopion

(-)

Dalam, hifema(-), hipopion

(-)

Pemeriksaan Mata kanan Mata kiri

Iris Warna coklatIridodialisis (-)

Warna coklatIridodialisis (-)

Pupil Bentuk bulat regular dengan diameter 3 mmRefleks langsung/tidak langsung : +/+

Bentuk bulat regular dengan diameter 3 mmRefleks langsung/tidak langsung : +/+

Lensa Jernih Jernih

Palpasi TIO Kesan normal Kesan normal

Assesment Diagnosis : Corpus alienum kornea ocular sinistra

Diferensial Diagnosis : (-)

Usulan Pemeriksaan : Slitlamp

Plannning Pada pasien ini dilakukan evakuasi

corpus alienum dengan ujung jarum suntik.

Pemberian tetes mata yang mengandung antibiotik.

KIE pasien bahwa sakit yang diderita pasien adalah sakit ringan yang masih bisa ditangani dan menyarankan kepada pasien untuk menggunakan pelindung mata pada saat bekerja.

Analisa KasusIdentifikasi Masalah

1. Keluhan Pasien : mata kiri berair, perasaan mengganjal pada mata kiri, pada saat melihat bola lampu sinar akan tampak bulat

2. Hasil pemeriksaan : visus OS 6/6 konjungtiva palpebra tampak hiperemia, Pada bagian tengah permukaan kornea tampak adanya bintik kecil berwarna hitam

Penegakan diagnosis lanjutan pemeriksaan penunjang uji fluoresensi menentukan adanya defek pada epitel kornea

Uji Fluoresensi

OS

Pengobatan Corpus alienum ini dapat dikeluarkan

dengan memakai kapas yang digosokkan di atasnya. Bila tidak dapat dikeluarkan dengan kapas maka dikeluarkan dengan ujung jarum suntik

Pemberian tetes mata yang mengandung antibiotik.

KIE pasien bahwa sakit yang diderita pasien adalah sakit ringan yang masih bisa ditangani dan menyarankan kepada pasien untuk menggunakan pelindung mata pada saat bekerja.

KomplikasiCorpus alienum yang letaknya

dangkal yang dikeluarkan segera setelah cedera tidak meninggalkan gejala sisa permanen.

Dapat timbul jaringan parut yang mengganggu.

Mudah terjadi infeksiSemakin lama interval waktu antara

cedera dan pengobatan, semakin besar kemungkinan komplikasi.

TERIMAKASIH