STATUS VITAMIN D TERKINI

ANAK INDONESIA USIA 1,0-12,9 TAHUN

Fitrah Ernawati dan Sandjaja

Latar Belakang Penelitian

• Masalah kurang vitamin D merupakan masalah gizi

terbaru yang menjadi perhatian saat ini

• Berbagai studi di luar negeri baik di negara sub-

tropis maupun tropis menunjukkan prevalensi

kekurangan vitamin D cukup tinggi

• Di Indonesia belum banyak laporan tentang status

vitamin D pada anak dan kelompok lain.

Latar belakang Penelitian

• Vitamin D adalah vitamin larut dalam lemak

dan mengandung strutur molekul steroid.

• Vitamin D dapat disintesis oleh tubuh dengan

bantuan paparan sinar matahari.

Beberapa Faktor diduga mempengaruhi

terjadinya kekurangan Vitamin D

• Rendahnya asupan sumber vitamin D

• Kecenderungan mengurangi bahan makanan tinggi

lemak yang berakibat rendahnya asupan vitamin D,

• Penggunaan tabir surya,

• Kurang terpajan sinar matahari

(Sumber: Holick 2004).

Sumber Vitamin D

Sinar matahari Tuna kaleng

Minyak hati ikan cod sereal

jamur tiram

Kedelai Kuning telor

susu Ikan salmon

udang jeruk

Klasifikasi Status Vitamin D

(25-hydroxyvitamin D)

• Deficient : < 25 nmol/l

• Insufficient : < 50 nmol/l

• Inadequate : < 75 nmol/l

• Adequate : >= 75 nmol/l

(Sumber: Medical Advisory Secretariat, Ont Health Technol. 2010,

Micronutrient Forum Global Conference,6-8 Juni 2014).

Fungsi vitamin D

• Menjaga kadar kalsium dan fosfor dalam tubuh

dalam membantu menjaga dan membangun

tulang,gigi dan kuku.

• Membantu menjaga sistem kekebalan tubuh.

• Berfungsi sebagai hormon penting untuk

melaksanakan banyak fungsi seperti imunitas,

produksi insulin dan pengaturan pertumbuhan sel.

Sintesis vitamin D

Tujuan Penelitian

• Mengetahui status vitamin D pada anak umur

1,0-12,9 tahun di Indonesia.

• Menilai faktor-faktor yang berpengaruh

terhadap kadar vitamin D anak.

Metode

• Data berasal dari data South East Asian Nutrition

Survey (SEANUTS).

• Desain penelitian: potong lintang

• Lokasi penelitian : di 48 Kabupaten di Indonesia

• Waktu Penelitian : Januari- desember 2011.

• Subjek penelitian: anak usia 1,0-12,9 tahun.

Metode

• Jumlah subjek vitamin D : 276 anak, sub-sampel

dari data biokimia (2577 sampel).

• Pengukuran kadar 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D]

dengan menggunakan enzym immuno assay.

• Bahan analisis vitamin A: serum dari darah vena.

• Pengambilan darah oleh tenaga terlatih dari

laboratorium terakreditasi.

• Analisis data menggunakan ANOVA and korelasi.

Status Vitamin D Anak 1.0-12.9 Tahun

di Indonesia 0%

45.10%

49.30%

5.60%

deficiency < 25 nmol/l

insufficiency 25-49nmol/l

inadequate 50-74 nmol/l

desirable >= 75 nmol/l

Rerata Kadar Vitamin D menurut

kelompok Umur

Rerata Kadar vitamin D menurut

Jenis kelamin

Rerata Kadar Vitamin D menurut Wilayah

Rerata kadar Vitamin D menurut

Kelompok Umur dan Jenis kelamin

Rerata kadar Vitamin D menurut

Jenis kelamin dan Wilayah

Status Vitamin D menurut Kelompok Umur

0

10

20

30

40

50

60

1,0-2,9 3,0-5,9 6,0-8,9 9,0-12,9

50

37.1

45.9

50.6

41.7

53.9

49.3 46.8

8.3 9

4.8 2.5

%

Kelompok Umur (tahun)

insufficient

inadequate

desirable

Status Vitamin D menurut Wilayah

0

10

20

30

40

50

60

Kota Desa

45.5 45.1

47.9 50.5

6.7 4.4

%

Wilayah Tempat Tinggal

insufficient

inadequate

desirable

Status Vitamin D menurut Jenis Kelamin

0

10

20

30

40

50

60

Laki-laki Perempuan

35.9

57.2 57.6

38.2

6.6 4.6

%

Jenis Kelamin

insufficient

inadequate

desirable

Rata-rata Kadar Vitamin D di 4 Negara

48

50

52

54

56

58

60

Indonesia Malaysia Thailand Vietnam

52.7

55.2

59.6

56.3

Rerata kadar Vitamin D (nmol/l)

Negara Peserta Penelitian Seanuts

Indonesia

Malaysia

Thailand

Vietnam

Status Vitamin D di 4 Negara

0

10

20

30

40

50

60

Deficient Insufficient Inadequate Desirable

0

44

50.3

5.6 4.1

39.6 39.9

16.3

2

31.7

47.2

19.2

11.1

37.1

29.4

22.4

%

Negara Peserta Penelitian Seanuts

Indonesia

Malaysia

Thailand

Vietnam

Hubungan Aktivitas fisik dengan kadar

vitamin D

• Ada hubungan positif antara kadar vitamin D

dengan rata-rata jumlah waktu anak bermain dalam

sehari (r=0,119, p=0,0026).

• Ada hubungan negatif antara kadar vitamin D

dengan rata-rata waktu anak bersekolah dalam

sehari (r= - 0,204, p = 0,000).

Kesimpulan

• Perlu perhatian terhadap status vitamin D pada anak karena prevalensi insufficient dan inadequate lebih tinggi serta prevalensi cukup vitamin D paling rendah dibandingkan dengan negara tetangga, meskipun prevalensi kekurangan vitamin D belum ditemukan.

• Temuan status vitamin D ini masih tahap awal. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dan upaya meningkatkan status vitamin D.