21 profil kes.prov.kalimantantengah 2012

8/10/2019 21 Profil Kes.prov.KalimantanTengah 2012

1/166

PROFIL KESEHATAN

PROVINSI KALIMANTAN TENGAH


2/166

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-Nyasehingga buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012 dapatdiselesaikan. Buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012 inidapat diselesaikan berkat bantuan banyak pihak yang terlibat di dalamnyakhususnya dalam pengisian data-data yang diperlukan dalam profil ini. Sumberdata dalam penyusunan buku profil ini dari Badan Pusat Statistik (BPS)Kalimantan Tengah, BKKBN Provinsi Kalimantan Tengah, Buku Profil KesehatanKabupaten/Kota Tahun 2012 serta program-program di Lingkungan Dinas

Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah.Buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012 ini

bertujuan memberikan informasi dan gambaran tentang derajat kesehatan danupaya kesehatan serta hasil-hasil yang telah dicapai dalam pembangunankesehatan kabupaten/kota di Provinsi Kalimantan Tengah berdasarkan genderyang tergambar dalam data tabel, grafik, indikator dan Standar Pelayanan Minimal(SPM). Data kesehatan yang terpilah menurut jenis kelamin dapat dijadikan datapembuka wawasan yang dapat menggambarkan kondisi, kebutuhan danpersoalan yang dihadapi laki-laki dan perempuan terkait dengan akses, partisipasi,kontrol dan manfaat dalam pembangunan bidang kesehatan. Data yang responsifgender ini juga akan membantu dalam proses penyusunan rencana danpenganggaran program pembangunan kesehatan di pusat dan daerah.

Kami menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dalam penyusunanbuku ini, oleh karena ini saran, kritik serta masukan pemikiran sangat kamiharapkan guna meningkatkan kualitas Profil Kesehatan Kalimantan Tengah di

masa mendatang Kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam


3/166

DAFTAR ISI

1. KATA PENGANTAR i2. DAFTAR ISI ii

3. DAFTAR GAMBAR iii

4. DAFTAR TABEL iv

5. BAB I PENDAHULUAN 1A. PendahuluanB. Sistematika Penyajian 2

6. BAB II VISI DAN MISI 3

A. VISI KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2006-2010 3B. MISI KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2006-2010 3

C. VISI DINAS KESEHATAN KALIMANTAN TENGAH TAHUN2006-2010

3

7. BAB III GAMBARAN UMUM PROVINSI KALIMANTAN TENGAH 5A. KEADAAN GEOGRAFIS 5B. WILAYAH ADMINISTRASI 6C. KEPENDUDUKAN 7D. PENDIDIKAN

8 BAB IV PENCAPAIAN DAN KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN 10


4/166

DAFTAR GAMBAR

1 Gambar 1. Peta Provinsi Kalimantan Tengah 6

2 Gambar 2. Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas yangMelek Huruf Masing-Masing Kab/Kota di ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012

10

3 Gambar 3. Gambar 3. Tren data angka kematian bayi (AKB) ProvinsiKalimantan Tengah 2003 2012

11

4 Gambar 4. Kasus Kematian Bayi di Kalteng Tahun 2009-2012 12

5 Gambar 5. Angka Harapan Hidup (e0) Provinsi Kalimantan TengahTahun 2006 2012 14

6 Gambar 6. 10 besar penyakit berdasarkan Surveilas TerpaduPenyakit (STP)

15

7 Gambar 7. Kasus dan Insidence Rate DBD di Provinsi KalimantanTengah Tahun 2008-2012

17

8 Gambar 8. Annual Parasite Incidence (API) Provinsi KalimantanTengah Tahun 2006 2012

19

9 Gambar 9 Case Detection Rate (CDR) dan Success Rate 20


5/166

19. Gambar 19. Jumlah Poskesdes dan Desa/Kelurahan di kabupaten/kotase- Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

38

20 Gambar 20. Desa/Kelurahan, Desa Siaga dan Desa Siaga Aktif diProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012 39

21 Gambar 21. Perkembangan Kasus BBLR dari tahun 2008 s/d tahun2012 di Kalimantan Tengah

42

22 Gambar 22. Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012

43

23 Gambar 23. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 Dan K4 Tahun 2012 diProvinsi Kalimantan Tengah

46

24 Gambar 24. Cakupan Linakes tahun 2012 di Provinsi Kalimantan

Tengah

48

25 Gambar 25. Cakupan KN 1 dan KN lengkap di Provinsi KalimantanTengah tahun 2012

50

26 Gambar 26. Proporsi Jenis Alat Kontrasepsi Peserta KB Aktif diProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

53

27 Gambar 27. Cakupan UCI Kabupaten/Kota Tahun 2012 54


6/166

DAFTAR TABEL

1 Resume Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Tahun2012

65

2 Tabel 1 Luas Wilayah, Jumlah Desa/ Kelurahan, Jumlah Penduduk,Jumlah Rumah Tangga, dan Kepadatan Penduduk MenurutKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

71

3 Tabel 2 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin, Kelompok Umur,Rasio Beban Tanggungan, Rasio Jenis Kelamin

Kabupaten/Kota dan Provinsi Kalimantan Tengah Tahun2012

72

4 Tabel 3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan KelompokUmur Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

72

5 Tabel 4 Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun Ke Atas YangMelek Huruf Menurut Jenis Kelamin Dan Kabupaten ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012

73

6 Tabel 5 Persentase Penduduk Laki-Laki Dan Perempuan Berusia 10Tahun Ke Atas Menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi YangDitamatkan Dan Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan TengahTahun 201

74

7 Tabel 6 Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

75

8 Tabel 7 Jumlah Kematian Bayi Dan Balita Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

76

9 T b l 8 J l h K ti Ib M t K l k U D 77


7/166

16 Tabel 15 Persentase Donor Darah Diskrining Terhadap HIV MenurutJenis Kelamin Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

84

17 Tabel 16 Kasus Diare Yang Ditangani Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

85

18 Tabel 17 Jumlah Kasus Baru Kusta Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

86

19 Tabel 18 Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun Dan Cacat Tingkat 2 MenurutJenis Kelamin Dan Kabupaten/Kota Provinsi KalimantanTengah Tahun 2012

87

20 Tabel 19 Jumlah Kasus Dan Angka Prevalensi Penyakit Kusta Menurut

Jenis Kelamin Dan Kabupaten/Kota Provinsi KalimantanTengah Tahun 2012

88

21 Tabel 20 Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat Menurut JenisKelamin Dan Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan TengahTahun 2012

89

22 Tabel 21 Jumlah Kasus Penyakit Yang Dapat Dicegah DenganImunisasi (PD3I) Menurut Jenis Kelamin Dan Kabupaten/KotaProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

90

23 Tabel 22 Jumlah Kasus Penyakit Yang Dapat Dicegah DenganImunisasi (PD3I) Menurut Jenis Kelamin Dan Kabupaten/KotaProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012(Sambungan)

91

24 Tabel 23 Jumlah Kasus DBD Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

92

25 Tabel 24 Kesakitan Dan Kematian Akibat Malaria Menurut JenisKelamin Dan Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan TengahTahun 2012

93


8/166

34 Tabel 33 Proporsi Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

102

35 Tabel 34 Proporsi Peserta KB Baru Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

103

36 Tabel 35 Jumlah Peserta KB Baru dan KB Aktif MenurutKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

104

37 Tabel 36 Cakupan Kunjungan Neonatus Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

105

38 Tabel 37 Cakupan Kunjungan Bayi Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

106

39 Tabel 38 Cakupan Desa/ Kelurahan UCI Menurut Kabupaten/KotaProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

107

40 Tabel 39 Cakupan Imunisasi DPT Dan Campak Pada Bayi MenurutJenis Kelamin Dan Kabupaten/Kota Provinsi KalimantanTengah Tahun 201

108

41 Tabel 40 Cakupan Imunisasi BCG Dan Polio Pada Bayi Menurut JenisKelamin Dan Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan TengahTahun 2012

109

42 Tabel 41 Jumlah Bayi yang Diberi ASI Eksklusif Menurut Jenis KelaminDan Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun2012

110

43 Tabel 42 Jumlah Balita Ditimbang Menurut Jenis Kelamin DanKabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

111

44 Tabel 43 Jumlah Balita Gizi Buruk Yang Mendapat Perawatan MenurutJenis Kelamin Dan Kabupaten/Kota Provinsi KalimantanTengah Tahun 2012

112


9/166

Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun2012

53 Tabel 52 Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Menurut Jenis KelaminDan Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun2012

121

54 Tabel 53 Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Pada Anak SD DanSetingkat Menurut Jenis Kelamin Dan Kabupaten/KotaProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

122

55 Tabel 54 Jumlah kegiatan Penyuluhan Kesehatan Provinsi KalimantanTengah Tahun 2012

123

56 Tabel 55 Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra BayarMenurut Jenis Jaminan, Jenis Kelamin Dan Kabupaten/KotaProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

124

57 Tabel 56 Cakupan Pelayanan Rawat Jalan Masyarakat Miskin (DanHampir Miskin) Menurut Strata Sarana Kesehatan, JenisKelamin Dan Kabupaten/kota Provinsi Kalimantan TengahTahun 2012

125

58 Tabel 57 Cakupan Pelayanan Rawat Inap Masyarakat Miskin (Dan

Hampir Miskin) Menurut Strata Sarana Kesehatan, JenisKelamin Dan Kabupaten/kota Provinsi Kalimantan TengahTahun 2012

126

59 Tabel 58 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap Dan KunjunganGangguan Jiwa Di Sarana Pelayanan Kesehatan ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012

127

60 Tabel 59 Angka Kematian Pasien Di Rumah Sakit Provinsi KalimantanTengah Tahun 2012

128

61 T b l 60 I dik t Ki j P l Di R h S kit P i i 129


10/166

Tengah Tahun 2012

69 Tabel 68 Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya

Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun2012

137

70 Tabel 69 Ketersediaan Obat Menurut Jenis Obat Provinsi KalimantanTengah Tahun 2012

138

71 Tabel 70 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut KepemilikanProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

139

72 Tabel 71 Sarana Pelayanan Kesehatan Dengan Kemampuan LabkesDan Memiliki 4 Spesialis Dasar Provinsi Kalimantan Tengah

Tahun 2012

140

73 Tabel 72 Jumlah Posyandu Menurut Strata Dan Kabupaten/KotaProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

141

74 Tabel 73 Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Tengah Tahun2012

142

75 Tabel 74 Jumlah Tenaga Medis Di Sarana Kesehatan ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012

143

76 Tabel 75 Jumlah Tenaga Keperawatan Di Sarana Kesehatan ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012

144

77 Tabel 76 Jumlah Tenaga Kefarmasian Dan Gizi Di Sarana KesehatanProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

145

78 Tabel 77 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat Dan Sanitasi DiSarana Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

146

79 Tabel 78 Jumlah Tenaga Teknisi Medis Dan Fisioterapis Di Sarana

K h t P i i K li t T h T h 2012

147


11/166

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Program Pembangunan Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah dalam bidang

kesehatan akan lebih menitikberatkan kepada aksestabilitas dan peningkatan mutu

pelayanan kesehatan baik di tingkat Puskesmas dan jaringannya (Pustu, Polindes,

Poskesdes) maupun rumah sakit. Pandangan kedepan Pemerintah Daerah provinsi

Kalimantan Tengah di bidang kesehatan untuk mencapai tujuan menjadikan masyarakat

Kalimantan Tengah yang sehat dimanifestasikan kedalam Program Pembangunan

Kesehatan yang oleh Gubernur Kalimantan Tengah digagas dan dinamai sebagai

KALTENG BARIGAS

Untuk mendukung keberhasilan pembangunan tersebut dibutuhkan adanya

ketersediaan data dan informasi yang akurat bagi proses pengambilan keputusan dan

perencanaan program. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang evidence based

diarahkan untuk penyediaan data dan informasi yang akurat, lengkap, dan tepat waktu.

Menyikapi serta merespon tujuan mulia untuk mencapai derajat kesehatan

masyarakat Kalimantan Tengah yang baik melalui Program Kalteng Barigas tersebut,

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah melakukan langkah-langkah nyata dengan


12/166

kegiatan atau program serta sebagai acuan kegiatan monitoring, pengendalian dan

evaluasi dari berbagai program.

Manfaat yang dapat diperoleh dengan adanya buku Profil Kesehatan Provinsi

adalah sebagai wahana penilaian (evaluasi) dari program maupun permasalahan

kesehatan yang ada juga sarana evaluasi keberhasilan program kesehatan secara

menyeluruh di masyarakat sebagai upaya pengendalian, monitoring dan evaluasi program

kesehatan masyarakat, diharapkan dapat digunakan untuk pengambilan keputusan bagi

stake holder.

Dengan kedudukan yang cukup strategis, maka penyusunan Profil Kesehatan

perlu mendapatkan perhatian dari berbagai pihak yang terlibat didalamnya dan

diharapkan agar data dan informasi yang terkandung didalamnya konsisten, valid, reliabel

dan dapat dipertanggung jawabkan.

B. Sistematika Penyajian

Sistematika penyajian Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah adalah sebagai

berikut:

BAB I

Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan dan sistematika dari

penyajiannya.

BAB II : GAMBARAN UMUM


13/166

BAB II

VISI DAN MISI

A. Visi Kalimantan Tengah Tahun 2011-2015

Meneruskan dan Menuntaskan Pembangunan Kalimantan Tengah Agar Rakyat Lebih

Sejahtera dan Bermartabat Demi Kejayaan Negara Kesatuan Republik Indonesia

(NKRI)

B. Misi Kalimantan Tengah Tahun 2011-2015 (Bidang Kesehatan)

Menjamin Kesehatan Masyarakat Yang Merata dan Mudah Dijangkau

C. Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kalimantan Tengah Tahun 2011-2015

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah sebagai salah satu dari pelaku

pembangunan kesehatan mempunyai Visi : Terwujudnya Kesehatan Dasar

Masyarakat yang Merata dan Terjangkau di Kalimantan Tengah.

Melalui Misi :

1. Meningkatnya pelayanan kesehatan yang bermutu.

2. Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengupayakan kesehatan.

3. Menjamin ketersediaan, pemerataan dan kualitas sumber daya kesehatan yang


14/166

Visi tersebut dimaksudkan agar Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah

mampu mewujudkan kesehatan masyarakat dengan menyediakan pelayanan

kesehatan yang merata, bermutu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat di

Kalimantan Tengah serta mendorong masyarakat untuk mandiri dan berperan serta

secara aktif dalam mengupayakan/menyelenggarakan kesehatan guna memperoleh

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, sebagai perwujudan hak asasi manusia

dibidang kesehatan.


15/166

BAB III

GAMBARAN UMUM PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

A. KEADAAN GEOGRAFIS

Propinsi Kalimantan Tengah merupakan propinsi terluas kedua di Indonesia

setelah Papua. Luas wilayah Kalimantan Tengah adalah 153.564 kilometer persegi.

Letak Provinsi Kalimantan Tengah berada pada posisi 111115 Bujur Timur dan

045 Lintang Utara 330 Lintang Selatan. Dengan batas wilayah sebagai berikut :

- Sebelah utara berbatasan dengan Kalimantan Timur dan Kalimantan Barat

- Sebelah timur berbatasan dengan Kalimantan Timur dan kalimantan Selatan

- Sebelah selatan berbatasan dengan Laut Jawa

- Sebelah barat berbatasan dengan Propinsi Kalimantan Barat

Provinsi Kalimantan Tengah terletak antara 045 Lintang Utara, 330 Lintang

Selatan dan 111 Bujur Timur. Terletak diantara tiga Provinsi tetangga yaitu Provinsi

Kalimantan Barat, Provinsi Kalimantan Timur dan Provinsi Kalimantan Selatan. Luas

wilayah Kalimantan Tengah sebesar 8,04 persen dari total luas daratan Indonesia.

Dengan sebelas sungai besar dan tidak kurang dari 33 sungai kecil/anak

sungai, keberadaannya menjadi salah satu ciri khas Provinsi Kalimantan Tengah.

Sungai Barito dengan panjang mencapai 900 km dengan rata-rata kedalaman 8 m


16/166

Gambar 1. Peta Provinsi Kalimantan Tengah

Sumber: Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012

B. WILAYAH ADMINISTRASI

Provinsi Kalimantan Tengah sampai dengan tahun 2012 membawahi 13

kabupaten dan satu Kota, terdiri atas 136 kecamatan dan 1.421 desa dan 138


17/166

C. KEPENDUDUKAN

Berdasarkan hasil pencacahan Sensus Penduduk 2010, jumlah penduduk di

Provinsi Kalimantan Tengah sebanyak adalah 2.212.089 jiwa, yang terdiri atas

1.153.743 laki-laki dan 1.058.346 perempuan. Kabupaten Kotawaringin Timur,

Kapuas dan Kotawaringin Barat adalah tiga Kabupaten dengan urutan teratas yang

memiliki Jumlah penduduk terbanyak yang masing-masing berjumlah 374.175 jiwa,

329.646 jiwa, dan 235.803 jiwa. Kabupaten Katingan merupakan Kabupaten

pemekaran dengan Jumlah penduduk terbanyak diantara kabupaten pemekaran

lainnya di Kalimantan Tengah yakni sebanyak 146.439 jiwa.

Rata-rata laju pertumbuhan penduduk Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2000

sampai dengan tahun 2010 adalah sebesar 1.79 persen per tahun. Sedangkan laju

pertumbuhan penduduk dari pertengahan tahun 2010 sampai dengan pertengahan

tahun 2012diperkirakan sebesar 1,605 persen.

Dari hasil estimasi penduduk,jumlah penduduk Provinsi Kalimantan Tengah

tahun 2012 berjumlah 2.283.687 jiwa, terdiri atas 1.191.086 jiwa merupakan

penduduk laki-laki dan 1.092.601 jiwa penduduk perempuan. Atau dengan kata lain

selama kurun satu tahun penduduk Kalimantan Tengah bertambah sebanyak 34.541

jiwa.

Dengan luas wilayah Kalimantan Tengah sekitar 153.564 kilo meter persegi


18/166

penduduk Kalimantan Tengah. Penduduk usia produktif (15-64 tahun) berjumlah

1.511.018, penduduk usia muda (14 tahun ke bawah) berjumlah 706.399 jiwa

sedangkan penduduk usia tua (65 tahun ke atas) sebanyak 66.270 jiwa, sehingga

rasio ketergantungan penduduk sebesar 51,14 persen.

D. Pendidikan

Kemampuan baca tulis penduduk merupakan ukuran dasar untuk menilai

tingkat keberhasilan pembangunan pendidikan. Semakin tinggi tingkat melek huruf

penduduk,maka semakin berhasil pembangunan pendidikan di suatu wilayah.

Berdasarkan data profil diketahui bahwa angka melek huruf penduduk usia 10 tahun

ke atas di Provinsi Kalimantan Tengah hanya mencapai 34,82 persen. Jika dirinci

menurut jenis kelamin terlihat tidak ada perbedaan yang cukup besar kemampuan

baca tulis antara laki-laki dan perempuan. Kemampuan baca tulis perempuan usia 10

tahun ke atas di Provinsi Kalimantan Tengah lebih rendah yaitu 38,81 persenberbading 39,58 persen untuk laki-laki. Dengan kata lain, perempuan yang buta huruf

lebih banyak dibandingkan laki-laki (Lampiran table 4). Namun persentase penduduk

usia 10 ke atas yang melek huruf di Provinsi Kalimantan Tengah belum mencermin

angka yang sebenarnya karena ada 7 kabupaten yang tidak ada angka melek hurup

penduduk usia 10 tahun ke atas yaitu Kotawaring Barat, Lamandau, Kotawaringin


19/166

Gambar 2. Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas yang Melek Huruf Masing-Masing Kab/Kota di Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

Sumber: Profil Kesehatan Kab/Kota Tahun 2012

Gambar diatas memperlihatkan bahwa persentase penduduk 10 tahun keatas

yang paling tinggi melek hurufnya untuk laki-laki dan perempuan adalah Kabupaten

0

10

20

3040

50

60

70

80

90

100

Koba

r

Lmd

au

Skm

r

Koti

m

Seru

yan

Ktig

n

Kps Pulp

is

Gum

as

Bars

el

Barti

m

Baru

t

Mur

a

Pky Prov

Laki-Laki 0 0 96.4 0 78.7 0 0 31.8 99.3 98.2 15.9 0.1 0 2.2 39.6

Perempuan 0 0 92.5 0 78.7 0 0 30.9 99.2 96.9 16.6 0.2 0 3.9 38.8

Laki-Laki + Perempuan 0 0 94.6 0.0 78.7 0.0 0.0 43.0 99.3 97.5 16.3 0.1 0.0 3.0 34.8

Pers

entase


20/166

BAB IV

PENCAPAIAN DAN KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN

A. DERAJAT KESEHATAN

Derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat antara lain dari angka kematian,

angka kesakitan dan status gizi. Pada bagian ini, derajat kesehatan di Provinsi

Kalimantan Tengah digambarkan melalui Angka Harapan Hidup (AHH), Angka

Kematian Bayi (AKB), Angka kematian Ibu (AKI), angka morbiditas beberapa penyakit

dan status gizi.

Upaya kesehatan di Propinsi Kalimantan Tengah telah diarahkan untuk dapat

meningkatkan kualitas hidup dan pelayanan kesehatan yang makin terjangkau oleh

seluruh lapisan masyarakat. Disamping itu dalam penanganan masalah kesehatan

harus dilakukan secara terarah dan terpadu dengan memperhatikan kondisi sosial,

ekonomi dan budaya.

1. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infan Mortality rate adalah banyaknya bayi

yang meninggal sebelum mencapai usia satu tahun per 1.000 kelahiran hidup (KH).

SedangkanAngka Kematian Balita adalah jumlah anak yang meninggal sebelum usia


21/166

tuanya bertempat tingga serta tingkat sosial ekonomi orang tua tersebut. Untuk itu

ada yang berpendapat bahwa taraf hidup kesehatan bayi/balita adalah salah satu

faktor yang mempengaruhi pembangunan suatu daerah karena anak-anak adalah

generasi penerus sehingga ini merupakan sumber daya manusia guna menunjang

pembangunan dimasa mendatang.

AKB Provinsi Kalimantan Tengah mengalami fluktuasi dari dalam kurun waktu

2003-2012. Menurut data dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) di

Provinsi Kalimantan Tengah pada tahun 2003 sebesar 40/1000 kelahiran kemudian

mengalami penurunan pada tahun 2007 sebesar 30/1000 kelahiran hidup. Namun

berdasarkan hasil SDKI tahun 2012 angka kematian bayi mengalami peningkatan

menjadi sebesar 49/1000 kelahiran hidup. Tren data angka kematian bayi (AKB)

Provinsi Kalimantan Tengah 20032012 terlihat pada grafik berikut.

Gambar 3. Tren data angka kematian bayi (AKB) ProvinsiKalimantan Tengah 20032012

40

49

50

60

bayi

Angka Kematian Bayi


22/166

mencapai target. Berdasarkan perhitungan target yang ingin dicapai maka

Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah telah menetapkan target AKB yang tertuang

dalam RPJMD Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2010-2014 turun menjadi 30/1000

kelahiran hidup. Disamping itu pemerintah pusat juga telah menetapkan target yang

ingin dicapai sesuai MDGs ke-4 pada tahun 2015 yaitu AKB turun menjadi 23/1000

kelahiran hidup.

Gambar 4. Kasus Kematian Bayi di Kalteng Tahun 2009-2012

Koba

rLmd Skmr

Koti

mSryn Ktg Kps

Pulpi

s

Gum

as

Bars

el

Barti

m

Baru

t

Mur

aPky

Kalte

ng

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

KasusKematianBayi

2009

2010

2011

2012


23/166

2. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat

derajat kesehatan perempuan. Penurunan AKI juga merupakan salah satu target

MDGs yaitu tujuan ke 5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dengan mengurangi

sampai resiko jumlah kematian ibu.

Kematian ibu yang dimaksud adalah kematian seorang ibu yang disebabkan

gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus

insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelahmelahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan 100.000 kelahiran hidup.

Setiap periode kehamilan hingga masa nifas berisiko mengalami kematian

maternal apabila mengalami komplikasi. AKI mengacu pada jumlah kematian ibu

yang terkait dengan masa kehamilan, persalinan, dan nifas. Angka Kematian Ibu

Maternal (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan pembangunan pada

sektor kesehatan.

Untuk mengurangi AKI telah dilakukan berbagai upaya diantaranya

meningkatkan kesehatan ibu dimasyarakat dengan : (1) Program Perencanaan

Persalinan dan Pencegahan Komplikasi; (2) Kelas ibu hamil; (3) Program kemitraan

bidan dan dukun serta (4) Rumah tunggu kelahiran. Disamping itu juga dengan

meningkatkan kesehatan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan


24/166

Capaian program kesehatan ibu tahun 2012 diukur dari Kunjungan Ibu Hamil

(K1) sebesar 96,1%, Kunjungan Ibu Hamil (K4) 87,4%, Persalinana ditolong Tenaga

Kesehatan 87,4% serta Pelayaan Ibu Nifas 83,5. (Lampiran, tabel 28).

3. Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (UHH)

Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi

pada umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk.

Meningkatnya akses terhadap pelayanan kesehatan; meningkatnya daya beli

masyarakat akan meningkatkan kemampuan masyarakat memenuhi kebutuhan gizi;

mampu mempunyai pendidikan yang lebih baik sehingga memperoleh pekerjaan

dengan penghasilan yang memadai, yang pada gilirannya akan meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia harapan hidupnya.

Salah satu untuk menilai tingkat kesehatan secara umum adalah dengan

melihat Angka harapan hidup waktu lahir. UHH merupakan gambaran rata-rata umuryang mungkin dapat dicapai oleh seorang bayi yang baru lahir. Angka ini sekaligus

memperlihatkan keadaan dan sistem pelayanan kesehatan yang ada dalam suatu

masyarakat, karena dapat dipandang sebagai suatu bentuk akhir dari hasil upaya

peningkatan taraf kesehatan secara keseluruhan. Angka Harapan Hidup erat

kaitannya dengan angka kematian bayi.


25/166

Gambar 5. Angka Harapan Hidup (e0) Provinsi Kalimantan TengahTahun 1999-2011

Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2011

B. MORBIDITAS/ANGKA KESAKITAN

Selain menghadapi transisi demografi, Indonesia juga menghadapi transisi

epidemiologi yang menyebabkan beban ganda. Di satu sisi kasus gizi kurang serta

penyakit-penyakit infeksi, baik re-emerging maupun new-emerging disease masih

tinggi, namun disisi lain penyakit degeneratif, gizi lebih dan gangguan kesehatan

akibat kecelakaan juga meningkat. Selain itu masalah perilaku yang tidak sehat,

62.8

68.567.8

70

71.7 71.9

5860

62

64

66

68

70

72

74

1999 1995 2000 2005 2010 2011

Ang

kaHarapanHidup

Tahun


26/166

Gambar 6. 10 besar penyakit berdasarkan Surveilas Terpadu Penyakit (STP)

Sumber : Bidang PMK Dinkes Prov Kalteng 2012

Gambar diatas memperlihatkan bahwa penyakit yang paling banyak diderita

oleh masyarakat yang berkunjung ke puskesmas dan jaringannya adalah infeksi pada

saluran pernafasan bagian atas. Kondisi ini erat kaitannya dengan kesehatan

lingkungan masyarakat. Selain itu Provinsi Kalimantan Tengah juga dihadapkan juga

pada masalah beban ganda dimana terjadi peningkatan kasus penyakit degeneratif

144,195

53,921 35,7238,069 4,917 3,855 2,417 2,022 1,595 1,554

10 Besar Penyakit Berdasarkan Surveilans Terpadu Penyakit (STP)

Berbasis Puskesmas di Provinsi Kalimantan Tengah Kumulatif (Jan -

Des) 2012


27/166

Nyamuk ini mempunyai kebiasaan menggigit pada saat pagi dan sore hari, umumnya

kasus mulai meningkat saat musim hujan.

Demam berdarah dengue banyak terjangkit didaerah tropis dan subtropis.

Lebih dari 40% penduduk dunia hidup didaerah endemis demam dengue, dan Asia

menempati urutan pertama dalam jumlah penderita demam dengue tiap tahun. Hal ini

mungkin disebabkan oleh karena curah hujan di asia yang sangat tinggi terutama di

Asia Timur dan Selatan ditambah dengan sanitasi lingkungan yang kurang bagus.

Program Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Provinsi

Kalimantan Tengah, diutamakan untuk membantu kabupaten tentang pelaksanaan

teknis pencegahan, maupun penanggulangan. Dengan pelaksanaan program ini

diharapkan Angka Bebas Jentik (ABJ) DBD di Kabupaten mencapai 90% lebih,

dengan dicapainya angka ini diharapkan kemungkinan terjadi Kejadian Luar Biasa

(KLB) akan semakin kecil.

Jumlah kecamatan KLB DBD di Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012sebanyak 14 kecamatan dan 21 desa. Jumlah kasus DBD dalam 3 tahun terakahir

sebelum 2012 dari terus meningkat, tahun 2008 sebanyak 952 kasus (44,64 per

100.000 penduduk), tahun 2009 sebanyak 1.332 kasus (61 per 100.000 penduduk)

dan pada tahun 2010 berjumlah 1.397 kasus, dengan Incidence Rate per 100.000

penduduk 63,2. Pada tahun 2012 terjadi peningkatan yang cukup signifikan kasus


28/166

Gambar 7. Kasus dan Insidence Rate DBD di Provinsi Kalimantan TengahTahun 2008-2012

Sumber : Profil Kesehatan Kab/Kota Tahun 2012

Gambar diatas memperlihatkan Insidence Rate tahun 2012 mencapai 61,9 per

100.000 penduduk dengan kasus meninggal sebanyak 22 orang atau CFR sebesar

1,6 persen. Angka ini meningkat jika dibandingkan tahun 2011 (30,4 per 100.000

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2008 2009 2010 2011 2012

IR 44.64 61 63.2 30.4 61.9

Kasus 952 1332 1397 684 1413

952 13321397

684

1413

44.64

6163.2

30.4

61.9

Jum

lahKasus

IR

Kasus


29/166

penggunaan kelambu LLIN (Long-Lasting Insecticide Net), penyemprotan rumah/IRS

repellent dan lain-lain.

Kementrian Kesehatan RI telah menetapkan untuk Eliminasi Malaria yang

bertujuan Terwujudnya masyarakat yang hidup sehat, yang terbebas dari penularan

malaria secara bertahap sampai tahun 2030. Target Eliminasi malaria pada tahun

2010 seluruh sarana pelayanan kesehatan mampu melakukan pemeriksaan parasit

malaria (semua penderita malaria klinis diperiksa sediaan darahnya/konfirmasi

laboratorium) dan pada tahun 2020 seluruh wilayah Indonesia sudah memasuki tahap

pre-eliminasi (API


30/166

3. Tuberkolosis (TB)

Tuberkolosis adalah penyakit infeksi disebabkan oleh bakteri bernama

mycobacterium tuberculosis yang bersifat sistemik (menyeluruh) sehingga mengenai

hampir seluruh organ tubuh, dengan lokasi terbanyak di paru-paru yang biasanya

merupakan infeksi pertamakali terjadi.

Pemberantasan penyakit tuberculosis paru dilaksanakan mengacu pada

komitmen nasional yaitu menggunakan pendekatan Directly Observe Treatment

Shortcourse (DOTS) atau pengobatan TB paru dengan pengawasan langsung oleh

pengawas menelan obat (PMO). Tugas PMO diantaranya mengawasi pasien TB

agar menelan obat teratur sampai selesai pengobatan, memberi dorongan agar

pasien bersedia berobat teratur, mengingatkan pasien untuk pemeriksaan ulang

dahak, dan memberi penyuluhan pada anggota keluarga pasien. PMO biasanya

seseorang yang tinggal dekat penderita, membantu secara sukarela dan bersedia

dilatih dan mendapat penyuluhan bersama penderita.Dengan program ini kita berusaha mencapai target penemuan penderita

sebesar >70% dari perkiraan penderita TB BTA positif kasus baru dengan tingkat

kesembuhan sebesar >85 %. Target tersebut diharapkan dapat tercapai pada tahun

2011, akan tetapi Kalimantan Tengah belum berhasil mencapai target tersebut.

Jumlah kasus TB Paru pada tahun 2012 di Kalimantan Tengah sebesar 1.522


31/166

Gambar 9. Case Detection Rate (CDR) dan Success Rate (SR)Penderita TBProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 2006-2012

Sumber : Profil Kesehatan Kab/Kota Tahun 2012Keterangan:

CDR = Case Detection Rate; SR = Success RateSumber: Bidang PMK Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Tengah Tahun 2012

4. HIV/AIDS dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

SR 83 79.55 83.8 92.3 93.72 87.02 91.88

CDR 41 28 29.7 31.55 28.28 35.17 29.67

0102030

405060708090

100


32/166

Gambar 10. Jumlah Kasus AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin dan TahunProvinsi Kalimantan Tengah Tahun 20052012


Dari gambar diatas jumlah kasus AIDS sedikit ada penurunan bila

dibandingkan dengan tahun sebelumnya sebanyak 21 kasus. Namun perlu ada

perhatian pada penderita HIV positif karena pada tahun 2012 jumlah kasus HIV positif

sebanyak 96 kasus dari beberapa kasus HIV positif tentunya adanya yang memasuki

0

2

4

6

8

10

12

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Laki-laki 1 6 3 6 12 12 12 10

Perempuan 1 2 3 0 9 9 9 4


33/166

IMS sebanyak 916 orang. Penyebaran kasus IMS di kabupaten/kota dapat dilihat

pada lampiran tabel 14. Kasus yang dilaporkan adalah jumlah penderita yang berobat

ke sarana puskesmas dan jaringannya, sehingga jumlah penderita sebenarnya di

populasi belum terdeteksi. Trend kasus baru IMS di Provinsi Kalimantan Tengah

tahun 2008-2012 terlihat pada gambar berikut.

Gambar 11. Trend Kasus Baru IMS di Provinsi Kalimantan TengahTahun 2008-2012

206 197146

431

916

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000


34/166

pneumonia. Pneumonia merupakan penyakit infeksi penyebab kematian utama,

terutama pada balita.

Kasus ISPA tersebar di semua kelompok umur, hasil Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) tahun 2007 di Provinsi Kalimantan Tengah bahwa Prevalensi ISPA

berdasarkan Diagnosis Nakes (D) sebesar 7,04 dan berdasarkan Diagnosis Nakes

dan Gejala (D/G) sebesar 24,03. Prevalensi Pnemonia (D) sebesar 0,35 dan D/G

sebesar 1,17.

Perkiraan penderita ISPA balita pada tahun 2012 sebanyak 21.737 balita.

Penderita ditemukan dan ditangani sebanyak 771 kasus (3,55%). Hasil lengkap per

kabupaten/kota dapat dilihat pada tabel 13. Perkiraan kasus sedikit menurun

dibandingkan tahun 2011 diperkirakan 22.302 (10%) kasus dari 223.018 jumlah Balita

yang ada di Provinsi Kalimantan Tengah.

Jumlah penderita pnemonia Balita yang ditemukan dan ditangani pada tahun

tahun 2012 sebanyak 771 (3,55%) masih rendah dan dibawah target 10%. Jumlahtersebut sedikit meningkat dibandingkan tahun 2011 sebanyak 735 (3,5%).

Rendahnya penemuan penderita karena masih rendahnya keterampilan petugas

kesehatan dalam mendeteksi pnemonia serta tingginya mobilisasi petugas

kesehatan. Trend kasus pnemonia dari tahun 2008-2012 dapat dilihat pada grafik di

bawah ini.


35/166

Dari gambar diatas terlihat bahwa penanganan kasus pneumonia yang

ditemukan tidak mengalami perubahan yang lebih baik, dalam 3 tahun terakhir jumlah

kasus yang ditangani hampir sama jumlahnya. Ini menunjukan bahwa perlu adanya

peningkatan kinerja petugas kita dilapangan termasuk didalamnya peningkata jumlah

nakes dan sarana kesehatan di masyarakat.

6. Diare

Penyakit diare sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat

dan salah satu penyebab utama kematian bayi dan balita. Penyakit diare merupakan

salah satu penyakit berbasis lingkungan dan masih sebagai masalah besar di Provinsi

Kalimantan Tengah dikarenakan masih buruknya kondisi sanitasi dasar, lingkungan

fisik maupun rendahnya perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan sehat. Penyakit

diare sebagai penyakit berbahaya karena dapat menyebabkan kematian danmenimbulkan kejadian luar biasa (KLB). Pada tahun 2012 di Provinsi Kalteng terdapat

5 kecamatan dan 9 desa yang terserang KLB diare dengan jumlah kematian sebanyak

10 kasus.

Perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan sehat sangat penting untuk

menurunkan kejadian diare. Oleh karena itu peran sektor kesehatan untuk terus


36/166

membahayakan dan tidak mematikan, namun kusta ini menimbulkan kecacatan jika

tidak diketahui sejak dini. Apabila sejak awal sudah terdeteksi terdapat bakteri

penyebab kusta, penyakit ini tidak akan menimbulkan kecacatan. Penyakit kusta

adalah penyakit menular yang sulit menular karena tiap individu memiliki kekebalan

normal terhadap bakteri tersebut.

Kusta merupakan penyakit lama yang diharapkan dapat dieliminasi pada

tahun 2000. Secara nasional, kondisi tersebut telah tercapai di tahun 2000,

sementara untuk tingkat Provinsi, Kalimantan Tengah belum mencapai eliminasi tapi

sudah berada dalam dearah low endemic. Stigma di masyarakat masih mengangap

bahwa penyakit kusta merupakan penyakit kutukan sehingga ada yang mengucilkan

diri atau dikucilkan oleh lingkungannya. Oleh karena itu pentingnya peran kader untuk

melaporkan kepada petugas kesehatan jika ditemukan kasus.

Jumlah kasus pada tahun 2012 sebanyak 93 kasus dan terbanyak pada jenis

kelamin laki-laki sebanyak 68 kasus. Dari 93 kasus tersebut tipe pausi basilersebanyak 11 kasus dan tipe multi basiler sebanyak 82 kasus. Kasus terbanyak

terdapat di Kabupaten Kapuas, Kota Palangka Raya dan Kabupaten Kotawaringin

Barat. Data lengkap di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 17.

Tingkat penularan penyakit di kusta di masyarakat digunakan indikator

proporsi anak (0-14 tahun) di antara penderita baru. Pada tahun 2012 proporsi anak


37/166

Gambar 13. Trend Prevalensi Rate Kusta di Provinsi Kalimantan TengahTahun 2010 - 2012


Dari gambar diatas prevalensi rate kusta meningkat pada tahun 2011 dan

pada tahun 2012 tetap pada posisi 0,4.Cakupannya masih cukup baik karena masih

dibawah angka toleransi (1 per 10.000 penduduk).

Upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit kusta dilakukan melalui

penemuan penderita dan pengobatan dengan MDT (Multi Drug Therapy), sedangkan

untuk mencegah kecacatan penderita dilakukan pemeriksaan POD (Prevention of

0.2

0.4 0.4

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

0.45

2010 2011 2012

Per

10.000Penduduk

Prevalensi

Rate


38/166

Berdasarkan laporan dari 13 Kabupaten/Kota di Kalimantan Tengah tidak ada

kasus tetanus neonatorum pada tahun 2012. Hasil ini menunjukan keberhasilan

tenaga kesehatan di lapangan dalam penanganan ibu dan bayi pada saat melahirkan,

sehingga dapat mencegah terjadi kasus tetanus neonatorum (Lampiran: Tabel 21).

2. Campak

Campak atau nama lainnya Measles atau Rubela merupakan penyakit virus

dan akut yang sangat menular dan mendatangkan komplikasi serius. Umumnya

menyerang anak-anak, anak remaja atau dewasa muda yang tidak terlindungi dengan

imunisasi. Pencegahan campak dilakukan dengan pemberian imunisasi aktif pada bayi

berumur 9 bulan atau lebih.

Campak merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus measles, disebarkan

melalui droplet bersin atau batuk dari penderita, gejala awal penyakit adalah demam,

bercak kemerahan, batuk, pilek, conjunctivitis(mata merah), selanjutnya timbul ruampada muka dan leher, kemudian menyebar ke tubuh, tangan serta kaki. Pada tahun

2012 kasus campak sebanyak 461 kasus. Dibandingkan dengan tahun 2011 kasus

campak 450 kasus dan meninggal 1 kasus ada peningkatan jumlah kasus dan namun

tidak ada penderita yang meninggal. Penderita terbanyak di Kabupaten Kotawaringi

Barat 203 kasus diikuti Kota Palangka Raya dengan 105 kasus. (Lampiran Tabel 22).


39/166

Gambar 14. memperlihatkan bahwa kasus campak tertinggi pada tahun 2010.

Kasus mulai menurun pada tahun 2011, namun meningkat kembali pada tahun 2012.

3. Hepatitis B

Penyakit Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B

yang merusak hati. Penyebaran penyakit terutama melalui suntikan yang tidak aman,

dari ibu ke bayi selama proses persalinan, melalui hubungan seksual. Infeksi pada

anak biasanya tidak menimbulkan gejala. Gejala yang ada adalah lemah, gangguan

perut dan gejala lain seperti flu, urine menjadi kuning, kotoran menjadi pucat. Warna

kuning bisa terlihat pada mata ataupun kulit. Penyakit ini bisa menjadi kronis dan

menimbulkan cirrhosis hepatis, kanker hati dan menimbulkan kematian. Jumlah kasus

Hepatitis B di Provinsi Kalimantan Tengah pada tahun 2012 sebesar 545 kasus yang

ditemukan di hampir semua Kabupaten/Kota kecuali Lamandau, Pulang Pisau dan

Barito Selatan. Kabupaten Kotawaringin Barat dan Kabupaten Murung Raya

merupakan penyumbang kasus terbesar masing-masing kasus 374 kasus dan 62

kasus. Bila dibandingkan dengan tahun 2011, jumlah kasus menunjukan peningkatan

yang signifikan sehingga perlu ada upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit

hepatitis B dilakukan melalui imunisasi Hepatitis dan ditindaklanjuti dengan surveilans


40/166

Gambar diatas memperlihat angka penemuan kasus hepatitis B dimasyarakat

meningkat tajam pada than 2012 dari hanya 14 kasus menjadi 545 kasus.

4. Polio

Dalam rangka Eradikasi Polio dilakukan Gerakan Pekan Imunisasi Nasional

(PIN). Eradikasi Polio adalah wujud dari kesepakatan global dalam rangka

pembasmian penyakit polio. Agar program tersebut berhasil perlu dilaksanakan

surveilance secara aktif untuk menemukan kasus secara dini terhadap munculnyavirus polio liar yang mungkin terdapat dimasyarakat. Dengan ditemukan virus polio liar

secara cepat sehingga dapat segera dilakukan penanggulangan. Penyakit ini

menyerang susunan saraf pusat yang disebabkan oleh satu dari tiga virus polio type

1, 2 dan 3. Kasus polio di Kalimantan Tengah tahun 2012 tidak ada ditemukan namun

upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit polio harus tetap dilakukan melalui

imunisasi polio dan ditindaklanjuti dengan surveilans epidemiologi secara aktif

terhadap kasus polio. Kegiatan ini dilakukan untuk mencari kemungkinan adanya

virus polio liar yang berkembang di masyarakat melalui pemeriksaan spesimen tinja

penderita AFP yang ditemukan.

D. KEADAAN LINGKUNGAN


41/166

1. Rumah Sehat

Rumah Sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syaratkesehatan, yaitu rumah yang memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih, tempat

pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik,

kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah tidak berbuat dari tanah.

Hasil pengawasan kualitas lingkungan di Provinsi Kalimantan Tengah pada

tahun 2012, dari 547.511 rumah yang ada, diperiksa sebanyak 182.438 rumah (atau

33.3% dari rumah yang ada). Rumah yang termasuk kategori Rumah Sehat sebanyak

93.434 rumah (51.2% dari rumah yang diperiksa). Kondisi ini meningkat dibandingkan

capaian tahun 2011. Cakupan Rumah Sehat di setiap kabupaten/kota dapat dilihat

pada lampiran (tabel 62). Persentase rumah sehat di Prov. Kalteng masih di bawah

target sebesar 80%. Cakupan rumah sehat di Provinsi Kalimantan Tengah dapat

dilihat pada gambar berikut.

Gambar 16. Cakupan rumah sehat di Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012

80000

100000

120000

a


42/166

2. Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM)

Tempat umum dan Tempat Pengelolaan Makanan (TUPM) adalah tempat

yang banyak dikunjungi orang sehingga dikhawatirkan dapat menjadi sumberpenyebaran penyakit. TUPM terbagi atas TTU (tempat-tempat umum) dan TPM

(tempat pengelolaan makanan) yang terdiri atas sarana pendidikan, hotel, rumah

sakit, ponpes, restoran, pasar, tempat wisata, terminal, stasiun, DAM, kantin sekolah

dan lain-lain.

TUPM yang dikategorikan sehat apabila TUPM tersebut memiliki sarana air

bersih, tempat pembuangan sampah, pembuangan limbah, ventilasi baik dan luas

yang sesuai dengan banyaknya pengunjung.

Tujuan penyehatan Tempat Umum dan Pengolahan Makanan (TUPM) adalah

mewujudkan kondisi tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan agar

masyarakat pengunjung terhindar dari kemungkinan bahaya penularan penyakit

terhadap kesehatan masyarakat sekitarnya. TUPM merupakan suatu sarana yang

dikunjungi banyak orang, dan berpotensi menjadi tempat penyebaran penyakit. Oleh

karena.

TUPM meliputi hotel, pasar, terminal, stasiun, kolam renang, rumah sakit,

tempat ibadah dan pondok pesantren. Sedangkan TPM sehat adalah tempat umum

dan tempat pengelolaan makanan dan minuman yang memenuhi syarat kesehatan,


43/166

dibina bila dibandingkan dengan tahun 2011 sebesar 52,2% dari 5785 yang diperiksa.

(lampiran tabel 68).

4. Akses terhadap Air Minum

Air minum yang layak yang dapat diakses oleh masyarakat masih belum

sesuai dengan target. Masalah kemiskinan dan pengetahuan masyarakat sebagai

salah satu penyebab rendahnya kemampuan penduduk mengakses air minum yang

layak. Selain itu masih rendahnya kesadaran masyarakat tentang lingkungan,

rendahnya kualitas bangunan septic tank dan masih buruknya sistem pembuanganlimbah juga mempengaruhi ketersedian sumber air minum.

Air Minum merupakan salah satu faktor penyebab penyakit diare, oleh karena

itu sumber air minum yang bersih sangat diperlukan. Sumber air minum yang

digunakan rumah tangga bervariasi yaitu air kemasan, ledeng, pompa, sumur

terlindung, sumur tidak terlindung, mata air terlindung, mata air tidak terlindung, air

sungai, air hujan dan lainnya. Persentase keluarga dengan sumber air minum

terlindung pada tahun 2012 sebesar 61,7% dari 187.858 keluarga yang diperiksa

sumber air minumnya. Dibandingkan dengan tahun 2011 terjadi peningkatan jumlah

keluarga dengan akses air minum yang terlindung sebesar 52,8% dari 243.647

keluarga yang diperiksa sumber air minum. Sedangkan target MDGs 2015 60,3%.

Sumber air minum terbanyak digunakan adalah Leding Meteran (22 4%) dan


44/166

Untuk tempat sampah pada tahun 2012 terdapat 54,8% keluarga yang

memiliki tempat sampah dari jumlah tersebut terdapat 51% yang sehat. bila

dibandingkan dengan tahun 2011 terjadi peningkatan yang cukup banyak jumlahkeluarga yang memiliki tempat sampah hanya 40%. Demikian pula dengan

pengelolaan air limbah hanya 40,7% yang memiliki dan dari jumlah tersebut hanya

46,1% yang sehat. (Lampiran : Tabel 66). Tidak semua KK yang ada bisa diperiksa

karena keterbatasan sumber daya yang ada, tetapi dibandingkan tahun 2011 ada

peningkatan jumlah KK yang diperiksa. Selain itu, jumlah KK yang diperiksa berbeda

untuk setiap jenis pemeriksaan: Jamban, Tempat Sampah atau PAL, semestinya

pemeriksaan dilakukan satu kali untuk semua jenis sarana sanitasi dasar.

Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang hidup sehat dapat telihat dari

cakupan kepemilikan sanitasi dasar yang masih rendah. Oleh karena itu perlunya

program Promosi Kesehatan yang dapat memberikan penyuluhan bagi masyarakat

sehinga masyarakat paham serta berperilaku hidup bersih dan sehat, serta perlu

adanya kesinambungan intervensi dari berbagai komponen baik lintas sektor, swasta,

LSM dan tokoh masyarakat dalam memberikan motivasi dan keteladanan tentang

budaya perilaku hidup bersih dan sehat sehingga berkembang dan membudaya di

masyarakat.


45/166

Rumah tangga sehat adalah rumah tangga yang seluruh anggotanya

berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), meliputi 10 indikator yaitu pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan, bayi diberi ASI Ekslusif, Balita ditimbang setiapbulan, menggunapakn air bersih, mencucui tangan dengan air bersih dan sabun,

menggunapakn jamban sehat, memberantas jendtik di rumah sekali seminggu,

makansayur dan buah setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan tidak

merokok di dalam rumah.

Hasil pemantauan rumah tangga pada tahun 2012, sebanyak 84.754 rumah

dipantau (17,2 % dari total rumah tangga yang ada). Rumah tangga yang termasuk

Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat sebanyak 31.326 rumah atau

sekitar 37 persen. Jika dibandingkan dengan target sebesar 80 %, masih cukup

besar kesenjangannya (37 %) Lampiran Tabel 61.

Cakupan rumah tangga sehat masih rendah sehingga perlunya program

Promosi Kesehatan yang dapat memberikan penyuluhan bagi masyarakat sehingamasyarakat paham serta berperilaku hidup bersih dan sehat, serta perlu adanya

kesinambungan intervensi dari berbagai komponen baik lintas sektor, swasta, LSM

dan tokoh masyarakat dalam memberikan motivasi dan keteladanan tentang budaya

perilaku hidup bersih dan sehat sehingga berkembang dan membudaya di

masyarakat.


46/166

mempunyai pekerjaan di luar rumah. Data ini masih belum bisa dipastikan apakah

benar ibu hanya memberikan ASI saja selama 6 bulan kepada bayinya tanpa ada

makanan tambahan lainnya karena belum pernah dilakukan penelitian khusustentang penggunaan ASI Eksklusif ini. Cakupan pemberian ASI Ekslusif di Provinsi

Kalimantan Tengah tahun 2012 terlihat pada gambar dibawah ini.

Gambar 17. Cakupan pemberian ASI Ekslusif di ProvinsiKalimantan Tengah tahun 2012


22.0

51.4

10.7 9.2

33.6

19.2

4.1

84.9

15.5

68.0

24.1

13.0 15.619.1

22.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

PER

SENTASE

ASI EKSLUSIF


47/166

Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM). Posyandu didirikan untuk mendekatkan pelayanan kesehatan

pada masyarakat melalui wadah keterpaduan lintas sektor dan masyarakat. Kegiatanposyandu setelah revitalisasi posyandu semakin berkembang, orientasi kegiatan

posyandu tidak hanya untuk balita, namun mencakup Kesehatan Ibu dan Anak

disetiap desa. Kegiatan revitalisasi posyandu diarahkan untuk meningkatkan kualitas

posyandu dengan cara memperbaiki kinerja petugas kesehatan disetiap jenjang.

Jumlah Posyandu di Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012 sebanyak 2283

unit yang terdiri dari Posyandu Pratama 48,66% Posyandu Madya sebanyak 37,80%

Posyandu Purnama 11,96% dan selebihnya Posyandu Mandiri 1,58%. Posyandu aktif

Kalimantan Tengah untuk tahun 2012 meningkat cukup signifikan sebesar 42,25%

bila dibandingkan dengan tahun 2011 hanya 11,62% yang tidak jauh berbeda juga

dengan tahun 2010 masih sangat rendah hanya 11,37%. Data selengkapnya pada

Lampiran Tabel 72. Gambaran perkembangan Posyandu beserta stratanya dapat

diamati pada gambar dibawah ini.

Gambar 18. Perkembangan Posyandu dan Stratanya di Provinsi KalimantanTengah Tahun 2010 - 2012

6056.5

54.4


48/166

terjadi peningkatan jumlah posyandu mandiri pada tahun 2012, yang dikuti pula

dengan perkembangan yang cukup menggembirakan pada jumlah posyandu aktif

yang ada di Kalimantan Tengah pada tahun 2012.

4. Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)

Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) adalah UKBM yang dibentuk di desa dalam

rangka mendekatkan/ menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat

desa. Poskesdes dapat dikatakan sebagai sarana kesehatan yang merupakan

pertemuan antara upaya masyarakat dan dukungan pemerintah. Pelayanannya

meliputi upaya promotif, preventif, dan kuratif yang dilaksanakan oleh tenaga

kesehatan (terutama bidan) dengan melibatkan kader atau tenaga sukarela Iainnya.

Poskesdes di harapkan sebagai pusat pengembangan dan koordinator berbagai

UKBM yang dibutuhkan masyarakat desa, misalnya Posyandu dan warung obat desa

(WOD).

Pada tahun 2012 di Provinsi Kalimantan Tengah terdapat 506 buah

poskesdes. Jumlah poskesdes di setiap kabupaten/kota tahun 2012 terlihat pada

gambar berikut.

Gambar 19. Jumlah Poskesdes dan Desa/Kelurahan di kabupaten/kota se- ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012


49/166

Gambar diatas memperlihatkan bahwa tidak semua desa dan kelurahan yang

ada di semua kabupaten/kota mempunyai poskesdes, sehingga sehingga tetap

dibutuhkan inovasi untuk meningkatkan peran serta masyarakat agar jumlah

poskesdes semakin bertambah sehingga poskesdes yang ada bisa berkembang dari

tahap tumbuh meningkat menjadi tahap kembang bahkan tahap paripurna.

5. Desa Siaga

Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumberdayadan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah kesehatan, bencana dan

kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri. Sebuah desa dikatakan menjadi desa

siaga apabila desa tersebut telah memiliki minimal sebuah Poskesdes dengan tenaga

1 bidan dan 2 kader. Distribusi Desa Siaga dan Desa Siaga Aktif di Provinsi NTB tahun

2012 terlihat pada gambar berikut.

Gambar 20. Desa/Kelurahan, Desa Siaga dan Desa Siaga Aktif di ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012

200

220

240


50/166

6. Pembiayaan Kesehatan oleh Masyarakat

Sumber biaya kesehatan berasal dari Pemerintah Pusat, Provinsi dan

Kabupaten/Kota, sedangkan biaya kesehatan bersumber swasta terdiri darimasyarakat dan pihak swasta. Dari tinjauan yang ada pembiayaan kesehatan lebih

banyak berasal dari masyarakat, yang tampaknya belum dikelola dengan baik, masih

bersifat out of pocket,sehingga belum efektif dan efisien.

Untuk pembiayaan kesehatan telah dikeluarkan UU No. 36 tahun 2009 tentang

kesehatan dimana setiap Provinsi dan Kabupaten/Kota harus menganggarkan untuk

kesehatan sebesar 10% dari Total APBD Provinsi dan Kabupaten/Kota. Dan

Kalimantan Tengah telah secara bertahap mendekati ketentuan dimaksud di mana

pada tahun 2012 sebesar 7,96%.

Jumlah penduduk Kalimantan Tengah yang memiliki jaminan kesehatan pada

tahun 2012 mengalami penurunann daripada tahun-tahun sebelumnya yaitu sebesar

33,5% bila dibandingkan dengan tahun 2011 sebesar 53,9% dan tahun 2010 sebesar

42%. (Lampiran, tabel 55).

Untuk meningkatkan kepesertaan jaminan kesehatan maka kedepan sistem

pembiayaan kesehatan diarahkan kepada sistem jaminan kesehatan sosial atau

sistem asuransi sosial yang diharapkan dapat lebih efektif dan efisien. Selain itu pada

tahun 2013 telah dicanang Kartu Barigas yang mencakup semua masyarakat


51/166

138.832. Dibandingkan tahun 2011 ada peningkatan yang cukup besar 88.756

(Lampiran Tabel 54).

F. STATUS GIZI

Keadaan gizi yang baik merupakan prasyarat utama dalam mewujudkan

sumberdaya manusia yang sehat dan berkualitas. Jika ditelusuri, masalah gizi terjadi

disetiap siklus kehidupan, dimulai sejak dalam kandungan (janin), bayi, anak,

dewasa, dan usia lanjut.

Status gizi seseorang mempunyai hubungan yang erat dengan permasalahan

kesehatan secara umum, disamping merupakan faktor predisposisi yang dapat

memperparah penyakit infeksi secara langsung juga dapat menyebabkan terjadinya

gangguan kesehatan individu. Status gizi pada janin/bayi sangat ditentukan oleh

status gizi ibu hamil atau ibu menyusui.

1. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

BBLR dengan IUGR terjadi karena ibu berstatus gizi buruk, anemia, malaria

dan menderita penyakit menular sexual (PMS) sebelum konsepsi atau pada saat

kehamilan. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) merupakan bayi dengan berat lahir

kurang dari 2500 gram yang ditimbang pada saat lahir sampai dengan 24 jam


52/166

Gambar 21. Perkembangan Kasus BBLR dari tahun 2008 s/d tahun 2012 diKalimantan Tengah


Gambar diatas memperlihatkan jumlah kasus yang meningkat pada tahun

2012 bila dibandingkan dengan jumlah kasus BBLR pada tahun 2011. Hal tersebut

perlu menjadi perhatian faktor resiko apa saja yang dapat menyebabkan terjadi kasus

BBLR pada bayi seperti kasus KEK pada ibu hamil, berat badan dan tinggi badan

yang tidak memadai untuk hamil dan asupan zat gizi yang optimal pada waktu hamil

369

710 747674

746

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2008 2009 2010 2011 2012

KASUS

BBLR


53/166

Balita yang di timbang di Provinsi Kalimantan Tengah pada tahun 2012

berjumlah 93.961 balita. Terjadi penurunan jumlah balita yang ditimbang bila

dibandingkan dengan tahun 2011 yang berjumlah 98.243 balita. Untuk kasus gizikurang ditemukan kasus sebanyak 7004 balita (7,45%) dan gizi buruk sebanyak 293

kasus (0,31%). Terjadi peningkatan bila dibandingkan dengan data tahun 2011

dimana ditemukan 3,98% gizi kurang dan 0,10% gizi buruk. Sedangkan pada tahun

2010 33.418 balita ditimbang, dari jumlah tersebut ditemukan balita gizi buruk

sebanyak 4,10% dan Gizi kurang 12,67% (Lampiran Tabel 27). Status gizi balita

berdasarkan berat badan menurut umur berdasarkan hasil Pemantauan Status Gizi

(PSG) di kabupaten/kota se Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012 terlihat pada

gambar berikut.

Gambar 22. Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di ProvinsiKalimantan Tengah Tahun 2012

10 020.030.040.050.060.070.080.090.0

100.0


54/166

2012 sebesar 7,5 persen sedangkan pada tahun 2011 sebesar 3,98 persen.

Prevalensi gizi kurang paling banyak dikabupaten Kotawaringin Timur sebesar 26,7

persen.Hasil riskesdas 2010 Provinsi Kalimantan Tengah masih memiliki prevalensi

berat kurang diatas prevalensi nasional yaitu berkisar 18,5%. Provinsi Kalimantan

Tengah status gizi balita (BB/U) untuk gizi kurang 22,3%. Dari segi sasaran MDG

2012 15,5% maka Kalimantan Tengah juga belum mencapai sasaran . Namun

demikian semua provinsi di Indonesia masih memiliki prevalensi berat kurang masih

di atas batas non-public health problemmenurut WHO yaitu 10,0%.


55/166

BAB V

SITUASI UPAYA KESEHATAN

Masyarakat sehat merupakan investasi yang sangat berharga bagi bangsa

Indonesia. Untuk mencapai keadaan tersebut di Kalimantan Tengah telah dilakukan

berbagai upaya pelayanan kesehatan.

Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat penting

dalam memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat. Dengan pemberian

pelayanan kesehatan dasar secara cepat dan tepat, diharapkan sebagian besar masalah

kesehatan masyarakat sudah dapat diatasi.

Upaya kesehatan di Kalimantan Tengah belum terselenggara secara menyeluruh,

terpadu dan berkesinambungan. Penyelenggaraan upaya kesehatan yang bersifat

promotif dan preventif masih terlihat sangat kurang dibandingkan dengan upaya

kesehatan bersifat kuratif dan rehabilitatif.

Dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat, telah dilakukan berbagai upaya pelayanan kesehatan

masyarakat. Berikut ini diuraikan gambaran situasi upaya kesehatan khususnya pada

pelayanan kesehatan dasar.


56/166

ketiga umur kehamilan dan mendapat pelayanan dari petugas kesehatan antara lain

Penimbangan Berat Badan, Pemeriksaan kehamilannya, Pemberian tablet Fe, Pemberian

Imunisasi TT, pemeriksaan tensi dan konsultasi selama periode kehamilannya di satuwilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

Pelayanan antenatal care ini untuk memantau kemajuan kehamilan untuk

memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi, meningkatkan dan

mempertahankan kesehatan fisik mental dan sosial ibu dan bayi, mengenali secara dini

adanya ketidak normalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk

riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan, mempersiapkan persalinan

cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal

mungkin, mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberianvASI

eksklusif dan mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi

agar dapat tumbuh kembang secara normal

Pada tahun 2012 cakupan pelayanan K4 sebesar 87,4% sedangkan pada tahun

2011 cakupan pelayanan K4 yaitu 85,8% dilihat dari data tersebut Ada peningkatan

walaupun tidak terlalu besar. Walaupun secara umum provinsi sudah mengalami

peningkatan cakupan, tetapi jika dilihat dari 14 Kabupaten/Kota dibandingkan tahun 2011

ada 5 kabupaten yang belum mencapai target 85%, yaitu Kabupaten Murung Raya

82,1%, Seruyan 83,9%, Barito Selatan 79,2%, Pulang Pisau 79,4% dan Kabupaten


57/166


58/166

tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan (profesional). Pesan kunci

MPS yaitu persalinan harus ditolong oleh tenaga kesehatan yang terlatih (APN, Afiksia

dan sejenisnya), keadaan ini belum sepenuhnya dapat dilakukan di Kalimantan Tengah,

karena itu dilakukan kemitraan antara bidan dan dukun di mana dukun tidak lagi melayani

persalinan tetapi sebagai pendamping bidan dalam melayani persalinan, sehingga dengan

kondisi tersebut diharapkan mampu menurunkan angka kematian ibu dan bayi.

Cakupan persalinan ditolong tenaga kesehatan di Provinsi Kalimantan Tengah

tahun 2012 sebesar 87,4% ada sedikit peningkatan bila dibandingkan dengan tahun 2011

sebesar 82,5% dan tahun 2010 yaitu 84,1% dan masih di bawah angka nasional yaitu

90%. Cakupan Linakes tahun 2012 di Provinsi Kalimantan Tengah dapat dilihat pada

gambar dibawah ini.

Gambar 24. Cakupan Linakes tahun 2012 di Provinsi Kalimantan Tengah

90.0

95.092.3

91.3

93.6

88.5 88.9

91.4

88.687 4

Linakes


59/166

yang paing tinggi cakupan linakesnya adalah Kabupaten Kapuas. Sedangkan cakupan

linakes yang paling rendah adalah Kabupaten Seruyan

Untuk perbaikan kualitas pelayanan, maka tenaga kesehatan yang saat ini

mayoritas dilakukan oleh bidan, perlu diantasipasi dengan menambah jumlah bidan atau

memberikan pelatihan kepada tenaga kesehatan lainnya agar dapat memberikan

pelayanan kesehatan terbaik khususnya di daerah pedesaan.

3. Kunjungan Neonatus

Pelayanan kesehatan neonatus adalah pelayanan kesehatan sesuai

standart yang di berikan oleh tenaga kesehatan yang kompeten kepada neonatus

sedikitnya 3 kali,selama periode 0 sampai 28 hari setelah lahir, baik di fasilitas kesehatan

maupun melalui kunjungan rumah. Pelayanan kesehatan bayi adalah pelayanan

kesehatan sesuai standart yang di berikan oleh tenaga kesehatan kepada bayi sedikitnya

4 kali, selama periode 29 hari sampai dengan 11 bulan setelah bayi lahir.

Kunjungan Neonatus merupakan kunjungan bayi hingga usia kurang dari satu

bulan. Perlunya Bayi usia kurang dari 1 bulan untuk melakukan pemeriksaan karena bayi

usia


60/166

sampai dengan hari ke-28 setelah lahir yang dilakukan di fasilitas kesehatan maupun

kunjungan rumah.

Cakupan kunjungan neonatus Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012 untuk KN1

sebesar 90,0% dan KN 3 (KN lengkap) sebesar 84,0%. Data ini lebih besar bila

dibandingkan dengan data tahun 2011 untuk KN 1 sebesar 86,9% dan untuk KN 3 kali

(KN Lengkap) sebesar 83,9%. Cakupan KN 1 dan KN lengkap di Provinsi kalimantan

Tengah tahun 2012 dapat dilihat pada gambar dibawah ini.

Gambar 25. Cakupan KN 1 dan KN lengkap di ProvinsiKalimantan Tengah tahun 2012

0

20

40

60

80

100

Ko

bar

Lm

nd

Sk

mr

Kot

im

Ser

yn

Ktg Kp

s

Pul

pis

Gu

ma

s

Bar

sel

Bar

tim

Bar

ut

Mu

ra

Pk

y

Kal

ten

g


61/166

bulan, perawatan dan tanda bahaya bayi sakit (sesuai MTBS), pemantauan pertumbuhan

dan pemberian vitamin A kapsul biru pada usia 6-11 bulan.

Cakupan kunjungan bayi (minimal 4 kali kunjungan) di Provinsi Kalimantan Tengah

pada tahun 2012 mengalami penurunan dibandingkan tahun 2011 yaitu dari 81,9%

menjadi 77,84%, capaian ini masih di bawah angka nasional yaitu 90%. Di mana ada 5

kabupaten/kota yang capaiannya sudah di atas angka nasional yaitu Kabupaten

Lamandau (91,4%), Seruyan (97%), Katingan (99,6%), Barito Timur (99,1%) dan Pulang

Pisau (98,5%).

Untuk meningkatkan kunjungan bayi diperlukan peran serta masyarakat dan kader

sehingga bagi ibu-ibu yang memiliki bayi secara rutin melakukan pemeriksaan kesehatan

ke sarana kesehatan baik sarana kesehatan pemerintah maupun swasta. Untuk

meningkatkan peran serta masyarakat diperlukan kerjasama lintas sektoral seperti BPM

Des, PKK dan lintas sektor terkait. Selain itu untuk meningkatkan kunjungan bayi perlu

mengaktifkan kembali pokjanal posyandu, desa siaga, penyuluhan serta inovasi kegiatan

di posyandu.

5. Pelayanan Kesehatan Anak Balita

Setiap tahapan perkembangan anak adalah masa penting dan setiap anak

memiliki tahapan perkembangan yang berbeda-beda. Pemantauan pertumbuhan dan

perkembangan anak bawah lima tahun (balita) perlu dilakukan karena sedang mengalami


62/166

sektor terkait terutama partisipasi orang tua membawa anaknya ke Posyandu setiap bulan

perlu didorong terus.

6. Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan setingkat

Penjaringan siswa SD dan setingkat dilakukan untuk meningkatkan pelayanan

kesehatan ditingkat Sekolah Dasar. Pelayanan kesehatan yang diberikan meliputi

pemeriksaan kesehatan umum, kesehatan terhadap murid kelas 1 SD dan Madrasah

Ibtidaiyah yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan bersama tenaga kesehatan terlatih

(guru dan dokter kecil) yang ditunjuk sebagai pembina UKS/UKGS disekolah dan telah

dilatih tentang UKS/UKGS.

Hasil data pada tabel 46 dapat dilihat dari 14 Kabupaten/Kota tahun 2012 cakupan

penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat yang mendapat pelayanan kesehatan

sebesar 67,5%, lebih tinggi dari tahun 2011 sebesar 47,1%. Untuk cakupan pelayanan

kesehatan siswa SD dan setingkat yang mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar

tahun 2012 lebih rendah sedikit dibandingkan tahun 2011 yaitu 20,4% (lampiran tabel 47).

6. Pelayanan Keluarga Berencana

Pasangan Usia Subur (PUS) Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012 sebanyak

416.429 ada sedikit penurunan jumlah PUS dibandingkan dengan tahun 2011 sebanyak

429.953 PUS. Dari jumlah PUS tersebut akseptor KB baru sebanyak 23,3% dan KB aktif


63/166

Gambar 26. Proporsi Jenis Alat Kontrasepsi Peserta KB Aktifdi Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2012

Sumber : BKKN Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012

Dari gambar diatas terlihat bahwa akseptor KB aktif sebagian besar memilih

metode suntik (45,6%). Kecenderungan yang sama juga terjadi pada peserta KB baru

yaitu 87,23% akseptor lebih memilih metode kontrasepsi metode jangka pendek dan

3.3 0.2 1.2

11.0

45.6

36.0

2.8

IUD MOP MOW IM PLAN SUNTIK PIL KON DOM


64/166

Gambar 27. Cakupan UCI Kabupaten/Kota Tahun 2012


Gambar 27. memperlihatkan bahwa pencapaian UCI desa/kelurahan rata-rata di

Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012 sebanyak 74,1 persen. Kabupaten/Kota yang

sudah mencapai UCI 90% adalah Kabupaten Kotawaringin Barat, Kabupaten Lamandau,

Pulang Pisau dan Kabupaten Barito Utara. Upaya peningkatan kualitas imunisasi dan

peningkatan desa UCI perlu dilaksanakan melalui kampanye peningkatan skill petugas

Kobar

Lmnd

Skmr

Kotim

Seryn

Ktg Kps Pulpis

Gu

ma

s

Barsel

Bartim

Barut

Mura

Pky

Kal

ten

g

JUMLAH DESA/KEL 94 83 32 178 100 161 204 100 127 95 103 103 124 30 1534

DESA/KEL UCI 85 77 24 120 53 140 115 91 65 90 89 94 78 15 1136

% DESA/KEL UCI 90.492.875.067.453.087.056.491.051.294.786.491.362.950.074.1

0

200

400

600

800

1000

12001400

1600

1800

Jumlahdesa/Kelurah

an


65/166

kurangnya dana operasional imunisasi, selain itu banyaknya masyarakat memilih

memberikan imunisasi pada anaknya ke Bidan Praktek Swasta, Balai Pengobatan (BP)

atau Klinik maupun Rumah Sakit sehingga tidak terlaporkan.

8. Pelayanan Kesehataan Usia Lanjut

Usia Lanjut adalah penduduk dengan usia 60 tahun ke atas. Penduduk usia

lanjut perlu diberi perhatian karena biasanya pada usia lanjut akan timbul banyak

keluhan/masalah kesehatan karena turunnya fungsi organ tubuh, oleh karena itu baik

pelayanan maupun fasilitas kesehatan juga harus memperhatikan kebutuhan usia lanjut.Pada tahun 2012 jumlah penduduk Usia Lanjut di Provinsi Kalimantan Tengah adalah

121.930, di mana jumlah penduduk perempuan sama banyaknya dengan jumlah

penduduk laki-laki. Dari jumlah tersebut yang mendapat pelayanan kesehatan tahun 2012

masih rendah hanya 30,15%. Dibandingkan pada tahun 2011 (30,31%) ada sedikit

penurunan. (Lampiran: tabel 48).

9. Pemberian Tablet Besi

Pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, selain pemeriksaaan kehamilan juga disertai

dengan pemberian tablet Fe. Fe adalah suplemen zat besi untuk mencegah terjadinya

anemia besi pada ibu hamil yang pemberiannya ada 2 jenis, yaitu Fe1 dan Fe3.

Pemberian Fe1 adalah ibu hamil yang mendapat 30 tablet selama periode kehamilan dan


66/166

pencabutan gigi tetap adalah 0,7 di mana berdasarkan jenis kelamin baik untuk laki-laki

maupun perempuan sama besarnya. (Lampiran Tabel 52).

Dibandingkan tahun 2011 walaupun SD/MI yang mendapat pelayanan kesehatan

gigi dan mulut lebih rendah dibanding tahun lalu tetapi ada peningkatan yang sangat tinggi

pada murid yang mendapat perawatan dari murid yang perlu mendapat perawatan.

Masih rendahnya cakupan pelayanan kesehatan gigi dan mulut disebabkan masih

kurangnya tenaga kesehatan gigi bahkan dokter gigi maupun perawat gigi di Kalimantan

Tengah serta perlunya peningkatan Upaya Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) perlu

dioptimalkan oleh tenaga kesehatan.

12. Keluarga Miskin yang mendapatkan Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan bagi keluarga miskin dapat diperoleh dengan Jaminan

Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Miskin di sarana kesehatan baik Puskesmas

maupun Rumah Sakit. Penduduk miskin dan hampir miskin merupakan kelompok

sasaran yang telah ditetapkan oleh Kementrian Kesehatan dan Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota.

Sarana kesehatan strata pertama adalah tempat pelayanan kesehatan meliputi

antara lain puskesmas, balai pengobatan pemerintah dan swasta, praktek bersama dan

perorangan. Sarana kesehatan strata dua dan strata tiga adalah Balai kesehatan mata


67/166

13. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Gawat Darurat

Sarana Kesehatan dengan kemampuan gawat darurat yang meliputi Rumah Sakit

Umum, Rumah Sakit Jiwa, Rumah Sakit Khusus, Puskesmas serta sarana kesehatan

yang lainnya seperti Rumah Sakit Bersalin di Kalimantan Tengah. Gawat Darurat level 1

adalah tempat pelayanan gawat darurat yang memiliki Dokter Umum on site (berada di

tempat 24 jam dengan kualifikasi GELS (General Emgergency Life Support) dan/atau

ATLS + ACLS (Advance Trauma Life Support + Advance Cardiac Life Support) serta

memiliki alat transportasi dan komunikasi.

Provinsi Kalimantan Tengah pada tahun 2012 dari jumlah sarana 99 unit sebanyak

73,74% yang memiliki kemampuan pelayanan gawat darurat level 1 dengan rincian RS 18

bh, Puskesmas Perawatan 43 unit dan Sarana Pelayanan Kesehatan Lainnya 12 unit

(Lampiran tabel 49). Sarana kesehatan yang mempunyai kemampuan gawat darurat

merupakan bagian dari fasilitas pelayanan kesehatan dalam upaya meningkatkanpelayanan kesehatan di masyarakat.

14. Pemanfaatan Sarana Puskesmas dan Rumah Sakit

Pemanfaatan Sarana Puskesmas dan Rumah Sakit oleh masyarakat dapat dilihat

dari cakupan kunjungan rawat jalan dan rawat inap di masing-masing sarana kesehatan.


68/166

satuan hari) seorang pasien; dan TOI adalah lamanya pemakaian tempat tidur oleh pasien

(dalam satuan hari).

Secara umum Kinerja Pelayanan Rumah Sakit di Provinsi Kalimantan Tengah

untuk beberapa indikator masih rendah. Pada tahun 2012 jumlah tempat tidur di RS

Provinsi Kalimantan Tengah sebanyak 1505 dengan jumlah hari perawatan 273.069 hari.

BOR rata-rata rumah sakit Provinsi Kalimantan Tengah masih rendah hanya 49,7% hal ini

dipengaruhi oleh ada 2 rumah sakit yang tidak melaporkan. BOR tertinggi pada RS

Pulang Pisau dan RS TNI Denkesyah yaitu 126,3% dan 96,3% dan terendah pada RS

Kuala Pembuang (23,7%); untuk LOS juga tertingi di RSUD RS TNI Denkesyah 42,9 haridan terendah RSUD Sukamara 1,3 hari dan untuk TOI tertinggi RS dr. Doris Sylvanus

19,5 hari dan terendah RSUD dr. Murjani Sampit. RS TNI Denkesyah walaupun BOR

mencapai lebih dari 90% tapi tidak efisien karena rata-rata lama hari perawatannya juga

tinggi. Rumah Sakit yang mempunyai BOR sesuai standar (60-80%) ada 5 rumah sakit,

LOS sesuai standar (1-3 hari) ada 5 rumah sakit dan TOI sesuai standar (1-3 hari) juga

ada 5 rumah sakit. Sedangkan rumah sakit lainnya belum memenuhi standar. (Lampiran

Tabel 60).


69/166

BAB VI

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan selama ini telah berhasil

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara bermakna walaupun masih dijumpai

berbagai masalah dan hambatan. Pembangunan kesehatan masyarakat sangat

memerlukan umber daya kesehatan yang merupakan semua perangkat keras dan

perangkat lunak yang diperlukan sebagai pendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.Sumber Daya Kesehatan terbagi atas 3 kelompok yaitu Sarana Kesehatan,

Tenaga Kesehatan serta Pembiayaan kesehatan. Gambaran mengenai situasi sumber

daya kesehatan Kalimantan Tengah tahun 2012 seperti dalam sajian data dan informasi

di bawah ini.

A. SARANA KESEHATAN

Salah satu upaya untuk mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat

adalah dengan menyediakan sarana kesehatan. Sarana kesehatan diantaranya

Puskesmas, Rumah Sakit dan sarana upaya kesehatan lain baik yang milik Pemerintah

maupun Swasta yang berada di wilayah tersebut.

P k d t h 2012 t t 5 2 1 ti ti P k did k l h 5


70/166

Puskesmas pada tahun 2012 rata-rata 5,2 : 1, artinya setiap Puskesmas didukung oleh 5

sampai 6 Pustu dalam melayani kesehatan masyarakat, selain itu, dalam menjalankan

tugas operasionalnya didukung oleh Puskesmas Keliling sejumlah 302 unit. Puskesmas

keliling disini adalah Kendaraan Roda 4, Roda 2 dan Perahu bermotor. (Lampiran Tabel

70).

2. Rumah Sakit

Rumah Sakit merupakan sarana kesehatan Strata dua dan strata 3. Indikator

yang digunakan untuk menilai perkembangan sarana Rumah Sakit (RS) antara lain

dengan melihat perkembangan fasilitas perawatan yang biasanya diukur dengan jumlah

Rumah Sakit dan tempat tidurnya serta rasio terhadap jumlah penduduk. Setiap

Kabupaten memiliki rumah sakit dan jumlah seluruh Rumah Sakit di Propinsi Kalimantan

Tengah pada tahun 2011 tidak ada penambahan dari tahun 2010 yaitu sebanyak 18 buah

dengan rincian kepemilikan sebagai berikut : Pemerintah Kab/Prov : 14 unit di mana

Kabupaten Seruyan mempunyai 2 unit rumah sakit milik pemda; TNI/Polri : 2 unit; danSwasta 1 unit. (Lampiran Tabel 70).

Jumlah Tempat Tidur Rumah Sakit se Kalimantan Tengah adalah 1505 TT

dengan jumlah hari perawatan 273.069. BOR rumah sakit di Palangka Raya rata-rata

49,7, ini berarti pemanfaatan sarana rumah sakit masih cukup rendah. Rasio RS terhadap

jumlah penduduk adalah 1 : 124 953 yang berarti 1 rumah sakit rata rata melayani

k t U k h t b b d k t (UKBM) di t d l h


71/166

masyarakat. Upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) diantaranya adalah

posyandu, polindes, poskesdes dan Pos Obat Desa (POD).

Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling dikenal oleh

masyarakat. Posyandu menyelenggarakan minimal 5 program prioritas, yaitu kesehatan

ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi dan penanggulangan diare.

Untuk memantau perkembangannya posyandu dikelompokan menjadi 4 strata, yaitu

posyandu pratama, posyandu madya, posyandu purnama dan posyandu mandiri.

Jumlah posyandu di Kalimantan Tengah tahun 2012 adalah 2283 unit ada

menurun dibandingkan tahun 2011 (2.375 unit) dengan rincian Posyandu Pratama 48,9%,Posyandu Madya 37,59%, Purnama 11,89% dan Mandiri 1,57%. Sedangkan Posyandu

yang masuk kategori aktif baru sekitar 11,62% (terdiri dari Posyandu Purnama dan

Mandiri) yang berarti tidak ada peningkatan berarti dibandingkan tahun 2011 (11,37%).

Kedepannya pengembangan Posyandu adalah dengan revitalisasi posyandu dan

diharapkan jumlah posyandu aktif terus meningkat. (Lampiran Tabel 72).

Di samping Posyandu keberadaan Poskesdes (Pos Kesehatan Desa) juga sangat

penting dalam rangka mendukung program desa siaga, yaitu suatu bentuk pemberdayaan

masyarakat di tingkat desa yang disertai dengan pengembangan kesiagaan dan kesiapan

masyarakat untuk memelihara kesehatannya secara mandiri khususnya kesehatan ibu

dan anak. Tahun 2012 jumlah poskesdes di Kalimantan Tengah mengalami penurunan

Jumlah tenaga kesehatan di Provinsi Kalimantan Tengah pada tahun 2012 adalah


72/166

Jumlah tenaga kesehatan di Provinsi Kalimantan Tengah pada tahun 2012 adalah

8.572 orang dengan rincian di Puskesmas sebanyak 5.065 orang, Rumah Sakit sebanyak

2.702 orang, sarana pelayanan kesehatan lainnya sebanyak 44 orang, Institusi

Diknakes/Diklat sebanyak 18 orang dan Dinas Kesehatan Kab/Kota/Prov sebanyak 743

orang. (Lampiran Tabel 74-78). Tahun 2012 tenaga kesehatan mengalami peningkatan

yang cukup besar kurang lebih 67,06% dibandingkan tahun 2011 dan terbanyak adalah di

sarana puskesmas dan jaringannya, hal ini karena adanya penambahan sarana

kesehatan yang diikuti dengan penambahan tenaga kesehatan.

C. PEMBIAYAAN KESEHATAN

Dewasa ini beban pembiayaan kesehatan semakin berat karena berkaitan dengan

pertambahan penduduk, transisi pola penyakit yang menimbulkan beban ganda, inflasi

biaya kesehatan serta inflasi ekonomi secara keseluruhan. Pembiayaan kesehatan selain

relatif kecil juga efektivitas dan efisiensi penggunaannya belum optimal. Efektivitas dan

efisiensi yang rendah tersebut disinyalir berkaitan dengan jumlahnya yang kurang,

alokasinya yang tidak sesuai dengan prioritas kesehatan dan pola belanja yang

cenderung pada investasi barang dan kegiatan tidak langsung. Sehingg biaya operasional

dan biaya untuk kegiatan langsung menjadi kurang. Dalam teori dan pengalaman empiris

kinerja suatu program kesehatan sangat ditentukan oleh kecukupan anggaran operasional

Pembiayaan Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012 bersumber Pemerintah


73/166

Pembiayaan Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2012 bersumber Pemerintah

dibiayai dari dana APBD I, APBD II, APBN (DAK, Dekon, TP, Jamkesmas, Jampersal)

dan Pinjaman/Hibah Luar Negeri (ADB, GF). Total pembiayaan kesehatan bersumber

pemerintah baik pemerintah daerah maupun pusat untuk tahun 2012 Rp.

953.492.378.484 tahun 2011 Rp. 1.201.537.772.595,- dengan rincian Biaya Langsung Rp.

482.125.235.813,- dan Biaya Tidak Langsung Rp. 471.367.142.671,-. Tahun 2012 ada

penurunan yang cukup besar untuk biaya langsung hal ini disebabkan antara lain tidak

adanya dana dari DHS-2 dan dari CWSHP yang berakhir pada tahun 2011.

Dalam hal pembiayaan kesehatan, Kalimantan Tengah tahun 2012 mengalamipenurunan menjadi 7,03% dibandingkan tahun 2011 yang mencapai 7,96%. Namun,

besaran ini masih jauh dari ideal dan belum mencapai target biaya yang seharusnya yaitu

10% per tahun dari Total APBD diluar biaya gaji (UU No. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan). (Lampiran Tabel 79).

BAB VII


74/166

BAB VII

P E N U T U P

Keberadaan data dan informasi tentang situasi pembangunan kesehatan di suatu

daerah sangat penting bagi pimpinan dan organisasi dalam pelaksanaan manajemen.

Penyediaan data dan informasi yang berkualitas sangat diperlukan sebagai masukan

dalam proses perencanaan dan pengambilan keputusan.

Di bidang kesehatan, data dan informasi diperoleh melalui penyelenggaraansistem informasi kesehatan baik yang dikembangkan oleh pusat maupun yang

dikembangkan oleh masing-masing daerah. Salah satu luaran utama dari

penyelenggaraan dari sistem informasi kesehatan sejak tahun 1998, telah dikembangkan

paket sajian data dan informasi oleh Pusat Data Kesehatan RI yaitu berupa buku profil

kesehatan yang merupakan kumpulan informasi yang sangat penting tentang gambaran

kesehatan di suatu daerah. Untuk itu buku profil ini sangat dibutuhkan baik oleh jajaran

kesehatan, lintas sektor maupun masyarakat.

Profil Kesehatan Provinsi diharapkan dapat memberikan gambaran secara garis

besar dan menyeluruh tentang seberapa jauh keadaan kesehatan masyarakat yang telah

dicapai oleh Provinsi Kalimantan Tengah baik secara umum maupun berdasarkan gender


75/166

L P L + P Satuan

ANGKA/NILAINO INDIKATOR No. Lampiran

23Success Rate TB Paru 415.10 436.32 91.88 % Tabel 12

24 Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani 4.3 3.5 3.55 % Tabel 13


76/166

g 3 3 5 3 55 %

25 Jumlah Kasus Baru HIV 33 63 96 Kasus Tabel 14

26 Jumlah Kasus Baru AIDS 4 10 14 Kasus Tabel 14

27 Jumlah Infeksi Menular Seksual Lainnya 131 785 916 Kasus Tabel 14

28 Jumlah Kematian karena AIDS 3 8 11 Jiwa Tabel 14

29 Donor darah diskrining positif HIV 0.15 0.98 0.16 % Tabel 1530 Persentase Diare ditemukan dan ditangani 47.06 51.15 59.07 % Tabel 16

31 Jumlah Kasus Baru Kusta (Pausi Basiler) 10 1 11 Kasus Tabel 17

32 Jumlah Kasus Baru Kusta (Multi Basiler) 56 26 82 Kasus Tabel 17

33 Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) 6 2 4 per 100.000 penduduk Tabel 17

34 Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun 5.88 12.00 7.53 % Tabel 18

35 Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta 13.24 12.00 12.90 % Tabel 18

36Angka Prevalensi Kusta 0.62 0.25 0.44 per 10.000 Penduduk Tabel 19

37 Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) 50.00 50.00 50 % Tabel 20

38 Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) 21.28 31.82 24.64 % Tabel 20

39 Jumlah Kasus Difteri 0 0 0 Kasus Tabel 21

40 Case Fatality Rate Difteri 0 % Tabel 21

41 Jumlah Kasus Pertusis 0 0 11 Kasus Tabel 21

42 Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) 0 0 0 Kasus Tabel 21

43 Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum

21 profil kes.prov.kalimantantengah 2012

Documents