3.1.1.1 - pengantar blok 3.1

72
PENGANTAR BLOK 3.1 Yuliarni Syafrita Bagian Neurologi FK Unand/RS DR M Djamil Padang

Upload: shintia-surya-putri

Post on 17-Aug-2015

226 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

mmmm

TRANSCRIPT

PENGANTAR BLOK 3.1Yuliarni SyafritaBagian Neurologi FK Unan!RS "R # "$a%il PaangKoordinator:Dr dr. Yuliarni Syafrita,Sp.S (K)Sekretaris :dr. Yaslinda Yaunin, Sp.KJKoordinator Tutordan Praktikum :dr Eldi SaumaKoordinator Skill La: dr !estu Susanti, Sp.S. " #iomedKoordinator Pleno$%&ian(E'aluasi): dr Lidya Susanti, Sp.S. "#iomed

Penda(uluandipersiapkan untuk men)antarkan ma(asis*a dapat men&elaskan kompetensi medis yan) er(uun)an den)an )an))uan neuropsikiatri. + modul : ,) -an))uan kesadaran. .) Ke&an) dan mo'ement disorders. /) 0yeri dan )an))uan syaraf tepi. 1) Perkeman)an psikolo)i. 2) Psikopatolo)i. +) -an))uan psikotik.Tu&uan #lok3)ar ma(asis*a mampu men&elaskan pato4siolo)i, )amaran klinik serta memuat dia)nosis dan pen)elolaan &elainan 'i'te% 'araf yan) seder(ana serta &elainan ting&a( la&u den)an pendekatan kedokteran keluar)a.Topik Skill LaPemeriksaan ner'i 5ranialis Pemeriksaan re6eks 4siolo)is dan re6ek patolo)is (simulated patient)Pemeriksaan tanda ran)san)an menin)eal (simulated patient)#e%)a*a +urnal7a*an5ara dan pemeriksaan psikiatri( simulated patient )"in))u , 8 . lati(an skills la 0eurolo)i"in))u / : responsi"in))u / 8 1: lati(an dan responsi &ournal readin)"in))u 1 8 2 : Lati(an *a*an5ara psikiatri"in))u + : responsi 3kti'itas Pemela&aranDiskusi kelompok den)an tutor, metoda tu&u( lan)ka( akan di)unakan . diskusi kelompok yan) pertama men5akup lan)ka( ,92, dan lan)ka( erikutnya dilakukan dalam diskusi kelompok kedua tentan) skenario yan) sama3pa yan) perlu kitaketa(ui: 3pa yan) tela( kita keta(ui: 3pa yan) in)in lei( kita keta(ui:Tu&u( lan)ka( terdiri dari :Lan)ka( ,. Klari4kasi terminolo)i dan konsepLan)ka( .. Tentukan masala(Lan)ka( /. 3nalisa masala(Lan)ka( 1. #uatla(suatupen)ka&ianyan) sistematik dariera)aipen&elasan yan) didapatkan pada lan)ka( /Lan)ka( 2. ;ormulasikan tu&uan pemela&aranLan)ka( +. Kumpulkan informasi tama(andiluar diskusi kelompokLan)ka( ?"a(asis*a yan) akan men)ikuti u&ian tulis$skills la$praktikum (arus men)ikuti persyaratan erikut :#ini%al &e(airan ala% &egiatan i'&u'i tutorial ,-.#ini%al &e(airan ala% &egiatan '&ill' la) 1--.#ini%al &e(airan ala% &egiatan /ra&ti&u% 1--.#ini%al &e(airan ala% &egiatan &ulia( /engantar 01.K3!3KTE!BSTBK "3C3SBS73Yan) suda( mele*ati #lok ,., sampai ..+Konsep Je&arin) =tak#era)ai permasala(an kese(atan yan) kompleks, dapat dipe5a(kan den)an konsep &e&arin) otak. Konsep &e&arin) otak adala( suatu (asil ak(ir dari upaya keterpaduan sel9sel otak atau neuron yan) multifun)si dalam men&a*a era)ai &enis ran)san)an yan) masuk ke pan5aindera,Sel otak punya kemampuan amat tin))i untuk erkomunikasi den)an riuan dan a(kan pulu(an riu sel di lapisan terluar otak (korteks sereri). Sel otak perlu dioptimalkan den)an pemela&aran yan) terpro)ram dan terukur dan men)untun)kan semua pi(ak aik manusia maupun alam.Blmu 0eurolo)i men5oa men)urai kemampuan otak yan) merupakan 4tra( 3lla( S7T a)i manusiaDen)an kemampuan otaknya, manusia isa erpikir, erakal dan erudi se(in))a men&adikannya lei( tin))i dera&atnya dari mak(luk lain di umi#erkeman)nya ilmu dan teknolo)i memun)kinkan manusia men)un)kapkan mekanisme dan kemampuan otak dan susunan saraf lainnya yan) notaene men&adi dasar intelektualitasnya3*alperkeman)an intelektual manusia,dimulai se&ak masa konsepsi, yakni pertumu(an &anin, persalinan, ayi, alita, kanak9kanak, prasekola(, sekola( dasar, sekola( lan&utan pertama, sekola( lan&utan atas aik umum maupun ke&uruan9akademi, (in))a per)uruan tin))i.Pen5apaian tin)kat tertin))i suatu pendidikan san)at ter)antun) pada tin)kat kese(atan mentalitas &e&arin) otak, kualitas (idup, dan kualitas pendidikan"emperta(ankan dan men)optimalkan &e&arin) otak den)an menin)katkan pendidikan, kese(atan &i*a dan ra)a, serta lin)kun)an (idup akan menaikkan kemampuan (idup manusia.Su%)er Pe%)ela$aran. #uku teks. :,. 0eurolo)i Klinis DasarD Pri)una S, "a(ar "ar&ono.. @orelati'e neuroanatomyD @(usid -J/. #uku 3&ar 0eurolo)iD Perdossi1. Pemeriksaan 4sik neurolo)iD Lumantoin)2. PPD-J (Depkes !B)+. Synopsis of psy5(iatryD Kaplan 8 Saddo5k"a&ala( dan Jurnal.,.0eurona...0eurolo)y./. 0europsikiatriBnternet (e9lirary): Pro Euest, intranet ;K9%030D0ara sumer @ererumCemisp(eriumdeFtraCemisp(eriumdeFtraCemisp(eriumsinistraCemisp(eriumsinistrasul5ussul5us)yrus)yrus;un)si Sistem Syaraf"otorik (per)erakan)Sensorik (modalitas, rasa raa)Ge)etatif (sekresi, ekskresi, fun)si otonom lain)Sistem SyarafSistem Syaraf Pusat H @entral 0er'ous System@ererum@ereellum"edulla olon)ataPons"esensefalon(Te)mentum) "edulla spinalisSistem Saraf PusatDilindun)i@ranium$ ossis 'ereteraeLiEuor @ererospinalis (L@S), 5airan sererospinal (@SS) s(o5k reaker"enin)ens Duramater3ra5(noidea materPiamaterSistem SarafSistem Saraf tepi H Perip(eral 0er'ous System!adiF-an)lion3Fon"otor end plateSistem Saraf TepiTidak dilindun)i ole( menin)ens la)i#ermyelin dan tidak ermyelin3pa fun)si myelin: Sistem saraf tepiJu)a dia)i men&adi sistem"otorik #erasal dari 5ornu anterior$ 'entralis (tidak ada )an)lion)#erak(ir di motor endplateSensorik#era*al dari reseptor periferPunya )an)lion dorsalis #erak(ir di 5ornu posterior$ dorsalis=tonom$ 'e)etatifCemisp(erium 5ereriotak esar;un)si editor$ pusat relay t(alamusPersepsi sensorik 5orteF 5ereri3sosiasi (emisp(erium kananPerinta( motorik (omun5ulus 5ereri tra5tus pyramidalis ('ia sistem eFtrapyramidalis)Editor 5orteF H 5orona radiataSistem eFtrapyramidalis )erakan terampilCemisp(erium 5ereriTerdiri dari sustansia )risea dan sustansia alaSustansia )risea 5orteF 5ereriSustansia ala &aras, 5orona radiata (ermyelin)Cemisp(erium deFtra9sinistra di(uun)kan den)an seraut 5ommissura 5orpus 5allossum@orteF 5ereriCemip(eriumLous-yrusSul5us3rea9area3rea @orteF @ereri3rea "otorikprimary motor 5orteF I pre5entral )yrusPyramidalis tra5tpremotor 5orteF I repetiti'e and plannin) mo'ements#ro5aJs areafrontal eye 4eldprimary somatosensory 5orteF I post5entral )yrussomatosensory asso5iation 5orteF I inte)rates info. from primary somatosensory 5orteF'isual areas I primary and asso5iationauditory areas I primary and asso5iationolfa5tory 5orteF)ustatory 5orteF'is5eral sensory area'estiular 5orteF3rea @orteF 5ereri Sensorik3rea @orteF 3sosiasianterior I 5o)nition, personality,&ud)mentposterior I parts of loi temporalis, o55ipitalis, and parietalislimi5 I )yri 5in)ulatum, para(ippo5ampal, and (ippo5ampus5ereellum#erfun)si sea)ai or)an keseiman)an#erperanan dalam re6eksSea)ian fun)si ko)nitifPola seperti daun sustansia )riseaPola seperti 5aan) po(on (aror 'itae) sustansi ala"esensefalon (Te)mentum) Pedun5ulus 5ereeri. pasan) ner'i 5raniales untuk per)erakan ola mata (P!)3Euadu5tus 5ereri0u5lei termasuk nu5leus rurum untuk formatio reti5ularis@olli5ulus superior dan inferiorsustantia ni)raPons "emiliki &aras ke 5ereellum, 5ererum, dan medulla spinalis0u5leus irama respirasi3sal 1 pasan) ner'i 5ranialesDindin) 'entri5ulus Euartus"edulla =lon)ataDe5ussatio pyramidalis tra5tus 5orti5ospinalKomplek inti keseiman)anPusat kardio'askuler dan respirasiDikontrol ole( (ypot(alamus3sal 1 pasan) ner'i 5raniales"edulla Spinalis@(orda spinalis, sumsum tulan) elakan)#er&alan dalam ossis 'erterae 5analis spinalis@(orda Spinalis@onus medullaris3k(ir dari medulla spinalis#erentuk keru5utGL BB9BBB@auda eEuinaSeraut syaraf di u&un) 5(orda spinalis#erasal dari ner'i spinales setin))i GL dan GS;ilum terminaleJarin)an 4rousLan&utan dari 5onus medullarisTdd piamater dan elemen neuro)liaSusunan Saraf TepiTerdiri dari0er'i 5raniales0er'i spinalis@er'i5alT(ora5alLumalSa5ral"ementuk pleFusSSTPleFus 5er'i5alisPleFus ra5(ialisPleFus renalisPleFus lumalisPleFus sa5ralis SSTDimulai dari radiF medulla spinalisSetin))i G@9GSPleFus aFon motor end plateSistem otonomSimpatikParasimpatik 0er'i @ranialesTerdiri dari ,. pasan)Keluar dari 5ranium periferDieri nomor sesuai urutan keluar0u5lei rainstem0er'i @ranialesKomponen9komponenneuron motorik%pper motor neuron (5orti5ospinal 8 5orti5oular).Dimulai dari kortek motorik dan erak(ir di ,. 0u5leus ner'us 5ranialis (traktus 5orti5oular)... Kornu anterior "S sisi kontralateral (traktus 5orti5ospinal).Lo*er "otor 0euronDimulai dari kornu anterior "S dan erak(ir di otot pada sisi yan) sama (ipsilateral).#eda -e&ala antara Lesi %"0 dan L"0%"0 L"09Tonus menin)kat Tonus menurun9!e6ek tendon K!e6ek tendon L9!e6ek super4sialis !e6ek super4sialismenurun$(ilan)tidak ter)an))u9!e6ek patolo)i (M) !e6ek patolo)i (9)9Disuse atropi 3tropi otot (M)Lo5ation of tra5tsSEL3"3T #EL3J3! #L=K /.,