2014. ku. dms. 1. osteologi - sendi

190
Blok DMS-Kedokteran Umum.Anatomi 1. Kartilago, Tulang, Sendi Fitranto Arjadi Kedokteran Unsoed

Upload: sylvia-delti-elvira

Post on 16-Sep-2015

80 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

2014. KU. DMS. 1. Osteologi - Sendi

TRANSCRIPT

  • Blok DMS-Kedokteran Umum.Anatomi 1. Kartilago, Tulang, Sendi

    Fitranto Arjadi Kedokteran Unsoed

  • Tujuan Instruksional

    Memahami macam kartilago, fungsi dan lokasinya

    Memahami kategori umum, struktur dan fungsi persendian, struktur dasar persendian dan tipe persendian

    Memahami tulang aksial dan apendikuler dan penandanya

  • Kartilago

  • Tipe Cartilago 1)Cartilago Hyalin

    1) Cartilago Articularis menutupi ujung tulang panjang

    2) Cartilago Costalis hubungan

    iga dg sternum

    3) Cartilago Respiratorius

    laring & jalan napas

    4) Cartilago Nasalis -

    mendukung hidung

    Mendukung, flexibilitas, &

    resilience mrpkn cartilago

    terbanyak

  • Tipe Cartilago 2) Cartilago Elastis

    1) Telinga luar (pinna)

    2) Epiglottis

    Sama dg cartilago hyalin

    tapi mengandung serabut

    elastis, lebih fleksibel

    dibanding hyalin

  • Tipe Cartilago 3)Fibrocartilago

    1) Diskus Intervertebralis

    2) Simphisis Pubis

    3) Kartilago Artikularis

    Lutut (meniscus)

    Mampu menahan

    tekanan yang kuat,

    berisi serabut kolagen

  • Cartilago pd Tubuh Manusia

  • PEMBAGIAN MENURUT BENTUK

    1. OS LONGUM (TULANG PANJANG) TULANG YANG UKURAN PANJANGNYA TERKESAN, CONTOH: OS HUMERUS, OS FEMUR, OS

    ULNA

    2. OS BREVE (TULANG PENDEK) TULANG YANG UKURAN PANJANG, LEBAR & TINGGI SAMA, CONTOH: OS CARPI

    3. OS PLANUM (TULANG PIPIH TULANG YANG UKURAN LEBARNYA TERBESAR, CONTOH OS PARIERALE, OS FRONTALE

    4. OS PNEUMATICUM (TULANG BERONGGA) TULANG YANG BERISI UDARA, CONTOH: OS MAXILLARIS, OS ETHMOIDALIS

    5. OS IRREGULARIS TULANG YANG BENTUKNYA TIDAK BERATURAN, CONTOH: OS SPENODALIS

    6. OS SESAMOID NODUL KECIL TULANG YANG TERTANAM & BERKEMBANG DI DALAM TENDO, BILA TENDO ITU BERGERAK,

    TULANG ITU AKA N IKUT BERGESER, BERFUNGSI UNTUK

    MENGURANGI GESERAN & MERUBAH ARAH TARIKAN TENDO

    CONTOH: PATELLA

  • Copyright 2009, John

    Wiley & Sons, Inc.

    Bone Surface Markings

  • Copyright 2009, John

    Wiley & Sons, Inc.

    Divisions of the Skeletal System

    The human skeleton consists of 206 named bones

    Bones of the skeleton are grouped into two principal

    divisions:

    Axial skeleton

    Consists of the bones that lie around the longitudinal axis of

    the human body

    Skull bones, auditory ossicles (ear bones), hyoid bone, ribs,

    sternum (breastbone), and bones of the vertebral column

    Appendicular skeleton

    Consists of the bones of the upper and lower limbs

    (extremities), plus the bones forming the girdles that

    connect the limbs to the axial skeleton

  • SCELETON HUMANUM

    1. CRANIUM (TENGKORAK KEPALA)

    2. SCELETON TRUNCI (TULANG-TULANG BADAN)

    3. CINGULUM SUPERIUS = CINGULUM MEMBRI

    SUPERIUS

    4. SCELETON EXTREMITAS SUPERIUS = SCELETON

    EXTREMITAS SUPERIUS LIBERI

    5. CINGULUM INFERIUS = CINGULUM MEMBRI INFERIUS

    6. SCELETON EXTREMITAS INFERIUS = SCELETON

    EXTREMITAS INFERIUS LIBERI

  • 14/9

    Fungsi Axial Skeleton

    1. Rangka tubuh (framework), melindungi organ-organ penting

    2. Tempat sense organs

    3. Tempat bergantung otot-otot skeletal

    4. Bagian spongiosa berisi jaringan hemopoitik untuk pembentukan sel darah merah

  • Cranium (Skull)

    Terdiri atas :

    1. tulang-tulang cranial (cranial bones) (neurocranium) yang melindungi otak

    2. Tulang-tulang wajah (facial bones) atau (splanchno cranium) tulang-tulang yang membentuk wajah

    15

  • 16

  • Cranium Cranium tdd bbrp tlg menyatu sutura, kecuali mandibula art. Temporomandibularis

    Tdd: Neurocranium & Splachnocranium

    Neurocranium calvaria & basis cranii Cranium lamina tlg kompak externa & interna dipisahkan lap.

    spongiosa diploe Neurocranium dibtk :

    - frontal/dahi (1) - ethmoidale/tapis (1) - parietal/ubun (2) - spenoidale/baji (1)

    - occipital/blk kpl (1) - temporal/pelipis (2)

    Splachnocranium

    - Maxilla (2) - mandibula (1)

    - Zygomaticum/ tulang pipi (2) - Concha nasal inf (2)

    - Palatum/ tlg langit-langit (2) - Nasal/ tlg hidung (2)

    - Vomer (1) - Lacrimal/tlg air mata (2)

  • Cranium dilht dr berbagai pandangan

    1. Permukaan Ant.or cranium

    Tlht os frontal melengkung margo sup.or orbita arcus superciliaris & for. Supraorbitalis

    Margo dibtk Sup.or o/ os frontal, lateral o/ os. Zigo-maticum,inf.or o/ os maxilla

    Di dlm os frontal sinus frontalis sinus paranasal

    Ke 2 os nasal btg hidung Septum nasi vomer

    Ke 2 maxilla rahang atas Mandibula

  • 2. Permukaan Lateral

    Os. Frontal ber art. Dg os. Parietal sutura coronalis

    Os. Parietal ber.art dg os. Sphenoidale tipis pterion penting krn melapisi a.v meningea media

    Ditemukan linea temporalis inf.or & sup.or

    Ditemukan liang telinga meatus acusticus externus

  • 3. Pandangan Post.or

    Cranium

    Bgn atas tlht art. Antara ke

    2 os. Parietal , bgn bawah

    berart. Dg os. Occipital sutura lambdoidea.

    Pd bgn bawah os. Occipital

    protuberantia occipitalis Ext. (permukaan kasar) melekat otot & lig. nuchae

    Bgn tertinggi di sutura

    sagitalis vertex

  • 4.Pandangan Inf.or Cranium ditemukan bgn2 sbb:

    Fossa & for. Incisivus tengah & posterolateral for.palatinum

    Fossa mandibula os.Temporal art. Temporomandibu-laris. Pars tymphanica MAE (liang telinga)

    Proc. Styloideus os. Temporalmenjulur ke bwh & dpn

    Daerah antara proc. Styloideus & mastoideus for. Styloimastoideus

    For. Yugulare medial proc. Styloideus

    Depan for. Magnum pars basilaris os occipital

    Condylus occipitalis articulatio dg atlas (C1)

  • Rongga Cranium Rongga cranium

    menampung otak, me-

    ninges yg membungkus-

    nya, saraf cranialis, arteri &

    sinus venosus.

    Tdd: Basis cranii &

    calvaria

    Tdpt 3 bh lekuk/fossa pd

    basis cranii:

    1. Fossa cranii anterior

    2. Fossa cranii media

    3. Fossa cranii posterior.

  • Fossa cranii anterior

    Di ant.or o/ permukaan dlm os. Frontal tengah crista frontal melekat falx cerebri (pembungkus cerebrum) .

    Os sphenoidale proc. Clinoideus ant.or melekat tentorium cerebelli

    Dasar fossa pars orbita os frontal & lamina cribrosa os

    ethmoidalis tengah suatu juluran tajam crista galli for. caecum

    Lob. halus dilamina cribrosa n. olfactorius

    Fossa lobus frontalis otak.

  • Fossa cranii media Dibtk os sphenoidale (lateral)

    & os temporale (Med)

    Bgn depan

    - canalis opticus n. opticus

    &a.opthalmicus

    - Fiss.orbitalis sup.or n.3,4 & 6

    - For. Rotundumn. maxillaris

    - For. Ovaleradix sensoris n. 5

    - For. Spinosum a. meningea media & for.lacerum

    tuberculum sellae diblkg sella tursica hypofise

    Fossa ini lobus temporalis otak.

  • Fossa cranii posterior Dibtk o/ blkg pars petrosa os

    temporal & os occipital.

    Ada 4 for. for. Magnum medulla spinalis & medulla

    oblongata & a. vertebralis

    Meatus acusticus internus N.7 & 8.

    For. yugulare N. 9, 10 & 11 & sinus sigmoideus.

    Canalis hipoglosi N. 12.

    Crista occipitalis interna berjln ke

    atas protuberantia occipitalis interna melekat falx cerebelli & menutupi sinus occipitalis

    Fossa cerebellum, pons & medulla oblongata

  • Calvaria Calvaria os frontal, os

    parietal & os occipital.

    Pd calvaria sutura coro-naria os frontale didepan dg os parietale kiri & kanan

    Sutura sagitalis os parietal kr & kn

    Titik bregma di ujung de-pan sutura sagitalis fon-tanela ant.or masa bayi menutup (15 bln) & ada

    Fontanela post.or

    Di blkg bregma tdpt ttk tertinggi vertex.

  • Cranial bones

    parietal parietal

    frontal

    temporal

    parietal

    occipital

    _______sphenoid _____ethmoid

    occipital

  • Occipital bone

    Forms most of

    the posterior wall

    and base of skull

    Articulates with

    parietal &

    temporal

    Joins w/

    sphenoid in the

    cranial floor

    Forms internal

    walls of posterior

    cranial fossa

  • Occipital bone - Int. landmarks

    Hypoglossal canal, Posterior cranial fossa

  • Temporal Bone

    Forms the

    infero-lateral

    aspects of the

    skull

    Parts of the

    cranial floor

    Divided into four

    regions;

    squamous

    tympanic,

    mastoid, and

    petrous-(int)

  • Temporal Bone

    The internal

    petrous region

    contributes to

    the cranial

    base

    The petrous

    region and the

    sphenoid bone

    form the

    middle cranial

    fossa

  • Temporal Bone - landmarks

    Zygomatic

    process

    Meets the

    zygomatic

    bone

    Forms the

    cheek

    Mandibular

    fossa

    Receives

    condyle of

    mandible

  • Temporal bones - landmarks

    Stylomastoid

    foramen

    exit for facial

    nerve

    Carotid canal

    entrance for

    the carotid

    artery which

    supplies blood

    to cerebral

    hemispheres

  • Sphenoid bone

    Bone spanning the

    width of middle

    cranial fossa

    Articulates as central

    wedge of all cranial

    bones

    Consists of central

    body and three

    processes; greater

    and lesser wings and

    pterygoid process

    (pos. view)

  • Sphenoid - landmarks

    Sella turcica (enclosure for pituitary gland)

    Optic foramina (passage of optic nerves)

    Superior orbital fissure (Nerves III, IV, V enter orbit)

    Foramen rotundum & ovale (Cranial Nerve V to face)

    Foramen spinosum (Middle meningeal artery)

  • Ethmoid bone

    Forms most of

    the area

    between the

    nasal cavity &

    orbits of eyes

    Lies between

    nasal bones &

    sphenoid

    Complex shape

    gives rise to

    nasal septum,

    sinuses and

    cribiform plate

  • Ethmoid bone - landmarks

    Cribiform plates

    Forms roof of

    nasal cavity

    Olfactory formina

    Olfactory nerves

    enter brain

    Crista galli

    Attachment of the

    dura mater which

    secures brain in

    cavity

  • 40/9

    Sutura Terdiri dari 4 yang besar :

    1. Sutura coronal

    terletak diantara os.frontal dan os.parietal

    2. Sutura lambdoid

    terletak antara os.parietal dan os.occipital

    3. Sutura sagittalis

    terletak diantara kedua os.parietal

    4. Sutura squamosal

    terletak diantara os.temporal dan os.parietal

    Merupakan sendi fibrosa diantara tulang-tulang cranium, yang tidak bisa bergerak

  • 2. SINUS Merupakan rongga-rongga pada tulang cranium atau tulang-tulang muka tertentu.

    Macam-macam Sinus :

    -Sinus Frontalis

    -Sinus Sphenoidalis

    -Sinus Ethmoidalis

    -Sinus Maxilaris

  • 42/9

    2. Posterior View

  • 43/9

    3. Superior View

  • 44/9

    Lobang-lobang yang terdapat pada cranium

    No Canalis, fissura atau

    foramen

    Lokasi Struktur yang

    melalui

    1. Canalis carotid (ticus) Pars petrosa

    os.temporalis

    A. carotis interna

    2. Foramina cribrosa Labirinth cribrosa ossil

    ethmoidalis

    N. olfactorius

    3. Foramen laserum diantara os. temporal,

    os.sphenoid dan

    os.occipital

    _

    4. Foramen magnum os.occipitalis medulla spinalis

    arteri vertebralis

    5. Foramen ovale ala magna

    ossissphenoidale

    N. mandibullaris

    6. Foramen rotundum ala magna

    ossissphenoidale

    N. meningea

    media

  • 45/9

    No Canalis, fissura

    atau foramen

    Lokasi Struktur yang

    melalui

    7. Foramen spinosum ala magna

    ossissphenoidale

    A. meningea media

    8. Canalis hypoglossus Os.occipitalis N. hypoglossus

    9. Fissura orbitalis

    inferior

    pertemuan antara

    os.maxilla,

    spenoidale,

    zygomaticus

    N. infra orbitalis

    10. Foramen jugularis antara os.temporalis

    dan occipitalis

    - V. yugularis

    - N.

    glossopharingeal

    - N. vagus

    - N. accesorius

    11. Foramen

    mastoideum

    dibelakang

    processus

    mastoideus

    V. emissarium

    mastoideum

    12. Foramen opticum Os. sphenoidale N. opticus

  • 46/9

    No Canalis, fissura atau

    foramen

    Lokasi Struktur yang

    melalui

    13. Foramen

    stylomastoideum

    diantara processus

    mastoideus dan

    styloideus

    N. facialis

    14. Fissura orbitalis

    superior

    Os. sphenoidales - N. occulomotorius

    - N. trochlearis

    - N. opthalmicus

    - N. abduscens

    - V. opthalmicus

    15. Foramen supra

    orbitalis

    Os. frontal - A. Supra orbitalis

    - N. Supra orbitalis

  • Splanchnokranium 5 rongga:

    1. Cavitas oris

    (rongga mulut)

    2. Cavum orbita kiri &

    kanan (lekuk mata)

    3. Cavitas nasi kiri &

    kanan (rongga

    hidung kiri & kanan)

    Tulang-tulang wajah (splanchnokranium).

  • Os. Zygomaticum

    Mbtk tonjolan pipi & sbg

    ddg lateral serta dsr cavum

    orbita

    Di medial ber art. Dg os.

    Maxilla & lateral dg proc.

    Zygomaticus os. Temporal

    Lateral atas berhub. Dg os.

    Frontal

    Vomer

    Sebgn mbtk daerah

    septum nasi yang

    bertulang

  • Os. Palatum Pd palatum durum bbrp lobang dilalui saraf & pblh darah lob. dibgn depan palatum durum canalis incisivus & di blkg for. palatinum majus & for. palatinum

    minus.

    Maxilla (tulang rahang atas)

    Ke 2 maxilla rahang atas, Pertemuan ke 2 maxilla sutura intermaxillaris.

    Tdd corpus, proc. frontalis, proc. zygomatikus, proc. Palatinus & proc.

    alveolaris.

    Pd corpus rongga (sinus maxil-laris) lap. mukosa respirasi steril.

    Proc. Alveolaris bergab dg arcus alveolaris menampung gigi

    Tdpt rongga bbtk pyramid sinus maxillaris

  • Mandibula (Rahang Bawah)

    Tdd corpus & sepasang ramus

    Pd grs tengah corpus penya-tuan pd sympisis mandibula

    For. Mentale dibawah gigi premolar 2 keluar a.n. Alveo-laris inferior

    Corpus medial spina mentalis origo otot

    Pars posterior linea fovea submandibularis gld sub mandibularis

    Pars anterior linea fovea sublingualis gld. Sub lingualis

  • Nasal cavity

    Of bone and cartilage

    Roof is ethmoids cribriform plate

    Floor formed by palatine processes of the 2 maxillae and horizontal plates of palatine bones These nasal-floor

    structures form roof of the mouth, called the hard palate

    nasal bone

    ethmoid

    vomer

    inf nasal concha

    (part of slide 18)

    maxilla___________

  • Nasal cavity

    To left, bones forming the left

    lateral wall of the nasal cavity

    (nasal septum removed)

    To right, nasal cavity with nasal septum

    in place, showing how the ethmoid

    bone, septal cartilage, and vomer make

    up the septum

  • Orbit Cone-shaped bony cavities holding the eyes, muscles

    that move the eyes, some fat and tear-producing glands;

    you dont need to know all these bones that form it, just realize how complex it is and recognize the optic canal

    (optic nerve passes out through it)

    (right orbit shown)

  • Hyoid bone

    Only bone which does not

    articulate with any other

    bone

    Moveable base for the

    tongue

    Points of attachment for

    neck muscles that raise

    and lower the larynx

    during swallowing

  • 55/9

    Perkembangan Tengkorak Bentuk dan struktur elemen cranium berbeda pada bayi dan

    orang dewasa

    Jaringan ikat yang keras yang belum mengalami ossifikasi dan terasa lembek, ini disebut fontanel

    Fontanel posterior tertutup sekitar umur 9 bulan

    Fontanel anterior tertutup sekitar umur 15 bulan

    Sutura akhirnya berfusi dan mengalami ossifikasi

    Sinus maxillaris mulai menonjol mulai umur 5 tahun

    Sinus frontalis betul-betul terbentuk sebelumumur 10 tahun

  • SCELETON TRUNCI COLUMNA VERTEBRALIS

    VERTEBRAE CERVICALES, 7 RUAS

    VERTEBRAE THORACALES, 12 RUAS

    VERTEBRAE LUMBVALES, 5 RUAS

    VERTEBRAE SACRALES, 5 RUAS

    VERTEBRAE COCCYGEALIS, 3-4 RUAS

    COSTAE (IGA)

    COSTAE VERA 7 PASANG

    COSTAE SPURIAE, 5 PASANG

    COSTAE FLUCTUANTES, 2 PASANG

    STERNUM (TULANG DADA)

    MANUBRIUM STERNI

    CORPUSSTERNI

    PROCESSUS XYPOIDEUS

  • 57/9

    Columna Vertebralis Terdiri atas 26 tulang

    Masing-masing bersendi dengan tulang diatas dan dibawahnya

    Fungsi :

    - mensupport untuk menegakkan tubuh

    - menahan beban kepala

    - membantu mentransfer berat tulang axial ke extremitas inferior

    - melindungi medulla spinalis

  • Vertebrae Collumna vertebralis

    Mbtk lengkungan spt S jml 26, anak2 jml 33 bh

    Pada pria pj 70 cm & wanita 60 cm Tdd:

    a. Cervical/leher (7) mnpg kepala & mngk bahu & lengan

    b. Thoracal/dada (12) mnpg punggung atas, berhub dg12 psg costae (tlg rusuk) & sternum

    c. Lumbal/pinggang (5) mnpg punggung bawah

    d.Sacrum/kelangkang (5 menyatu)

    e. Coccygis/tungging (5 menyatu)

    )

  • 59/9

    Curvatura Spinalis Columna vertebralis tidak lurus bersifat flexibel, tidak kaku

    Dilihat dari lateral mempunyai 4 cekungan (curvatura)

    Curvatura ini lebih menyokong berat tubuh dari pada curvatura lurus bila berdiri, terdiri atas cekung anterior dan cekung posterior

    Curvatura sudah ada sejak mulai fetus dan sampai bayi

    Curvatura yang pertama yaitu curvutura thoracal & sacral yang muncul pada akhir perkembangan fetus (accomodation curves)

    Columna vertebralis berbentuk huruf C (c-shaped)

    Curvatura yang kedua muncul sesudah bayi lahir dan mengarah ke anterior (compensation curves)

    Curvatura cervicalis muncul umur 3-4 bulan (mulai mengangkat kepala)

    Curvatura lumbalis muncul umur 1 tahun (mulai berdiri)

  • 60/9

    Distorsi curvatura spinalis disebabkan Postur sehari-hari yang salah

    Penyakit

    Kelainan kongenital vertebra

    Kelemahan dan paralisa otot-otot punggung

    Contoh : kyphosis, lordosis, scoliosis

  • 61/9

    Karakteristik regio-regio vertebrae

  • The Cervical Vertebrae Smallest

    Lightest

    Most flexible

    Triangular vertebral foramen

    Transverse processes

    fused to costal processes

    encircle transverse foramina (protect arteries and veins)

    Spinous process bifid (forked) except for C7

  • Vertebral Cervical

    Atlas (C1)

    Articulates with occipital condyles of skull

    Has no body or spinous process

    Has a large, round foramen within anterior

    and posterior arches

    Axis (C2)

    Supports the atlas

    Has heavy spinous process

    To attach muscles of head and neck

    Axis and atlas bodies fuse during development to form the dens

    Vertebra prominens (C7)

    Transitions to thoracic vertebrae

    Has a long spinous process with a broad tubercle

    Has large transverse processes

    Ligamentum nuchae (elastic ligament) extends from C7 to skull

    .

  • Cervical vertebrae (C1-C7)

    C1 (atlas)

    C2 (axis)

  • 65/9

  • Heart shaped body

    Additional small costal

    facets (costal=ribs)

    Round or oval vertebral

    foramen

    Form posterior part of rib

    cage

    Larger bodies than in C1C7

    Smaller vertebral foramen

    than in C1C7 Long, slender spinous

    processes

    Dorsolateral surfaces of

    body have costal facets:

    Which articulate with heads of

    ribs

    Thoracic Vertebrae T1-T12

  • Massive blocklike bodies

    Short, thick hatchet-shaped spinous processes

    Limited mobility

    Largest vertebrae

    Oval-shaped bodies

    Thicker bodies than T1T12 No costal or transverse costal

    facets

    Triangular vertebral foramen

    Superior articular processes

    Face up and in

    Inferior articular processes

    Face down and out

    Lumbar Vertebrae L1-L5

  • Vertebral Column

  • Sacrum dan Coccygis

    Shapes posterior wall of pelvis

    Composite bone of 5 fused vertebrae

    Sacral foramina allow passage of vessels & nerves

    Coccyx (the tailbone)

  • 71/9

    Rongga Thorax

    Meliputi rongga dada

    Terdiri atas :

    - vertebrae thoracalis (posterior)

    - iga-iga (lateral)

    - sternum (depan)

    Fungsi : melindungi alat dalaman thorac

  • The Thoracic Cage

  • Sternum Costa Manubrium

    The superior portion of sternum

    Broad, triangular shape

    Articulates with clavicles (collarbones)

    Articulates with cartilages of first rib pair

    Has a jugular notch, a shallow indentation

    between clavicular articulations

    Body Is tongue-shaped

    Attaches to the manubrium

    Attaches to costal cartilages of ribs 27

    Xiphoid process Is the smallest part of the sternum

    Attaches to the sternal body

    Attaches to diaphragm and rectus abdominis

    muscles

    Costa 17 (true ribs)

    Vertebrosternal ribs

    Connected to the sternum by

    costal cartilages

    Costa 812 (false ribs)

    Do not attach directly to the

    sternum

    Vertebrochondral ribs (ribs 810)

    Fuse together

    Merge with cartilage before

    reaching the sternum

    Floating or vertebral ribs (ribs 1112)

    Connect only to the vertebrae

    and back muscles

    Have no connection with the

    sternum

  • Vertebral and Sternal Articulations

  • Typical rib

  • THE SKELETAL SYSTEM

    The Appendicular Skeleton

    2 pairs of limbs and 2 girdles

    Pectoral (shoulder) girdle attaches upper limbs

    Pelvic (hip) girdle secures lower limbs

    3-Segmented limbs Upper = arm

    Arm

    Forearm

    Hand

    Lower = leg Thigh

    Leg

    Foot

  • Pectoral

    Girdle (Gelang bahu)

    Clavicle anterior: collar bone

    Sternal end (cekung) attaches to the

    manubrium medially

    Acromial end (cembung) articulates with the

    scapula laterally

    Scapula posterior: shoulder blade

  • OS CLAVICULA (kiri)

    1. Extremitas acromialis

    2. Extremitas sternalis

    3. Facies articularis acromialis

    4. Facies articularis sternalis

    5. Linea trapezoidea

    6. Tuberculum conoideum

    7. Impressio ligamenti

    costoclavicu-

    laris

    2 1

    4 7 6 5

    3

  • Scapulae: triangular, paired, but dont connect in back (adds thoracic flexibility)

  • Scapula Spine - a large process

    on the posterior of the scapula that ends laterally as the acromion

    Acromion - the flattened lateral portion of the spine of the scapula

    Coracoid process - a protruding projection on the anterior surface just inferior to the lateral aspect of the clavicle

    Glenoid cavity - shallow concavity that articulates with the head of the humerus

  • Scapula - Features

    Subscapular fossa - anterior concavity

    where the subscapularis muscle attaches

    Supraspinous fossa - posterior concavity

    superior to the scapular spine, attachment

    site for supraspinatus muscle

    Infraspinous fossa - posterior concavity

    inferior to the scapular spine, site of

    infraspinatus muscle

  • OS SCAPULA 1. Acromion

    2. Angulus acromialis

    3. Angulus superior

    4. Incisura scapulae

    5. Processus coracoideus

    6. Cavitas glenoidalis

    7. Tuberculum infraglenoidale

    8. Margo lateralis/axillaris

    9. Margo medialis/vertebralis

    10. Margo superior

    11. Angulus inferior

    12. Facies articularis acromii

    13. Fossa subscapularis

    14. Facies costalis

    15. Collum scapulae

    1

    2

    5

    15

    6

    7

    8

    9

    14

    11

    3 13 10 4 12

  • OS SCAPULA 1. Acromion

    2. Angulus acromialis

    3. Angulus superior

    4. Incisura scapulae

    5. Trigonum spina scapulae

    6. Collum scapulae

    7. Fossa supraspinata

    8. Spina scapulae

    9. Fossa infraspinata

    10. Cavitas glenoidalis

    11. Tuberculum infraglenoidale

    12. Margo lateralis/axillaris

    13. Margo medialis/vertebralis

    14. Margo superior

    15. Angulus inferior

    16. Facies articularis acromii

    17. Linea m. scapulae

    1 2 16 4 7 14 8 3

    5

    6

    1

    0

    11

    9

    1

    2

    1

    3

    1

    7

    1

    5

  • OS SCAPULA 1. Acromion

    2. Tuberculum supraglenoidale

    3. Processus coracoideus

    4. Fossa supraspinata

    5. Fossa infraspinata

    6. Cavitas glenoidalis

    7. Tuberculum infraglenoidale

    8. Margo lateralis/axillaris

    9. Angulus inferior

    10. Facies articularis acromii

    1

    2

    4

    5

    9

    10

    3

    6

    7

    8

  • SCELETON

    EXTREMITAS SUPERIOR

    1. OS HUMERUS

    2. OS RADIUS

    3. OS ULNA

    4. OSSA CARPALIA (OSSA CARPI) OS NAVICULARE

    OS MUTANGULUM MAJUS

    OS LUNATUM

    OS MUTANGULUM MINUS

    OS TRIQUETRUM

    OS CAPITATUM

    OS PISIFORME

    OS HAMATUM

    5. OSSA META CARPALIS

    6. OSSA PHALANGES

  • Humerus

    Merupakan tulang panjang

    Ujung proximallis bbtuk hemispher & bersendi dg cavitas glenoidales scapula

    Ujung distalis taju epicondylus lateral dan medial

    Batang (corpus) humerus yg kasar tuberositas deltoidea

    Distal & medially, trochlea

    articulates with the ulna

    Distal & laterally capitulum

    articulates with the radius

    87

  • Humerus - Surface Features

    The head of the humerus has two

    unequal-sized projections

    The greater tubercle lies more laterally

    The lesser tubercle lies more anteriorly

    Between the tubercles lies the

    intertubercular groove or sulcus (bicipital

    groove) where the long head of the biceps

    brachii tendon is located

  • Humerus - Surface Features

    Just distal to the head is the anatomical neck

    The surgical neck is where the tubular shaft begins

    and is a common area of fracture

    About mid-shaft on the lateral aspect is a roughened

    area, the deltoid tuberosity where the deltoid tendon

    attaches

    Capitulum - a round knob-like process on the lateral

    distal humerus

    Trochlea - medial to the capitulum, is a spool-

    shaped projection on the distal humerus

  • Copyright 2009 John

    Wiley & Sons, Inc.

    Humerus - Surface Features

    Coronoid fossa - anterior depression that

    receives the coronoid process of the ulna

    during forearm flexion

    Olecranon fossa - posterior depression

    that receives the olecranon of the ulna

    during forearm extension

    The medial and lateral epicondyles are

    bony projections to which the forearm

    muscles attach

  • OS HUMERUS

    1. Caput humeri

    2. Collum anatomicum

    3. Tuberculum majus

    4. Tuberculum minus

    5. Collum chirurgicum

    6. Crista tuberculi minoris

    7. Crista tuberculi majoris

    8. Tuberositas deltoidea

    9. Sulcus nervi radialis

    10. Facies posterior

    11. Facies anterior lateralis

    12. Facies anterior medialis

    13. Margo lateralis

    14. Margo medialis

    15. Fossa radialis

    16. Fossa coronoidea

    17. Fossa olecrani

    18. Epicondylus lateralis

    19. Epicondylus medialis

    20. Capitulum humeri

    21. Trochlea humeri

    22. Sulcus nervi ulnaris

    1

    2

    5

    9

    10

    13

    14

    17

    18

    19

    22

    3

    4

    6

    7

    8

    12

    11

    15

    16

    20

    21

  • Right

    humerus,

    anterior view

  • Right

    humerus,

    posterior view

  • Lengan Bawah

    2 bones: articulate with each other proximally and distally

    Interosseous membrane between them

    Ulna Olecranon hinges with the

    humerus forming elbow

    Styloid process distally

    Radius Contributes to wrist joint

    Styloid process anchors a ligament to wrist (thumb side)

    Radius terletak lateralis dan ulna terletak medialis, tampak lbh panjang

  • Copyright 2009 John

    Wiley & Sons, Inc.

    Skeleton of the Forearm - Ulna

    The longer of the two forearm bones

    Located medial to the radius

    Olecranon - the large, prominent proximal end, the tip of your elbow

    Coronoid process - the anterior lip of the proximal ulna

    Trochlear notch - the deep fossa that receives the trochlea of the humerus during elbow flexion

    Styloid process - the thin cylindrical projection on the posterior side of the ulnas head

  • Copyright 2009 John

    Wiley & Sons, Inc.

    Radius

    Lies lateral to the ulna (thumb side of the forearm)

    The head (disc-shaped) and neck are at the

    proximal end

    The head articulates with the capitulum of the

    humerus and the incisura radialis ulna

    Radial tuberosity - medial and inferior to neck,

    attachment site for biceps brachii muscle

    Styloid process - large distal projection on lateral

    side of radius

  • In the anatomical

    position, the radius is

    lateral (thumb side); with

    pronation the palm

    faces posteriorly and the

    bones cross

    Left forearm

    Prone: body lying face down

    Suppine: body lying face up

    (you can remember prone if you think about how you would fall forward onto

    your face if you passed out)

    Anatomical

    position prone

    pronation moves the forearm into the

    prone position and supination moves

    it back to the anatomical position

  • Right forearm bones,

    anterior view

  • Right forearm bones,

    posterior view

  • OS ULNAE 1. Olecranon

    2. Incisura trochlearis

    3. Processus coronoideus

    4. Incisura radialis

    5. Crista supinatoris

    6. Tuberositas ulnae

    7. Foramen nutricium

    8. Margo posterior

    9. Margo anterior

    10. Margo interossea

    11. Facies anterior

    12. Facies posterior

    13. Kaput ulnae

    14. Circumverentia articularis

    ulnae

    15.Processus stiloideus

    16. Facies medialis

    1

    2

    3

    10

    12

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    11

    13

    14

    15

    16

    8 9 12 11 10

  • OS RADIUS 1.Fovea articularis capituli radii

    2. Circumverentia articularis radii

    3. Collum radii

    4. Tuberositas radii

    5. Foramen nutricium

    6. Margo interossea

    7. Margo anterior

    8. Facies posterior

    9. Facies anterior

    10. Processus stiloideus

    11. Incisura ulnaris

    12. Sulcus mm. extensorum carpi

    radialium

    13. Sulcus m. extensoris policis longi

    14. Sulcus mm. extensoris digitorum et extensoris indicis

    15. Margo posterior

    16. Facies lateralis

    2

    3

    4

    11

    14

    13

    12

    1

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    6 7 8 15

    9

    16

  • Hubungan humerus dengan radius dan ulna melalui

    - di bagian anterior * capitulum humeri dg

    caput radii * trochlea humeri dg incissura trochlearis ulna * fossa coronoidea dg proc. coronoideus ulna - di bagian posterior * fossa olecranon dg olecranon

    102

  • Hubungan antara radius dan ulna melalui :

    1. Proximal

    caput radius dengan incissura radialis ulna

    2. Distal

    incissura ulmaris radii dengan caput ulna

    3. Membrana interossea

    jaringan ikat yang menghubungkan crista interossea radius dan ulna

    103

  • Copyright 2009 John

    Wiley & Sons, Inc.

    Right wrist and hand in relation to

    ulna and radius -- Figure 8.8

  • Skeleton of the Hand The carpus (wrist) consists of 8 small bones (carpals)

    Two rows of carpal bones

    Proximal row - scaphoid, lunate, triquetrum, pisiform

    Distal row - trapezium, trapezoid, capitate, hamate

    Scaphoid - most commonly fractured

    Carpal tunnel - space between carpal bones and

    flexor retinaculum

  • OSSA CARPALIA (kanan)

    1. Os schapoideum

    2. Os capitatum

    3. Os trapezoideum

    4. Os trapezium

    5. Os lunatum

    6. Os triguetrum

    7. Os pisiforme

    8. Os hamatum

    9. OSSA METACARPALIA

    10. OSSA DIGITORUM:

    a. phalanx proximalis

    b. phalanx media

    c. phalanx distalis

    1

    2

    4

    3

    dorsal

    ventral

    5

    6

    7

    8

    9

    10

  • Copyright 2009 John

    Wiley & Sons, Inc.

    Metacarpals and Phalanges

    Five metacarpals - numbered I-V, lateral to

    medial

    14 phalanges - two in the thumb (pollex)

    and three in each of the other fingers

    Each phalanx has a base, shaft, and head

    Joints - carpometacarpal,

    metacarpophalangeal, interphalangeal

  • Pelvic Girdle (Hip Girdle)

    Strongly attached to axial skeleton (sacrum)

    Deep sockets

    More stable than pectoral (shoulder) girdle

    Less freedom of movement

    Made up of the paired hip bones

    Bony pelvis is basin-like structure: hip bones plus the axial sacrum and coccyx

  • CINGULUM INFERIUS (CINGULUM

    MEMBRI INFERIORIS

    .

    Ke 2 os.pubis di ant.or bertemu gelang panggul symphisis pubis

    Di posterior, berhubungan dengan sacrum sebagai articulatio sacroiliaca membentuk struktur sebagai baskom, disebut os pelvis (bony pelvis).

    OS SACRUM

    OS COCCYGEUS

    OS COXAE ( DEXTER et SINISTER) Dibentuk oleh : os.ilium, os.ischium, os.pubis, berdifusi pd umur 13-

    15 thn os.coxae

  • Hip bone (os coxae): 3 separate

    bones in childhood which fuse

    Ilium

    Ischium

    Pubis

  • Ilium

    Iliac crest

    Anterior superior iliac spine

    Greater sciatic notch

    Forms part of acetabulum

    (hip socket) which receives ball-shaped head of femur

    ilium

    ilium

  • Ischium

    Body

    Ramus

    Ischial spine

    Ischial

    tuberosity

    Part of socket

    ischium

    ischium

  • Pubis

    Joins medially in pubic symphysis

    Forms obturator foramen (large hole) with ischium

    Part of socket

    pubis

    pubis

  • Hip bones with labels

  • Panggul dibagi atas:

    1. Pelvis Minor (true pelvis)

    - terdapat dibawah pintu panggul

    - berisi alat2 dlman pelvis

    2. Pelvis Mayor (false pelvis)

    - terdapat diatas pintu panggul

    - membentuk bgn inf.or rongga abdomen & berisi alat2 abdominal bgn

    117

  • Perbedaan pelvis perempuan dan laki-laki No Gambaran Perempuan Laki-laki

    1. Os. Coxae Lebih luas Sempit

    2. Angulus

    subpubis

    > 90 < 90

    3. Superior inlet Luas dan oval Bentuk

    jantung

    4. Corpus pubis Lebih panjang pendek

    5. Sacrum Pendek dan

    lebar

    Lebih

    melengkung

    6. Ujung coccygis Mengarah ke

    posterior

    lurus 118

  • Copyright 2009 John

    Wiley & Sons, Inc.

    Comparing Male and Female

    Pelves

    Table 8.1

  • Copyright 2009 John

    Wiley & Sons, Inc.

    Comparing Male and Female Pelves

    Table 8.1

  • Ligaments

    False (greater) and

    true (lesser) pelvis

  • SCELETON

    EXTREMITAS INFERIOR 1. OS FEMUR

    2. OS TIBIA

    3. OS FIBULA

    4. OS PATELLA

    5. OSSA TARSALIA (OSSA TARSI) OS CALCANEUS

    OS CUNEIFORME MEDIAL

    OS TALUS

    OS CUNEIFORME INTERMEDIAL

    OS NAVICULARE

    OS CUNEIFORME LATERAL

    OS CUBOIDEUM

    6. OSSA METATARSALIS

    7. OSSA PHALANGES

  • Femur

    uj. Proksimal (caputacetabulum pelvis, collum,

    trochanter)

    Corpus linea aspera

    Uj. Distal facies (poplitea & patellaris), & condylus (lat &

    med)

    Patella sesamoid

  • Femur

    Greater and lesser trochanters are projections

    where large muscles attach

    Gluteal tuberosity and linea aspera - attachment

    sites for the large hip muscles

    Intercondylar fossa - depression between the

    condyles

    Medial and lateral epicondyles - muscle site

    attachments for the knee muscles

  • Right femur,

    anterior view

  • Right femur,

    posterior view

  • Tulang Tungkai Bawah Tibia uj. Proximal condylus medial dan lateral, circumferentia & tuberositas tibia

    Corpus margo

    Uj. Distal maleolus medialis

    Fibula caput, corpus (margo) & maleolus lateralis

    Interosseous membrane

  • Tibia (tulang betis)

    The larger, medial weight-bearing bone of the leg

    The lateral and medial condyles at the proximal end articulate with the femur

    It articulates distally with the talus and fibula

    Tibial tuberosity - attachment site for the patellar ligament

    Medial malleolus - medial surface of distal end (medial surface of ankle joint)

  • Fibula

    The smaller, laterally placed bone of the

    leg

    Non-weight bearing

    The head forms the proximal tibiofibular

    joint

    Lateral malleolus - distal end, articulates

    with the tibia and the talus at the ankle

  • Tibia di medial menahan berat bdn

    tubuh

    Fibula di lateral

    Persendian antara

    tungkai atas & bawah

    condylus lateral &

    medial femur dg

    condylus lateral dan

    medial tibia

  • Right lower leg,

    anterior view

  • Hubungan antara tibia dan fibula 1. Superior

    fac. Art. fibularis tibia dg caput fibula

    2. Membrana interossea

    jaringan ikat yg menghbg kedua crista interossea

    3. Inferior

    incissura fibularis tibia dg distal fibula

    133

  • Patella Largest sesamoid bone in the body, forms the patellofemoral joint

    Superior surface is the base

    Inferior, narrower surface is the apex

    Thick articular cartilage lines the posterior surface

    Increases the leverage of the quadriceps femoris muscle

    Patellofemoral stress syndrome - runners knee

  • Patella

    Berlokasi didalam m. Quadriceps femoris

    Os. Tarsalia, Metatarsal & Phalangea

    Os. Tarsal pergela-ngan kaki

    Os. besar calcaneus tumit

    Bgn posterior calcaneus kasar tempat melekat tendo achiles

    Tulang kaki yg berhub. dg tibia adalah talus

    135

  • Foot

    Tarsus: 7 tarsal bones

    Talus: articulates with

    tibia and fibula anteriorly

    and calcaneus posteriorly

    Calcaneus: heel bone

    Smaller cuboid,

    navicular, and 3

    cunieforms (medial,

    intermediate and lateral)

    5 metatarsals

    14 phalanges

    Great toe is hallux

  • Right foot, superior (dorsal) view and inferior (plantar) view

  • Right foot,

    lateral and

    medial views

  • Arkus pedis

  • 140

  • SENDI Hubungan antara dua tulang atau lebih mengacu pada titik

    hubungan antara tulang dengan tulang maupun dengan

    tulang rawan ada yang longgar (bebas), erat, bahkan

    sangat kuat

    Klasifikasi Sendi Berdasarkan Adanya Gerak

    1. SINARTROSIS

    2. AMFIARTROSIS

    3. DIARTROSIS

  • KLASIFIKASI SENDI

    1. SINARTROSIS (Sendi Mati)

    adl persendian yang tidak dapat digerakkan

    (immovable joint). Permukaan tulang hampir

    kontak langsung, dikaitkan oleh jar ikat fibrosa

    /kolagen, biasanya digunakan untuk

    melindungi bagian tertentu

    Tdr dr : sutura, gomfosis, sinkhondrosis dan

    sinostosis.

  • 1.a. Sutura

    Sutura yaitu persendian antartulang tengkorak. Sutura membentuk persendian persendian melalui hubungan

    dua tulang yang ujungnya kasar saling mengunci dan

    disatukan oleh jaringan ikat fibrosa

  • 1.b. Gomphosis

    persambungan antara gigi

    dengan soket pada

    maksila dan mandibula.

    Penghubung fibrosa pada

    bagian ini disebut dengan

    ligamen periodontal

    Greek : dipaku ligamentum

    periodontal

  • 1.c. Sinkhondrosis bersifat rigid (kaku). Jembatan kartilago

    menghubungkan

    kedua tulang. Contoh:

    a. persendian antara

    epifisis dan diafisis

    tulang panjang. B.

    antara tulang rusuk

    (costae) dengan

    tulang dada (sternum)

  • 1.d. Sinostosis Sangat kaku karena

    terbentuk dari

    persambungan tulang

    tanpa ada jaringan

    lain yang

    menghubungkannya.

    Contoh :

    persambungan tulang

    dahi (tulang frontal)

    yang

    menghubungkan dahi

    kanan dan kiri.

  • 2. AMFIARTROSIS

    Pada persendian ini dapat bergerak sedikit. Tulang

    dihubungkan kartilago.

    Terdiri dari : sindesmosis

    dan simfisis

    2.a. Sindesmosis

    Persambungan antartulang

    yang dihubungkan oleh

    ligamen. Contohnya adalah

    persendian antara tibia dan

    fibula

  • 2.b. Simfisis

    Persendian yang

    dihubungkan oleh

    fibrokartilago.

    Contohnya adalah

    persendian antara

    tulang pubis dan

    antara ruas-ruas

    tulang belakang

  • KLASIFIKASI SENDI 3. DIARTROSIS

    =persendian sinovial, pergerakan lebih luas --

    gerak bebas antartulang.

    Dikelilingi kapsul

    persendian fibrus dan

    membrana sinovial yang

    melapisi ruang

    persendian.

    Ruang persendian terisi

    cairan sinovial.

  • Joints (Synovial Joints)

    Synovial cavity allows a joint to be freely movable

    Ligaments hold bones together in a synovial joint

    Articular Capsule A sleeve-like capsule encloses the synovial cavity

    The articular capsule is composed of two layers

    an outer fibrous capsule

    an inner synovial membrane

    Synovial Fluid The synovial membrane secretes synovial fluid

    Functions to reduce friction by:

    lubricating the joint

    absorbing shocks

    supplying oxygen and nutrients to the cartilage

    removing carbon dioxide and metabolic wastes from the cartilage

  • Joints (Synovial Joints) Accessory Ligaments and Articular Discs

    Collateral ligaments of the knee joint

    Anterior and posterior cruciate ligaments of the knee

    joint

    Menisci Pads of cartilage lie between the articular surfaces of the bones

    Allow bones of different shapes to fit together more tightly

    Nerve and Blood Supply

    Nerve endings convey information about pain from the

    joint to the spinal cord and brain

    Nerve endings respond to the degree of movement

    and stretch at a joint

    Arterial branches from several different arteries merge

    around a joint before penetrating the articular capsule

  • Copyright 2009, John

    Wiley & Sons, Inc.

    Joints (Synovial Joints)

    Bursae and Tendon Sheaths

    Bursae

    Sac-like structures containing fluid similar to synovial fluid

    Located between tendons, ligaments and bones

    Cushion the movement of these body parts

    Tendon sheaths

    Wrap around tendons

    Reduce friction at joints

  • DIARTROSIS

  • Sendi Luncur/planar/gliding Permukaan sendi

    biasanya datar.

    Gerakan kiri kanan dan

    muka belakang.

    gerak pada dua bidang

    datar = sendi dua

    sumbu (biaksial). Contohnya persendian antara

    tulang-tulang karpal, antara

    tulang-tulang tarsal, antara

    sternum dan klavikula, dan antara

    scapula dan klavikula

  • Sendi Engsel/hinge Permukaan sendi tulang

    pertama cekung tepat dapat

    masuk pada permukaan

    cembung

    memungkinkan gerakan hanya

    pada satu bidang datar = sendi

    satu sumbu (monoaksial).

    menghasilkan gerak fleksi/

    mengecilkan sudut-ekstensi/

    membesarkan sudut. seperti

    gerak membuka dan menutup

    pintu.

    Contoh sendi ini adalah sendi

    pada siku dan lutut

  • Sendi Putar/pivot

    permukaan tulang pertama yang membulat, meruncing/berbentuk

    kerucut bersendi dengan lekuk

    yang dangkal dari tulang lain.

    memungkinkan gerakan utama

    berupa putaran (memutar)

    termasuk persendian monoaksial.

    Contoh

    persendian antara tulang atlas

    dengan dasar tulang tengkorak,

    menggelengkan kepala,

    persendian antara ujung proksimal

    tulang radius dan ulna, gerakan

    supinasi dan pronasi tapak tangan

  • Sendi Pelana/saddle

    Permukaan ujung tulang pertama berbentuk cekung

    masuk ke permukaan tulang

    kedua yang berbentuk

    cembung.

    memungkinkan gerakan

    menyamping (kanan-kiri)

    dan gerak muka belakang =

    sendi biaksial.

    Contoh; sendi antara tulang

    trapesium dan metacarpal

    dari ibu jari

  • Sendi Peluru/ball and socket

    permukaan sendi tulang pertama berbentuk seperti bola

    masuk ke permukaan tulang

    kedua berbentuk cekung seperti

    mangkuk.

    memungkinkan terjadinya

    gerakan triaksial; gerakan fleksi

    dan ekstensi, abduksi dan

    aduksi, serta gerakan rotasi.

    Contoh;

    persendian antara tulang lengan

    atas dengan tulang belikat

    persendian antara tulang paha

    dengan tulang pinggul

  • ujung tulang yang berbentuk oval

    masuk ke cekungan tulang lain

    yang berbentuk elips.

    memungkinkan gerakan kiri kanan

    dan muka belakang = sendi

    biaksial.

    Contoh ;

    persendian antara tulang radius dan

    tulang karpal ; gerak tapak kanan

    ke atas dan ke bawah dan ke

    kanan kiri

    sendi antara phalanges dan

    metacarpal

    Sendi Elipsoidal/condyloid

  • 161/9

    Pertemuan antara kondilus madibularis dengan : Dianterior, tuberculum articularis os temporalis

    Diposterior, fossamandibularis os temporalis

    JENIS :

    - Persendian sinovial

    Mempunyai pergerakan yang terbatas, karena itu pergerakan yang kuat ke anterior dan lateral menyebabkan partial dislokasi

    Mempunyai discus articularis yang berupa fibrocartilago yang berjalan horizontal

    PERSENDIAN AXIAL SKELETON ARTIKULASIO TEMPOROMANDIBULARIS

  • 162/9

    Akibatnya :

    - Terdapat 2 buah persendian sinovial :

    = antara os temporalis dengan discus articularis

    = antara discus articularis dengan mandibula

    Ligamentum penyokong

    = Lig. Sphenomandibularis

    = Lig. Stylomandibularis

    = Lig. Temporomandibularis

    Secara struktur persendian :

    -Sendi Engsel (Hinge)

    Pergerakan yang dilakukan

    elavasi dan depresi

    mandibula pada waktu

    mengunyah

    -Sendi Pelana

    Pergerakan yang dilakukan

    = Protracti ketika menggigit

    = Pemindahan kelateral

    ketika mengunyah

  • 163/9

    ARTICULATIO INTERVERTEBRALIS

    Terdiri atas :

    - Persendian antar corpus vertebra

    - Persendian antar processus articularis superior dan inferior vertebra

    Persendian antar corpus vertebra

    - Seluruh vertebra, mulai dari C2

    sacrum dipisahkan oleh fibrocartilago yang disebut

    discus intervertebralis yang

    terdiri dari :

    - Anulus fibrosus

    - Nucleus pulposus

  • 164/9

    Anulus Fibrosus - Merupakan lapisan luar fibrocartilago yang menutupi masing-masing

    discus intervertebralis

    - Berisi serabut kolagen yang menghubungkan discus ke corpus yang

    berdekatan

    - Berhubungan dengan ligamentum yang terdapat sepanjang corpus

    vertebra

    Nucleus Pulposus - Bagian dalam dari discus yang bersifat jeli

    - Fungsi sebagai penahan goncangan (sok breker) dan bersifat daya pegas

    terhadap discus intervertebralis

    - Terutama mengandung air dengan benang elastik dan reticularis yang terpencar yang menyebabkan nucleus pulposus berpindah tempat pada setiap arah sesuai dengan pergerakan columna vertebralis dan berat badan

    - Tetapi pada penuaan, menyebabkan air akan berkurang secara berangsur-angsur shg daya lentur akan berkurang

    - Pengurangan air juga berakibat pada pemendekan columna vertebralis

  • 165/9

    Ligamentum Fungsi untuk menstabilkan

    Columna vertebralis dengan

    Menyokong Vertebra melalui

    perlekatan pada corpus dan

    processus. Terdiri atas :

    1. lig. Longitudinalis anterior

    2. Lig. Longitudinalis posterior

    3. Lig. Interspinosus

    4. lig. Supra spinosus

    :Menghubungkan puncak proc.

    spinosus C7 sampai sacrum

    5. Lig. Nuchae :Menghubungkan

    puncak proc. Spinosus C7 dan

    basis cranii

    6. Lig. Flavum : Menghubungkan

    lamina vertebra

  • Anterior longitudinal ligament: wide, strong and attaches to vertebrae as well as

    discs (prevents hyperextension)

    Posterior longitudinal ligament: narrow and relatively weak, attaching only to discs

    *

  • 167/9

    Persendian antar proc. Articularis superior

    dan inferior vertebra

    - Facies articularis proc. Articularis superior dan

    inferior membentuk sendi plana, sehingga

    memungkinkan pergerakan yang meluncur

    Pergerakan columna vertebralis

    - Pergerakan satu persatu vertebra sangat

    terbatas

    - Columna vertebralis bisa melakukan pergerakan

    : flexi, extensi, lateral flexi, rotasi

  • 168/9

  • 169/9

  • 170/9

  • 171/9

  • SENDI-SENDI ANGGOTA BDAN ATAS

    1. ART. STERNO-CLAVICULARIS:

    - Berdasar tulang art. Simpleks: sternum-clavicula

    - Berdasar aksis art. triaksial

    - Scr fungsional sendi peluru (sirkumduksi/putaran)

    Discus articularis

    Lig. Sternoclav.

    Lig. Costoclavic.

    Lig. Interclavic.

  • 2. ART. ACROMIOCLAVICULARIS:

    - Scr. Fisiologis sendi peluru (3 aksis)

    - Berdasar bentuk permukaan sendi art. Globoidea/spheroidea

    - Berdasar aksis art. triaksial

    - Berdasar tulang art. Simpleks: acromion-clavicula

    Lig. Acromioclavic.

    Lig. Coracoclavic

    Lig. Transversum

    scap.

    Lig. Coracoacromiale

  • 3. ART. HUMERI:

    - Berdasar bentuk permukaan art. Globoidea/spheroidea

    - Berdasar aksis triaksial

    - Berdasar tulang yang bersendi simpleks

    - Keistimewaan: ada tendo yang melewati ruang sendi

    - Selain ligamentum, juga diperkuat oleh otot: m

    supraspinatus, m infraspinatus, m teres minor, m

    subscapularis, m deltoideus.

    l

    i Lig.

    Coracohumerale

    Lig.

    Glenohumerale:

    (sup., med., inf.)

    Tendo m. biceps

    Cartilago

    articulare

    Capsul sendi

  • 4. ART. CUBITI (SENDI SIKU):

    - Berdasar tlg yang bersendi art. Composita

    - Ada 3 bagian : (1) art. Humeroulnaris; (2) art.

    Humeroradialis; (3)art. Radioulnaris proksimalis

    Lig. Collaterale ulnae anterior

    Lig. Collaterale ulnae posterior

    Lig. Collaterale radiale

    Lig. Anulare radii

  • proximal ulna

    Proximal and distal joints of the forearm

  • HUBUNGAN ANTARA RADIUS-ULNA:

    1. DIASTHROSIS:

    Art. Radioulnaris proksimalis & distalis

    2. SYNARTHROSIS:

    - Berupa syndesmosis radioulnaris

    (membrana interossea antebrachii)

    - Arah serabut miring dari radial atas ke

    ulna bawah Fx: melanjutkan gaya dari radius

    - Serabut yang lain berlawanan arah:

    chorda obliqua

    Chorda obliqua

    Membr.

    Interossea

  • 5. ART. RADIOCARPEA:

    - Sendi antara lengan bawah pergelangan tangan

    - Merupakan art. Elipsoidea (2 aksis): transversal & sagital

    6. ART. METACARPO-PHALNGEAE

    7. ART. INTERPHALANGEAE

  • FAKTOR STABILITAS SENDI

    1. Serat kolagen pd kapsul sendi dan ligamentum baik intra maupun ekstra kapsuler.

    2. Bentuk permukaan sendi yang melindungi pergerakan pd arah yang spesifik.

    3. Adanya tulang, otot skeletal atau bantalan lemak sekitar sendi.

    4. Tegangan tendon yang melekat pd tulang persendian.

  • KLASIFIKASI SENDI

  • KLASIFIKASI SENDI

  • Klasifikasi Sendi

  • Joints (Arthroplasty)

    Arthroplasty Joints may be replaced surgically with artificial joints

    Most commonly replaced are the hips, knees, and shoulders

    Hip Replacements Partial hip replacements involve only the femur

    Total hip replacements involve both the acetabulum and head of the femur

    Knee Replacements Actually a resurfacing of cartilage and may be partial

    or total

    Potential complications of arthroplasty include infection, blood clots, loosening or dislocation of the replacement components, and nerve injury

  • .

    Joints (Arthroplasty)

  • .

    Joints (Arthroplasty)