2.dr.hendra b -sistem skoring pada risti

Upload: sugandi-gandi

Post on 06-Jul-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    1/21

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    2/21

    MF. Hendra Bharata, dr, Sp.OG(K), MKes, M.H 

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    3/21

    Risiko tinggi

      Sesuatu yang ada pada diriseseorang atau komunitas yangmungkin pada suatu waktu dapatmenyebabkan ketidaknyamanan,kesakitan atau bahkan kematian(Djamhoer, 2005)

     Asia Plaza, 03-04-11 3Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    4/21

    Faktor risiko

      1. F. demografi:umur, paritas, TB  2. F. medikobiologis:peny.jantung, malaria  3. F. riwayat obstetris: Ab.habitualis, SC  4. F. lingkungan:polusi, air bersih, peny.endemis  5. F. sosioekonomibudaya:pddkn, penghasilan,

     jender

     Asia Plaza, 03-04-11 4Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    5/21

      Penanganan risti

     

    sistem rujukan

    ciri utama: *kader: mencari risti, rujuk

      1.Proaktif  *bidan: membina kader

    2.Koordinatif  *RS: membina PKM + Bdn swastaadvokasi Pemda

     Asia Plaza, 03-04-11 5Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    6/21

      Sekali dinyatakan risti↣ jelaskanpada pasien dan suaminya kondisi

    yang potensial terjadi

    sebagai hasil luarannya, baik bagiibu maupun bayinya

     Asia Plaza, 03-04-11 6Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    7/21

      Setiap ibu hamil mempunyai faktorrisiko yang bisa diukur secarakuantitatif dalam bentukskor,

    tetapi nilai prediksinya tidak mutlak

     Asia Plaza, 03-04-11 Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    8/21

    Sistem penilaian pada

    Kehamilan Risiko Tinggi (KRT)

      Coopland (Canada, 1977)

      - Nilai dengan skala : 1 – 5  - Nilai ≥7: KRT → Rujuk

      Poedji Rochjati (Depkes & JICA, 1997)

      - Kelompok I : APGO ( Ada Potensi Gawat Obstetri)  - Kelompok II : AGO ( Ada Gawat Obstetri)

      - Kelompok III: AGDO ( Ada Gawat Darurat Obstetri)

     Asia Plaza, 03-04-11 !Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    9/21

    Kelompok I : APGO

      1. Primi muda  2. Primi tua  3. Primi tua sekunder 

    4. Anak terkecil ≤ 2 thn  5. Grandemultigravida  6. Umur ibu ≥ 35 thn  7. Tinggi badan ibu ≤145 cm  8. Riwayat obstetri buruk  9. Persalinan dgn tindakan pervaginam  10. Bekas SC

     Asia Plaza, 03-04-11 Seminar Obstetri "

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    10/21

    Kelompok II : AGO

      1. Penyakit ibu( Anemia, jantung, tbc, dsb)

      2. Pre eklamsia ringan

      3. Kehamilan multifetus

      4. Polihidramnion

      5. IUFD

      6. Hamil posterm

      7. Letak lintang

      8. Letak sungsang

     Asia Plaza, 03-04-11 Seminar Obstetri 10

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    11/21

    Kelompok III : AGDO

      1. Perdarahan ante partum

      2. Pre eklamsia berat / Eklamsia

     Asia Plaza, 03-04-11 Seminar Obstetri 11

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    12/21

    Sistem skor

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    13/21

    METODE COOPLAND

    No

    Riwayat Reproduksi Riwayat Penyakit &/Operasi

    Kehamilan Sekarang

    1# $m%r (th) & 16 ' 116-35 ' 0 35 ' 2

    i*a+at Oerasiine.olo/i

    1 Perarahan & 20 min//% 20 min//%

    13

    2# Paritas 0 ' 1

    1-4 ' 0 5 ' 2

    Pen+a.it /injal

    .ronis

    1 Anemia ( &10 /) 1

    3# Abort%s 2ata% ri*a+atinertilitas

    1 D estasional(A)

    1 Posterm 1

    4# PPP ata%Plasentaman%al

    1 D .elas 3 7iertensi 2

    5# a+i 4 ./ 1 Pen+a.it jant%n/ 3 8PD 2

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    14/21

    6. Bayi < .! kg " Penyakitdalam yanglain yang

    signi#ikan

    " s/d $ Polihidramnion

    # Pre e.lamsia 2 9$ 3

    !# i*a+at S: 2 8ehamilan /ana8elainan res#

    33

    "# Part%s s%lit 2 h isoim%nisasi 3

    %" % %$

    %'

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    15/21

    METODE COOPLAND

      Skor 0-2: Risiko Rendah

      Skor 3-6: Risiko Tinggi

     

    Skor≥ 7: RisikoSangat Tinggi

     Asia Plaza, 03-04-11 15Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    16/21

    (. Keadaan )*u +amil

    No. Keadaan )*u +amil

    'anggal Periksa

    S.or 

    S.or a*al ib% hamil 2 2 2 2 2 2 2

    1# 7amil ertama terlal% m%a (;16 th) 4

    2# 7amil ertama terlal% t%a ( 40 th) 4

    3# Ana. ter.e

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    17/21

    No. Keadaan )*u +amil'anggal Periksa

    S.or 

    S.or a*al ib% hamil 2 2 2 2 2 2 2

    11# Pen+a.it aa ib% 4

    a# 8%ran/ arah (anemia) 4

    b# Pa+ah jant%n/ (De.omensasi .oris) 4

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    18/21

    METODE POEJI ROCHJATI

      Σ SKOR6 – 11:

     boleh bersalin diBIDAN

      Σ SKOR ≥12:

    harus bersalin diSp.OG

     Asia Plaza, 03-04-11 1!Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    19/21

    KONSELING

      Beberapa hal penting pada saatkonseling:

     1. Pentingnya identifikasi faktor risti

     2. Potensi terjadinya risti

     3. Pengaruh masing2 faktor risti

     4. Potensi ketidakmampuan ibu selama

    hamil

     Asia Plaza, 03-04-11 1"Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    20/21

     5. Mungkin perlu uji pemeriksaan

    khusus untuk memantau kondisi

    ibu + janin selama kehamilan

     6. Prognosis ibu + bayi

     7. Biaya yang mungkin timbul dari

    adanya berbagai pemeriksaan dan

    konsultasi termasuk biaya

    perawatan bayi prematur (NICU)

     Asia Plaza, 03-04-11 20Seminar Obstetri

  • 8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI

    21/21

    A i Pl 03 04 11 21S i Ob t t i