2 peran vct-pitc.ppt

8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt

1/18

Peran VCT-PITC dalam

Pencegahan dan Perawatan HIV DETEKSI DINI dan DIAGNOSIS HIV/AIDS


2/18

PENANGGULANGANSegala upaya yang meliputi pelayanan promotif, preventif, diagnosis,

kuratif dan rehabilitatif yang ditujukan untuk menurunkan angkakesakitan, angka kematian, membatasi penularan serta penyebaranpenyakit agar wabah tidak meluas ke daerah lain serta mengurangidampak negatif yang ditimbulkannya

Kegiatan penanggulangan disesuaikan status epidemi HIV & AISyang ditetapkan pemerintah provinsi!kab!kota"

#endah$erkonsentrasi

%eluas

enanggulangan meliputi "

'( promosi kesehatan)

*( pen+egahan penularan HIV)( pemeriksaan diagnosis HIV)

-( pengobatan, perawatan dan dukungan) dan

.( rehabilitasi(

*


3/18

Ada 2 Pendekatan dalam

enegakkan !iagnosis HIV

'( Inisiatif Klien /lient Initiative$esting & /ounselling 0/I$/1

Voluntary /ounselling and $esting HIV0V/$1 2 Konseling dan $es HIVSukarela 0K$S1

*( Inisiatif rovider rovider Initiative$esting & /ounselling 0I$/1 2$esInisiatif etugas Kesehatan 0$IK1


4/18

"#N$ELINGkomunikasi informasi untuk membantu

klien!pasien agar dapat mengambilkeputusan yang tepat untuk dirinya dan

bertindak sesuai keputusan yang dipilihnya(

3!'.!'4 jk -

TE$ HIV

emeriksaan darah untuk mengetahui adanya HIV dalamtubuh (melalui antibodi atau antigen atau virus/fraksi virus)

dengan metode rapid diagnostic test (RDT) atau EIA(Enzyme Immuno Assay), dilakukan oleh tenaga medis/teknisi

laboratorium/bidan/perawat terlatih


5/18

"T$"T$"T$ dilak%kan dengan langkah-langkah meli&%ti'

() konseling &ra tes*2) tes HIV* dan

+) konseling &asca tes)

"T$ han,a dilak%kan dalam hal &asien memerikan &erset%.%an secara

tert%lis)

"onseling &ra tes dilak%kan dengan

tata& m%ka ata% tidak tata& m%ka

/ent%k '

konseling &riadi0

"onseling ersama &asangan (couple counseling) ata% "onseling dalam kelom&ok (group counseling).

"onseling &asca tes har%s dilak%kan tata& m%ka dengan tenaga kesehatan

ata% konselor terlatih)

.


6/18

!IAGN#$I$ HIV

i Indonesia diagnosis HIV ditegakkan dengan " 1!Tserial strategi + 0lihat Kepmenkes *-'!*334 ttgStandar 5ayanan HIV dan I61

7asyankes primer wajib mampu melakukan promotif,preventif, konseling, deteksi dini dan merujuk

kasus yang memerlukan rujukan(#umah Sakit kelas / ke atas wajib mampu diagnosis,

pengobatan dan perawatan 6HA sesuai ketentuandalam sistem rujukan(

7asyankes primer dan rumah sakit kelas dapatmelakukan diagnosis, pengobatan dan perawatan6HA sesuai dengan kemampuan dan sistemrujukan(

3!'.!'4 jk 4


7/18

PITC

rovider Initiated $esting &/ounseling

2

TIP"

$es Inisiatif etugas Kesehatan &

Konseling

3!'.!'4 8jk


8/18

!einisi$IK) $es Inisiatif etugas Kesehatan dan Konseling

adalah tes HIV dan konseling yang dilakukan kepadaseseorang untuk kepentingan kesehatan dan pengobatanberdasarkan inisiatif dari pemberi pelayanan kesehatan(

5angkah kerja "

'( pemberian informasi tentang HIV dan AIS sebelum tes)*( pengambilan darah untuk tes)

( penyampaian hasil tes) dan

-( Konseling 0apapun hasil tes nya1(

$IK tidak dilakukan bila pasien menolak se+ara tertulis05ihat ermenkes *93!*3'3 ttg ersetujuan $indakanKedokteran1(

3!'.!'4 :jk


9/18

Undang UndangUU! 34 Pasal 25H0 +3 6+7

UU No) +8 tah%n (888 tentang HA 6387UU No) 28 tah%n 2993 tentang Praktik "edokteran

UU No) +2 tah%n 2993 tentang Pemerintahan !aerah

UU No) 39 tah%n 2993 tentang $istem :aminan $osial Nasional

UU No) (( tah%n 2994 tentang Pengesahan Inttentational

Co;enant on Economic0 $ocial and C%lt%ral 1ights 6"o;enanInternasional tentang Hak-hak Ekonomi0 $osial0 dan

/%da,a7

UUNo) +< tah%n 2995 tentang #m%dsman 1e&%lik Indonesia

UU No) 24 tah%n 2998 tentang Pela,anan P%lik

UU No) += tah%n 2998 tentang "esehatanUU No) 33 tah%n 2998 tentang 1%mah $akit

UU No) 23 tah%n 29(( tentang /adan Pen,elenggara :aminan

$osial

3!'.!'4 9jk


10/18

Perat%ran ;o( * tahun '994 ttg $enaga Kesehatan

;o( : tahun *338 ttg embagian aminan Kesehatan

Inpres ;o( tahun *3'3 ttg rogram embangunan yang?erkeadilan

Inpres ;o( '- tahun *3'' ttg er+epatan elaksnaan rioritasembangunan ;asional tahun *3''

3!'.!'4 jk '3


11/18

Peren!es "# $% &"'& $$g u!nis

Proosi Kese%a$an S

Permenkes +=8 th 299< ttg $tandar Proesi /idan

Permenkes 4(2 th 299< di&erahar%i dgn Permenkes

2942 th 29(( ttg I>in Praktik dan Pelaksanaan Praktik

"edokteran

Permenkes 2=8 th 2995 ttg 1ekam edis

Permenkes 289 th 2995 ttg Perset%.%an Tindakan"edokteran

Permenkes (35 th 29(9 ttg I>in ? Praktik Perawat

Permenkes 3(( th 29(9 ttg Laoratori%m "linik

Permenkes (3+5 th 29(9 ttg $tandar Pela,anan

"edokteran

Permenkes (3=3 th 29(9 ttg I>in ? Praktik /idan

Permenkes 25 th 29(( ttg "linik

Permenkes 9( th 29(2 ttg $istem 1%.%kan Pela,anan

"esehatan Perorangan

Permenkes += th 29(2 ttg 1ahasia "edokteran

Permenkes +< th 29(2 ttg Pemeriksaan Laoratori%m

P%skesmas

Permenkes 2( th 29(+ ttg Penangg%langan HIV ? AI!$

Client-initiated Co%nseling ? Testing

@Vol%ntar, Co%nseling ? Testing HIV

VCT

Pro;ider-initiated Testing ?Co%nseling

PITC

Peraturan Teknis

3!'.!'4 ''jk


12/18

VCT

Kepmenkes ;6( '.38 ! $hn *33. $entang

edoman elayanan Konseling & $esting

HIV!AIS Se+ara Sukarela

Kepmenkes '-*4 th*334 ttg etunjuk $eknis

romosi Kesehatan di #S

Kepmenkes .:. th *338 ttg edoman

elaksanaan romosi Kesehatan di uskesmasKepmenkes ;o(343!%enkes!SK!I!*339 $entang

$im elatih V/$ ;asional

PITCKepmenkes ;o( '*:. tahun *33* tentang edoman

enanggulangan HIV!AIS & %S

Kepmenkes ;o( ''93 tahun *33- tentng emberian

@ratis 6A$ dan A#V untuk HIV!AIS

Kepmenkes ;o( *-' tahun *334 tentang Standar

elayanan 5aboratorium Kesehatan emeriksa HIV dan

Infeksi 6portunistik

Kepmenkes ;o( :* tahun *334 $entang enetapan#umah Sakit #ujukan ?agi 6HA & Standar elayanan

#umah Sakit #ujukan 6HA dan satelitnya

Kepmenkes ;o( .48 tahun *334 tentang edoman

elaksanaan ?;sikotropika dan at Adiktif 0;AA1

Kepmenkes ;o( ''98 tahun *338 $entang okja

enanggulangan HIV!AIS epkes

Kepmenkes ;o(*94 tahun *33: tentang edoman

engobatan asar di uskesmas$%rat Edaran enkes No) G"enkes99(I 29(+

La,anan Pencegahan Pen%laran HIV dari I% ke Anak

Keputusan Teknis

3!'.!'4 '*jk


13/18

TIP" 6PITC7

harus dianjurkan sebagai bagian dari standar pelayananbagi"a( setiap orang dewasa, remaja dan anakBanak yang datang

ke fasilitas pelayanan kesehatan dengan tanda, gejala,atau kondisi medis yang mengindikasikan atau patutdiduga telah terjadi infeksi HIV terutama pasien dengan

riwayat penyakit tuber+ulosis dan I%S)b( asuhan antenatal pada ibu hamil dan ibu bersalin)

+( bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan infeksi HIV)

d( anakBanak dengan pertumbuhan suboptimal ataumalnutrisi di wilayah epidemi luas, atau anak dengan

malnutrisi yang tidak menunjukan respon yang baikdengan pengobatan nutrisi yang adekuat) dan

e( lakiBlaki dewasa yang meminta sirkumsisi sebagaitindakan pen+egahan HIV

3!'.!'4 jk '


14/18

Pemanding VCT 6"T$7 PITC 6TIP"7

elaku okter, ?idan, erawat,;akes lain, ;on ;akes0terlatih1

okter, ?idan, erawat0;akes 5ayananKesehatan, rofesional1

asar Inisiasi engetahuan !KekhawatiranKlien

Kepentingan iagnosaasien

Konsumen ! inisiatif K5I=; ASI=;

Konteks Khusus HIV Sesuai Keluhan!klinis & HIV

#elasi Sejajar $ak sejajar

Setting


15/18

Pemanding

VCT 6"T$7 PITC 6TIP"7

Pint% as%k Asimptomatis, 7aktor #isiko Keluhan utama, Kondisikesehatan " I%S, $?, A;/,patofisiologi HIV, rujukan masuk

Pasien"lien

o atang ke klinik khusus untukkonseling dan testing HIV

o ?erharap konseling!konsultasidapat pemeriksaan

o ada umumnya asimtomatis

o atang ke fasyankes karenakebutuhan kesehatan

o $idak bertujuan tes HIVo Sudah ada keluhan!gejala!tanda

gangguan kesehatan

Pet%gaskesehatan"onselor

o Konselor terlatih baik petugaskesehatan maupun bukanpetugas kesehatan

o etugas kesehatan yang dilatihuntuk mengenali gejala!tandaklinis HIV memberikan informasi,edukasi

T%.%an %tama"onselingdan tes HIV

enekanan pada pen+egahan

penularan HIV dan I%S melaluipengkajian faktor risiko,pengurangan risiko, perubahanperilaku dan tes HIV sertapeningkatan kualitas hidup

enekanan pada penegakan

diagnosis dan underlying infeksiHIV untuk penatalaksanaan yangtepat bagi kehamilan, $?, I%S dankondisi kesehatan lainnya dalambentuk

Ta*a%an

Stadium Klinis HIV

#ujukan Konselin Adheren+e

Aspek 5egal

5ayanan Komprehensif?erkesinambun an an Inte ratif

3!'.!'4 '.jk


16/18

TolokPerandingan

VCT - "T$ PITC B T"iP"

Pertem%an Pra

tes

o Konseling berfokusklien

o Sukarela Klieno Se+ara individualo Komunikasi, "onselingo emeriksaan 5ab

khusus HIVo Hasil positif maupun

negatif samaBsamapentingnya untuk upayapen+egahan danpeningkatan kualitashidup

o elayanan kesehatanberfokus pada pasien

0patientB+entered1o Kebutuhan asieno Individual 0kontraktual1o Komunikasi, Informasi,

=dukasi pem( penunjangdiagnosis

o =valuasi pem penunjang C,termasuk HIV

o ukungan positif maupunnegatif

o is+losure & tra+ing

pasangan

Tindak lan.%t

o Klien dengan hasil HIVpositif dirujuk kelayanan dandukungan lain yang ada

di masyarakat

o ?ila positif tetapkan stadiumklinis,/-

o Akses engobatan tmsk HIV0%61

o Akses positif prevention &3!'.!'4

'4jk


17/18

TE1IA "A$IH


18/18

Tenaga "esehatan

PP +2 tah%n(88=Tenaga "esehatan adalah setiap orang yang mengadikan diridalam bidang kesehatan serta memiliki &engetah%an danata%keteram&ilan melal%i &endidikan di bidang kesehatan yanguntuk jenis tertentu memerl%kan kewenangan untuk melakukanupaya kesehatan)

Tenaga kesehatan terdiri dari :a. tenaga medis

b. tenaga keperawatan

!. tenaga kefarmasian

d. tenaga kesehatan masyarakate. tenaga gi"i

f. tenaga keterapian fisik

g. tenaga keteknisian medis.

3!'.!'4 ':jk

2 peran vct-pitc.ppt

Documents