3c_aplikasi fisiologi pernafasan dan sirkulasi di bidang anestesi

7/22/2019 3c_aplikasi Fisiologi Pernafasan Dan Sirkulasi Di Bidang Anestesi

1/14

APLIKASIFISIOLOGIPERNAFASANDAN SIRKULASIDI BIDANGANESTESI


2/14

FISIOLOGIKARDIOPULMONER Sistem kardiovaskuler tidak dapat

dipisahkan dari fungsi respirasi Interaksi kedua sistem menjamin supply

O2 dan nutrisi ke tingkat seluler untuk

metabolisme energi dan regenerasi


3/14

FISIOLOGIPERNAPASANDEFINISI

Pernapasan atau respirasi adalahpertukaran gas-gas antara organismehidup dan lingkungan sekitar.

Respirasi merupakan suatu siklus

yang terdiri dari dua proses yaituinspirasi dan ekspirasi serta bertujuanuntuk mencukupi kebutuhan O2 dan

membuang CO2


4/14

Fungsi utama respirasi adalahventilasi dan oksigenasi.

Fungsi tambahan adalah

pengendalian asam basa,metabolisme hormon dan

pembuangan partikel.

Kemampuan ventilasi paru dapat

dievaluasi dengan spirometer.


5/14

Volume statik dankapasitas paru Tidal volume: volume udara pernapasan

normal, 500 ml

Inspiratory reserve volume: volume

maksimal udara yang dapat diinspirasisetelah akhir inspirasi tenang 1500 ml

Expiratory reserve volume: volumemaksimal udara yang dapat diekspirasi

setelah akhir ekspirasi tenang 1200 ml Residual volume: volume udara yang tersisa

dalam paru setelah akhir ekspirasi maksimal2100 ml


6/14

Inspiratory capacity: volume maksimal

udara yang dapat diinspirasi setelah

akhir ekspirasi tenang 2000 ml Functional residual capacity: volume

udara yang tersisa dalam paru setelahakhir ekspirasi 3300 ml

Vital capacity: volume maksimal udarayang dapat diekspirasi dengan usahamaksimal setelah inspirasi maksimal 3200 ml

Total lung capacity: volume udaradalam paru setelah akhir inspirasimaksimal 5300 ml


7/14

O2alveolus membran

basalis kapiler sirkulasi

sistemik 97% terikat hemoglobin

3% larut dalam plasma

O2 masuk sel mitokondriametabolisme energi


8/14

PENGARUH ANESTESITERHADAP RESPIRASI Obat anestetik dan pelumpuh menekan

pernapasan

Karakter, kedalaman dan kecepatan

respirasi

tanda klinis kedalaman anestesi Anestetik intravena dan volatile menekan

pernapasan dan menurunkan responterhadap CO2

Induksi anestesi menurunkan functionalresidual volume

Menggigil pasca anestesi akanmeningkatkan konsumsi O2


9/14

FISIOLOGI SIRKULASISistem ini terdiri dari jantung, pembuluh

darah dan darah

Fungsi sirkulasi:

Penyampaian O2 dan nutrisi kepada

sel-sel

Pembuangan metabolit dan CO2

Perantara sel-sel dari sistem hormon-

imun

Memelihara suhu badan


10/14

SIKLUS KONTRAKSIJANTUNG Atrial systole : kontraksi atrium yang

memompa darah menuju ventrikel

Isometric contraction : kontraksi ventrikel

yang tidak merubah volumenya Ejection : kontraksi ventrikel yang

memompa darah menuju sirkulasi sistemik

Isometric relaxation : relaksasi ventrikel

yang tidak merubah volumenya Filling : pengisian darah ke dalam ventrikel


11/14

Tekanan sistolik : tekanan darah

yang terjadi pada waktu ventrikel

berkontraksiauskultasibunyi

jantung 1benturan darah

dengan katup mitral

Tekanan diastolik : tekanan darah

yang terjadi pada waktu ventrikel

relaksasi bunyi jantung 2 benturan darah dengan katup

aorta


12/14

PENGARUH FISIOLOGI RESPIRASISIRKULASI TERHADAP ANASTESI Obat-obat anastesi menekan respirasi

Respirasi buruk/potensialdiperbaiki/diprevensi sebelum anastesi /gunakan obat-obat yang tdk merangsangsensitifitas bronkus

Gangguan hemodinamik :

perbaiki/prevensi krisis dan gunakan obat ygtdk menimbulkan gejolak hemodinamik

Gangguan respirasi dan sirkulasi : untukpemilihan obat anastesi lihat kontra indikasi


13/14

Contoh : Pentotal

depresi respirasi dan histamin releaseKIuntuk asthma bronchiale, PPOM

depresi cvs dan vasodilatasiKI untuk syokdan infark miocard

KI untuk anemia

depresi cvs+depresirespirasipengangkutan O2 ke jaringan

turunsemakin buruk

Idem untuk obat lain


14/14

3c_aplikasi fisiologi pernafasan dan sirkulasi di bidang anestesi

Documents