5 benang merah

22
APN APN Di Sampaikan Oleh : Di Sampaikan Oleh : Saaty Kadiwaru, SST Saaty Kadiwaru, SST

Upload: z4kikhalil

Post on 25-Jun-2015

632 views

Category:

Documents


13 download

TRANSCRIPT

Page 1: 5 BENANG MERAH

APNAPN

Di Sampaikan Oleh :Di Sampaikan Oleh :

Saaty Kadiwaru, SSTSaaty Kadiwaru, SST

Page 2: 5 BENANG MERAH

LIMA BENANG MERAHLIMA BENANG MERAHASUHAN PERSALINAN ASUHAN PERSALINAN

NORMALNORMAL

Page 3: 5 BENANG MERAH

TUJUANTUJUAN• Memahami langkah-langkah pengambilan

keputusan klinik• Menjelaskan asuhan sayang ibu dan bayi • Menjelaskan prinsip dan praktik

pencegahan infeksi• Menjelaskan manfaat dan cara pencatatan

medik asuhan persalinan• Menjelaskan hal-hal penting dalam

melakukan rujukan.

Page 4: 5 BENANG MERAH

7 LANGKAH UTAMA MKK7 LANGKAH UTAMA MKK

• Pengumpulan data utama dan relevan untuk membuat keputusan

• Menginterprestasikan data dan mengindentifikasi masalah

• Membuat diagnosis atau menentukan masalah yang terjadi/dihadapi

Page 5: 5 BENANG MERAH

Lanjutan…Lanjutan…

• Menilai adanya kebutuhan dan kesiapan intervensi untuk mengatasi masalah

• Menyusun rencana pemberian asuhan atau intervensi untuk solusi masalah

• Melaksanakan asuhan/intervensi terpilih

• Memantau dan mengevaluasi efektifitas asuhan atau intervensi.

Page 6: 5 BENANG MERAH

1. CARA PENGUMPILAN DATA1. CARA PENGUMPILAN DATA

• Anamnesis dan observasi langsung : berbicara dengan ibu, mengajukan pertanyaan-pertanyaanmengenai kondisi ibu dan mencatat riwayatnya. Mengamati perilaku ibu dan apakah ibu terlihat sehat atau sakit, merasa nyaman atau nyeri.

Page 7: 5 BENANG MERAH

• Pemeriksaan fisik : inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi

• Pemeriksaan penunjang : pemeriksaan laboratorium, USG, Rongen, dsb

• Catatan medik.

Lanjutan……………

Page 8: 5 BENANG MERAH

2. INTERPRESTASI DATA2. INTERPRESTASI DATA

• Data yang lengkap dan akurat

• Kemampuan untuk menginterpretasi/analisis data

• Pengetahuan esensial, intuisi dan pengalaman yang relevan dengan masalah yang ada.

UNTUK MEMBUAT DIAGNOSA, DIPERLUKAN :

Page 9: 5 BENANG MERAH

3. 3. MEMBUAT DIAGNOSA & MENGENALI MEMBUAT DIAGNOSA & MENGENALI MASALAHMASALAH

• DIAGNOSA : G2 P 1 A0, hamil 37 mgg, ketuban pecah dini 2 jam

• MASALAH : Kehamilan yang tidak diinginkan atau takut untuk menghadapi persalinan

Page 10: 5 BENANG MERAH

Lanjutan……..Lanjutan……..

• CONTOH : Ibu hamil dengan bayi makrosomia (diagnosa jelas) dan bayi dengan selamat dilahirkan tetapi tetap harus diwaspadai adanya masalah (hipoglikemia BBL atau perdarahan pasca persalinan e.c atania uteri )

Page 11: 5 BENANG MERAH

4. 4. MENILAI KEBUTUHAN DAN MENILAI KEBUTUHAN DAN PERSIAPAN MENGHADAPI PERSIAPAN MENGHADAPI

MASALAHMASALAH

• Contoh : ibu hamil dengan FEB dengan tekanan darah yang tidak terkontrol maka perlu konsultasi dengan spesialis obstetri terdekat

Page 12: 5 BENANG MERAH

• Contoh kasus distosia bahu :– Mendadak dihadapi dan harus ditangani

penolong tanpa bantuan siapapun. Bila tidak terlatih maka ia tahu tanda-tanda distosia bahu Sehingga tidak tahu apa yang perlu disiapkan

– Bayi tidak dapat dilahirkan dan kemudian meninggal dunia karena penolong tidak terampil untuk mengatasi hal tersebut.

Lanjutan………

Page 13: 5 BENANG MERAH

5. MENYUSUN RENCANA 5. MENYUSUN RENCANA ASUHAN ATAU INTERVENSIASUHAN ATAU INTERVENSI

• Rencana asuhan / intervensi untuk ibu mengacu pada kajian data, identifikasi kebutuhan/ kesiapan asuhan/intervensi, dan menilai kemampuan yang dimiliki.

Page 14: 5 BENANG MERAH

Lanjutan…..Lanjutan…..

• Agar ibu bersalin ditangani secara baik dan terlindungi dari berbagai masalah atau penyulit potensial dapat menggangu kualitas pelayanan, kenyamanan dan keselamatan ibu dan bayi

• Rencana asuhan harus dijelaskan dengan baik kepada ibu dan keluarganya agar mereka mengerti manfaat yang diharapkan dan upaya untuk menghindar ibu dan bayi dari masalah yang mungkin terjadi.

Page 15: 5 BENANG MERAH

CONTOH ASUHANCONTOH ASUHAN

ASUHAN KALA I Denyut jantung : setiap ½ jam Frekuensi dan lamanya kontraksi uterus : Setiap ½ jam Nadi : setiap ½ jam

ASUHAN PADA TALI PUSAT MENUMBUNG Pemberian oksigen nasal 6L / mnt Mengatur posisi ibu bersalin Pemantauan DJJ

Page 16: 5 BENANG MERAH

6. MELAKSANAKAN 6. MELAKSANAKAN ASUHANASUHAN

• Laksanakan secara tepat waktu dan aman• Kenali dan hindarkan akibat buruk penyulit• Pastikan ibu dan/atau BBL menerima

asuhan atau perawatan yang meraka butuhkan

• Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang alternatif dan pilihan intervensi yang sesuai dengan kondisi yang sedang dihadapi

Page 17: 5 BENANG MERAH

Lanjutan………..Lanjutan………..

• Perhatikan : Penolong sering dihadapkan pada pilihan yang sulit karena ibu dan keluarga meminta ia menentukan intervensi pada hal ini terkait dengan hak klien dan kewajiban petugas untuk memperoleh hasil terbaik.

Page 18: 5 BENANG MERAH

7. MEMANTAU DAN EVALUASI 7. MEMANTAU DAN EVALUASI HASIL PENERAPAN INTERVENSIHASIL PENERAPAN INTERVENSI

• Tentukan apakah perlu di kaji ulang atau diteruskan sesuai dengan rencana kebutuhan saat itu

• Proses kajian data, membuat diagnosa, memilih intervensi, menilai kemampuan, implementasi asuhan atau intervensi dan evaluasi adalah proses sirkuler (melingkar)

Page 19: 5 BENANG MERAH

Lanjutan…..Lanjutan…..

• Jika saat evaluasi terjadi perubahan kondisi ibu atau BBL, sesuaikan asuhan yang diberikan untuk menangani kebutuhan tersebut.

• Asuhan atau intervensi bermanfaat apabila masalahnya selesai atau memberi dampak yang menguntungkan terhadap diagnosis yang telah ditegakkan

Page 20: 5 BENANG MERAH

Lanjutan …….Lanjutan …….

• Asuhan dan intervensi harus efisien, efektif, dan dapat di aplikasikan pada kasus serupa dimasa datang.

Page 21: 5 BENANG MERAH

FAKTOR-FAKTOR YANG FAKTOR-FAKTOR YANG MENENTUKAN PILIHAN MENENTUKAN PILIHAN

ASUHANASUHAN

• Bukti-bukti ilmiah

• Rasa percara ibu terhadap penolong persalinan

• Pengalaman saudara atau kerabat untuk kasus yang serupa

Page 22: 5 BENANG MERAH

Lanjutan………Lanjutan………

• Tempat dan kelengkapan fasilitas kesehatan

• Biaya yang diperlukan

• Akses ketempat rujukan

• Luaran dari sistem dan sumber daya yang ada.