1770 2013 pembukuan

Upload: andthoe-joan

Post on 15-Oct-2015

90 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

CARA PENGISIAN LAPORAN PAJAK PRIBADI TAHUN 2013

TRANSCRIPT

DATADATA WAJIB PAJAKNAMA:MAHESANPWP:07.123.456.7-521.000JENIS USAHA:PERDAGANGANKLU:53212NO.TELPON:0281635123ALAMAT:Jalan Anggrek No.15 PurwokertoSTATUS:K/2

NERACAMAHESANeracaPer 31 Desember 2013AKTIVAPASIVAAktiva LancarKasRp.161,000,000Hutang BankRp.0.0BankRp.589,705,000Hutang PPh Psl 25 Des 2013Rp.4,500,000Piutang DagangRp.555,420,000Hutang PPh Psl 29Rp.1,375,000+PPN Dibayar DimukaRp30,000,000PersediaanRp.$300,000,000+Jumlah HutangRp.5,875,000Jumlah Aktiva LancarRp.1,636,125,000Aktiva TetapAktiva tetapRp.137,000,000Modal s/d Des 2012Rp.1,500,000,000Akumulasi PenyusutanRp.37,250,000-Prive Tahun 2013Rp.(90,000,000)Jumlah Aktiva TetapRp.99,750,000Laba Tahun BerjalanRp.320,000,000Modal s/d Des 2013Rp.1,730,000,000Total AktivaRp.1,735,875,000Total Kewajiban & EkuitasRp.1,735,875,0000.0WAJIB PAJAKMAHESA

RUGI LABAMAHESALAPORAN RUGI LABAPERIODE JAN S/D DES 2013Pendapatan$5,000,000,000HPP :Persediaan awal$400,000,000Pembelian barang$4,300,000,000-Tersedia dijual$4,700,000,000Persediaan akhir$300,000,000-HPP :$4,400,000,000Laba bruto usaha$600,000,000Biaya Adm & Umum-biaya gaji karyawan$150,000,000$5,000,000,000-biaya Adm kantor$7,500,000$500,000,000-biaya listrik dan telepon$5,500,000$200,000,000-biaya pemeliharaan rutin aktiva$1,500,000$100,000,000-biaya perjalanan dinas$6,500,000$50,000,000-biaya Premi asuransi kebakaran$4,500,000$100,000,000-biaya sewa kantor$40,000,000$100,000,000-biaya sumbangan dalam rangka peringatan hari kemerdekaan$500,000$10,000,000-biaya penyusutan$18,625,000+Total Biaya Adm & Umum$234,625,000Laba Neto Usaha :$365,375,000Pendapatan dan biaya lain-lain :Keuntungan penjualan aktiva$6,000,000Penghasilan jasa giro dan bunga deposito$5,000,000Pajak atas jasa giro dan bunga deposito$(1,000,000)+Pendapatan dan biaya lain-lain :$10,000,000Laba Neto komersial$375,375,000Koreksi Fiskal Positif :biaya sumbangan dalam rangka peringatan hari kemerdekaan$500,000Pajak atas jasa giro dan bunga deposito$1,000,000+Total koreksi positif$1,500,000Koreksi Fiskal Negatif :Penghasilan jasa giro dan bunga deposito$(5,000,000)+Total koreksi negatif$(5,000,000)Laba neto Fiskal$371,875,000PTKP$30,375,000Penghasilan Kena Pajak$341,500,000WAJIB PAJAKMAHESAPPh terutang :5% x$50,000,000=$2,500,00015% x$200,000,000=$30,000,00025% x$91,500,000=$22,875,000$341,500,000$55,375,000Kredit Pajak :$54,000,000PPh Pasal 29 :$1,375,000Laba Setelah Pajak = Laba neto Komersial - PPh terutangLaba Setelah Pajak =$375,375,000-$55,375,000=$320,000,000

PENYUSUTANLAMPIRAN KHUSUS1ASPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADITAHUN PAJAK2013DAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKALNPWP:071234567521000NAMA WAJIB PAJAK:MAHESA0.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0KELOMPOK / JENIS HARTABULAN /HARGANILAI SISA BUKU FISKALMETODEPENYUSUTAN / AMORTISASICATATAN (Nilai sisa buku)TAHUNPEROLEHANAWAL TAHUNPENYUSUTAN / AMORTISASIFISKAL TAHUN INIPEROLEHAN(RUPIAH)(RUPIAH)KOMERSIALFISKAL(RUPIAH)HARTA BERWUJUDKelompok 1 :1KomputerJanuari 2012$8,000,000$6,000,000Garis lurusGaris lurus$2,000,000$4,000,0002Meja KursiJanuari 2012$4,000,000$3,000,000Garis lurusGaris lurus$1,000,000$2,000,000Kelompok 2 :1MobilJanuari 2012$120,000,000$105,000,000Garis lurusGaris lurus$15,000,000$90,000,0002Etalase dari aluminiumJanuari 2012$5,000,000$4,375,000Garis lurusGaris lurus$625,000$3,750,000.Kelompok 3 :.Kelompok 4 :.KELOMPOK BANGUNANPermanenGaris lurusGaris lurus0.00.0Tidak Permanen :.JUMLAH PENYUSUTAN FISKAL ...........................$137,000,000$118,375,000$18,625,000$99,750,000JUMLAH PENYUSUTAN KOMERSIAL .............................0.00.0SELISIH PENYUSUTAN ( PINDAHKAN KE FORMULIR 1771-I ANGKA 5 HURUF i ATAU ANGKA 6 HURUF a) ............$18,625,000$99,750,000HARTA TAK BERWUJUDKelompok 1 :.Kelompok 2 :.Kelompok 3 :.Kelompok 4 :.Kelompok Lain-lain.JUMLAH AMORTISASI FISKAL .............................JUMLAH AMORTISASI KOMERSIAL ..........................SELISIH AMORTISASI ( PINDAHKAN KE FORMULIR 1771-I ANGKA 5 HURUF j ATAU ANGKA 6 HURUF b) ............Purwokerto,200314WAJIB PAJAK / KUASAMAHESA

1770FORMULIR1770SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADITAHUN PAJAK2013MEMPUNYAI PENGHASILAN :DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS YANG MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN0113s.d1213NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETODEPARTEMEN KEUANGAN RIDARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJABLTHBLTHDIREKTORAT JENDERAL PAJAKYANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINALNORMAxPEMBUKUANDARI PENGHASILAN LAINSPT PEMBETULAN KE - .PERHATIANSEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIANISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAMBERI TANDA " X " DALAM(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAIIDENTITASNPWP:071234567521000NAMA WAJIB PAJAK:MAHESA0.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS:PERDAGANGAN0.00.00.00.0KLU :53212NO. TELEPON/FAKSIMILI:028106351230.00.0/PERUBAHAN DATA:LAMPIRAN TERSENDIRIXTIDAK ADA*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3)RUPIAH *)A. PENGHASILAN NETO1.PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah Bagian A atau Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian B Kolom 5]1365,875,0002.PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian C Kolom 5]20.03.PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian D Kolom 3]36,000,00044.PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI [Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk]45.JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)5371,875,000..6.ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB67.JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG7371,875,000SIFATNYA WAJIB ( 5- 6)B. PENGHASILAN KENA PAJAK8.KOMPENSASI KERUGIAN89.JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8)9371,875,00010.PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAKTK/K/2K/I/PH/HB/1030,375,00011.PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)11341,500,0005%x$50,000,000=2,500,000C. PPh TERUTANG12.PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11)1255,375,00015%X$200,000,000=30,000,00013.PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN13$250,000,00032,500,00014.JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)1455,375,000D. KREDIT PAJAK15.PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 1770 -II Jumlah Bagian A Kolom 7]150.016.Xa.PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI(14-15)1655,375,000b.PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT17.PPh YANG DIBAYAR SENDIRIa.PPh PASAL 25 BULANANa54,000,000b.STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK)bc.FISKAL LUAR NEGERIc18.JUMLAH KREDIT PAJAK (a+b+c)1854,000,000E. PPh KURANG/ LEBIH BAYAR19.a.XPPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29)(16-18)TGL LUNAS191,375,000b.PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)tglblnthn20.PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohona.DIRESTITUSIKANc.DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 C (WPPATUH)b.DIPERHITUNGKAN DENGANd.DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 D (WPUTANG PAJAKTERTENTUF. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA21.ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR21$4,614,583DIHITUNG BERDASARKAN :a.X1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16c.PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRIb.PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTUSELAIN FORMULIR 1770 - I SAMPAI DENGAN 1770 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :G. LAMPIRANa.SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN)g.PERHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYAb.XSSP LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29h.FOTOKOPI TANDA BUKTI PEMBAYARAN FISKAL LUAR NEGERI (TBPFLN)Xc.XNERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITALISASI BULANAN PEREDARAN BRUTO DAN BIAYAi.PERHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB PAJAK KAWIN PISAH HARTA DAN/ATAU MEMPUNYAI NPWP SENDIRId.PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKALj.DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PPh PASAL 25 (KHUSUS UNTUK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU)e.BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERIk.Pemberitahuan Penggunaan Norma Penghitunganf.FOTOKOPI FORMULIR 1721-A1 DAN/ATAU 1721-A2 (............LEMBAR)l..........................................................................................PERNYATAANDengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.TANDA TANGANXWAJIB PAJAKKUASATANGGAL:20-03-2013NAMA LENGKAP :071234567521000NPWP :MAHESA0.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0F.1.1.32.16

1770-I-hal 1FORMULIRHALAMAN 1LAMPIRAN - ITAHUN PAJAK20131770 - ISPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADIPENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN0113s.d1213DEPARTEMEN KEUANGAN RIBLTHBLTHDIREKTORAT JENDERAL PAJAKNORMAxPEMBUKUANPERHATIAN:SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIANISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAMBERI TANDA " X " DALAM(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAINPWP:071234567521000NAMA WAJIB PAJAK:MAHESA0.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0BAGIAN A:PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN)PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN:DIAUDITOPINI AKUNTAN :xTIDAK DIAUDITNAMA AKUNTAN PUBLIK:NPWP AKUNTAN PUBLIK:NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK:NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK:NAMA KONSULTAN PAJAK:NPWP KONSULTAN PAJAK:NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK:NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK:RUPIAH1.PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL :a.PEREDARAN USAHA1a5,000,000,000b.HARGA POKOK PENJUALAN1b4,400,000,000c.LABA/RUGI BRUTO USAHA (1a - 1b)1c600,000,000d.BIAYA USAHA1d234,625,000e.PENGHASILAN NETO (1c - 1d)1e365,375,0002.PENYESUAIAN FISKAL POSITIFa.BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA2ab.PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK2bc.PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN2cd.JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN2de.HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN2e500,000f.PAJAK PENGHASILAN2fg.GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA2gh.SANKSI ADMINISTRASI2hi.SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASI FISKAL2ij.BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK2jk.PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA2kl.JUMLAH (2a s.d. 2k)2l500,0003.PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF:a.PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA3ab.SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL3bc.PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA3cd.JUMLAH (3a s.d. 3c)3d0.04JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d)4365,875,000Pindahkan Jumlah Bagian A (angka 4) ke Formulir 1770 Angka 1

1770-I-hal 2FORMULIRHALAMAN 2LAMPIRAN - ITAHUN PAJAK20131770 - ISPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADIPENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO0113s.d1213DEPARTEMEN KEUANGAN RIPENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAANBLTHBLTHDIREKTORAT JENDERAL PAJAKPENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYANORMAxPEMBUKUANPERHATIAN :SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIANISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAMBERI TANDA " X " DALAM(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAINPWP:071234567521000NAMA WAJIB PAJAK:MAHESA0.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0BAGIAN B:PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO )NO.JENIS USAHAPEREDARAN USAHA (Rupiah)NORMA (%)PENGHASILAN NETO (Rupiah)(1)(2)(3)(4)(5)1DAGANG0.02INDUSTRI3JASA0.0BIDAN DLL : 27 %4PEKERJAAN BEBAS5USAHA LAINNYAJUMLAH BAGIAN B0.0JBB0.0Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1BAGIAN C :PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)NO.NAMA DAN NPWPPEMBERI KERJAPENGHASILAN BRUTO(Rupiah)PENGURANGAN PENGHASILAN BRUTO/BIAYA (Rupiah)PENGHASILAN NETO (Rupiah)(1)(2)(3)(4)(5)123456JUMLAH BAGIAN CJBC0.0Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 2BAGIAN D :PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)NO.JENIS PENGHASILANJUMLAH PENGHASILAN NETO (Rupiah)(1)(2)(3)1BUNGA2ROYALTI3SEWA4PENGHARGAAN DAN HADIAH5KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN / PENGALIHAN HARTA6,000,0006PENGHASILAN LAINNYAJUMLAH BAGIAN DJBD6,000,000Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 1770 Angka 3JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

1770-IIFORMULIR1770 - IILAMPIRAN - IITAHUN PAJAK2013SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADIDAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN,PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH0113s.d1213DEPARTEMEN KEUANGAN RIBLTHBLTHDIREKTORAT JENDERAL PAJAKNORMAxPEMBUKUANPERHATIAN :SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIANISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAMBERI TANDA " X " DALAM(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAINPWP:071234567521000NAMA WAJIB PAJAK:MAHESA0.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0BAGIAN A :DAFTAR PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAHNONAMA PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAKNPWP PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAKBUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTANJENIS PAJAK : PPh PASAL 21/ 22/23/24/26/DTP *)JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT (Rupiah)NOMORTANGGAL(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)123456789101112131415 dstJUMLAH BAGIAN AJBA0.0Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15*)-DTP=PPh Ditanggung Pemerintah-Kolom (6) diisi dengan pilihan sebagai berikut : 21 / 22 / 23 / 24 /26/ DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)-Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri(lihat buku petunjuk tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka 4)JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INIHalaman ke -darihalaman Lampiran-II

1770-IIIFORMULIR1770 - IIILAMPIRAN - IIITAHUN PAJAK2013SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADIPENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL0113s.d1213DEPARTEMEN KEUANGAN RIPENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAKBLTHBLTHDIREKTORAT JENDERAL PAJAKPENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAHNORMAxPEMBUKUANPERHATIAN :SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIANISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAMBERI TANDA " X " DALAM(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAINPWP:071234567521000NAMA WAJIB PAJAK:MAHESA0.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0BAGIAN A :PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINALNOJENIS PENGHASILANDASAR PENGENAAN PAJAK/PENGHASILAN BRUTOPPh TERUTANG (Rupiah)(1)(2)(3)(4)1.BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN DAN DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA NEGARA5,000,0001,000,0002.BUNGA / DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK3.PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK4.HADIAH UNDIAN5.PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSANPENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS6.HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD7.PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN8.BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNA SERAH9.SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN10.USAHA JASA KONSTRUKSI11.PENYALUR / DEALER / AGEN PRODUK BBM12.BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI13.PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF14.DIVIDEN15.PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA16.PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL17.JUMLAH (1 s.d. 16)1,000,000BAGIAN B :PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAKNOSUMBER / JENIS PENGHASILANPENGHASILAN BRUTO (Rupiah)(1)(2)(3)1.BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH2.WARISAN3.BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI4.KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA5.BEASISWA DALAM NEGERI6.PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAKJUMLAH BAGIAN BJBB0.0BAGIAN C :PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAHPENGHASILAN NETO ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH(Rupiah)

1770-IVFORMULIR1770 - IVLAMPIRAN - IVTAHUN PAJAK2013SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADIHARTA PADA AKHIR TAHUN0113s.d1213DEPARTEMEN KEUANGAN RIKEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUNBLTHBLTHDIREKTORAT JENDERAL PAJAKDAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGANORMAxPEMBUKUANPERHATIANSEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIANISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAMBERI TANDA " X " DALAM(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAINPWP:071234567521000NAMA WAJIB PAJAK:MAHESA0.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0BAGIAN A :HARTA PADA AKHIR TAHUNNO.JENIS HARTATAHUN PEROLEHANHARGA PEROLEHAN (Rupiah)KETERANGAN(1)(2)(3)(4)(5)1Suzuki Shogun FD 110200311,350,000BPKB No..2Mobil Toyota Avansa2008133,000,000BPKB No..3Rumah2007105,000,000NOP.4Tanah2002150,000,000NOP.5Tabungan dan Deposito2011300,000,000678910dstJUMLAH BAGIAN AJBA699,350,000BAGIAN B :KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUNNO.NAMA PEMBERI PINJAMANALAMAT PEMBERI PINJAMANTAHUN PEMINJAMANJUMLAH (Rupiah)(1)(2)(3)(4)(5)1BTN Cab.PurwokertoJl.Jend.Sudirman Purwokerto200750,127,0632345678910 dstJUMLAH BAGIAN BJBB50,127,063BAGIAN C :DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGANO.NAMA ANGGOTA KELUARGATANGGAL LAHIRHUBUNGAN KELUARGAPEKERJAAN(1)(2)(3)(4)(5)1Mariam22-05-1974Istri-2Sadewo21-06-2000AnakSekolah3Gatot23-08-2004AnakSekolah45dstJIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INIHalaman ke-darihalaman Lampiran-IV

SSP 29SURAT SETORAN PAJAK1KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.(SSP)LEMBARDIREKTORAT JENDERAL PAJAKUntuk Arsip Wajib PajakNPWP:071234567521000Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimilikiNAMA WP:MAHESAALAMAT WP:Jalan Anggrek No.15 Purwokerto......NOP:Diisi sesuai dengan Nomor Objek PajakALAMAT OP:............Uraian Pembayaran :PPh Pasal 29Kode Akun PajakKode Jenis Setoran......411125200..........Masa PajakTahun PajakJanFebMarAprMeiJunJulAgsSepOktNovDes2013Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaanDiisi Tahun terutangnya PajakNomor Ketetapan:////Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBTJumlah Pembayaran:1,375,000Diisi dengan rupiah penuhTerbilang :Satu juta tiga ratus tujuh puluh lima rupiah..............Diterima oleh Kantor Penerima PembayaranWajib Pajak/PenyetorTanggalPurwokerto,Tanggal20 Maret 2014Cap dan tanda tanganCap dan tanda tanganNama Jelas :.Nama Jelas :MAHESA" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "Ruang Validasi Kantor Penerima PembayaranF.2.0.32.01