8. biodata co ass baru wajib di isi

7
BIO DATA CO ASS STASE OBGIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT/ RSUD. ULIN BANJARMASIN PERIODE :22 September /! "# N$%ember 2#&'

Upload: kahfi-rizkian-noor

Post on 05-Nov-2015

223 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

sdfsdf

TRANSCRIPT

BIO DATA CO ASSSTASE OBGIN FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT/RSUD. ULIN BANJARMASINPERIODE :22 September s/d 30 November 2014

NAMA : Fajar Gemilang RamadaniNIM: I1A009025TTL : Banjarmasin, 24 Maret 1991ALAMAT: Jl. Sultan Adam Komp. H. Iyus No. 36 RT. 23NO. TELP/ HP: 0857 5475 0151NAMA ORTU/ WALI: Akhmad FadllanPEKERJAAN: GuruALAMAT: Jl. Sultan Adam Komp. H. Iyus No. 36 RT. 23TERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM: 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 2

NAMA: FathullahNIM: I1A009075TTL: Pantai Hambawang, 19 Juli 1980ALAMAT: Komp. Citra Megah Raya VI BanjarbaruNO. TELP/ HP: 082350157000NAMA ORTU/ WALI: H.NoordinPEKERJAAN: PNSALAMAT: Jl. Raya Pantai Hambawang, Hulu Sungai TengahTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 2 Jml Saudara Kandung : 4

NAMA: Grifan RabilahNIM: I1A009040TTL: Makassar, 23 Oktober 1991ALAMAT: Jl. RO. Ulin Loktabat, BanjarbaruNO. TELP/ HP: 085821032324NAMA ORTU/ WALI: dr. Gabril Taufiq Basri Sp.PD, FINASIM / Ir. AguslinaPEKERJAAN: PNS / DokterALAMAT: Jl. RO. Ulin Loktabat, BanjarbaruTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 3

NAMA: Nafilah SyellaNIM: I1A009062TTL: Martapura, 31 Oktober 1991ALAMAT: Jln.Tunjung Maya, Kel. Pekapuran Raya,RT.33,RW.02,No.63,BanjarmasinNO. TELP/ HP: 087815502929NAMA ORTU/ WALI: SyamsiPEKERJAAN: Karyawan swastaALAMAT: Jln.Tunjung Maya, Kel. Pekapuran Raya,RT.33,RW.02,No.63,BanjarmasinTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung :1

NAMA: Yantari TiyoraNIM: I1A009093TTL: Banjarbaru, 8 Juni 1992ALAMAT: Jl. Ratu Zalecha No.42A BanjarmasinNO. TELP/ HP: 085252353505NAMA ORTU/ WALI: Drs. Joko Wuryanto, M.Si/ Dra.Dian Wahyu AgustariahPEKERJAAN: PNS/PNSALAMAT: Jl. Telaga Daim RT.10/1 PelaihariTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 2

NAMA: Ferisa AprinthaNIM: I1A009035TTL: Barabai, 27 April 1991ALAMAT: Jl. Bumi Mas Raya Komplek Bumi Indah No.2 BanjarmasinNO. TELP/ HP: 082156759976NAMA ORTU/ WALI: Hj.Fathansyah, S.Sos, MMPub/ Dra.Hj.Noor AsiahPEKERJAAN: PNS/PNSALAMAT: Komplek Guntur Permai, Barabai, Kab.HSTTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 2

NAMA: NorhidayahNIM: I1A009009TTL: Amuntai, 7 Mei 1991ALAMAT: Jl. Simpang Ulin 1 Komplek Muhajirin BanjarmasinNO. TELP/ HP: 087816547503NAMA ORTU/ WALI: H.AsraniPEKERJAAN: WiraswastaALAMAT: Jl.Brigjen H.Hasan Basri, ds Rantawan Amuntai Tengah, Kab.HSUTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 4 Jml Saudara Kandung : 5

NAMA: Hari SubagiyoNIM: I1A009050TTL: Banjarbaru, 4 Oktober 1991ALAMAT: Jl. Haruan Raya no. 268 komplek Ratu Elok BanjarbaruNO. TELP/ HP: 08176541042NAMA ORTU/ WALI: drs. Sugimo, M.Si/dr. Suciati, M.KesPEKERJAAN: PNS/PNSALAMAT: Jl. Haruan Raya no. 268 komplek Ratu Elok BanjarbaruTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 3 Jml Saudara Kandung : 3

NAMA: Ara Bhakti BudimanNIM: I1A009076TTL: Banjarbaru, 16 Desember 1991ALAMAT: Jl. Adyaksa no.41 Rt. 41 Kayutangi, BanjarmasinNO. TELP/ HP: 085751114173NAMA ORTU/ WALI: Ir. Rulian KhairiPEKERJAAN: WiraswastaALAMAT: Jl. Adyaksa no.41 Rt. 41 Kayutangi, BanjarmasinTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 4

NAMA: Aditya AzhariNIM: I1A009022TTL: Banjarmasin, 3 Desember 1991ALAMAT: Jl. Belitung Darat no. 153 Rt. 28 BanjarmasinNO. TELP/ HP: 085388619250NAMA ORTU/ WALI: H. Fadli/ Hj. NoorhasanahPEKERJAAN: Wiraswasta/ WiraswastaALAMAT: Jl. Belitung Darat no. 153 Rt. 28 BanjarmasinTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 2 Jml Saudara Kandung : 3

NAMA: Redha Ramadhana HabibyNIM: I1A009010TTL: Tanjung, 17 Maret 1992ALAMAT: Jl. Nakula 3 no. 22NO. TELP/ HP: 081933735616NAMA ORTU/ WALI: IriadiPEKERJAAN: PNSALAMAT: Jl. Penghulu Rasyid no. 115TERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 3

NAMA: Riky Novriansyah WibowoNIM: I1A009066TTL: Palangkaraya, 29 November 1991ALAMAT: Jl. Tangking Emang No. 27 Katingan Hilir KasonganNO. TELP/ HP: 085252766796NAMA ORTU/ WALI: Sumarno S.Pd/ Sularti S.PdPEKERJAAN: PNS/ PNSALAMAT: Jl. Tangking Emang No. 27 Katingan Hilir KasonganTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: Islam ANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 4

NAMA: Fairuz AthiyyahNIM: I1A009053TTL: Banjarmasin, 25 Mei 1992ALAMAT: Jl. A. Yani Km. 5,5 Komplek Dharma Sakti no. 11 RT. 17, BanjarmasinNO. TELP/ HP: 08176541058NAMA ORTU/ WALI: Syaiful Rahim/ Nursari YanuaritaPEKERJAAN: Wiraswasta/ WiraswastaALAMAT: Jl. A. Yani Km. 5,5 Komplek Dharma Sakti no. 11 RT. 17, BanjarmasinTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 2

NAMA: Intan Kusuma DewiNIM: I1A009043TTL: Banjarbaru, 22 Agustus 1991ALAMAT: Jl. Nusantara 1 no. 10 C Loktabat, Banjarbaru SelatanNO. TELP/ HP: 081253954680NAMA ORTU/ WALI: H. Kusmun STPEKERJAAN: PNSALAMAT: Jl. Nusantara 1 no. 10 C Loktabat, Banjarbaru SelatanTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 2

NAMA: Zainul MuttaqinNIM: I1A00902TTL: Banjarmasin, 21 Oktober 1991 ALAMAT: Jl. Dharma Budi 1 no. 61 RT 29 BanjarmasinNO. TELP/ HP: 081347109988NAMA ORTU/ WALI: H. Basuni/ Hj. MuriyatiPEKERJAAN: PNS/ PNSALAMAT: Jl. Dharma Budi 1 no. 61 RT 29 BanjarmasinTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 2

NAMA: Shinta Kartika Nur AisahNIM: I1A009070TTL: Purworejo, 12 Desember 1991ALAMAT: Jl. Ratu Zalecha Gg. Megasari 42 A, BanjarmasinNO. TELP/ HP: 08533280037NAMA ORTU/ WALI: SuhardiPEKERJAAN: PNSALAMAT: Kaliwatu Krangan RT 01/ RW 01 PurworejoTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: Islam ANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 2

NAMA: Adelina OctaviaNIM: I1A009033TTL: Banjarmasin, 6 Oktober 1992ALAMAT: BanjarmasinNO. TELP/ HP: 082158414146NAMA ORTU/ WALI: alm. Yurniansyah/ RusdianaPEKERJAAN: WiraswastaALAMAT: BanjarmasinTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 2 Jml Saudara Kandung : 3

NAMA: Fatimah Rizky FNIM: I1A009031TTL: Barabai, 11 April 1992ALAMAT: Jl. Anang Adenansi no. 11 RT 30, BanjarmasinNO. TELP/ HP: 082156617114NAMA ORTU/ WALI: Ir. H. Achmad FakeriPEKERJAAN: PNSALAMAT: Jl. Anang Adenansi no. 11 RT 30, BanjarmasinTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 3

NAMA: Devita Sekar NastitiNIM: I1A009039TTL: Banjarbaru, 23 September 1991ALAMAT: Jl. Simpang Ulin 1 BanjarmasinNO. TELP/ HP: 081254533595/ 087815784015NAMA ORTU/ WALI: DR. Ir. Adi Prayoga M. PPEKERJAAN: PNSALAMAT: Jl. Indragiri Mulya no. 3 BanjarbaruTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: Islam ANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 2

NAMA: Sari FitrianingsihNIM: I1A009003TTL: Banjarmasin, 18 April 1991ALAMAT: Jl. Jafri Zamzam Komp. Rawa Sari 12 no. 114NO. TELP/ HP: 087816467933NAMA ORTU/ WALI: Sarwani/ WahyuningsihPEKERJAAN: PNS/ SwastaALAMAT: Jl. Jafri Zamzam Komp. Rawa Sari 12 no. 114TERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 1 Jml Saudara Kandung : 1

NAMA: Nadia HariraNIM: I1A009083TTL: Banjarbaru, 14 Desember 1991ALAMAT: Komp. Pangeran Antasari Blok D no. 4 MartapuraNO. TELP/ HP: 087816542288NAMA ORTU/ WALI: M. Yusa Jamal/ Nurul Alawiyah djazoulyPEKERJAAN: Swasta/ Ibu Rumah TanggaALAMAT: Komp. Pangeran Antasari Blok D no. 4 MartapuraTERDAFTAR SBG MAHASISWA FK UNLAM : 1 September 2009AGAMA: IslamANAK KE: 2 Jml Saudara Kandung : 3