Neoplasma Musculoskeletal

Tumor Jinak Tulang

Menkher Manjas

Bahagian Bedah Tulang Rs Dr M Djamil Padang

/ Fakultas kedokteran Unand

Kuliah PBL Selasa April 7, 2015. Time :09.00-10.50

Tumor Jinak Musculo Skeletal

1. Tulang : Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma,

2. Tulang rawan :Enchondroma

3. Campuran tulang & tl rawan : Osteochondroma,

4. Jaringan lunak : Myoma dll

5. Sendi : Synovioma

6. Syaraf : Neuroma

Tumor Jinak Tulang Insiden: Lebih banyak dari ganas

Keluhan : Umumnya. Benjolan yang tidak nyeri

Diagnosa: Mudah ( Pemeriksaan + Radiologis )

Penanganan :

Konservatif

Operativ (Eksisi)

1. Sudah ada Komplikasi

Nyeri

Mengganggu gerakan sendi

2. Menekan perdarahan dan syaraf

3. Kosmetik

Bone Cyst (Kista Tulang)

Tumor jinak tulang yang menyebabkan

timbulnya rongga pada tulang

Rongga bisa didalam medula atau

menembus kortek

Simple bone cyst

Fibrous dysplasia

Aneurysmal bone cyst

Diagnosa

Asymptomatik

Kadang kadang Bengkak

Radiologis (ditemukan secara insidentil)

Fraktur Patologis (Paling sering)

Pengelolaan

Eksisi , kalau kecil

Eksisi + Bone Graft, kalau besar

Penanganan komplikasi

Bone Cyst (Kista Tulang)

Aneurysmal bone cyst Kysta tulang yang didalam berlobus lobus dan

sering mengandung cairan

Sering pada umur muda pada diaphysis tulang

Aneurysmal bone cyst Gambaran radiologis

Rx : spt cysta spt gambaran

honeycamb shape

M.R.I: tampak cairan

Pengelolaan : Curettage & bone

grafting

Angka Recurrence sekitar 25%

Osteoid Osteoma

Tumor jinak ukuran < 2 cm dari sel osteoid

Umur 10-20

Lokasi 50% pada femur / tibia

Th Konservatif

Hilang dengan aspirin

Ekterpasi .

Osteoid Osteoma

Gejala utama : Nyeri dimalam hari karena

peningkatan prostaglandin E2 yang dihasilkan

dari proliferasi osteoblasts.

Rontgen Foto Penonjolan batas tegas

dipermukaan tulang

Th Konservatif

Hilang dengan aspirin

Ekterpasi .

Sering disebut : (Eksostosis

Osteokartilaginous)

Adalah tumor jinak dari tulang & tulang

rawan yang tumbuh diluar kortek tulang

-

Osteochondroma

Lokasi Pada tempat pertumbuhan

aktif tl panjang distal femur,

proximal tibia & proximal

humerus dl

Cenderung terjadi pada pria,

anak remaja yang biasanya

berusia 10-20 tahun.-

Osteochondroma

Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak

terasa sakit dan tumbuh sangat lambat

Prognosis : Baik, komplikasi degenarasi ganas

(menjadi Kondrosarkoma) lebih kurang 1%.

Bentuk

Single bertangkai dan dasar lebar

Bila multiple diaphyseal achalasia

kongenital Degenerasi maligna : 1 %

Pengobatan : eksisi

-

Osteochondroma

Multiple osteochondromatosis

Disebut Juga : OLLIER disease

Adalah tumor jinak tulang dan

tulang rawan yang sebenarnya

berasal dari anomali

pertumbuhan tulang

Jika disertai hemangiomas disebut

MAFFUCCI disease:

Multiple osteochondromatosis

Lokasi paling sering lutut, ankle, scapula

Rontgen foto :

Berpotensi jadi ganas

Olier disesase : lebih kurang 10 %

Mafuci Disease : 50 %

Multiple osteochondromatosis

Therapi

Observasi

Pembedahan pada

Jika nyeri hebat

Mengganggu pergerakan sendi

Memperbaiki deformitas