7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

1/15

Sophie Yolanda

Hotel Millenium Jakarta 3-5 Oktober 2013

TOT Patient Safety

TOPIC 8-9

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

2/15

ACKNOWLEDGMENT

Efrida

Herqutanto

Tim Narasumber TOT patient safety kolaborasi pendidikan FK UI UNAND - UNS

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

3/15

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

4/15

The greatest problem with communication is the illusion that it has been accomplished.

George Bernard Shaw

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

5/15

TOPIC 8

ENGAGING WITH PATIENTS AND CARERS

Learning Objective:

Understand the ways in which patients and carers can be involved as partners in healthcare both in preventing harm and learning and healing from an adverse event

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

6/15

TOPIC 8

ENGAGING WITH PATIENTS AND CARERS

Knowledge Requirements:

Basic communication techniques

Informed consent procedures

The basics of open disclosure

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

7/15

TOPIC 8

ENGAGING WITH PATIENTS AND CARERS

Performance Requirement:

Actively encourages patients and carers to share information

Shows empathy, honesty and respect for patients and carers

Communicates effectively

Obtaining informed consent

Shows respect for each patients differences, religious and cultural beliefs, and individual

needs

Describes and understands the basic steps in an open disclosure process

Apply patient engagement thinking in all clinical activities

Demonstrates ability to recognize the place of patient and carer engagement in good

clinical management

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

8/15

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

9/15

TOPIC 9: MINIMIZING INFECTION THROUGH

IMPROVED INFECTION CONTROL

Learning Objective

Demonstrate the devastating effects of

inadequate infection control and know how tominimize the risks of contamination

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

10/15

TOPIC 9: MINIMIZING INFECTION THROUGH

IMPROVED INFECTION CONTROL

Knowledge Requirements:

Know the extent of the problem of infection

Know the main causes and types of infection

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

11/15

TOPIC 9: MINIMIZING INFECTION THROUGH

IMPROVED INFECTION CONTROL

Performance Requirements:

Apply universal precautions

Be immunized against Hepatitis B

Use personal protection methods

Know what to do i f exposed

Encourage others to use universal precautions

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

12/15

CASE DISCUSSION: TOPIC 8

Laki-laki, 54 tahun, datang dengan keluhan kelemahan pada kaki. Riwayat: sirosis hati,

hepatitis C, alkohol, ensefalopati, dan varises esophagus gradeIII. Ia kemudian dirawat

dengan edema masif di ekstremitas bawah dan asites. Dokter konsulen (penyakit dalam)

memiliki hubungan yang baik dengan keluarga pasien. Praktek ini melibatkan tiga dokter.

Pada akhir pekan, konsulen tersebut tidak bertugas, dan dokter #1 melakukan ronde. Pasien

emesis warna hitam, kemudian dokter #1 menginstruksikan untuk memasang tabung NGT,

tetapi perawat tidak berhasil memasangnya. Keluarga meminta perawat untuk menghubungi

dokter jaga, dokter #2. Dokter #2 dihubungi, namun ia mengatakan pada perawat untuk

menghubungi dokter #1 yang ronde. Perawat menghubungi dokter #1, tapi ia berkata: "Saya

tidak sedang jaga. Laporkan saja pada konsulen pada hari Senin." Keluarga pasien marah.

Pada hari Senin, pasien diperiksa oleh konsulen, kondisinya memburuk dengan penurunan

tingkat kesadaran. Perintah DNR diperoleh dan pasien meninggal dua jam kemudian.

http://www.wapatientsafety.org/downloads/0610-Springer-Handoffs.pdf

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

13/15

CASE DISCUSSION: TOPIC 8

Apa masalah komunikasi yang anda pikir terjadi dalam kasus ini?

Bagaimana keterlibatan pasien dapat ditingkatkan dalam kasus ini?

Kejadian apa dalam kasus ini yang menurut anda memerlukan informed consent dan

open disclosure? Bagaimana cara melakukannya? Demonstrasikan cara melakukan

informed consentdan open disclosure.

Apa yang anda usulkan sebagai solusi untuk masalah ini?

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

14/15

CASE DISCUSSION: TOPIC 9

Seorang wanita hamil pertama kali pada usia 33 minggu kehamilan memerlukan bedah caesar

darurat karena gangguan sistem pernafasan. Pasca-operasi, kondisi pasien memburuk. Pada

hari ketiga, pasien didiagnosis denganAcute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) dan

membutuhkan perawatan intensif, karena itu ia dipindahkan ke tempat tidur dalam unit ICU.

Keluarga pasien bertanya dengan cemas karena ada pasien terinfeksi MRSA pada lokasi

yang berdekatan. Pada hari ke-15 terlihat perbaikan pada kondisi pasien tetapi pada hari

ke-16, MRSA diisolasi dari dahak dan jalur intravena pasien, dan setelah itu ia mengalami

kegagalan multi-organ dan akhirnya meninggal. Kematian dikaitkan dengan sepsis, dengan

penyebab bronkopneumonia dan ARDS.

http://www.thompsons.law.co.uk/clinical-negligence/mrsa-article-for-solicitors-journal.htm

7/24/2019 2-Topik 8-9 Topik Lanjutan---

15/15

CASE DISCUSSION: TOPIC 9

Bagaimana tindakan pencegahan universal, terutama mencuci tangan berperan untuk

meminimalkan infeksi? Jelaskan dan demonstrasikan metode cuci tangan yang benar.

Apa yang anda usulkan sebagai solusi untuk masalah ini?