8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

1/23

PEMBUATAN PEDOMAN PRAKTIK KLINIS

(PPK)

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

2/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

3/23

Penyusunan Panduan Praktik Klinis (PPK) di

atas dapat tentang:

1. Tatalaksana penyakit pasien dalam kondisi

tunggal dengan/tanpa komplikasi

2. Tatalaksana pasien berdasarkan kondisi

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

4/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

5/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

6/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

7/23

Permenkes no

1438/MENKES/PER/IX/2010

Standar Pelayanan Kedokteran

Pedoman Nasional

Pelayanan Kedokteran

(PNPK)

Standar Prosedur

Operasional (SPO)

Panduan

Praktik Klinis

(PPK)

Clinical Pathway

Algoritme

Protokol

Prosedur

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

8/23

Isi Panduan Praktik Klinis

Pengertian

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Kriteria Diagnosis

Diagnosis Banding

Pemeriksaan Penunjang

Terapi

Edukasi

Prognosis

Kepustakaan

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

9/23

Alur PPK di RS

SMF

Komite Medik

Direktur

Medik

Direktur

Utama

Penyusunan Pengesahan

Evaluasi

kepatuhan DPJP

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

10/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

11/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

12/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

13/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

14/23

to be continued..

Clinical Pathway

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

15/23

PPK Stroke Hemoragik1. Pengertian

2. Tujuan

Memberikan pengobatan secepat mungkin dengan

tujuan mengurangi/mencegah kecacatan/gejala sisa.

3. Kebijakan

4. Kompetensi

Dokter Spesialis Saraf / Neurolog (DPJP)

Dokter peserta PPDS-1 Neurologi (sesuai Uraian

Tugas, dibawah tanggung jawab DPJP)

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

16/23

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

17/23

Diagnosis Banding

Ensefalopati toksis atau metabolik

Kelainan non neurologis /fungsional (contoh kelainan jiwa)

Bangkitan epilepsi yang disertai paresis Todds Migren hemiplegik

Lesi struktural intrakranial (hematoma subdural, tumorotak, AVM).

Infeksi ensefalitis, abses otak

Trauma kepala Ensefalopati hipertensif

Sklerosis multipel

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

18/23

Pemeriksaan Penunjang Laboratorium :

UGD:

Hematologi rutin, GDS, Ureum, Kreatinin, APTT,

PT, elektrolit

Ruang rawat:

GDS, 2 jam PP, profil lipid,, TAT, Fibrinogen, CRP,

LED,

Troponin / CKMB, elektrolit, analisis hepatik (atas

indikasi)

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

19/23

Pemeriksaan Penunjang (2)

Radiologi

Rontgen dada

CT- Scan kepala tanpa kontras (Gold Standard)

MRI kepala

Pemeriksaan penunjang lain (atas indikasi)

Duplex / Doppler ultrasound ekstrakranial dan transkranial

MRA atau CTA

Saturasi oksigen dan AGD Pungsi lumbal

EEG

Skrining toksikologi (alcohol, kecanduan obat)

Anti cardiolipin, ANA

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

20/23

6. Terapi

Umum

Khusus (Pengobatan kausatif)

Perdarahan subaraknoid (PSA)

Perdarahan intraserebral (ICH)

Konservatif Operatif

Terapi komplikasi

Penatalaksanaan faktor risiko

Terapi non farmaka

PPK Stroke Hemoragik

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

21/23

7. Komplikasi

- Fase akut

- Fase lanjut8. Konsultasi

9. Jenis Pelayanan : Rawat inap dan rawat jalan

Lama Perawatan : 2-3 minggu bila tidak adapenyulit

10. Prognosis

11. Referensi

PPK Stroke Hemoragik

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

22/23

to be continued..

Clinical Pathway

8/10/2019 3 Petunjuk Pembuatan Ppk

23/23