2 panduan dan standar kompetensi keperawatan jiwa

Click here to load reader

Post on 19-Oct-2015

190 views

Category:

Documents

13 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

13 s/d 25 Januari Tahun 2014PANDUAN PRAKTIK KEPERAWATAN JIWAPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGATAHUN 2013

Panduan Program Pembelajaran KlinikKeperawatan Jiwa2013 / 2014

Mata Kuliah: Keperawatan JiwaBeban Studi: 2 SKSPenempatan: Semester GenapPra Syarat: Lulus Teori, Pembekalan Keperawatan Jiwa

PendahuluanMata kuliah ini mempraktikkan asuhan keperawatan jiwa dan pengelolaan pada pasien dengan masalah adaptasi biopsikososialspiritual, asuhan keperawatan kesehatan jiwa anak dan remaja, kesehatan jiwa dewasa dan usia lanjut dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan serta menggunakan komunikasi terapeutik dan berbagai terapi modalitas keperawatan kesehatan jiwa. Pengalaman belajar diperoleh di lahan praktik baik di rumah sakit umum, rumah sakit jiwa, keluarga dan masyarakat dengan metoda diskusi, tanya jawab, conference, demonstrasi, bed side teaching, dan seminar kasus kelolaan.A. Kompetensi Dasr Praktik Profesional1. Mampu melakukan praktik secara professional, etis, legal dan peka budaya :a. Mampu mengidentifikasi praktik keperawatan jiwa yang aman dan tidak amanb. Mampu mengidentifikasi tindakan-tindakan mal-praktik dalam keperawatan jiwac. Mampu menjamin kerahasiaan informasi dan hak-hak pasien gangguan jiwad. Mampu melibatkan pasien untuk berpartisipasi dalam proses keperawatan jiwae. Mampu menghargai nilai, keyakinan dan adat istiadat klien serta memenuhi kebutuhan praktik spiritual pasienf. Mampu mempraktikan aspek responsibilitas dan akuntabilitas dalam tindakan keperawatan jiwag. Mampu berkonsultasi dengan pembimbing klinik ketika melakukan tindakan keperawatan yang membutuhkan keahlian lebih dari kemampuan mahasiswah. Mampu berkonsultasi dengan tenaga kesehatan lain jika kebutuhan klien berada di luar lingkup keperawatan.

2. Mampu mempraktikan proses keperawatan jiwa :a. Mampu menetapkan dan mempertahankan hubungan interpersonal dengan klien secara terapeutik, penuh perhatian dan efektifb. Mampu melakukan pengkajian keperawatan jiwa secara terstruktur dan komprehensifc. Mampu menganalisa dan menginterpretasikan data secara akuratd. Mampu menegakan diagnose keperawatan jiwa secara tepate. Mampu mengidentifikasi tujuan tindakan keperawatan jiwa secara tepatf. Mampu membuat rencana rencana tindakan keperawatan secara tepat sesuai dengan standar yang adag. Mampu mengimplementasikan tindakan keperawatan sesuai dengan rencanah. Mampu mengevaluasi respons klien terhadap tindakan keperawatan berdasarkan tujuan keperawatanyang telah di tetapkani. Mampu merencanakan continuity care secara tepat

3. Mampu melakukan pengembangan professional :a. Mampu menampilkan sikap professionalb. Mampu bertindak sebagai role model bagi klienc. Mampu menerapkan critical thinking dalam penyelesaian masalahd. Mampu mengadaptasi hasil-hasil riset keperawatan dalam melakukan tindakan keperawatan

B. Kompetensi Klinik1. Kompetensi pengelolaan kasus :a. Halusinasib. Resiko perilaku kekerasan ( RPK )c. Isolasi social ( Isos )d. Harga diri rendah ( HDR )e. Defisit perawatan diri ( DPD )f. Resiko Bunuh Diri (RBD)g. Waham

2. Kompetensi skill klinik :a. Komunikasi terapeutik : sikap, proses dan teknikb. Pengkajian status mental dan psikososialc. Menejemen krisis : restraint, seclution, psikofaramaka krisis dan perawatan klien ECTd. Terapi modalitas keperawatan : interaksi individual, terapi aktivitas kelompok ( TAK ) , terapi lingkungan.e. Psikofarmakoterapi

C. Acuan Pelaporan Keperawatan Jiwa bagi Mahasiswa1. Laporan pendahuluan ( LP ) dari 7 kasus di atas (Ketik)2. Strategi Pelaksanaan ( SP ) dari 7 kasus di atas (Ketik)3. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Jiwa :a. Kasus kelolaan 1 ( satu kasus ) dalam 2 minggu (LP Tulis Tangan &SP Ketik) 4. Makalah presentasi kasus di ambil dari salah satu anggota kelompok yang di kelola bersama.5. Proposal terapi aktivitas kelompok ( TAK ) di buat secara berkelompok dan konsultasi dengan CI lahan baik dalam menentukan pasien maupun topik TAK.

D. Acuan Penilaian keperawatan Jiwa bagi mahasiswaa. Penilaian laporan pendahuluan ( LP )b. Penilaian strategi pelaksanaan ( SP )c. Penilaian dokumentasi asuhan keperawatan klien kelolaand. Penilaian dokumentasi asuhan keperawatan resumee. Penilaian presentasi kasusf. Penilaian terapi aktivitas kelompok ( TAK )g. Penilaia pre dan post confrence

E. Waktu Praktik a. Tanggal 13 - 25 Januari 2014 ( 2 minggu )b. Supervisi seminggu sekali

F. Pembagian Ruang Praktik dan CI : diatur oleh lahan ( RSJ ) dan disampaikan saat penerimaan mahasiswa di RSJ.

G. Semua mahasiswa selama praktik tinggal di rumah kos.

H. Dosen pembimbing Institusi :a. Yafet Pradikatama P S.Kep.,Nsb. Zelly Posende S.Kep.,Ns

Mengetahui,Salatiga, Januari 2014Koordinator Keperawatan JiwaDekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Yafet Pradikatama, S.Kep, Ns.Ir. Ferry Karwur

A. FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

1. Pengertian : masalah utama2. Penyebab.3. Manifestasi klinik.4. Akibat5. Penatalaksanaan Penjelasan singkat tentang Psikofarmaka, psikoterapi 6. Asuhan Keperawatana. Masalah keperawatan yang mungkin muncul dan data yang perlu dikajib. Diagnosa Keperawatanc. Fokus Intervensi Keperawatan menggunakan NCP7. Daftar Pustaka (3 literatur cetak, minimal tahun 2002)

B. STRATEGI PELAKSANAANPertemuan Ke : ....................1. Kondisi PasienBerisi data fokus tentang kondisi pasien baik data hasil wawancara maupun data observasi2. Diagnosa Keperawatan3. Tujuan (TUK / SP) 4. Strategi pelaksanaana. Fase Orientasi1) Evaluasi / validasia). Perasaan pasien saat inib). Kondisi pasien saat inic). Latihan sebelumnya (pertemuan kedua dst.)2) Kontrak a). Topik b). Waktu c). Tempatb. Fase Kerja1) Melaksanakan topik (diskusi atau latihan) yang disepakati.2) Ditulis secara singkat, jelas dan sistematis dan tidak menggunakan kalimat langsung.c. Fase Terminasi1) Evaluasi a). Subjektif : tanyakan perasaan pasien setelah interaksib). Objektif: minta pasien menyimpulkan atau redemonstrasi2) Rencana tindak lanjutTugas atau latihan mandiri pasien (masukkan dalam jadwal kegiatan harian pasien)3) Kontrak pertemuan selanjutnyaa). Topikb). Tempatc). Waktu

C. LAPORAN KASUS KELOLAAN1. Judul:ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ............ DI RUANG .......... RSJ .........2. PENGKAJIANa. Identitas Pasienb. Identitas penanggung jawabc. Alasan Masukd. Faktor Presipitasi dan Presdisposisie. Pengkajian Fisik1) Keadaan Umum2) Vital sign3) Pemeriksaan fisikf. Pengkajian Psikososial1) Genogram2) Konsep diri3) Hubungan sosial4) Nilai, keyakinan dan spiritualg. Status Mental1) Penampilan Umum2) Pembicaraan3) Aktivitas motorik4) Alam perasaan5) Afek6) Interaksi selama wawancara7) Persepsi8) Proses pikir9) Isi pikir10) Tingkat kesadaran dan orientasi11) Memori 12) Tingkat konsentrasi dan berhitung13) Kemampuan penilaian14) Daya tilik dirih. Kebutuhan Persiapan Pulang1) Makan2) BAB/BAK3) Mandi4) Berpakaian5) Istirahat dan Tidur6) Penggunaan obat7) Pemeliharaan kesehatan8) Aktivitas didalam dan di luar rumahi. Mekanisme Kopingj. Aspek Medis1) Diagnosa medis2) Terapi yang diberikan

3. ANALISA DATATgl / JamData fokusDiagnosisParaf

DS : ...........................DO : ..........................

4. DIAGNOSA KEPERAWATANMenggunakan single statement diagnosis5. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATANTgl /JamDiagnosisRencana Keperawatan

TujuanTindakanRasional

6. CATATAN KEPERAWATANTgl. / JamDiagnosis / TUK / SPImplementasiEvaluasi

S : ....................O: ....................A: .....................P: .....................

D. LAPORAN KASUS RESUME1. Judul 2. Identitas Pasien3. Data FokusTgl / JamData fokusDiagnosisParaf

DS : ...........................DO : ..........................

4. Catatan PerawatanTgl. / JamDiagnosis / TUK / SPImplementasiEvaluasi

S : ....................O: ....................A: .....................P: .....................

E. MAKALAH PRESENTASI KASUS1. TINJAUAN TEORIa. Pengertianb. Faktor Presdisposisi dan Presipitasic. Manifestasi Klinikd. Psikopatologi e. Penatalaksanaan f. Diagnosa Keperawatang. Fokus Intervensi2. TINJAUAN KASUSa. Pengkajian b. Analisa datac. Diagnosa Keperawatand. Rencana Keperawatane. Implementasi f. Evaluasi3. PEMBAHASANa. Kesesuaian antara kasus dengan teori baik data fokus, masalah keperawatan yang muncul maupun implementasi yang dilakukan untuk mengatasi diagnosa keperawatanb. Kekuatan atau kemudahan yang ditemukan selama pemberian asuhan keperawatanc. Kelemahan atau kesulitan perawat dalam mengatasi diagnosa keperawatan terutama saat melakukan implementasi4. IMPLIKASI KEPERAWATANa. Kesimpulan dari proses dan hasil pemberian asuhan keperawatan yang telah dilakukanb. Saran atau rekomendasi.5. DAFTAR PUSTAKA

F. MAKALAH PRESENTASI JURNAL1. Jurnal Keperawatan Jiwaa. Judul Jurnal keperawatan jiwa (hasil penelitian)b. Tujuan penelitianc. Hasil penelitiand. Pembahasan hasil penelitiane. Kesimpulan2. Pembahasan a. Hasil penelitian dihubungkan dengan kondisi di klinikb. Kesesuaian antara hasil penelitian dengan kondisi di klinikc. Ketidaksesuaian antara hasil penelitian dengan kondisi di klinikd. Kelebihan dan keterbatasan dari hasil penelitian3. Implikasi Keperawatana. Kemungkinan penerapan hasil penelitian pada penatalaksanaan pasien gangguan jiwa diklinikb. Rekomendasi atau rencana tindak lanjut baik untuk rumah sakit, institusi pendidikan, perawat, pasien dan keluarga terkait dengan hasil penelitian4. Daftar Pustaka

G. PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK1. TOPIK2. TUJUANa. Tujuan umumb. Tujuan khusus3. LATAR BELAKANG a. Bagaimana pasien gangguan jiwab. Mengapa perlu terapi aktivitas kelompok tersebut4. SELEKSI PASIENa. Kondisi pasien kooperatifb. Jenis masalah keperawatan sesuai indikasi TAKc. Jumlah antara 6 -12 pasiend. Pasien bersedia mengikuti TAKe. Proses seleksi pasien dilakukan sehari sebel