39_datadokumen - prof. kirman
TRANSCRIPT
-
Versi 5 Sept 12
REPUBLIK INDONESIA
AGUSTUS 2012
PEDOMAN PERENCANAAN PROGRAM
GERAKAN SADAR GIZI DALAM RANGKA SERIBU HARI PERTAMA
KEHIDUPAN (1000 HPK)
-
1
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
KATA PENGANTAR
Sasaran pembangunan pangan dan gizi dalam RPJMN 2010-2014 dan RAN-PG 2011-2015
adalah menurunkan prevalensi kekurangan gizi pada balita, termasuk stunting. Beberapa program
dan kegiatan pembangunan nasional telah dilakukan untuk mendukung sasaran tersebut. Seiring
dengan hal tersebut, gerakan perbaikan gizi dengan fokus terhadap kelompok 1000 hari pertama
kehidupan pada tataran global disebut Scalling Up Nutrition (SUN) dan di Indonesia disebut
dengan Gerakan Nasional Sadar Gizi dalam Rangka Percepatan Perbaikan Gizi Pada 1000 Hari
Pertama Kehidupan (Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan dan disingkat Gerakan 1000 HPK).
SUN (Scaling Up Nutrition) Movement merupakan upaya global dari berbagai negara dalam
rangka memperkuat komitmen dan rencana aksi percepatan perbaikan gizi, khususnya
penanganan gizi sejak 1.000 hari dari masa kehamilan hingga anak usia 2 tahun. Gerakan ini
merupakan respon negara-negara di dunia terhadap kondisi status gizi di sebagian besar negara
berkembang dan akibat kemajuan yang tidak merata dalam mencapai Tujuan Pembangunan
Milenium/MDGs (Goal 1).
Gerakan 1000 HPK bukanlah inisiatif, institusi maupun pembiayaan baru melainkan
meningkatkan efektivitas dari inisiatif yang telah ada yaitu meningkatkan koordinasi termasuk
dukungan teknis, advokasi tingkat tinggi, dan kemitraan inovatif, dan partisipasi untuk
meningkatkan keadaan gizi dan kesehatan masyarakat, dan pembangunan. Hal ini perlu didukung
dengan kepemimpinan nasional dan daerah yang cukup kuat, meningkatkan partisipasi seluruh
pemangku kepentingan, bukan hanya dari pemerintah tetapi juga dunia usaha, organisasi profesi
dan lembaga kemasyarakatan.
Tiga elemen dari Gerakan 1000 HPK adalah: (i) Aksi pada tingkat Nasional. Untuk itu
diperlukan kepemimpinan yang kuat, berdasarkan atas data epidemiologi gizi, dan kapasitas untuk
menangani masalah gizi. (ii) Didasarkan atas bukti yang nyata dan intervensi yang cost-effective.
(iii) Pendekatan bersifat multisektor dengan prinsip kemitraan dalam hal jaminan ketahanan
pangan, proteksi sosial, kesehatan, pendidikan, air bersih dan sanitasi, kesetaraan gender, dan tata
kelola Pemerintahan yang baik.
Tiga strategi dalam Gerakan 1000 HPK adalah: (i) mobilisasi berbagai organisasi untuk
melakukan upaya bersama secara efektif, (ii) mendorong keterpaduan antar institusi, dan (iii)
mengidentifikasi dan mendorong kepemimpinan di bidang gizi.
Dengan adanya Gerakan Nasional Sadar Gizi Dalam Rangka Percepatan Perbaikan Gizi
pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan) diharapkan semua
pemangku kepentingan mempunyai persepsi, komitmen dan langkah nyata yang terkoordinasi
dalam penyusunan perencanaan dan penganggaran untuk gerakan 1000 HPK ini di berbagai
tingkat administrasi baik di pusat, provinsi, kabupaten dan kota. Keberhasilan dari gerakan 1000
HPK ini selain ditentukan oleh perencanaan yang sistematis dan terpadu, juga ditentukan oleh
kepemimpinan di berbagai tingkat administrasi.
Jakarta, Agustus 2012
TIM PENYUSUN
-
2
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air Susu Ibu
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
GNP : Gross National Product
IUGR : Intra Uterine Growth Retardation
KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi
KMS : Kartu Menuju Sehat
KUKP : Kebijakan Umum Ketahan Pangan
PTM : Penyakit Tidak Menular
RAN-PG : Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi
RAD-PG : Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
SUN : Scaling Up Nutrition
1000 HPK : Seribu Hari Pertama Kehidupan
-
3
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR 1
DAFTAR SINGKATAN .. 2
DAFTAR ISI .. 3
DAFTAR TABEL ........... 4
DAFTAR GAMBAR . 5
BAB I. PENDAHULUAN . 6
A. Latar Belakang .......... 6
B. Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan . 7
C. Tujuan Pedoman .. 7
D. Pengguna Pedoman . 7
BAB II. GERAKAN 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN . 8
A. Visi, Misi dan Goals Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan .. 8
B. Tahapan Gerakan . 8
C. Strategi Gerakan . 11
D. Kemitraan dalam Gerakan . 12
1. Pemangku Kepentingan . 12
2. Kegiatan Utama Pemangku Kepentingan .. 13
BAB III. KERANGKA PERUMUSAN INTERVENSI GIZI . 16
A. Kerangka Pikir Penyebab Masalah Gizi ... 16
B. Jenis-jenis Intervensi Gizi Spesifik dan Sensitif ........... 16
C. Permasalahan dalam Pelaksanaan Intervensi Gizi .. 18
BAB IV. PERENCANAAN KEGIATAN UNTUK INTERVENSI GIZI SPESIFIK DAN SENSITIF.... 19
A. Pengantar .... 19
B. Langkah-langkah Penyusunan Rencana .... 19
C. Rincian Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik dan Sensitif .. 19
BAB V. MONITORING DAN EVALUASI GERAKAN 1000 HPK .. 22
A. Indikator Proses 22
B. Indikator Intervensi Gizi Spesifik dan Sensitif .. 23
C. Mekanisme Monitoring dan Evaluasi ... 24
D. Indikator Hasil 25
E. Kelembagaan dan Mekanisme Monitoring dan Evaluasi .. 26
BAB VI. PENUTUP .. 28
DAFTAR PUSTAKA ... 29
LAMPIRAN ... 30
-
4
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Indikator dan Data Dasar ....................................................................................... 8
Tabel 2 Rencana Kegiatan Utama Pemerintah .............................................................. 13
Tabel 3 Rencana Kegiatan Utama Donor .......................................................................... 14
Tabel 4 Rencana Kegiatan Utama Lembaga Sosial Kemasyarakatan ..................... 14
Tabel 5 Rencana Kegiatan Utama Dunia Usaha .. 15
Tabel 6 Rencana Kegiatan Utama UN System ................................................................ 15
Tabel 7 Identifikasi Masalah Dalam Pelaksanaan Pelayanan Gerakan 1000
Hari Pertama Kehidupan ...................................................................................... 18
Tabel 8 Kegiatan Dalam Rangka Intervensi Gizi Spesifik ............................................ 20
Tabel 9 Kegiatan Dalam Rangka Intervensi Gizi Sensitif ............................................. 21
Tabel 10 Indikator Proses ......................................................................................................... 22
Tabel 11 Indikator Spesifik ........................................................................................................ 23
Tabel 12 Indiaktor Sensitif ......................................................................................................... 24
Tabel 13 Indikator Hasil ...................................................................... 25
Tabel 14 Pelaporan . 30
Tabel 15 Daftar Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik Pada Kelompok Ibu Hamil . 31
Tabel 16 Daftar Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik pada Kelompok 0-6 Bulan 33
Tabel 17 Daftar Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik pada Kelompok 7-24 Bulan . 34
Tabel 18 Daftar Kegiatan Intervensi Gizi Sensitif . 38
-
5
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Pikir Penyebab Masalah Gizi ................. 16
-
6
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Ibu hamil, ibu menyusui, bayi baru lahir dan anak usia di bawah dua tahun (baduta)
merupakan kelompok sasaran untuk meningkatkan kualitas kehidupan 1000 hari pertama
manusia. Seribu hari pertama kehidupan adalah periode seribu hari mulai sejak terjadinya
konsepsi hingga anak berumur 2 tahun. Seribu hari terdiri dari, 270 hari selama kehamilan dan
730 hari kehidupan pertama sejak bayi dilahirkan. Periode ini disebut periode emas (golden
periode) atau disebut juga sebagai waktu yang kritis, yang jika tidak dimanfaatkan dengan baik
akan terjadi kerusakan yang bersifat permanen (window of opportunity).
Untuk itu diperlukan dua kelompok intervensi, yaitu intervensi gizi spesifik dan
intervensi gizi sensitif. Yang dimaksud dengan intervensi gizi sensitif adalah adalah berbagai
kegiatan yang cukup cost effective untuk mengatasi masalah gizi khususnya masalah gizi
stunting (anak pendek jika dibandingkan dengan standar normal). Berdasarkan data Riskesdas
tahun 2010, prevalensi stunting rata-rata nasional sebesar 36 persen. Sedangkan yang
dimaksud dengan intervensi spesifik adalah berbagai kegiatan program pembangunan yang
memberi pengaruh terhadap status gizi masyarakat terutama kelompok 1000 hari pertama,
misalnya penanggulangan kemiskinan, pendidikan, gender, air bersih, sanitasi dan kesehatan
lingkungan. Kegiatan sensitif ini merupakan kegiatan yang bersifat multi dan lintas sektor.
Intervensi gizi spesifik telah banyak dilaksanakan pada perbaikan gizi masyarakat di
Indonesia dan umumnya ditangani oleh kementerian kesehatan. Hampir semua intervensi gizi
spesifik telah dilaksanakan, namun cakupan dan kualitas kegiatan dari intervensi gizi spesifik
itu masih rendah.
Kegiatan gizi sensitif yang bersifat lintas sektoral, Indonesia telah mempunyai
pengalaman yang cukup panjang dan menunjukkan hasil yang baik. Misalnya pada saat
pelaksanaan program Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) pada tahun 1970-1980-an. Pada
Program UPGK tersebut paling tidak melibatkan sektor kesehatan, pertanian, BKKBN, dalam
negeri dan organisasi kemasayarakatan (PKK). Namun sejak terjadinya krisis multi dimensi
pada tahun 1997-1998, kegiatan gizi sensitif ini mengalami kemunduran. Contoh lain dari
intervensi gizi sensitif adalah kegiatan yodisasi garam, yang melibatkan beberapa sektor
penting yaitu kesehatan, perindustrian, Badan POM, perdagangan dan dalam negeri. Contoh
lainnya adalah bantuan langsung bersyarat (conditional cash transfer) yang di Indonesia nama
programnya dikenal dengan nama Program Keluarga Harapan (PKH) yang tujuannya untuk
memperbaiki keadaan kesehatan dan gizi ibu hamil dan anak balita yang melibatkan sektor
sosial, pendidikan, kesehatan, dan dalam negeri.
Dalam perbaikan gizi masyarakat, kontribusi intervensi gizi sensitif lebih besar yaitu
sekitar 70 persen dibanding dengan intervensi spesifik yang hanya 30 persen. Oleh karena itu
kedua intervensi gizi tersebut harus dilaksanakan secara bersamaan dan komprehensif.
Gerakan perbaikan gizi dengan fokus terhadap kelompok 1000 hari pertama kehidupan
pada tataran global disebut Scalling Up Nutrition (SUN) dan di Indonesia disebut dengan
Gerakan Nasional Sadar Gizi dalam Rangka Percepatan Perbaikan Gizi Pada 1000 Hari Pertama
Kehidupan (Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan dan disingkat Gerakan 1000 HPK).
-
7
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
B. Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan
Gerakan 1000 HPK bukanlah inisiatif, institusi maupun pembiayaan baru melainkan
meningkatkan efektivitas dari inisiatif yang telah ada yaitu meningkatkan koordinasi termasuk
dukungan teknis, advokasi tingkat tinggi, dan kemitraan inovatif, dan partisipasi untuk
meningkatkan keadaan gizi dan kesehatan masyarakat, dan pembangunan. Hal ini perlu
didukung dengan kepemimpinan nasional dan daerah yang cukup kuat, meningkatkan
partisipasi seluruh pemangku kepentingan, bukan hanya dari pemerintah tetapi juga dunia
usaha, organisasi profesi dan lembaga kemasyarakatan.
Tiga elemen dari Gerakan 1000 HPK adalah: (i) Aksi pada tingkat Nasional. Untuk itu
diperlukan kepemimpinan yang kuat, berdasarkan atas data epidemiologi gizi, dan kapasitas
untuk menangani masalah gizi. (ii) Didasarkan atas bukti yang nyata dan intervensi yang
cost-effective. (iii) Pendekatan bersifat multisektor dengan prinsip kemitraan dalam hal
jaminan ketahanan pangan, proteksi sosial, kesehatan, pendidikan, air bersih dan sanitasi,
kesetaraan gender, dan tata kelola Pemerintahan yang baik.
Tiga strategi dalam Gerakan 1000 HPK adalah: (i) mobilisasi berbagai organisasi untuk
melakukan upaya bersama secara efektif, (ii) mendorong keterpaduan antar institusi, dan
(iii) mengidentifikasi dan mendorong kepemimpinan di bidang gizi.
C. Tujuan Pedoman
Tujuan Umum
Pedoman ini bertujuan untuk menjadi acuan bagi berbagai pihak terkait dalam menyusun
perencanaan dan penganggaran serta pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan-
kegiatan gizi yang bersifat spesifik dan sensitif.
Tujuan Khusus
1. Tersedianya pilihan kegiatan gizi yang bersifat spesifik dan Sensitif, sesuai dengan
masalah gizi dan tugas masing-masing pemangku kepentingan;
2. Teridentifikasinya kebutuhan sumber daya pendukung
3. Tersedianya bahan advokasi yang sederhana dan mudah dipahami.
D. Pengguna Pedoman
Pengguna dari buku pedoman ini adalah: :
1. Unit perencana dan pelaksana di Kementerian dan Lembaga Pemerintahan yang
terkait dengan perbaikan gizi masyarakat,
2. Unit perencana dan pelaksana pada Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) di tingkat
provinsi dan kabupaten/kota,
3. Lembaga legislatif baik di tingkat nasional, provinsi maupun kabupaten dan kota,
4. Pemangku kepentingan lain yang berasal dari lembaga swasta, LSM, organisasi
profesi, perguruan tinggi, dan mitra kerja internasional.
-
8
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
BAB II. GERAKAN 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN
A. VISI, MISI DAN GOALS GERAKAN 1000 HPK
i. Visi
Terpenuhinya kebutuhan pangan dan gizi untuk memenuhi hak dan berkembangnya
potensi ibu dan anak
ii. Misi:
1. Menjamin kerjasama antar berbagai pemangku kepentingan untuk memenuhi
kebutuhan pangan dan gizi setiap ibu dan anak
2. Menjamin dilakukannya pendidikan gizi secara tepat dan benar untuk
meningkatkan kualitas asuhan gizi ibu dan anak
iii. Goals
Tabel 1. Tabel Indikator dan Data Dasar
No Indikator Data Dasar
(Baseline)
RPJMN
2014 SUN
Movement
2015
WHO
2025
1 Menurunkan proporsi anak balita
yang stunting sebesar 40 persen
35,6 %
(2010) < 32 % < 32 %
< 32
%
2 Menurunkan proporsi anak balilta
yang menderita kurus (wasting)
kurang dari 5 persen.
17,9 % (2010)
< 15%
3 Menurunkan anak yang lahir berat
badan rendah sebesar 30 persen 8,8 % (2010) < 8,5 %
4 Tidak ada kenaikan proporsi anak
yang mengalami gizi lebih 14,2 % (2010)
Kenaikan tidak melebihi
0,45% per tahun
5 Menurunkan proporsi ibu usia subur
yang menderita anemia sebanyak 50
persen
40 % (2001) 25 %
6 Meningkatkan prosentase ibu yang
memberikan ASI ekslusif selama 6
bulan paling kurang 50 persen
15,3 % (2010)
20%
B. TAHAPAN GERAKAN 1000 HPK
i. Tahap Satu: Analisa Kondisi saat ini
1. Komitmen politik untuk upaya perbaikan gizi masyarakat cukup kuat baik dalam
bentuk UU, PP, Perpres, Permen, dan Perda.
2. Program perbaikan gizi secara nyata sudah dilaksanakan oleh K/L sesuai dengan
tugas pokok misalnya oleh Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertanian,
Kementerian Perindustrian, Kementerian dalam Negeri, Kementerian Pendidikan
-
9
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
dan Kebudayaan, Kementerian Sosial. Namun demikian upaya dari setiap K/L
tersebut masih terfragmentasi, belum diarahkan kepada goals yang disepakati.
Untuk meningkatkan kerjasama antar K/L sejak tahun 2000 telah disusun Rencana
Aksi Pangan dan Gizi Nasional (RAPGN) untuk setiap 5 tahun. Di tingkat daerah
telah pula disusun Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi (RADPG) melai tahun
2011.
3. Sampai dengan tahun 2012 upaya perbaikan gizi masyarakat diarahkan terhadap
semua kelompok umur dengan sasaran utama mengatasi masalah kekurangan gizi
baik gizi kurang maupun gizi buruk. Sejak adanya Gerakan 1000 HPK dilakukan re-
orientasi penajaman sasaran yaitu fokus terhadap ibu hamil, ibu menyusui dan
anak dibawah dua tahun terutama untuk mengatasi masalah stunting. Hal ini
didasarkan atas hasil Riskesda 2007 dan 2010 yang menunjukkan bahwa prevalensi
stunting adalah 36, 8 persen dan 35,6 persen. Data lain dari Riskesdas 2010
menunjukkan bahwa prosentase anak BBLR 8,8 persen, wasting 13,3 persen,
anemia pada wanita usia subur, ASI ekslusif 15,3 persen (2010).
4. Untuk mengatasi masalah gizi pada dasarnya telah dilaksanakan program gizi yang
bersifat spesifik maupun program yang bersifat sensitif. Namun demikian ada
beberapa kegiatan gizi spesifik yang belum dilaksanakan yaitu antara lain
pemberian Kalsium pada ibu hamil dan pemberian Zink pada anak, selain itu
cakupan dari kegiatan program spesifik masih rendah. Kegiatan gizi yang bersifat
sensitif pada dasarnya sudah dilaksanakan sejak lama sejak UPGK, namun masih
perlu ditingkatkan koordinasi perencanaan, pelaksanaan dan monitoring dan
evaluasi di berbagai tingkat administrasi.
5. Dukungan sumber daya keuangan untuk pelaksanaan perbaikan gizi masih
terbatas, baik dalam APBN maupun dalam APBD. Walaupun terdapat
kecenderungan peningkatan anggaran setiap tahunnya terutama dalam APBN.
ii. Tahap Dua: Penyiapan Gerakan
1. Komitmen politik untuk meningkatkan upaya perbaikan gizi cukup tinggi, hal ini
dibuktikan dengan diterbitkannya Perpres No tentang Gerakan Nasional
sadar gizi yang berisikan tentang tujuan, strategi, sasaran, kegiatan dan
pelaksanaan perbikan gizi baik ditingkat nasional maupun tingkat daerah. Semua
K/L yang mempunyai peranan penting dalam upaya perbaikan gizi telah
ditetapkan sebagai naggota yang dipimpin oleh Menkokesra yangbertanggung
jawab langsung kepada Presiden.
2. Untuk memperkuat platform kerjasama antar pemangku kepentingan dalam upaya
perbaikan gizi telah dirumuskan Kerangka Kebijakan Akselerasi Perbaikan Gizi Pada
1000 Hari Pertama Kehidupan Untuk Negeri Dan Buku Pedoman Perencanaan
Program Akselerasi Perbaikan Gizi Pada 1000 Hari Pertama Kehidupan Untuk
Negeri. Diharapkan dengan adanya platform ini maka setiap pemangku
kepentingan mempunyai persepsi dan langkah langkah yang sama untuk
mempercepat pencapaian upaya perbaikan gizi.
-
10
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
3. Saat ini sedang disusun dua buah dokumen yaitu Naskah Akademik dan Pedoman
Perencanaan Program Akselerasi Perbaikan Gizi pada 1000 Hari Pertama
Kehidupan untuk Negeri yang menjadi landasan upaya percepatan perbaikan gizi
baik di pusat maupun daerah yang didasarkan pada Perpres Gerakan Nasional
Sadar Gizi.
4. Kegiatan intervensi gizi yang bersifat spesifik telah disepakati dan akan
ditingkatkan pelaksanaannya dengan dukungan kerjasama lintas program dan
lintas sektor yang terkait.
5. Peningkatan mobilisasi pembaiayaan untukmendukung pelaksanaan program
perbaikan gizi terutama di daerah melaluipeningkatan APBD provinsi maupun
kabupaten dan kota.
iii. Tahap Tiga : Pelaksanaan dan Pengorganisasian Gerakan
1. Pada tataran eksekutif akan ditetapkan ketua gugus tugas Gerakan Nasional Sadar
Gizi yang dipimpin oleh Menkokesra. Untuk membantu tugas gugus tugas ini
terdapat tim teknis yang dipimpin oleh Wamen PPN/Waka Bappenas. Pada tataran
legislatif telah dibentuk Kaukus Kesehatan yang tugas utamanya untuk
meningkatkan kesadaran dan dukungan politik dan anggaran dari anggota
legeslatif untuk program-program kesehatan dan perbaikan gizi.
2. Berfungsinya gugus tugas Gerakan Nasional Sadar Gizi (dalam perpres) yang tugas
pokoknya mengkoordinasikan dan mensinkronkan penyusunan rencana dan
program kerja pada K/L dengan melaksanakan rapat koordinasi minimal satu kali
setiap tiga bulan.
3. Terlaksananya pemantauan dan evaluasi berbagai kebijakan lintas sector dalam
upaya perbaikan gizi baik di tingkat nacional maupun tingkat daerah dengan cara
memonitor secara reguler pelaksanaan RANPG, RADPG dan platform Gerakan 1000
HPK.
4. Terlaksananya program gizi sensitif oleh berbagai K/L terkait untuk mendukung
pelaksanaan program gizi yang spesifik.
5. Menganalisis kesenjangan kebutuhan dana untuk pelaksanaan program perbaikan
gizi dan secara bertahap memenuhi kesenjangan tersebut baik dalam anggaran
APBN maupun APBD.
iv. Tahap Empat: Memelihara Kesinambungan Gerakan
1. Menjaga kelangsungan kepemimpinan untuk peningkatan program perbaikan gizi
secara terus menerus sesuai dengan penugasan dalam Perpres.
2. Memperkuat kinerja gugus tugas baik ditingkat nasional maupun di tingkat daerah
(provinsi dan kabupaten dan kota).
3. Memperkuat pelaksanaan kerjasama antar sektor melalui sinkronisasi kebijakan
antar sektor baik di pusat maupun daerah.
-
11
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
4. Memperluas dan meningkatkan kegiatan gizi spesifik dan kegiatan gizi sensitif
sehingga menjangkau seluruh sasaran program.
5. Menjamin ketersediaan anggaran yang memadai baik APBN maupun APBD untuk
program perbaikan gizi dengan cara pemahaman bersama antara eksekutif dan
legeslatif.
C. STRATEGI GERAKAN 1000 HPK
a. Strategi Nasional
Tahap pertama: membangun komitmen dan kerjasama antar pemangku kepentingan.
Tahap kedua: Mempercepat pelaksanaan Gerakan Nasional Sadar Gizi, meningkatkan
efektifitas dan meningkatkan sumber pembiayaan.
Tahap ketiga: Memperluas pelaksanaan program, meningkatkan kualitas pelaksanaan
dan memelihara kesinambungan kegiatan untuk mencapai indikator dampak yang
sudah disepakati.
b. Strategi Pelaksanaan
1. Meningkatkan kapasitas kerjasama antar pemangku kepentingan untuk
percepatan kegiatan perbaikan gizi berdasarkan bukti.
2. Meningkatkan kapasitas untuk memfasilitasi kerjasama antar pemangku
kepentingan
3. Meningkatkan kapasitas untuk melaksanakan kerjasama yang saling
menguntungkan antar berbagai pemangku kepentingan.
4. Meningkatkan kapasitas untuk pemantauan dan evaluasi kinerja bersama dalam
rangka pencapaian sasaran perbaikan gizi.
5. Meningkatkan kapasitas untuk identifikasi dengan berbagi pengalaman atau
model-model intervensi terkait untuk meningkatkan pemahaman dalam
pencapaian sasaran dan hal-hal yang harus dicegah.
6. Meningkatkan kapasitas untuk advokasi dalam rangka peningkatan komitmen
politik dan mobilisasi sumberdana dan bantuan teknis.
c. Strategi Mobilisasi Sumber Daya
1. Menghitung kebutuhan anggaran untuk program perbaikan gizi.
2. Menghitung kesenjangan anggaran antara kebutuhan dan ketersediaan saat ini.
3. Membuktikan bahwa kegiatan yang dilakukan secara terpadu baik dalam
penganggaran untuk intervensi spesifik gizi maupun kebijakan sensitif gizi jauh
lebih efektif jika dibandingkan bila dilaksanakan secara terpisah.
4. Mengkoordinasikan kegiatan advokasi secara nasional dan global untuk
mengurangi kesenjangan penganggaran dan untuk mobilisasi sumber daya
-
12
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
d. Prinsip-prinsip keterlibatan dalam Gerakan 1000 HPK
1. Transparan: semua pemangku kepentingan menunjukkan hasil dari aksi bersama
secara transparan dan jujur.
2. Inklusif: melalui kerjasama kemitraan antar pemaku kepentingan untuk
meningkatkan intervensi dan hasil yang diinginkan
3. Berbasis hak: bertindak sejalan dengan komitmen menegakkan keadilan dan hak
bagi semua perempuan, pria, dan anak-anak.
4. Kemauan untuk bernegosiasi: saat konflik muncul, secara bersama bertekad untuk
menyelesaikan konflik dan menuju arah yang lebih baik
5. Tanggungjawab bersama: semua pemangku kepentingan memiliki rasa
tanggungjawab bersama dalam menyelenggarakan kegiatan secara kolektif
sebagai bukti komitmen bersama.
6. Cost-effective: menyusun beberapa prioritas berdasarkan analisis berbasis bukti
dan menetapkan prioritas yang mempunyai daya ungkit paling besar dalam
pencapaian target namun dengan dana yang paling minimal.
7. Komunikasi terus menerus: komunikasi melalui berbagi pengalaman secara rutin
antar pemangku kepentingan termasuk hal yang berhasil dan yang gagal.
D. Kemitraan Dalam Gerakan
1. Pemangku Kepentingan
a. Pemerintah
Pemerintah berperan sebagai inisiator, fasilitator, dan motivator gerakan 1000 HPK,
yang terdiri dari K/L, donor, organisasi masyarakat, dunia usaha dan mitra
pembangunan.
b. Donor
Tugas donor adalah untuk memperkuat kepemilikan nacional dan kepemimpinan,
berfokus pada hasil, mengadopsi pendekatan multisektoral, memfokuskan pada
efektivitas, mempromosikan akuntabilitas dan memperkuat kolaborasi dan inklusi
(melalui kerjasama kemitraan antar pemaku kepentingan untuk meningkatkan
intervensi dan hasil yang diinginkan).
c. Organisasi Kemasyarakatan
Tugas organisasi kemasyarakatan adalah memperkuat mobilisasi, advokasi,
komunikasi, riset dan analisasi kebijakan serta pelaksana pada tingkat masyarakat
untuk menangani kekurangan gizi.
d. Dunia Usaha
Dunia usaha bertugas untuk pengembangan produk, control kualitas, distribusi,
riset, pengembangan teknologi informasi, komunikasi, promosi perubahan perilaku
untuk hidup sehat.
-
13
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
e. Mitra Pembangunan
Mitra pembangunan bertugas untuk memperluas dan mengembangkan kegiatan
gizi sensitif dan spesifik melalui harmonisasi kelahlian dan bantuan teknis antar
mitra pembangunan antara lain UNICEF, WHO, FAO dan IFAD (International Fund for
Agriculture and Development), SCN (Standing Committee on Nutrition).
2. Kegiatan Utama Gerakan 1000 HPK
a. Pemerintah
Tabel 2. Rencana Kegiatan Utama Pemerintah
No Jangka Pendek (18 Bulan) No Jangka Menengah (36 bulan)
1 Menetapkan Perpres Gerakan 1000
HPK
1 Mobilisasi sumber dana dalam APBN dan
APBD, termasuk PPP dan CSR dan mitra
pembangunan internacional
2 Menyusun Naskah Akademik 2 Melakukan evaluasi pencapaian tujuan dan
sasaran dan pelaksanaan kegiatan
3 Menyusun Kerangka Program SUN 3 Meningkatkan kemitraan dengan donor
4 Menyusun Pedoman Perencanaan
Program SUN
4 Meningkatkan kemitraan dengan dunia
usaha
5 Sosialiasi Gerakan 1000 HPK tingkat
nacional dan di daerah
5 Meningkatkan kemitraan dengan Lembaga
Kemasyarakatan
6 Penyusunan kerangka monitoring
dan evaluasi
6 Meningkatkan kerjasama dalam rangka
sinkronisasi perencanaan dan pelaksanaan
kegiatan antar K/L
7 Pertemuan berkala Gugus Tugas
Nasional
7 Meningkatkan kerjasama dalam rangka
sinkronisasi perencanaan dan
pengganggaran antar Pusat dan Daerah
8 Pertemuan berkala Tim Teknis Gugus
Tugas
8 Melakukan replikasi program/model yang
terbukti efektif
9 Menyusun laporan berkala tentang
kemajuan Gerakan 1000 HPK
9 Advokasi kepada legislatif dan eksekutif
10 Menjaga kesinambungan pelaksanaan
Gerakan 1000 HPK
11 Mengintegrasikan Gerakan 1000 HPK pada
RPJMN 2015 2019
12 Menyusun laporan tahunan kemajuan
Gerakan 1000 HPK kepada Presiden
-
14
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
b. Donor
Tabel 3. Rencana Kegiatan Utama Donor
No Jangka Pendek (18 Bulan) Jangka Menengah (36 bulan)
1 Memperkuat dan memperluas
jaringan antar donor, untuk
mendukung Gerakan 1000 HPK
1. Meningkatkan skala dan kualitas bantuan
kepada pemerintah
2 Mendukung gizi sebagai isu prioritas
nacional dan daerah
2. Meningkatkan kerjasama antara donor
untuk menjamin efisiensi bantuan yang
diberikan
3 Mendukung intensitas kerjasama
antar donor untuk menjamin
efisiensi dan efektifitas antar donor
3. Mendorong kerjasama antar negara dengan
prevalensi kekurangan gizi yang tinggi
4 Bekerjasama dengan pemerintah
untuk mengembangkan rencana
pembiayaan Gerakan 1000 HPK
4. Melakukan review sector pangan dan gizi
untuk basis kebijakan RPJMN 2015-2019
5 Memutakhirkan perkiraan biaya
untuk intervensi gizi yang bersifat
spesifik dan sensitif
6 Memberikan bantuan teknis kepada
pemerintah untuk intervensi gizi
yang spesifik, gizi sensitif, pertanian
dan kesejahteraan soial
c. Lembaga Sosial Kemasyarakatan
Tabel 4. Rencana Kegiatan Utama Lembaga Sosial Kemasyarakatan
No Jangka Pendek (18 Bulan)
Jangka Menengah (36 bulan)
1. Memperluas kepersertaan antar
sector dan kelompok di tingkat
nasional dan daerah
1. Mengintegrasikan Gerakan 1000 Hari
Pertama Kehidupan ke dalam kegiatan LSK
2 Memperkuat keterkaitan antara LSK
dengan pemerintah dengan
menggunakan mekanismee yang
berlaku
2. Membantu mengembangkan rencana
nacional dan menetapkan sasaran yang
ingin dicapai
3 Mengembangkan dan menyetujui
prinsip2 mediasi jika tidak terjadi
kesepahaman
3
Melakukan evaluasi dan penelitian yang
mengaitkan antara gizi dengan gender,
ketenagakerjaan, pertanian, pangan,
kesehatan, kemiskinan, jaminan sosial dan
pendidikan
4 Memberikan kontribusi dalam
perumusan kerangka program SUN
4 Advokasi ke dunia internacional untuk
mendukung Gerakan 1000 HPK
5 Melakukan mobilisasi dalam rangka
meningkatkan demand masyarakat
5 Advokasi kepada pemerintah untuk
mobilisasi sumberdana yang lebih besar
untuk menangani kekurangan gizi
-
15
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
d. Dunia Usaha
Tabel 5. Rencana Kegiatan Utama Dunia Usaha
No Jangka Pendek (18 Bulan) Jangka Menengah (36 bulan)
1. Memfasilitasi keterlibatan dunia
usaha dalam Gerakan 1000 HPK
1. Bekerja secara nyata untuk mendukung
Gerakan 1000 HPK Nasional
2 Memberikan pedoman dan contoh
tentang keterlibatan dunia usaha
dalam Gerakan 1000 HPK
2. Melaksanakan contoh bagaimana
pengusaha internacional mendukung
Gerakan 1000 HPK Global
3 Memberikan pedoman dan mediasi
bila terjadi ketidak sepakahaman
dalam kebijakan maupun
pelaksanaan Gerakan 1000 HPK
3. Meningkatkan peran dunia usaha untuk
memperbaiki keadaan gizi masyarakat
terutama pada ibu hamil, ibu menyusui dan
anak baduta melalui penerapan CSR sesuai
dengan peraturan yang berlaku
4 Bekerja secara nyata untuk
mendukung strategi Gerakan 1000
HPK
5 Tukar menukar pengalaman dalam
sistem distribusi pangan dan gizi
termasuk penggunaan
teknologi/inovasi
e. Mitra Pembangunan (UN sistem)
Tabel 6. Rencana Kegiatan Utama Mitra Pembangunan (UN Sistem)
No Jangka Pendek (18 Bulan) No Jangka Menengah (36 bulan)
1. Membangun jaringan dan
memperluas kerjasama UN System
diluar 4 organisasi utama (UNICEF,
WFP, FAO dan WHO)
1. Melakukan sinergitas agenda kegiatan
nasional dan global dalam rangka
menyelaraskan dan menghindari duplikasi
kegiatan
2 Membangun sistem untuk merespon
permintaan pemerintah
2. Bantuan teknis dan experties untuk
memperkuat Gerakan 1000 HPK
3 Bekerjasama dengan pemerintah dan
donor untuk mendukung rencana
pembiayaan Gerakan 1000 HPK
4 Memutakhirkan perkiraan biaya
untuk pelaksanaan program gizi
spesifik dan program gizi sensitif
-
16
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
BAB III. KERANGKA PERUMUSAN INTERVENSI GIZI
A. Kerangka Pikir Penyebab Masalah Gizi
Untuk menjelaskan berbagai faktor penyebab masalah gizi, termasuk "Stunting",
lazimnya digunakan model UNICEF seperti diperlihatkan pada Gambar 1. Dari model tersebut
diketahui penyebab langsung dan tidak langsung. Penyebab langsung dari masalah gizi
adalah kurangnya asupan gizi dan terbatasnya pelayanan kesehatan dasar. Penyebab tidak
langsung adalah terbatasnya aksesibilitas pangan, pola asuh yang kurang baik, dan
terbatasnya kesediaan air minum dan sanitasi yang layak. Akar masalah dari penyebab
langsung dan tidak langsung adalah kemiskinan, tingkat pendidikan masyarakat yang rendah,
daya beli yang rendah, sanitasi lingkungan yang buruk.
GAMBAR 1.
KERANGKA PIKIR PENYEBAB MASALAH GIZI
Sumber: World Bank 2011, diadaptasi dari UNICEF 1990 & Ruel 2008 dan disesuaikan dengan
kondisi Indonesia
B. Jenis-jenis Intervensi Gizi Spesifik dan Gizi Sensitif
Untuk mengatasi penyebab langsung dilaksanakan berbagai intervensi gizi spesifik
menurut kelompok sasaran, yaitu:
I. Ibu hamil
1. Pemeriksaan kehamilan dan tablet tambah darah
2. Konseling menyusui
3. Suplementasi dengan zat gizi makro
4. Pengobatan kecacingan pada ibu hamil
5. Suplementasi kalsium
-
17
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
6. Pengobatan malaria pada ibu hamil
7. Menghindar dari perokok pasif
8. Penggunaan kelambu berinsentisida
9. Pemberian cash transfer bersyarat (PKH)
II. Bayi Baru lahir
1. Konseling menyusui
2. Inisiasi Menyusu Dini
3. Pemeriksanaan kesehatan
4. Penundaan pengguntingan tali pusat
5. KIE Gizi
6. Imunisasi
7. Penanganan bayi BBLR
8. Pemantauan pertumbuhan
III. Bayi dan Anak
1. Promosi ASI
2. KIE Pemberian MP ASI
3. Penanganan penyakit infeksi
4. Imunisasi
5. Cuci tangan
6. Penanganan gizi buruk akut
7. Pemberian MP ASI anak berusia diatas 6 bulan
8. Suplementasi vitamin A
9. Home fortification (micro nutrition fortification/sprinkle)
10. Pengobatan kecacingan
11. Penggunaan kelambu berinsektisida
12. Pemantauan pertumbuhan
Beberapa jenis intervensi gizi sensitif yang perlu dilaksanakan di Indonesia antara lain:
1. Penyediaan air minum dan sanitasi yang layak
2. Ketahanan Pangan dan Gizi, termasuk pengendalian harga pangan
3. Keluarga Berencana
4. Perlindungan kepada ibu hamil dan menyusui
5. Jaminan Kesehatan Masyarakat
6. Jaminan Persalinan Universal
7. Program Beras Miskin
8. Program Keluarga Harapan
9. Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat Generasi
10. Fortifikasi
11. Pendidikan Gizi Masyarakat
12. Kawasan bebas rokok
13. Wajib belajar 9 tahun
14. Penyediaan Makanan Tambahan Anak Sekolah (PMT-AS)
15. Konseling calon pengantin
-
18
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
16. Subsidi pertanian termasuk subsidi pangan
17. Pengaturan label makanan
18. Promosi gizi seimbang dan aktivitas fisik
C. Permasalahan Dalam Pelaksanaan Intervensi Gizi
Dalam pelaksanaan intervensi gizi spesifik dan intervensi sensitif selama ini dijumpai
beberapa masalah seperti pada tabel berikut ini.
Tabel 7. Identifikasi Masalah Dalam Pelaksanaan Pelayanan
Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan
Masalah Intervensi Gizi Spesifik Masalah Intervensi Gizi Sensitif
1. Terbatasnya kecukupan dukungan sarana
dan prasarana
2. Terbatasnya kecukupan dan kualitas tenaga
3. Lemahnya keterpaduan perencanaan dan
penganggaran
4. Kurang terpadunya pelaksanaan pelayanan
5. Lemahnya monitoring dan Evaluasi
6. Kurangnya pemberdayaan masyarakat
7. Kurangnya pemberdayaan kelompok
potensial (al , institusi pendidikan gizi dan
organisasi profesi)
8. Rendahnya kegiatan pendidikan gizi
masyarakat
9. Belum adanya pembakuan kegiatan sebagai
acuan bagi para perencana untuk
mendukung implementasi intervensi spesifik
1. Kurangnya pemahaman dan kesepakatan
tujuan bersama akan pentingnya menangani
masalah 1000 hari pertama
2. Masih kurangnya regulasi yang mengatur
kemitraan (PPP dan CSR)
3. Rendahnya Equitas, transparansi saling
menguntungkan dalam kemitraan
4. Perencanaan penganggaran masih
berorientasi pada kinerja tupoksi masing-
masing yang belum memperhatikan
keterpaduan
5. Efektifitas pelaksanaan RAN PG dan RAD PG
yang berfokus pada 1000 hari pertama
6. Pengetahuan terhadap 1000 hari pertama
masih terbatas baik pada masyarakat umum
maupun kelompok potensial (OP, institusi
pendidikan)
7. Masih lemahnya koordinasi perencanaan,
implementasi, monitoring dan evaluasi di
berbagai level administrasi
8. Terbatasnya kemampuan masyarakat miskin
untuk memenuhi kebutuhan pangan dengan
gizi seimbang
9. Terbatasnya jangkauan daerah yang tercover
kegiatan sensitif 1000 hari pertama
10. Belum adanya pembakuan kegiatan sebagai
acuan bagi para perencana untuk
mendukung implementasi intervensi sensitif
-
19
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
BAB IV. PERENCANAAN KEGIATAN UNTUK INTERVENSI
GIZI SPESIFIK DAN GIZI SENSITIF
A. Pengantar
Penyusunan rencana kegiatan dan anggaran untuk intervensi gizi Sensitif dan
intervensi spesifik, mengiukuti mekanisme yang sudah ada, baik APBN maupun APBD.
Kegiatan ini juga merupakan bagian dari perencanaan setiap sektor Kementerian/lembaga di
pusat dan SKPD di daerah. Koordinasi perencanaan dan penganggaran di Pusat dilakukan oleh
Bappenas, sedangkan di daerah dilaksanakan oleh Bappeda.
B. Langkah-langkah Penyusunan Rencana
Langkah-langkah dalam menyusun perencanaan dan penganggaran kegiatan gizi spesifik
dan Sensitif adalah sebagai berikut:
1. Mengidentifikasi kegiatan gizi spesifik dan sensitif yang seharusnya dilakukan
2. Mengidentifikasi pencapaian kinerja kegiatan gizi spesifik dan sensitif yang dilakukan
3. Menentukan kegiatan spesifik dan sensitif yang kinerjanya rendah
4. Menentukan kegiatan yang diperlukan tetapi belum dilakukan
5. Menentukan target kinerja kegiatan gizi spesifik dan sensitif untuk setiap tahun
6. Mengidentifikasi sumberdaya tenaga, dana dan sarana untuk mencapai target kinerja,
yang bersumber dari APBN, APBD, dan swasta serta sumberlainnya yan dapat
dipertanggungjawabkan.
7. Menyusun rencana kerja kementerian dan lembaga (RKA-KL) dan DPA di daerah
8. Mengusulkan RKA-KL ke DPR dan DPA ke DPRD
9. Melakukan kemitraan dengan swasta untuk pembiayaan kegiatan yang sensitif maupun
spesifik
C. Rincian Kegiatan untuk setiap Intervensi Gizi Spesifik dan Sensitif
C. 1. Intervensi Gizi Spesifik
Setiap intervensi gizi spesifik harus memiliki target yang jelas dan terukur untuk setiap
kelompok sasaran. Untuk pelaksanaan intervensi tersebut dilakukan serangkaian kegiatan yang
menyesuaikan dengan kondisi setempat yang komponennya antara lain terdiri dari
pengadaan bahan, pelatihan petugas, KIE untuk individual dan kelompok, pemantauan, dan
bimbingan teknis (supervisi) dan penyusunan pedoman teknis.
Daftar rincian kegiatan dan target untuk setiap intervensi gizi spesifik dapat dilihat
pada tabel 8 .
-
20
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
i. Kegiatan Dalam Rangka Intervensi Gizi Spesifik
Tabel 8. Kegiatan Dalam Rangka Intervensi Gizi Spesifik
No Kegiatan No Kegiatan
1 Meningkatkan konsumsi pangan sehari-
hari melalui perbaikan pendapatan
keluarga dan pendidikan gizi seimbang
7 Peningkatan Pemberantasan malaria
didaerah endemik harus menjadi prioritas
2 Melanjutkan suplemen tablet besi-folat
dengan perencanaan dan pengawasan
yang lebih baik
8 Sosialisasi yang luas kepada masyarakat
tentang PP 33, 2012 sehingga masyarakat
dapat ikut berperan dalam
pelaksanaannya
3 Bagi ibu hamil yang kurus (diukur dengan
lingkar lengan) diberikan bantuan
suplemen pangan sumber energi, dan
protein, yang diusahakan menggunakan
bahan pangan yang sudah difortifikasi
seperti garam (yodium), tepung terigu (zat
besi,seng, asam folat dan vitamin B1 dan
B2), dan minyak goreng (vitamin A)
9 Melakukan evaluasi efektivitas atas
berbagai MP-ASI yang beredar di
masyarakat baik yang dilaksanakan oleh
pemerintah, LSM, maupun oleh industri
pangan
4 Intensifkan pendidikan atau KIE gizi
sehingga setiap ibu hamil memahami
pentingnya tablet besi-folat dan merasa
membutuhkan untuk kesehatannya
10 Memberi prioritas pada pengembangan
MP-ASI lokal untuk anak-anak masyarakat
miskin
5 Menerbitkan Peraturan Daerah tentang
peredaran garam beryodium agar sasaran
cakupan rumah tangga yang
menkonsumsi garam beryodium yang
memenuhi syarat dapat meningkat
11 Pendidikan gizi tentang ASI Eksklusif perlu
disertai pendidikan tentnag MP-ASI
6 Pemberian pil besi pada ibu hamil di
daerah endemik malaria harus dilakukan
secara berhati-hati
12 Melakukan penelitian pengetahuan, sikap
dan perilaku (KAP) tentang MP-ASI di
berbagai kelompok sosial masyarakat
C.2 Intervensi Gizi Sensitif
Daftar Kegiatan intervensi gizi sensitif dapat dilihat pada Tabel 9. Secara umum setiap
intervensi perlu disusun rencana kegiatan yang secara umum terdiri :
1. Pendataan;
2. Pengadaan;
3. Pelatihan;
4. KIE;
5. Pemantauan;
6. Bimbingan teknis (supervisi);
7. Regulasi.
-
21
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
i. Kegiatan Dalam Rangka Intervensi Gizi Sensitif
Tabel 9. Kegiatan Dalam Rangka Intervensi Gizi Sensitif
No Kegiatan No Kegiatan
1 Perencanaan terpadu untuk menentukan
prioritas lokasi pembangunan
infrastruktur air bersih dan sanitasi
10 Evaluasi bersama tentang hal-hal positip
dan negatip pengalaman program Gizi-KB
di UPGK
2 Mencegah kejadian luar biasa diare
karena akan berdampak pada
peningkatan kejadian kurang gizi akut
11 Adanya suatu pusat KIE gizi 1000 HPK
untuk mengelola kegiatan KIE Gizi
3 Peningkatan pendidikan kesehatan
tentang perilaku hidup bersih
12 Penegakan hukum terhadap adanya
pelanggaran peraturan SNI wajib ,
terutama yodisasi garam
4 Menjamin nilai tukar ("term of trade")
produk pertanian dan perkebunan yang
menguntungkan petani kecil
13 Peningkatan advokasi kepada pemerintah
daerah yang tingkat konsumsi garam
yodiumnya masih sangat rendah
5 Menghidupkan kembali program
pemanfaatan tanaman pekarangan dan
kebun sekolah dikaitkan dengan
program makanan tambahan anak
sekolah (PMTAS)
14 Studi PSP (Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku) tentang gizi untuk mengetahui
tingkat pemahaman tentang gizi dan
masalah gizi dimasyarakat termasuk para
pelaku program
6 Lebih mengefektifkan bantuan beras
RASKIN sehingga tiap keluarga dapat 15
kg beras seperti yang direncanakan,
dengan prioritas keluarga yang ada ibu
hamil dan menyusui.
15 Pendidikan tentang Gizi Seimbang
menjadi topik ajaran dan bahasan utama
ditiap acara pendidikan atau KIE Gizi
dengan sasaran utama adalah guru SD
dan jurnalis
7 Mengupayakan akses pangan pada
kelompok rawan pangan, khususnya ibu
hamil dan menyusui, dan baduta serta
remaja perempuan antara lain dengan
program keluarga harapan (BLT
bersyarat)
16 Pendidikan persiapan perkawinan yang
sehat ditinjau dari usia, kesehatan dan
budaya melalui program kerjasama
Kementerian Kesehatan dengan
Kementerian Agama, dan Dalam Negeri.
8 Meningkatkan produksi sayur dan buah
untuk mencukupi kebutuhan vitamin,
mineral dan serat dalam rangka
diversifikasi pangan
17 Memberikan kewenangan kepada
Puskesmas untuk memeriksa kesehatan
calon pengantin agar bebas dari
kekurangan gizi (kurus dan atau anemi)
9 Menjamin pembangunan infrastruktur
perdesaan termasuk irigasi dan
penyediaan air bersih dan sanitasi
18 Membahas sinkronisasi UU perkawinan
dan UU Perlindungan Anak yang
melibatkan anggota DPR, alim ulama,
pakar kesehatan dan budaya
-
22
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
BAB V. MONITORING DAN EVALUASI GERAKAN 1000 HPK
Untuk mengawal agar program percepatan yang dilaksanakan dapat mencapai tujuan
dan sasaran, diperlukan suatu sistem monitoring dan evaluasi untuk mengetahui kemajuan,
hambatan, dan pencapaian tujuan program. Pada dasarnya monitoring dan evaluasi yang akan
dikembangkan berupa proses pengumpulan dan analisis informasi berdasarkan indikator yang
telah ditetapkan sebelumnya yang dilakukan secara sistematis dan kontinyu sehingga dapat
dilakukan tindakan koreksi untuk penyempurnaan program kerja Gerakan 1000 HPK
selanjutnya. Adapun evaluasi dirancang sebagai proses penilaian pencapaian tujuan dan
pengungkapan masalah kinerja Gerakan 1000 HPK untuk memberikan umpan balik bagi
peningkatan kualitas kinerja program pada masa mendatang.
Tujuan dilakukannya monitoring dan evaluasi gerakan 1000 HPK adalah untuk: 1).
Menghimpun data dan informasi secara periodik tentang pelaksanaan program gerakan 1000
HPK yang dapat digunakan untuk tindakan koreksi/perbaikan yang diperlukan; 2).
Menghimpun data dan informasi tentang pencapaian program kerja (kinerja) gerakan 1000
HPK dalam kerangka evaluasi input proses output berdasarkan indikator yang telah
ditetapkan.
A. Indikator Proses
Tabel 10. Tabel Indikator Proses
Indikator 1:
Meningkatkan
partisipasi pemangku
kepentingan dalam
berbagi pengalaman
pelaksanaan
Indikator 2: Terjaminnya
kebijakan yang koheren
dan adanya kerangka
legalitas program
Indikator 3:
Menyelaraskan
program-program
sesuai dengan Kerangka
Program Gerakan 1000
HPK
Indikator 4:
Teridentifikasinya sumber-
sumber pembiayaan
1. Adanya komitmen
tertulis untuk
bergabung dalam
Gerakan 1000 HPK
Global
1. Direviewnya kebijakan,
rencana dan strategi yang
ada
1. Teridentifikasinya
program-program gizi
spesifik dan gizi
sensitif
1. Terselesaikannya kerangka
pembiayaan spesifik gizi
2. Terbentuknya Gugus
Tugas Gerakan 1000
HPK
2. Finalisasi review kebijakan 2. Didiskusikannya
kerangka program dan
hasil dari Gerakan 1000
HPK yang akan dicapai
2. Dipahaminya sumber-
sumber pembiayaan untuk
perbaikan gizi antar sektor
3. Berfungsinya Gugus
Tugas Gerakan 1000
HPK secara efektif
3. Peraturan dan kebijakan di
validasi dan disetujui
3. Disepakatinya
Kerangka Program
Gerakan 1000 HPK dan
diidentifikasinya
kesenjangan
3. Mobilisasi dan harmonisasi
sumber pembiayaan untuk
mendukung kegiatan
prioritas
4. Dicapainya komitmen
politik tingkat tinggi
untuk Gerakan 1000
HPK
4. Dilaksanakannya kebijakan
dan berbagai peraturan
secara efektif untuk
meningkatkan keadaan gizi
masyarakat
4. Diatasinya kesenjangan
melalui upaya bersama
4. Teriidentifikasinya
kesenjangan sumber
pembiayaan
-
23
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
B. Indikator Intervensi Gizi Spesifik dan Gizi Sensitif
Indikator kinerja spesifik dan indikator sensitif pada dasarnya adalah indikator proses
yang berpengaruh langsung maupun tidak langsung terhadap status gizi dan indikator output.
Indikator spesifik yang digunakan dalam panduan ini adalah sekumpulan indikator yang
direkomendasikan oleh Lancet/SUN yang secara rinci mengavaluasi ketersediaan
program/kegiatan dan pencapaian kinerja penurunan masalah gizi tertentu yang penanganan
masalahnya dilaksanakan oleh sektor kesehatan dan bertujuan untuk mengatasi penyebab-
penyebab langsung masalah gizi kurang/gizi lebih. Indikator sensitif adalah sekelompok
indikator yang mengindikasikan proses yang dilaksanakan oleh sektor-sektor di luar
kesehatan, secara tidak langsung mempengaruhi output (status gizi).
1. Indikator Spesifik
Tabel 11. Tabel Indikator Spesifik
Sasaran Indikator
Ibu Hamil
a. perlindungan terhadap
kekurangan zat besi, asam
folat dan kekurangan
energi dan protein kronis
% cakupan Suplementasi besi-folat
% cakupan Supplemen ibu dengan zat gizi mikro
% cakupan Ibu Hamil yang mendapat suplemen
% ibu hamil mengkonsumsi < 70 persen AKG
% cakupan ibu hamil mendapat pengobatan kecacingan
% cakupan ibu hamil mendapat suplementasi kalsium
% Ibu hamil terkespose asap rokok (perokok pasif)
Jumlah inisiasi Menyusui Dini dan ASI Ekslusif termasuk
konseling KB
b. Perlindungan terhadap
kekurangan Yodium
% ibu mengkonsumsi garam beriodium
c. Perlindungan ibu hamil
terhadap malaria
% cakupan ibu hamil mendapat pengobatan malaria
% Kelambu dengan Obat
Anak Umur 0 23 bulan
a. ASI Ekslusif % cakupan Promosi ASI perorangan dan kelompok
% ibu melahirkan yang menunda pengguntingan takli pusar
% cakupan sasaran ter-ekspos KIE Gizi (Ketersediaan
updated pesan dan metode efektif;
b. Makanan Pendamping ASI
(MP-ASI
% Cakupan KIE Pemberian MP-ASI
% cakupan Pemberian MP-ASI anak usia > 6 bulan;
% penurunan prevalensi stunted, underwight, wastede)
% anak memperoleh akses garam beriodium)
% cakupan Management Zinc pada diare
% cakupan Penanganan gizi buruk akut pada anak baduta
% cakupan Suplementasi Vitamin A
% cakupan baduta yang mengkonsumsi sprinkle;
% penurunan defisiensi zat gizi mikro)
% cakupan Pengobatan kecacingan;
% penurunan prevalensi kecacingan)
% cakupan Pemberian Cash bersyarat pada needy group
% cakupan Pemberian kelambu-obat pada needy group
-
24
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
Sasaran Indikator
% Cakupan imunisasi dasar
2. Indikator Sensitif
Tabel 12. Tabel Indikator Sensitif
Sasaran Indikator
Penyediaan Air Bersih dan
Sanitasi
% cakupan akses terhadap air bersih
% sanitasi yang layak
% cakupan cuci tangan dan PHBS;
Ketahanan Pangan dan Gizi % penduduk dengan konsumsi Kkal
% rumahtangga rawan pangan
Tingkat Konsumsi Energi/kapita/hari;
Tingkat Konsumsi Protein/kapita/hari;
Keluarga Berencana Angka pemakaian kontrasepsi/CPR bagi perempuan menikah
usia 15 49 tahun
% angka kelahiran
Jaminan Kesehatan
Masyarakat
% penduduk yang miskin yang tercakup program kesehatan
% puskesmas yang memebrikan pelayanan kesehatan dasar
bagi penduduk miskin
% rumah sakit yang memberikan pelayanan rujukan bagi
penduduk miskin
Jaminan Persalinan Dasar % ibu hami hamil yang mendapatkan penggantian biaya
persalinan melalui jampersal
Fortifikasi Pangan %penduduk yang menikmati produk pangan difortifikasi
Jumlah jenis produk pangan yang difortifikasi
Pendidikan Gizi Masyarakat Meningkatnya materi KIE untuk sosialisasi dan advokasi
Meningkatnya pengetahuan masyarakat terhadap perilaku
hidup bersih dan sehat
Remaja Perempuan Usia menikah pertama anak perempuan
Jumlah remaja yang mengalami kehamilan
C. Mekanisme Monitoring dan Evaluasi
Mekanisme monitoring dan Evaluasi program kerja gerakan sadar gizi disajikan pada
uraian di bawah ini, sedangkan aspek yang dimonitor dan dievaluasi disajikan pada Tabel 3.
1. Pelaksana/Penanggungjawab Monev
a. Untuk kegiatan intervensi gizi spesifik merupakan tanggungjawab sektor kesehatan
dan khusus untuk kegiatan fortifikasi dilakukan bersama dengan sektor industri.
b. Untuk kegiatan yang bersifat intervensi gizi sensitif menjadi tanggungjawab sektor
terkait.
c. Untuk monitoring secara komprehensif yang mencakup intervensi gizi spesifik dan gizi
sensitif dilakukan oleh gugus tugas gerakan nasional sadar gizi yang diketuai oleh
-
25
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
Wamen PPN/Waka Bappenas untuk tingkat pusat. Sedangkan ditingkat provinsi dan
kabupaten/kota dikoordinasikan oleh Ketua Bappeda.
2. Instrument
a. Format pencatatan dan pelaporan menggunakan format dan mekanisme pelaporan
yang sudah ada.
3. Frekwensi Monev
a. Laporan kinerja pencapaian indikator gerakan sadar gizi berbasis komunitas
dilaksanakan melalui survei-survei yang reguler dilakukan, seperti RISKESDAS,
SUSENAS, atau survei khusus jika diperlukan.
b. Mekanisme untuk memantau dan mengevaluasi pencapaian kinerja gerakan sadar gizi
dilakukan sekurangnya setiap semester.
4. Analisis
a. Dalam analisis kinerja gerakan 1000 HPK, difokuskan pada indikator-indikator
intervensi gizi spesifik dan gizi sensitif.
b. Hasil analisis kinerja dibahas dalam gugus tugas gerakan 1000 HPK yang dilaksanakan
setiap semester, yang hasilnya digunakan memperbaiki kinerja program.
5. Pelaporan
a. Di tingkat kabupaten dan kota, hasil analisis kinerja gerakan disampaikan oleh Ketua
Bappeda kepada Bupati/walikota setiap semester.
b. Di tingkat Provinsi, hasil analisis kinerja gerakan disampaikan oleh Ketua Bappeda
kepada gubernur setiap semester.
c. Ditingkat Pusat, hasil analisis disampaikan oleh Menko Kesra sebagai ketua Gugus
Tugas Nasional kepada presiden setiap semester.
D. Indikator Hasil
Tabel 13. Tabel Indikator Hasil
No Indikator
1 Menurunkan proporsi anak balita yang stunting sebesar 40 persen
2 Menurunkan proporsi anak balita yang menderita kurus (wasting)
kurang dari 5 persen.
3 Menurunkan anak yang lahir berat badan rendah sebesar 30
persen.
4 Tidak ada kenaikan proporsi anak yang mengalami gizi lebih.
5 Menurunkan proporsi ibu usia subur yang menderita anemia sebanyak
50 persen.
6 Meningkatkan prosentase ibu yang memberikan ASI ekslusif selama 6
bulan paling kurang 50 persen.
-
26
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
E. Kelembagaan dan Mekanisme Monitoring dan Evaluasi
Mekanisme monitoring dan evaluasi program kerja gerakan 1000 HPK disajikan pada
uraian di bawah ini, sedangkan aspek yang dimonitor dan dievaluasi disajikan pada Tabel 3.
1. Kelembagaan
Leading sektor untuk pelaksanaan gerakan/program Gerakan 1000 HPK adalah Badan
Perencanaan pembangunan Nasional (BAPPENAS), khususnya kedeputian Sumberdaya
Manusia dan Kebudayaan. Koordinasi perencanaan dan pelaksanaan monitoring dan evaluasi
dilaksanakan di unit ini, sedangkan teknis monitoring dan evaluasi dapat dilakukan oleh
masing-masing lembaga pemerintah (LPD, LNPD) maupun pihak lain yang ditunjuk dengan
mengacu pada indikator kunci yang telah ditetapkan. Bila dipandang perlu pelaksana
monitoring dan evaluasi dapat mengembangkan indikator baru untuk memperkaya hasil
monitoring dan evaluasi bagi perbaikan dan atau pengembangan program gerakan 1000 HPK
di masa mendatang.
Untuk menghasilkan data dan informasi yang dibutuhkan, dibentuk gugus tugas
MONEV yang beranggotakan para pakar lintas sektor dan lintas disiplin yang bertugas
merumuskan instrument minitoring dan evaluasi, mengumpulkan dan atau
mengkoordinasikan pengumpulan data dan informasi serta melakukan analisis untuk
menghasilkan rekomendasi dan kebijakan yang diperlukan. Gugus tugas dilengkapi dengan
seperangkat fasilitas yang dibutuhkan untuk mengembangkan pangkalan data-base gerakan
1000 HPK, melakukan analisis data dan perumusan kebijakan, baik dalam bentuk fasilitas
teknologi informasi, perangkat lunak, maupun data-data hasil kajian dari unit kerja yang tekah
ada (Riskesdas, Susenas, dll).
2. Mekanisme
a. Untuk program/kegiatan rutin yang dilaksanakan di unit kerja (LPD, LNPD, Pemda, unit
kerja lain) monitoring dan evaluasi menyatu dalam program kerja yang ada, namun
indikator yang digunakan sekurang-kurangnya harus mengacu pada indikator kinerja
kunci program gerakan 1000 HPK yang telah ditetapkan. Sumber informasi dikumpulkan
melalui supervisi, survei atau studi yang sudah ada atau dirancang khusus untuk
monitoring dan evaluasi pencapaian Gerakan 1000 HPK;
b. Untuk program-program kegiatan yang baru yang belum ada dalam kegiatan rutin unit
kerja (LPD, LNPD, Pemda, unit kerja lain) monitoring dan evaluasi dikembangkan dan
dikoordinasikan dibawah Kedeputian Sumberdaya Manusia dan Kebudayaan di
Bappenas dengan mengacu pada indikator kinerja kunci yang telah ditetapkan;
c. Alur pengumpulan, analisis, dan formulasi rekomendasi kebijakan disusun oleh gugus
tugas lintas sektor-lintas disiplin kepada koordinator gerakan/program Gerakan 1000
HPK untuk ditindak-lanjuti;
d. Monitoring input dan proses dilakukan tiap semester (setahun dua kali), sedangkan
monitoring output (indikator gizi sensitif dan gizi spesifik) akan dilakukan tahunan
-
27
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
(ketersediaan pangan, konsumsi, cakupan program suplementasi) hingga tiga tahun
sekali (cakupan fortifikasi, prevalensi stunted, overweight).
-
28
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
BAB VI. PENUTUP
Dengan adanya Pedoman Perencanaan Program Gerakan Nasional Sadar Gizi Dalam
Rangka Percepatan Perbaikan Gizi pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (Gerakan 1000 Hari
Pertama Kehidupan) diharapkan semua pemangku kepentingan mempunyai persepsi,
komitmen dan langkah nyata yang terkoordinasi dalam penyusunan perencanaan dan
penganggaran untuk gerakan 1000 HPK ini di berbagai tingkat administrasi baik di pusat,
provinsi, kabupaten dan kota. Keberhasilan dari gerakan 1000 HPK ini selain ditentukan oleh
perencanaan yang sistematis dan terpadu, juga ditentukan oleh kepemimpinan di berbagai
tingkat administrasi.
-
29
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
DAFTAR PUSTAKA
1. Cesar G Victora, Linda Adair, Caroline Fall, Pedro C Hallal, Reynaldo Martorell, Linda
Richter, Harshpal Singh Sachdev, and for the Maternal and Child Undernutrition Study
Group. Maternal and child undernutrition: consequences for adult health and human
capital. Lancet 2008. published online Jan 26. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61692-4
2. Barker DJP. Developmental Origins of Chronic Disease. Public Health 126 (2012) 185-9
3. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, et alfor the Maternal and Child Undernutrition Study
Group. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health
consequences. Lancet 2008. published online Jan 17. DOI: 10.1016/S0140-
6736(07)61690-0.
4. Eriksson JG, Forsn TJ, Kajantie E, Osmond C, Barker DJP (2007) Childhood growth and
hypertension in later life. Hypertension 49:1415-1421.
5. M. T. Ruel (2008) Addressing the underlying determinants of undernutrition: Examples
of successful integration of nutrition in poverty-reduction and agriculture strategies,
21-29. In SCN News No.36.
6. UNICEF (United Nations Childrens Fund) (1990) Strategy for Improved Nutrition of
Children and Women in Developing Countries. Policy Review paper E/ICEF/1990/1.6,
UNICEF:New York.
7. Department for International Development (2011) Scaling Up Nutrition: The UKs
position paper on under-nutrition, UKAID, London.
8. Ministry of Health, Indonesia, 2007, "RISKESDAS." National Health Survey
9. Dewey, K.G., and K.H .Brown, 2003, "Update on technical issues concerning
complementary feeding of young children in developing countries and implications for
intervention programs," Food and Nutrition Bulletin, 24: 528.
10. Kosuke Kawai , Donna Spiegelman , Anuraj H Shankar & Wafaie W Fawzi. Maternal
multiple micronutrient supplementation and pregnancy outcomes in developing
countries: meta-analysis and meta-regression, Bulletin of the World Health Organization
2011;89:402-411B. doi: 10.2471/BLT.10.083758
11. Meera Shekar, Repositioning Repositioning Nutrition as Central to Development: A
Strategy for Large-Scale Action. World Bank, 2006, Washington D.C
12. Usha Ramakrishnan and Ray Yip Experiences and Challenges in Industrialized
Countries: Control of IronDeficiency in Industrialized Countries. J. Nutr. 132: 820S824S,
2002
13. Mathuram Santosham, Aruna Chandran, Sean Fitzwater, Christa Fischer-Walker,
Abdullah H Baqui, Robert Black. Progress and barriers for the control of diarrhoeal
disease. Lancet 2010; 376: 6367
-
30
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
LAMPIRAN 1
Tabel 14. Format Tabel Pelaporan
No Indikator Umum Kondisi Awal
(2012)
Midterm
(2013)
Kondisi
Akhir (2015)
Sumber Data/
Informasi
1
2
3
4
5
dst
-
31
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
LAMPIRAN 2
Tabel 15. Daftar Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik Pada Kelompok Ibu Hamil
No Intervensi Target Kegiatan Instansi
1
Suplementasi Besi
Folat
Fe1 : 95 %
Fe3 : 90 %
1. Pengadaan Fe Folat dan distribusi
ke semua Sarana Pelayanan
Kesehatan (RS/RS Ibu dan Anak)
Kemenkes
2. Supervisi terstruktur dan berkala Kemenkes
3. Pelatihan petugas Kemenkes
4. KIE bagi ibu hamil untuk
mengkonsumsi Fe dan gizi
seimbang
Kemenkes
5. pencatatan dan pelaporan gizi dan
KIA oleh Kabid Kesga
Kemenkes
2 Pemberian
makanan tambahan
pada ibu hamil
Kurang Energi
Protein (KEK)
200
Kabupaten
(semua bumil
KEK di daerah
dengan
prevalensi
Stunting
Tinggi)
1. Pengadaan PMT Bumil pada APBN
sesuai target
Kemenkes
2. Pengadaan PMT Bumil pada APBD
di daerah mampu
Dinkes
3. Supervisi terstruktur dan Berkala Kemenkes dan
Dinkes
4. Distribusi PMT ke semua Sarana
Pelayanan Kesehatan (RS/RS Ibu
dan Anak)
Kemenkes dan
Dinkes
5. KIE bagi ibu hamil KEK untuk
mengkonsumsi PMT dan gizi
seimbang
Kemenkes dan
Dinkes
6. Pemberian PMT 90 hari
7. Pengembangan PMT Bumil
berbahan lokal pabrikan
8. Pembakuan standar PMT bahan
lokal pabrikan Bumil KEK
Kemenkes dan
BPOM
9. Penambahan paket kegiatan PKH
Plus dengan Pangan bagi keluarga
ibu hamil
Kemensos
10. Pemberdayaan ekonomi mikro
bagi keluarga bumil KEK
Kemenkop
UKM, Kemen
PU,
Kemendagri
11. Peningkatan Pendidikan
perempuan
Kemendiknas,
Kemen PP
12. Peningkatan Pelayanan KB BKKBN,
Kemenkes
13. Pengadaan PMT Bumil bagi bumil
KEK dengan harga terjangkau
Dunia usaha
-
32
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
14. Pengembangan produk PMT Bumil Perguruan
tinggi,
lembaga
penelitian, dan
dunia usaha
5 Penanggulangan
kecacingan pada
ibu hamil
200
kabupaten
(semua bumil
KEK di daerah
dengan
prevalensi
Stunting
Tinggi)
1. Penyusunan pedoman standar
pemberian obat cacing pada bumil
Kemenkes
2. Penyediaan obat cacing melalui
APBN
Kemenkes
3. KIE sanitasi dan cuci tangan pakai
sabun
Kesehatan dan
Kemendikbud
4. Penyediaan air bersih Kemen. PU
5. Penyediaan jamban
keluarga/komunal
Kemen. PU
6. Perbaikan Lingkungan Kemen. PU
dan Pemda
6 Suplemen kalsium
ibu hamil
TNA 1. Penyusunan pedoman teknis
pemberian kalsium pada bumil
Kemenkes
2. Pengadaan suplemen kalsium Kemenkes
3. KIE penggunaan suplemen kalsium Kemenkes
4. Pelatihan petugas Kemenkes
7 Pemberian kelambu
berinsektisida dan
Pengobatan bagi
ibu hamil yang
positif malaria
95 % ibu
hamil di
daerah resiko
tinggi dan
pengobatan
bagi semua
ibu hamil
yang positif
malaria
1. Pengadaan Rapid Diagnostik Tes
(RDT) malaria , obat kina/ACT
Kemenkes
2. Pengadaan RDT, kina/ACT pada
APBD di daerah mampu
Kemenkes
3. Supervisi terstruktur dan berkala Kemenkes
4. Distribusi RDT, kina/ACT ke semua
Sarana Pelayanan Kesehatan
(RS/RS Ibu dan Anak)
Kemenkes
5. KIE bagi ibu hamil positif malaria
untuk mengkonsumsi RDT, obat
kina/ACT
Kemenkes
6. Skrining RDT malaria bagi semua
ibu hamil pada kunjungan pertama
ANC
Kemenkes
7. Pemberian obat kina/ACT bagi ibu
hamil yang positif malaria
Kemenkes
8. Pemberian kelambu berinsektisida Kemenkes
9. KIE untuk penggunaan kelambu
berinsektisida
Kemenkes dan
Swasta
-
33
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
Tabel 16. Daftar Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik pada Kelompok 0-6 Bulan
No Intervensi Target Kegiatan Instansi
1 Menunda
pengguntingan tali
pusat
TNA 1. Penyusunan protap Kementerian
Kesehatan
2. Pelatihan petugas Kementerian
Kesehatan
3. Pengawasan
Pelaksanaan
Kementerian
Kesehatan
2 Promosi menyusui
(konseling individu
dan kelompok)
95% 1. Training konselor dan
fasilitator Menyusui ASI
Eksklusif
Kementerian
Kesehatan dan
Sentra Laktasi
Indonesia
2. KIE IMD dan ASI
Eksklusif
Kementerian
Kesehatan
3. Melakukan IMD
disemua sarana
pelayanan kesehatan
4. Sosialisasi dan
advokasi PP ASI
5. Permen Kesehatan
menindaklanjuti PP ASI
6. Pembentukan dan
pembinaan kader
motivator Kadarzi
7. Pelarangan iklan susu
formula di media masa
Kemenakertrans,
Pemda, dan
Badan POM
8. Peningkatan
pengawasan
implementasi PP ASI
Kemenakertrans,
Badan POM, serta
Pemda
9. Penyiapan ruang ASI
ditempat kerja dan
fasilitas umum
Seluruh Instansi
10. Pelarangan iklan susu
formula di media masa
Kemenkominfo
11. Penegakan Hukum PP
ASI
Badan POM dan
Kepolisian
-
34
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
Tabel 17. Daftar Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik pada Kelompok
Umur 7-24 Bulan
No Intervensi Target Kegiatan Instansi
1 Promosi
menyusui(konseling
individu dan
kelompok)
95% 1. KIE melanjutkan
menyusui sampai
dengan 2 tahun
Kementerian
Kesehatan
2. Training konselor dan
fasilitator ASI Eksklusif
Kementerian
Kesehatan
3. Sosialisasi dan
advokasi PP ASI
Kementerian
Kesehatan
4. Permen Kes
menindaklanjuti PP ASI
Kementerian
Kesehatan
5. Pembentukan dan
pembinaan kader
motivator Kadarzi
Kementerian
Kesehatan
2 Komunikasi
perubahan perilaku
untuk memperbaiki
Pemberian Makanan
Pendamping ASI
Semua anak
umur 6-23
bulan
1. KIE MP ASI Kementerian
Kesehatan
2. Konseling ASI disertai
dengan konseling MP
ASI makanan lokal
Kementerian
Kesehatan
3. Komunikasi
Pembuatan MP ASI
lokal ditambah taburia
Kementerian
Kesehatan
3 Suplementasi Zink 1. Uji efikasi produk
suplemen Zink dan gizi
mikro untuk mencegah
stunting
Kementerian
Kesehatan
2. Implementasi
Suplementasi Zink dan
gizi mikro berdasarkan
hasil penelitian
Kementerian
Kesehatan
3. Evaluasi dan
monitoring
suplementasi Zink
Kementerian
Kesehatan
4 Zink untuk
manajemen diare
1. Pengadaan dan
distribusi tablet/syrup
Zink untuk anak
dengan diare melalui
APBN
Kementerian
Kesehatan
2. KIE penggunaan dan
pengawasan Zink
Kementerian
Kesehatan
5 Suplemen Vitamin A 90% 1. Manajemen dan
penyediaan kapsul
Vitamin A
Kementerian
Kesehatan
-
35
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
No Intervensi Target Kegiatan Instansi
2. Peningkatan
pelaksanaan kampanye
bulan kapsul vitamin A
Kementerian
Kesehatan
3. Mengoptimalkan
media KIE
Kementerian
Kesehatan
4. Meningkatkan
konsumsi bahan
pangan sumber
vitamin A
Kementerian
Perindustrian
5. Fortifikasi Vitamin A
pada minyak goreng
curah dan media lain
yang memungkinkan
Kementerian
Perindustrian
6. Pengembangan
regulasi dan produk
kaya red palm oil
(RPO)
Kementerian
Perindustrian
6 Pemberian garam
iodium
90% 1. Penyuluhan konsumsi
garam beryodium
Kementerian
Kesehatan
2. Pengadaan iodine test Kementerian
Kesehatan
3. Survey pemeriksaan
kadar yodium pada
urine
Kementerian
Kesehatan
4. Survey konsumsi garam
yodium pad keluarga
Kementerian
Kesehatan
8 Pencegahan kurang
gizi akut
1. Pengembangan Ready
to Use Therapheutic
Feeding (RUTF)
pabrikan berbasis
pangan lokal
Kementerian
Kesehatan
2. Pelatihan petugas Kementerian
Kesehatan
3. Penyediaan Terapeutik
Feeding Centre (TFC) di
setiap kecamatan yang
prevalensi gizi buruk
tinggi (diintegrasikan
dengan Puskesmas)
Kementerian
Kesehatan
4. Pemberdayaan
masyarakat untuk
mampu melakukan
perawatan lanjutan
Kementerian
Kesehatan
-
36
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
No Intervensi Target Kegiatan Instansi
5. Penyediaan air bersih Kementerian
Pekerjaan
Umum
6. Penyediaan jamban
keluarga/komunal
Kementerian
Pekerjaan
Umum
7. Perbaikan Lingkungan Kementerian
PU dan
Pemda
9 Pemberian Obat
Cacing
1. Perbaikan protap
pemberian obat cacing
sesuai standar
Kementerian
Kesehatan
2. Pengadaan obat cacing Kementerian
Kesehatan
3. KIE pemberian obat
cacing
Kementerian
Kesehatan
4. Monev Kementerian
Kesehatan
5. Kemitraan pengadaan
obat cacing dari non
pemerintah
Kementerian
Kesehatan
6. Kemitraan KIE
Kebiasaan cuci tangan
dengan sabun
Kementerian
Pekerjaan
Umum
7. Perbaikan sanitasi
lingkungan
Kementerian
Pekerjaan
Umum
8. Penyediaan air bersih Kementerian
Pekerjaan
Umum
10 Fortifikasi besi dan
kegiatan
suplementasi
1. Penyiapan bahan KIE Kementerian
Kesehatan
2. KIE manfaat fortifikasi
Kementerian
Kesehatan
3. Pengawasan kadar zat
gizi yang
difortifikasikan di
dalam tepung terigu
sesuai SNI
Badan POM
4. Law and forcement
fortifikasi terigu
Kementerian
Perindustrian
5. Uji coba fortifikasi Fe
pada raskin
Kementerian
Pertanian
6. Revisi SNI fortifikasi
tepung terigu (Zink, Fe)
Badan
Standardisasi
-
37
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
No Intervensi Target Kegiatan Instansi
Nasional
7. Peningkatan asupan
kaya zat besi
khususnya bahan
pangan asal hewani
Kementerian
Pertanian
11 Pemberian
Kelambu-
berinsektisida dan
obat Malaria
95 % ibu hamil
di daerah
resiko tinggi
dan
pengobatan
bagi semua ibu
hamil yang
positif malaria
1. Pengadaan Rapid
Diagnostik Tes (RDT)
malaria , obat kina/ACT
Kementerian
Kesehatan
2. Pengadaan RDT,
kina/ACT pada APBD di
daerah mampu
Kementerian
Kesehatan
3. Supervisi terstruktur
dan berkala
Kementerian
Kesehatan
4. Distribusi RDT,
kina/ACT ke semua
Sarana Pelayanan
Kesehatan (RS/RS Ibu
dan Anak)
Kementerian
Kesehatan
5. KIE bagi ibu hamil
positif malaria untuk
mengkonsumsi RDT,
obat kina/ACT
Kementerian
Kesehatan
6. Skrining RDT malaria
bagi semua ibu hamil
pada kunjungan
pertama ANC
Kementerian
Kesehatan
7. Pemberian obat
kina/ACT bagi ibu
hamil yang positif
malaria
Kementerian
Kesehatan
8. Pemberian kelambu
berinsektisida
Kementerian
Kesehatan
9. KIE untuk penggunaan
kelambu berinsektisida
Kementerian
Kesehatan
-
38
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
Tabel 18. Daftar Kegiatan Intervensi Gizi Sensitif
No Intervensi Target Kegiatan Sektor Utama
1 Pemantauan garam
iodium
s
e
n
s
i
t
i
f
90% 1. Penyuluhan konsumsi garam
beryodium
Kementerian
Kesehatan
2. Pengadaan iodine test Kementerian
Kesehatan
3. Survey pemeriksaan kadar yodium
pada urine
Kementerian
Kesehatan
4. Survey konsumsi garam yodium
pada keluarga
Kementerian
Kesehatan
5. Pengadaan garam beryodium Kementerian
Perindustrian
6. Pemeriksaan kadar iodium pada
tingkat rumah tangga
Balai POM
Kementerian
Perindustrian
7. Pemeriksaan kadar yodium pada
tingkat pabrik
8. Perumusan Peraturan Daerah
tentang Konsumsi Yodium
Perindag
9. Pengadaan KIO3
10. Pembinaan petani garam
11. Penegakan hukum
2 Mengurangi
konsumsi rokok dan
polusi udara dalam
rumah
1. KIE tentang bahaya merokok Kementerian
Kesehatan
2. Penyusunan Perda anti merokok Kemendagri
3. Regulasi tentang pengaturan rokok
(pembatasan tempat, usia, iklan)
Kemendagri,
Pemda, dan LSM
4. Regulasi peningkatan pajak rokok Kemenkeu
5. Pengalihan petani tembakau
kepada komoditas lain
Kementan
6. Penegakan hukum Pemda
7. Pengaturan iklan rokok Kemenkominfo
3 Pemberian
makanan tambahan
pada ibu hamil
Kurang Energi
Protein (KEK) (SP)
200 Kabupaten
(semua bumil
KEK di daerah
dengan
prevalensiStunti
ng Tinggi)
1. Penambahan paket kegiatan PKH
Plus dengan Pangan bagi keluarga
ibu hamil
Kementerian
Sosial
2. Pemberdayaan ekonomi mikro
bagi keluarga bumil KEK
Kemenkop UKM,
Kemen PU,
Kemendagri
3. Peningkatan Pendidikan
perempuan
Kemendiknas,Ke
men PP
4. Peningkatan Pelayanan KB BKKBN,
Kemenkes
5. Pengadaan PMT Bumil bagi bumil
KEK dengan harga terjangkau
Dunia usaha
6. Pengembangan produk PMT Bumil Perguruan tinggi,
lembaga
penelitian, dan
dunia usaha
-
39
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
4 Pemberian kelambu
berinsektisida dan
Pengobatan bagi
ibu hamil yang
positif malaria (SP)
95 % ibu hamil
di daerah resiko
tinggi dan
pengobatan
bagi semua ibu
hamil yang
positif malaria
1. Perbaikan lingkungan untuk
mencegah perindukan vektor
(nyamuk malaria)
Kementerian PU
dan Pemda
2. Mendorong CSR untuk pengadaan
RDT, kelambu berinsektisida dan
obat
Dunia Usaha
5 Kegiatan pemberian
cash bersyarat
/Conditional cash
transfer (dengan
pendidikan gizi )
1. Menambahkan komponen
intervensi gizi dan pendidikan gizi
dalam kegiatan PKH
Kementerian
Sosial dan
Kementerian
Dalam Negeri
2. Integrasi modul gizi pada PNPM
generasi
Kementerian
Sosial dan
Kementerian
Dalam Negeri
3. Memperluas cakupan kegiatan
PKH dan PNPM generasi
Kemenko Bidang
Kesra
4. Meningkatkan kerjasama sektor
kesehatan dengan sosial, dagri,
pendidikan
Kementerian
Sosial dan
Kementerian
Dalam Negeri
5. Training petugas kesehatan pada
daerah pelaksana PKH dan PNPM
generasi
Kementerian
Sosial dan
Kementerian
Dalam Negeri
6 Penyediaan Air
Bersih dan Sanitasi
Meningkatnya
persentase
rumah tangga
mempunyai
akses terhadap
air bersih
1. Survei cakupan air bersih rumah
tangga
BPS
2. Pengadaan sarana air bersih Kemen PU
3. Pelatihan pembangunan sarana air
bersih rumah tangga
Kemen PU
Kemenkes
4. KIE tentang perilaku cuci tangan
pakai sabun
Kemendikbud
Kemenkes
5. Pemantauan mengenai kualitas air Kemenkes
6. Bimbingan teknis K/L terkait
7. Regulasi Pemda
Meningkatnya
persentase
rumah tangga
mempunyai
akses terhadap
sanitasi yang
layak
1. Pendataan Kemenkes
2. Pengadaan
3. Pelatihan
4. KIE
5. Pemantauan
6. Bimbingan Teknis
7. Regulasi
7 Ketahanan Pangan
dan Gizi
Meningkatnya
persentase
1. Survei tingkat konsumsi energi
rata-rata penduduk
Badan Pusat
Statistik
-
40
Ped
om
an
Pere
nca
naan
Pro
gra
m G
era
kan
1000
Hari
Pert
am
a K
eh
idu
pan
penduduk yang
mengkonsumsi
kalori minimal
dibawah 2.000
kkal dan 1.400
kkal
2. Peningkatan produksi pangan Kementerian
Pertanian
3. Pelatihan tenaga penyuluh
lapangan pertanian
Kementerian
Pertanian
4. KIE untuk konsumsi pangan Kementan dan
Kemenkes
5. Pemantauan tingkat konsumsi BPS/Dewan
Ketahanan
Pangan
6. Regulasi Kementerian
Pertanian
Menurunnya
persentase
rumahtangga
rawan pangan
1. Pendataan rumahtangga rawan
pangan
Badan Pusat
Statistik
2. Pemberian beras miskin Kemenkokesra
3. Pemantauan SKPG BULOG
4. Bimbingan teknis dan supervisi Kementan,
Kemenkes, dan
K/L terkait
8 Keluarga Berencana Meningkatnya
persentase
pemakaian
kontrasepsi
1. Pendataan BKKBN
2. Pengadaan
3. Pelatihan
4. KIE
5. Pemantauan
6. Bimbingan Teknis
7. Regulasi
9